2025年微生物室实习生考核试题及答案

2025年微生物室实习生考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某血平板35℃孵育18h后，出现灰白色、中等大小、β溶血、触酶阴性的菌落，革兰染色为阳性球菌，最可能的鉴定路径是（）A.直接报告为金黄色葡萄球菌B.做凝固酶试验，阳性则报告为金黄色葡萄球菌C.做Optochin敏感试验，敏感则报告为肺炎链球菌D.做CAMP试验，阳性则报告为无乳链球菌答案：B2.在麦康凯平板上形成无色菌落、氧化酶阴性、TSI产碱/产酸并产H₂S的革兰阴性杆菌，最可能是（）A.大肠埃希菌B.奇异变形杆菌C.沙门菌属D.铜绿假单胞菌答案：C3.怀疑厌氧菌感染时，下列哪种标本采集方式符合规范（）A.咽拭子置于无菌试管B.肺穿刺液注入需氧血培养瓶C.深部脓肿用注射器抽吸后排出空气，注入厌氧转运管D.中段尿置于无菌杯，4h后送检答案：C4.下列哪项不是细菌L型形成的诱导因素（）A.青霉素GB.溶菌酶C.高渗培养基D.万古霉素答案：C5.关于ESBLs确证试验，CLSI推荐的最佳组合是（）A.头孢他啶30μg与头孢他啶/克拉维酸30/10μgB.头孢噻肟30μg与头孢噻肟/舒巴坦30/10μgC.头孢曲松30μg与头孢曲松/他唑巴坦30/10μgD.氨曲南30μg与氨曲南/克拉维酸30/10μg答案：A6.真菌显色培养基中，白色念珠菌特征性颜色为（）A.蓝绿色B.紫色C.白色D.灰黑色答案：A7.怀疑侵袭性曲霉感染，血清学检测首选（）A.(1→3)βD葡聚糖B.半乳甘露聚糖GM试验C.隐球菌荚膜多糖抗原D.曲霉IgG抗体答案：B8.下列哪种病毒必须在BSL3实验室操作（）A.流感病毒H1N1B.SARSCoV2原始株C.轮状病毒D.腺病毒答案：B9.关于结核分枝杆菌培养，正确的是（）A.35℃普通需氧环境即可B.需含5%CO₂、28℃C.需含5%CO₂、35~37℃，培养4~8周D.需冷培养4℃答案：C10.某患者痰涂片抗酸染色阳性，培养呈绳状排列的革兰阳性杆菌，Niacin试验阳性，最可能为（）A.牛分枝杆菌B.结核分枝杆菌C.堪萨斯分枝杆菌D.鸟分枝杆菌答案：B11.关于艰难梭菌毒素检测，细胞毒中和试验的指示细胞是（）A.VeroB.Hep2C.CHOD.HeLa答案：C12.血培养报阳时间<12h，涂片见革兰阳性球菌呈链状，传血琼脂后呈α溶血，Optochin敏感，胆汁溶菌阳性，该菌最可能为（）A.化脓链球菌B.肺炎链球菌C.无乳链球菌D.肠球菌答案：B13.关于药敏纸片扩散法，下列哪项操作错误（）A.菌悬液0.5麦氏单位B.贴完纸片后15min内倒置培养C.培养温度35±2℃D.判读头孢他啶抑菌圈时忽略薄雾状生长答案：D14.下列哪项不是细菌质粒介导的耐药机制（）A.AmpC酶B.钝化酶aac(6′)IbC.外排泵qepAD.孔蛋白OmpF缺失答案：D15.关于墨汁负染色，下列描述正确的是（）A.可观察真菌孢子内壁B.可显示新型隐球菌荚膜C.需加热固定D.背景呈黑色，菌体无色答案：B16.某脑脊液标本培养48h后，血琼脂上形成灰白色、α溶血、革兰阳性短杆菌，呈“倒伞形”运动，冷培养4℃后生长更佳，该菌最可能为（）A.产单核李斯特菌B.无乳链球菌C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌答案：A17.关于真菌KOH压片，下列哪项正确（）A.需加热至沸腾B.可看到透明分隔菌丝C.需用高碘酸复红复染D.仅用于酵母答案：B18.下列哪项不是病毒细胞培养常用指标（）A.CPEB.红细胞吸附C.蚀斑形成D.氧化酶答案：D19.关于血清学诊断“窗口期”，下列哪项解释正确（）A.抗体尚未产生，核酸检测可阳性B.抗原抗体均阴性，无法诊断C.IgM抗体持续升高D.仅见于慢病毒感染答案：A20.关于布鲁菌属，下列哪项正确（）A.革兰阳性球菌B.需5%CO₂，35℃，培养1~3天可见大菌落C.尿素酶强阳性，H₂S阴性D.可经皮肤、黏膜、呼吸道等多途径感染答案：D21.关于MALDITOFMS鉴定细菌，下列哪项错误（）A.需提取蛋白指纹图谱B.可直接用血培养阳性瓶上清C.对丝状真菌鉴定率>95%D.数据库需含目标菌图谱答案：C22.某患者尿培养菌落计数>10⁵CFU/mL，鉴定为克雷伯菌，ESBL阳性，下列哪项治疗首选（）A.头孢曲松B.头孢吡肟C.亚胺培南D.哌拉西林答案：C23.关于病毒运输液，下列哪项成分必须（）A.万古霉素B.蛋白质稳定剂C.高浓度NaClD.酚红答案：B24.关于寄生虫卵漂浮法，下列哪项正确（）A.饱和盐水可检测蛲虫卵B.硫酸锌适用于吸虫卵C.甲醛乙酸乙酯可杀灭卵活性D.需500×g离心1h答案：A25.关于艰难梭菌GDH抗原检测，下列哪项正确（）A.特异性高，可单独确诊B.