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文档简介

脑转移瘤颅内转移瘤是身体其他部位的恶性肿瘤经血液、淋巴液或直接浸入颅内者，亦可经脑脊液循环种植转移（少见）脑转移瘤是一种常见颅内肿瘤，约占颅内肿瘤的10%~20%临床与病理肿瘤发生脑转移的概率由多到少依次为：肺癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌等可发生于任何年龄，发病高峰年龄40-60岁。转移方式：以血行转移最常见10%-15%找不到原发病灶原发病灶多为肺癌，女性多为乳腺癌转移部位幕上多见80%，幕下20%多位于大脑半球皮质及皮质下区70%-80%为多发肿瘤生长快，常发生坏死、囊变和出血，少数可见肿瘤钙化临床表现头疼、恶心、呕吐、共济失调、视神经水肿多发脑转移瘤、黑色素瘤脑转移常伴有癫痫的发生，黑色素瘤脑转移还易造成脑膜转移和蛛网膜下腔出血。肺癌、肾癌及绒癌脑转移易出血。乳癌和前列腺癌可造成硬膜下血肿，应注意与相应疾病鉴别。

病例2：女，37岁，颅内多发转移瘤。图1诊断．诊断

既往有原发肿瘤史的病人，如出现头痛、恶心、呕吐和局限性定位体征，应首先想到脑转移瘤。对无此病史，年龄在40－60岁的病人，出现颅内压增高和神经系统定位体征，并在短期内病情进展较快，呈进行性加重，CT和MRI等影像学检查出现典型的表现：如脑实质内类圆形占位，强化后明显增强，周围脑组织水肿，特别是多发占位者，支持转移瘤的诊断。对怀疑转移瘤的病人应行肺部检查，而后行腹腔实质脏器的超声检查或

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