微生物标本采集与运输试题及答案

微生物标本采集与运输试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成年男性患者因社区获得性肺炎需做痰培养，护士于清晨6:30用无菌杯留取第一口痰后，因电梯故障延迟至7:45送达实验室，实验室接收记录温度为24℃。该标本最可能出现的质量问题是（）A.厌氧菌过度繁殖B.嗜血杆菌分离率下降C.酵母样菌污染D.结核分枝杆菌死亡答案：B2.新生儿疑似败血症，需做血培养。关于皮肤消毒，下列组合正确的是（）A.75%乙醇→碘酊→75%乙醇B.碘伏→75%乙醇→碘伏C.氯己定→碘伏→氯己定D.2%葡萄糖酸氯己定→70%异丙醇答案：D3.采集脑脊液用于隐球菌荚膜多糖抗原检测时，最合适的抗凝剂是（）A.肝素锂B.EDTAK₂C.枸橼酸钠D.无需抗凝剂答案：D4.下列哪种标本采集后必须在15分钟内接种至选择性增菌肉汤，否则淋病奈瑟菌可能死亡（）A.宫颈拭子B.肛周拭子C.咽拭子D.尿道分泌物答案：A5.用于艰难梭菌毒素检测的粪便标本，若不能立即送检，应置于（）A.4℃冰箱保存，≤24hB.−20℃冷冻保存，≤7dC.室温保存，≤2hD.CaryBlair转运拭子，4℃≤48h答案：A6.采集下呼吸道标本进行宏基因组测序（mNGS），下列哪项操作会显著抑制核酸提取效率（）A.使用无菌带盖痰盒B.加入2ml0.9%NaCl稀释黏稠痰C.采样前患者漱口用含氯己定漱口液D.标本2小时内干冰运输答案：C7.关于血培养瓶的接种顺序，当采血量不足时，应优先注入（）A.需氧瓶B.厌氧瓶C.儿童瓶D.真菌瓶答案：A8.采集伤口深部脓液时，下列哪项措施最能减少皮肤菌群污染（）A.采集前用无菌生理盐水冲洗伤口表面B.用无菌棉拭子蘸取表面渗液C.用无菌注射器抽吸深部脓液并排尽空气后送检D.用碘伏擦拭后再采集答案：C9.用于结核分枝杆菌培养的尿液标本，应连续采集几晨尿以提高阳性率（）A.1次B.2次C.3次D.5次答案：C10.下列哪项不是血培养假阴性的常见原因（）A.采样前已使用强效抗菌药物B.采血量不足（成人<5ml/瓶）C.使用含SPS的树脂瓶D.运输途中置于37℃环境答案：C11.采集宫颈分泌物进行支原体培养时，应使用的拭子材质为（）A.棉拭子B.涤纶拭子C.藻酸钙拭子D.植绒拭子答案：B12.关于粪便标本采集，下列说法正确的是（）A.成形便优于水样便用于病毒核酸检测B.水样便量≥5ml可提高细菌培养阳性率C.采集后6小时内送达即可，无需冷藏D.使用一次性无菌勺取黄豆大小即可答案：B13.采集支气管肺泡灌洗液（BALF）用于细菌培养，回收量以多少为最佳（）A.≥5mlB.≥10mlC.≥20mlD.≥50ml答案：C14.下列哪项属于血培养污染菌最常见的皮肤共生菌（）A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌答案：B15.采集鼻拭子用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）筛查，最佳采样部位是（）A.前鼻孔前段1cmB.中鼻甲C.鼻咽后壁D.鼻前庭与鼻中隔交界答案：A16.用于真菌血培养的专用瓶，其抗凝剂为（）A.SPSB.肝素C.EDTAD.枸橼酸钠答案：A17.采集腹膜透析液标本，若怀疑腹膜炎，应在床旁将多少毫升注入血培养瓶（）A.5mlB.10mlC.50mlD.100ml答案：C18.下列哪项不是尿液标本采集清洁中段尿的必须步骤（）A.女性分开大阴唇B.男性翻开包皮C.用碘伏棉球强力擦拭尿道口D.弃去前段尿答案：C19.采集眼部标本时，角膜刮片应直接接种至（）A.血琼脂平板B.巧克力平板C.沙保弱平板D.硫乙醇酸盐肉汤答案：B20.用于百日咳鲍特菌培养的鼻咽拭子，其转运培养基为（）A.AmiesB.StuartC.ReganLoweD.CaryBlair答案：C21.关于血培养标本采集时间，下列说法正确的是（）A.必须在高热寒战发作前30分钟采集B.成人每次采集1套（2瓶）即可C.可疑感染性心内膜炎应间隔30分钟采集3套D.儿童按1ml/岁采血，无需体重校正答案：C22.采集阴道分泌物进行革兰染色镜检线索细胞，应使用的拭子是（）A.棉拭子B.藻酸钙拭子C.涤纶拭子D.植绒拭子答案：D23.用于厌氧菌培养的标本，下列哪项可以拒收（）A.床旁注射器运送，30分钟内送达B.使用厌氧转运拭子C.用无菌注射器采集后排出空气，橡胶塞封口D.用普通棉拭子采集后置于无菌试管答案：D24.下列哪项不是粪便标本中诺如病毒RNA检测的采样要求（）A.水样便优先B.采样量≥2mlC.立即−80℃冷冻D.使用含抗生素的病毒转运培养基答案：D25.采集关节液标本，若怀疑真菌感染，应额外加入（）A.肝素抗凝瓶B.EDTA抗凝瓶C.血培养瓶D.无菌干燥瓶答案：C26.关于导管尖端培养，下列哪项操作正确（）A.剪取5cm导管床旁直接滚动接种B.用无菌剪刀剪取导管尖端5cm置于无菌干燥试管C.用无菌镊子将导管尖端放入含0.5ml生理盐水试管D.导管尖端用75%乙醇浸泡后送检答案：B27.