敏感性高，阴性可基本排除C.阳性即可报告临床D.需厌氧培养确认答案：B26.关于血培养双侧双瓶，下列哪项正确（）A.每侧需氧瓶即可B.成人每瓶采血量1mLC.先注入厌氧瓶，再需氧瓶D.间隔>24h可接受答案：C27.关于结核感染T细胞斑点试验（TSPOT），下列哪项正确（）A.检测抗体B.受卡介苗干扰大C.需新鲜外周血抗凝D.结果单位是IU/mL答案：C28.关于真菌药敏CLSIM27A3，下列哪项正确（）A.用于曲霉B.终点判读为100%抑制C.培养时间24hD.仅适用于念珠菌属答案：D29.关于噬菌体裂解试验，下列哪项正确（）A.用于鉴定金黄色葡萄球菌B.用于鉴定炭疽芽孢杆菌C.用于鉴定铜绿假单胞菌D.用于鉴定肠球菌答案：B30.关于BacT/ALERT血培养瓶，下列哪项正确（）A.需紫外激发荧光B.颜色变化由绿变黄示阳性C.需每日人工观察D.仅支持需氧培养答案：B二、配伍题（每题1分，共10分。每组选项可重复选用，但每题只有一个最佳答案）A.头孢他啶/克拉维酸B.苯唑西林C.万古霉素D.青霉素E.亚胺培南31.检测MRSA的诱导药物（）32.ESBLs确证试验中对照药物（）33.肠球菌高水平耐药筛选（）34.肺炎链球菌苯唑西林抑菌圈≤19mm时，需检测对何药敏感性（）35.检测碳青霉烯酶表型，常用EDTA协同的药物（）答案：31.B32.A33.C34.D35.E三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）36.艰难梭菌毒素A/B酶免试验阳性即可临床诊断，无需结合病史。（）答案：×37.墨汁负染色可显示新型隐球菌荚膜，但无法区分变种。（）答案：√38.真菌G试验阳性可排除隐球菌感染。（）答案：√39.结核分枝杆菌对吡嗪酰胺耐药主要与pncA基因突变有关。（）答案：√40.血培养报阳后涂片见酵母样菌，应立即报告“念珠菌血症”。（）答案：×41.病毒蚀斑试验中，中性红染色后活细胞呈红色，死细胞无色。（）答案：√42.奇异变形杆菌在血平板上可呈现迁徙生长，需用5%NaCl抑制。（）答案：×43.产单核李斯特菌可产生“冷增强”溶血，CAMP试验阳性。（）答案：√44.真菌显色培养基中，热带念珠菌呈紫色，克柔念珠菌呈粉色。（）答案：√45.血清学诊断中，IgG抗体4倍升高可用于现症感染确诊。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）46.结核分枝杆菌细胞壁脂质含量高达________%，使其抗酸染色呈________色。答案：60，红47.真菌细胞壁主要多糖为________和________。答案：葡聚糖，几丁质48.病毒复制周期中，逆转录病毒特有的酶是________。答案：逆转录酶49.细菌基因水平转移方式包括________、________、________和________。答案：转化，转导，接合，溶原转换50.血培养双侧双瓶推荐采血量成人每瓶________mL，儿童按________mL/kg计算。答案：8–10，1–351.真菌药敏试验中，念珠菌对氟康唑的敏感折点MIC≤________μg/mL。答案：252.艰难梭菌毒素B又称________毒素，可致细胞________。答案：细胞毒，圆缩变圆53.病毒蚀斑单位PFU是指每________中能形成蚀斑的病毒颗粒数。答案：mL54.布鲁菌属培养需________天以上，生化反应尿素酶________。答案：3，强阳性55.血清学“窗口期”是指病原体感染后________尚未产生，但________可阳性的阶段。答案：抗体，核酸五、简答题（每题6分，共30分）56.简述ESBLs表型确证试验的操作流程及结果判读标准。答案：（1）菌悬液调至0.5麦氏单位，涂布MH平板；（2）贴头孢他啶30μg、头孢他啶/克拉维酸30/10μg，头孢噻肟30μg、头孢噻肟/克拉维酸30/10μg；（3）35℃孵育16–18h；（4）任一复合药物抑菌圈直径比单药≥5mm即确证ESBLs阳性；（5）报告青霉素类、头孢类、氨曲南耐药。57.简述新型隐球菌脑膜炎实验室诊断三步法。答案：（1）脑脊液墨汁负染色查荚膜抗原，快速筛查；（2）脑脊液乳胶凝集试验检测荚膜多糖抗原，定量滴度；（3）沙氏培养基35℃培养2–5天，观察褐色黏液样菌落，尿素酶阳性，咖啡酸琼脂显棕色，MALDITOF或基因测序确认。58.简述血培养报阳后处理SOP。答案：（1）立即取出，观察颜色变化、瓶壁气泡；（2）无菌抽吸5mL，做革兰染色、墨汁染色（必要时）；（3）报阳后2h内转种血琼脂、巧克力、麦康凯、厌氧血琼脂；（4）同时做快速药敏（直接KB法）或PCR；（5）次日观察菌落，做鉴定+标准药敏；（6）结果审核后4h内发布报告。59.简述结核分枝杆菌耐药基因检测XpertMTB/RIF原理。答案：