2025护士护理核心制度理论考试试题(附答案)

2025护士护理核心制度理论考试试题(附答案)1.【单选】某病区实行三级护理质量管理制度，下列哪项属于一级质控的核心职责？A.每月组织护理不良事件根因分析B.每日抽查责任护士护理文书书写质量C.每季度修订护理技术操作规范D.每年对全院护理质量指标进行基线调查答案：B2.【单选】护士在夜班交接时发现抢救车封条破损，正确做法是：A.立即重新加封并记录破损时间B.通知值班医生共同清点并双人签字C.先使用抢救药品，次日再报告护士长D.自行清点无误后继续使用答案：B3.【单选】关于“三查八对”中“八对”内容，下列哪项不在其列？A.对住院号B.对药名C.对剂量D.对过敏史答案：D4.【单选】患者术后返回病房，责任护士需重点交接的“四管道”不包括：A.胃管B.胸腔闭式引流管C.导尿管D.静脉留置针答案：D5.【单选】根据《医疗质量安全核心制度要点》，护理级别调整须：A.由责任护士口头通知患者B.经主管医生开具医嘱并书面记录调整理由C.由护士长直接决定D.患者家属签字同意即可答案：B6.【单选】下列哪项属于护理安全（不良）事件Ⅲ级事件？A.用药错误导致患者住院时间延长1天B.采血标本溶血需重新采集C.患者自行拔除导尿管致尿道轻微出血D.输血前发现血型错误未输注答案：A7.【单选】关于口头医嘱执行制度，错误的是：A.抢救时护士可执行口头医嘱B.执行后须让医生在6小时内补记C.护士须大声复述一遍确认无误D.非抢救时段可执行电话口头医嘱答案：D8.【单选】压疮风险评估量表（Braden）评分≤多少分须24小时内上报？A.9分B.12分C.15分D.18分答案：B9.【单选】护士在执行PICC置管维护时，发现导管体外部分有裂纹，应：A.立即拔除导管B.用无菌剪刀剪除裂纹段后重新固定C.通知静疗组会诊并记录D.继续输液但加强观察答案：C10.【单选】下列哪项不是护理核心制度中的“五项重点监控制度”？A.手术安全核查制度B.危急值报告制度C.分级护理制度D.护理会诊制度答案：D11.【单选】患者身份识别中，对无法陈述姓名且无陪护的昏迷患者，正确做法是：A.以“无名氏+住院号”作为临时身份B.由护士临时取名并手写腕带C.等待家属到场再处理D.用床号代替姓名答案：A12.【单选】关于输血“三查八对”中“三查”内容，正确的是：A.查血袋标签、查血液颜色、查输血装置B.查交叉配血单、查血型、查Rh(D)C.查血袋破损、查血液有效期、查输血医嘱D.查患者腕带、查输血同意书、查发血时间答案：C13.【单选】护士发现住院患者擅自离院4小时未归，首先应：A.立即报警B.联系家属并启动患者走失应急预案C.填写意外事件报告表D.等待患者自行返回答案：B14.【单选】下列哪项属于护理文书“双签字”要求？A.入院评估单须患者家属签字B.手术转运交接单须手术室护士与病区护士双签字C.血糖记录单须责任护士与护士长签字D.健康教育单须医生与护士双签字答案：B15.【单选】关于“危急值”报告流程，护士接到检验科电话通知后，应：A.立即通知值班医生并记录回读内容B.先完成手头输液再通知医生C.让患者自行前往检验科复核D.通知护士长即可答案：A16.【单选】患者跌倒风险评估≥多少分须启动高风险防护措施？A.1分B.2分C.3分D.4分答案：C17.【单选】下列哪项属于护理交接班“十不交不接”内容？A.术前准备未完成不交B.输液未完不交C.体温未测不交D.护理记录未签字不交答案：A18.【单选】关于护理会诊，下列说法正确的是：A.普通会诊须48小时内完成B.急会诊须10分钟内到达C.会诊意见不需记录于护理记录单D.会诊护士须具备护师以上职称答案：B19.【单选】患者拒绝测量血压，护士应：A.放弃测量并记录“患者拒绝”B.报告医生并让患者签字确认C.强制测量D.让家属签字即可答案：B20.【单选】下列哪项属于护理质量敏感指标中的结构指标？A.住院患者跌倒发生率B.护士离职率C.压疮发生率D.给药错误率答案：B21.【单选】关于护理不良事件上报时限，Ⅰ级事件应：A.立即口头上报，2小时内系统填报B.6小时内上报C.12小时内上报D.24小时内上报答案：A22.【单选】患者术后第1天，医嘱“半卧位”，护士应摇高床头：A.10°～20°B.20°～30°C.30°～45°D.45°～60°答案：C23.【单选】下列哪项不是护理核心制度中“患者十大安全目标”内容？A.强化围手术期管理B.加强有效沟通C.减少医院相关性感染D.提高护士薪酬待遇答案：D24.【单选】护士在执行静脉输液时发现液体混浊，应：A.更换液体并保留原液体送检B.继续输液并观察C.自行丢弃D.通知药房即可答案：A25.