多巴胺相关的护理试题及答案

多巴胺相关的护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）1.多巴胺小剂量静脉滴注时，主要兴奋的受体是A.α受体B.β受体C.多巴胺受体D.M受体答案：C解析：小剂量多巴胺静脉滴注时，主要兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜和冠状血管扩张，增加肾血流量和肾小球滤过率等。α受体兴奋主要引起血管收缩等效应；β受体兴奋可使心肌收缩力增强、心率加快等；M受体主要与副交感神经兴奋的效应相关，与多巴胺小剂量作用无关。2.多巴胺静脉滴注过程中，若发生药液外渗，应立即采取的措施是A.局部热敷B.局部冷敷C.用酚妥拉明局部浸润注射D.用生理盐水冲洗答案：C解析：多巴胺外渗可导致局部组织缺血坏死，一旦发生药液外渗，应立即用酚妥拉明局部浸润注射，以拮抗多巴胺的血管收缩作用，改善局部血液循环。热敷可能会加重局部组织损伤；冷敷对缓解多巴胺外渗的效果不佳；生理盐水冲洗不能有效解决多巴胺外渗导致的血管收缩问题。3.下列关于多巴胺使用的描述，错误的是A.应从小剂量开始逐渐增加剂量B.可以与碱性药物混合使用C.用药过程中需密切监测血压、心率等D.突然停药可能导致低血压答案：B解析：多巴胺不能与碱性药物混合使用，因为碱性环境可使多巴胺失活。使用多巴胺应从小剂量开始逐渐增加剂量，以达到最佳治疗效果并减少不良反应；用药过程中需密切监测血压、心率等生命体征，以便及时调整药物剂量；突然停药可能导致低血压，因为机体可能已经适应了多巴胺的作用。二、多项选择题（每题5分，共3题）1.多巴胺的药理作用包括A.兴奋心脏B.收缩血管C.舒张肾血管D.增加尿量答案：ABCD解析：多巴胺可兴奋心脏的β受体，使心肌收缩力增强、心率加快；大剂量时兴奋α受体，使血管收缩；小剂量兴奋多巴胺受体，舒张肾血管，增加肾血流量和肾小球滤过率，从而增加尿量。2.多巴胺使用过程中可能出现的不良反应有A.心律失常B.恶心、呕吐C.局部组织坏死D.高血压答案：ABCD解析：多巴胺兴奋心脏可导致心律失常；刺激胃肠道可引起恶心、呕吐；若药液外渗可导致局部组织坏死；大剂量使用多巴胺可使血压升高，出现高血压。3.护理使用多巴胺的患者时，应注意A.严格控制输液速度B.观察药物疗效和不良反应C.保持输液通畅D.防止药液外渗答案：ABCD解析：严格控制输液速度可避免因速度过快或过慢导致的不良反应；观察药物疗效和不良反应有助于及时调整治疗方案；保持输液通畅是保证药物有效输入的关键；防止药液外渗可避免局部组织损伤。三、判断题（每题6分，共5题）1.多巴胺只能通过静脉注射给药。（×）解析：多巴胺除了静脉注射给药外，还可以通过静脉滴注给药，这是临床常用的给药方式。2.多巴胺的治疗效果与剂量无关。（×）解析：多巴胺不同剂量有不同的药理作用，小剂量主要兴奋多巴胺受体，中等剂量兴奋β受体，大剂量兴奋α受体，其治疗效果与剂量密切相关。3.多巴胺使用过程中，血压升高就应立即停药。（×）解析：血压升高不一定需要立即停药，应根据患者的具体情况，如升高的程度、患者的基础血压等，在医生的指导下调整药物剂量。4.多巴胺可用于治疗各种类型的休克。（×）解析：多巴胺主要用于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已补足的休克患者，并非适用于所有类型的休克。5.护理使用多巴胺的患者时，只需观察血压变化。（×）解析：护理使用多巴胺的患者时，除了观察血压变化外，还需观察心率、尿量、局部输液情况、药物不良反应等多方面情况。四、简答题（每题10分，共2题）1.简述多巴胺的使用注意事项。答：多巴胺使用注意事项如下：①应从小剂量开始逐渐增加剂量，根据患者的反应和病情调整剂量；②不能与碱性药物混合使用，以免药物失活；③严格控制输液速度，防止速度过快或过慢导致不良反应；④用药过程中需密切监测血压、心率、尿量等生命体征和指标，观察药物疗效和不良反应；⑤保持输液通畅，防止药液外渗，若发生外渗应立即采取相应措施，如用酚妥拉明局部浸润注射；⑥突然停药可能导致低血压，如需停药应逐渐减量。2.多巴胺外渗后有哪些表现及处理措施？答：表现：局部皮肤苍白、发凉，严重时可出现红肿、水疱、疼痛，甚至局部组织坏死。处理措施：①立即停止该部位输液；②用酚妥拉明局部浸润注射，以拮抗多巴胺的血管收缩作用；③局部可采用硫酸镁湿敷等方法，以减轻肿胀和疼痛；④密切观察局部皮肤的变化，如症状加重或出现感染等情况，应及时进行相应处理。五、讨论题（每题20分）结合临床实际，讨论多巴胺在抗休克治疗中的应用及护理要点。答：在临床实际中，多巴胺在抗休克治疗中应用广泛且具有重要价值，但同时也需要全面、细致的护理。多巴胺在抗休克治疗中的应用：①低剂量应用：当以每分钟1-5μg/kg的速度静脉滴注时，主要兴奋多巴胺受体，可使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加肾血流量和肾小球滤过率，有利于改善重要脏器的血液灌注，同时促进尿量增加，对休克伴有肾功能不全的患者尤为适用。②中等剂量应用：每分钟5-10μg/kg时，除了兴奋多巴胺受体外，还能兴奋β受体，增强心肌收缩力，增加心输出量，提升血压，改善休克患者的循环功能，适用于伴有心肌收缩力减弱的休克患者。③高剂量应用：当剂量超过每分钟10μg/kg时，α受体兴奋占主导，使外周血管收缩，血压进一步升高，可用于维持血压，但可能会减少组织器官的血液灌注，因此在使用时需要谨慎权衡利弊。护理要点：①用药前的评估：详细了解患者的病情、病史、过敏史等，检查患者的血管情况，选择合适的静脉进行穿刺，确保输液通路通畅。同时，准备好必要的急救设备和药品，如除颤仪、肾上腺素等，以应对可能出现的不良反应。②严格控制输液速度：使用输液泵精确控制多巴胺的输注速度，避免速度过快或过慢。在调整剂量时，应遵循循序渐进的原则，密切观察患者的反应，根据血压、心率、尿量等指标及时调整。③密切观察生命体征：持续监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，每15-30分钟记录一次。观察患者的意识状态、皮肤色泽和温度、尿量等，判断休克的改善情况和药物的疗效。如果血压波动较大或出现异常心率，应及时通知医生进行处理。④防止药液外渗：在输液过程中，加强巡视，确保输液部位无肿胀、疼痛等外渗迹象。一旦发现药液外渗，应立即停止输液，按照外渗处理原则进行处理，如用酚妥拉明局部浸润注射等，以减少局部组织损伤。⑤观察不良反应：密切观察患者是否出现心