用于幽门螺杆菌培养的胃黏膜活检标本，应置于（）A.无菌干燥瓶B.含生理盐水瓶C.含20%葡萄糖运送液D.含尿素酶保护液答案：B28.采集外耳道分泌物，若怀疑耳念珠菌，应使用的拭子为（）A.棉拭子B.藻酸钙拭子C.涤纶拭子D.植绒拭子答案：D29.用于病毒培养的脑脊液标本，若延迟送检，应置于（）A.4℃≤2hB.−20℃≤24hC.−70℃≤48hD.室温≤1h答案：C30.采集直肠拭子用于产超广谱β内酰胺酶（ESBL）筛查，拭子插入深度为（）A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm答案：C二、配伍题（每题1分，共10分。每组选项可重复选用，但每题只有一个最佳答案）A.血培养瓶B.无菌干燥瓶C.EDTA抗凝管D.枸橼酸钠抗凝管E.CaryBlair转运拭子31.成人疑似真菌败血症，采集静脉血（）32.采集骨髓用于细菌+真菌培养（）33.采集关节液用于细胞计数（）34.采集粪便用于艰难梭菌毒素检测，但延迟4小时送检（）35.采集导管尖端5cm送检（）答案：31A32A33C34E35B三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）36.采集咽拭子前30分钟用生理盐水漱口可提高A群链球菌检出率。（）答案：×37.用于结核培养的尿液标本可加入硼酸防腐。（）答案：×38.采集血培养时，若患者已使用抗菌药物，应选用含树脂或活性炭的培养瓶。（）答案：√39.采集阴道分泌物进行滴虫培养，必须室温立即送检，不可冷藏。（）答案：√40.采集脑脊液用于细菌培养，若标本呈血性，应拒收。（）答案：×41.用于厌氧培养的脓液标本，可用注射器采集后排出气泡，针头插入橡胶塞送检。（）答案：√42.采集鼻拭子用于MRSA筛查，采样后置于含营养肉汤的试管可提高阳性率。（）答案：×43.采集粪便标本用于轮状病毒抗原检测，水样便优于成形便。（）答案：√44.采集前列腺按摩液，需弃去第一滴，采集后续液体置于无菌杯。（）答案：√45.采集眼部标本时，角膜刮片可延迟4℃保存24小时再接种。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）46.采集血培养时，成人每瓶推荐采血量________ml，儿童按________ml/kg计算，但不超过________ml/瓶。答案：8–10，1，447.采集脑脊液用于细菌培养，第一管用于________，第二管用于________，第三管用于________。答案：化学/免疫，微生物，细胞计数48.采集宫颈分泌物进行支原体培养，应避开________部位，旋转拭子________秒。答案：宫颈外口黏液栓，15–2049.用于诺如病毒RNA检测的粪便标本，采样后若不能立即送检，应置于________℃冷冻，可保存________小时。答案：−80，7250.采集BALF用于细菌培养，回收液应在________小时内送达实验室，若延迟需________℃保存。答案：1，451.采集伤口深部脓液时，应避免采集________组织，而采集________脓液。答案：表面坏死，深部新鲜52.采集尿液标本做细菌培养，清洁中段尿应在________分钟内送达，若延迟需________℃冷藏。答案：2，453.采集腹膜透析液用于培养，床旁注入血培养瓶的量应≥________ml，可提高________%阳性率。答案：50，30–5054.采集鼻咽拭子用于百日咳培养，应使用________拭子，转运培养基为________。答案：涤纶，ReganLowe55.采集导管尖端做半定量培养，采用________法，菌落数≥________CFU/平板提示导管相关感染。答案：滚动，15五、简答题（每题6分，共30分）56.简述采集血培养标本时如何最大限度减少皮肤共生菌污染的关键步骤。答案：1.评估穿刺点，避开瘢痕、炎症；2.洗手戴无菌手套；3.75%乙醇去脂→2%氯己定+70%异丙醇消毒，螺旋方式自中心向外，直径≥5cm，晾干≥30秒；4.不接触消毒后皮肤，持针翼穿刺；5.先抽厌氧瓶，再抽需氧瓶，避免空气注入；6.更换手套后再采第二套；7.立即床标注射，不更换针头；8.记录消毒时间、部位、操作者。57.叙述采集脑脊液标本的三管顺序及每管用途，并说明若只做细菌培养可否合并。答案：第一管：化学、蛋白、糖、免疫学（2ml）；第二管：微生物培养、药敏（2ml）；第三管：细胞计数、形态（1ml）。不可合并，因第一管可能含皮肤菌，合并会污染培养；第三管需无血，前两管血性影响计数。58.列举采集粪便标本进行艰难梭菌毒素检测的采样量、保存条件及拒收标准。答案：采样量：水样便≥5ml或黄豆大小成形便；保存：4℃≤24h，−20℃≤7d，避免反复冻融；拒收：成形便、尿布刮取、含尿液、已常温>2h未冷藏、已加入运输培养基含防腐剂、容器无盖泄漏。59.说明采集下呼吸道标本（BALF）进行细菌培养的质控指标及不合格原因。答案：质控：回收量≥20ml，革兰染色鳞状上皮细胞<1%/LP