【单选】关于护理文书书写，错误的是：A.可用英文缩写“qod”B.不得涂改，需用双横线划去并签字C.应使用24小时制记录时间D.每页须连续记录页码答案：A26.【单选】患者行胸腔闭式引流，水封瓶长管水柱无波动，患者无呼吸困难，提示：A.肺完全复张B.引流管堵塞C.发生张力性气胸D.水封瓶破损答案：A27.【单选】下列哪项属于护理安全用药“五个准确”？A.准确剂量、准确时间、准确途径、准确患者、准确记录B.准确药名、准确批号、准确价格、准确患者、准确剂量C.准确剂量、准确颜色、准确气味、准确患者、准确时间D.准确时间、准确温度、准确剂量、准确患者、准确途径答案：A28.【单选】关于护理分级，病情稳定仍需卧床患者应定为：A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：B29.【单选】护士在采集动脉血气标本时，为防止空气进入，应：A.采血后立即回抽少量血液B.采血后立即拔针按压C.采血后立即将针头刺入橡胶塞D.采血前用肝素稀释液冲洗注射器答案：C30.【单选】下列哪项属于护理核心制度中的“首问负责制”要求？A.第一位接到咨询的护士须全程协助解决B.护士长回答所有咨询C.由分诊护士统一回答D.让患者自行寻找相关科室答案：A31.【多选】下列哪些情况必须启动护理会诊？A.院外带入Ⅳ期压疮B.新生儿PICC置管失败两次C.患者血糖持续>20mmol/LD.术后患者切口渗血200mL答案：A、B、C32.【多选】关于护理交接班“三交接”内容，正确的是：A.口头交接B.书面交接C.床边交接D.电话交接答案：A、B、C33.【多选】患者身份识别腕带信息必须包含：A.姓名B.性别C.住院号D.二维码或条形码答案：A、C、D34.【多选】下列哪些属于护理不良事件？A.输液外渗导致组织坏死B.标本采集错误但及时发现C.患者自行离院跌倒于电梯口D.护士被针头刺伤答案：A、B、C35.【多选】护士在执行输血时发现下列哪些情况须立即停止输血？A.患者主诉畏寒、腰背痛B.血袋标签模糊但血型一致C.输血速度过快D.血尿、血压下降答案：A、D36.【多选】下列哪些属于护理核心制度中的“患者权利”？A.知情同意权B.隐私保护权C.自主决策权D.免费医疗权答案：A、B、C37.【多选】关于护理文书修改，正确的是：A.用双横线划去原记录B.保持原记录清晰可辨C.修改人签字并注明时间D.可用修正液覆盖答案：A、B、C38.【多选】下列哪些属于压疮预防“六勤”？A.勤翻身B.勤按摩C.勤观察D.勤更换答案：A、C、D39.【多选】护士在给药前评估患者内容包括：A.过敏史B.肝肾功能C.药物配伍禁忌D.家庭经济状况答案：A、B、C40.【多选】下列哪些属于护理安全（不良）事件根本原因分析（RCA）步骤？A.成立RCA小组B.收集资料C.绘制鱼骨图D.制定并跟踪改进措施答案：A、B、C、D41.【判断】护理不良事件分级中，0级事件指事件已发生但未造成任何损害。答案：正确42.【判断】护士可以在护理记录中粘贴打印的检验结果条码代替文字描述。答案：错误43.【判断】患者身份识别只需在给药、输血、手术前进行。答案：错误44.【判断】抢救车药品近效期3个月须贴黄色警示标识。答案：正确45.【判断】护理会诊意见只需口头告知申请科室即可，无需记录。答案：错误46.【判断】护士发现医生开具的医嘱明显违反诊疗规范，应拒绝执行并报告上级。答案：正确47.【判断】护理核心制度规定，新入院患者须8小时内完成首次护理评估。答案：正确48.【判断】患者跌倒后无损伤可不上报护理不良事件系统。答案：错误49.【判断】PICC置管后首次维护须在24小时内完成。答案：正确50.【判断】护理交接班时，若患者外出检查，可不做口头交接。答案：错误51.【填空】护理质量持续改进的PDCA循环中，C代表________。答案：Check（检查）52.【填空】抢救物品“五定”管理：定数量、定点放置、________、定期检查维修、定人管理。答案：定期消毒灭菌53.【填空】护理分级依据包括患者病情严重程度、________、自理能力。答案：护理依赖程度54.【填空】护理文书保存期限：门急诊病历不少于________年。答案：1555.【填空】输血反应最严重类型为________反应。答案：溶血性56.【填空】压疮风险评估量表（Braden）中“潮湿”项目评分最低为________分。答案：157.【填空】护理核心制度要求，对手术患者实施“________”标识，防止手术部位错误。答案：手术部位58.【填空】患者身份识别至少使用________种以上方式。答案：两59.【填空】护理会诊分为普通会诊、________会诊、多学科会诊。答案：紧急60.【填空】护理不良事件报告原则：________、非惩罚性、保密性。答案：自愿性61.【简答】简述护理交接班“十不交不接”内容。答案：1.患者病情不清不交不接；2.治疗药物不清不交不接；3.抢救物品不全不交不接；4.护理记录不全不交不接；5.术前准备未完不交不接；6.压疮风险未评不交不接；7.特殊检查未落实不交不接；8.重点医嘱未执行不交不接；9.患者情绪不稳未安抚不交不接；10.环境不安全不交不接。62.【简答】叙述输血反应处理流程。答案：1.立即停止输血，保留静脉通路；2.通知医生及输血科；3.核对患者身份、血袋标签、交叉配血单；4.严密观察生命体征，给予吸氧、补液等对症处理；5.采集血标本、尿标本送检；6.填写输血反应报告表，上报不良事件系统；7.封存余血及输血器材送检；8.做好家属沟通及记录。63.【简答】说明护理分级调整指征。答案：1.病情变化：生命体征不稳定、新发并发症、术后第一天等；2.自理能力变化：Barthel指数升降≥20分；3.护理依赖程度变化：需增加或减少护理项目；4.医生下达特级、一级、二级、三级护理医嘱；5.患者转出ICU、术后恢复、进入临终关怀等。64.【简答】列举压疮预防“三减”原则。答案：1.减压：使用气垫床、定时翻身每2小时；2.减湿：及时清理排泄物、保持皮肤干爽；3.减剪：抬高床尾≤30°、使用滑移布减少摩擦力。65.【简答】概述护理文书书写“六个必须”。答案：1.必须客观真实；2.必须及时完成（抢救后6小时内补记）；3.必须页面整洁；4.必须用词规范；5.必须签全名及时间；6.必须保持连续性。66.【案例分析】患者，男，68岁，因“脑梗死”入院，神志模糊，左侧肢体肌力0级，吞咽困难，带入Ⅲ期骶尾部压疮（5cm×6cm）。入院第3天，夜班护士巡视时发现患者右下肢肿胀、皮温高，Homans征阳性。问题：（1）该患者目前存在哪些护理风险？（2）护士应如何处理？（3）需启动哪些护理会诊？答案：（1）风险：深静脉血栓、误吸/窒息、压疮加重、跌倒/坠床、泌尿系感染、营养失衡。（2）处理：①立即通知医生，抬高患肢禁止按摩；②急查D二聚体、下肢静脉超声；③遵医嘱给予抗凝、制动、测量腿围q8h；④启动深静脉血栓护理预案，使用梯度弹力袜；⑤复查压疮评分，加强翻身、减压、换药；⑥评估吞咽功能，必要时鼻饲；⑦完善交接班记录。（3）会诊：静脉治疗会诊（血栓管理）、伤口造口会诊（压疮处理）、康复护理会诊（肢体功能）、营养护理会诊（吞咽与营养）。67.【案例分析】患者，女，34岁，剖宫产术后6小时，硬膜外镇痛泵持续输注，主诉切口疼痛VAS8分，查体：宫底脐上二横指，阴道出血量350mL，血压90/60mmHg，心率110次/分。问题：（1）判断患者最可能的并发症；（2）列出护理要点；（3）如何执行医嘱与安全核查？答案：（1）产后出血、失血性休克早期。（2）护理要点：①立即建立双静脉通路，快速补液；②持续心电监护，记录出入量；③按摩子宫促进收缩，观察宫底高度；④留置导尿记尿量；⑤备血、交叉配血；⑥保暖、心理支持；⑦做好术前准备（必要时子宫动脉栓塞或手术）。（3）核查：①双人核对交叉配血单、血袋标签、患者腕带；②输血前测量生命体征；③使用输血闭环管理系统扫码；④15分钟巡视一次，观察有无输血反应；⑤记录输血起止时间、血型、血量、输血者双签字。68.【案例分析】患者，男，55岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜手术，术后第1天，SpO₂90%，体温38.5℃，听诊右肺底湿啰音，咳嗽无力，自行拔除胃管。问题：（1）患者目前主要护理诊断；（2）应采取哪些护理措施？（3）如何防止再次非计划拔管？答案：（1）清理呼吸道无效、体温过高、疼痛、非计划拔管风险、知识缺乏。（2）措施：①抬高床头30°～45°，鼓励深呼吸、咳嗽，q2h翻身拍背；②雾化吸入bid，必要时吸痰；③监测体温，物理降温+药物；④评估疼痛，给予镇痛泵；⑤重新置胃管，确认位置并固定；⑥指导术后康复知识。（3）防拔管：①使用导管固定装置+二次固定；②每班评估导管刻度并记录；③夜间加强巡视，使用床栏；④给予保护性约束，签署知情同意；⑤加强宣教，告知拔管危害；⑥使用非计划拔管风险评估表，≥8分启动高危标识。69.【案例分析】患者，女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，本次因“肺部感染”入院。医嘱：甲强龙40mgivgttq12h，万古霉素1givgttq12h。输液第3天，护士发现患者前臂