2025年外科护理副高职称考试题库及答案

2025年外科护理副高职称考试题库及答案（完整版）一、单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.术后患者突发血压下降、心率增快、颈静脉怒张，最可能并发（）A.急性心力衰竭 B.肺栓塞 C.心包填塞 D.低血容量性休克答案：C2.对全胃切除术后第1天患者，最重要的护理观察指标是（）A.尿量>40mL/h B.胃液引流量<200mL/24h C.中心静脉压5–12cmH₂O D.血清白蛋白>35g/L答案：A3.关于ERAS理念中术前碳水化合物饮用的描述，错误的是（）A.术前10h可饮用800mL B.术前2h可饮用400mL C.可降低术后胰岛素抵抗 D.禁用于糖尿病患者答案：D4.下列哪项不是腹腔镜术后肩痛的机制（）A.膈肌牵拉 B.二氧化碳气腹刺激膈神经 C.高碳酸血症 D.腹膜后血肿压迫答案：D5.对T管引流患者，发现引流液突然减少、右上腹胀痛，首先考虑（）A.胆总管下端梗阻 B.肝功能衰竭 C.低蛋白血症 D.T管脱落答案：A6.大面积烧伤患者第2个24h晶体胶体补给量应为第1个24h的（）A.1/2 B.2/3 C.3/4 D.等量答案：A7.对颈动脉内膜剥脱术后患者，护士应重点观察（）A.声音嘶哑 B.眼球运动障碍 C.术侧头痛伴高血压 D.对侧肢体肌力答案：D8.关于术后谵妄的非药物干预，循证级别最高的是（）A.家属陪伴 B.早期活动 C.多模式镇痛 D.睡眠节律管理答案：B9.对肝移植术后患者，他克莫司血药谷浓度安全范围是（）A.1–3ng/mL B.3–5ng/mL C.5–15ng/mL D.20–30ng/mL答案：C10.下列哪项不是经鼻空肠营养管堵管的高危因素（）A.营养液黏度>150cP B.输注间歇>6h C.管径<8Fr D.每4h脉冲冲管答案：D11.对主动脉夹层StanfordA型术后患者，控制收缩压目标为（）A.80–100mmHg B.100–120mmHg C.120–140mmHg D.140–160mmHg答案：B12.关于术后低体温对凝血功能的影响，正确的是（）A.血小板聚集增强 B.纤溶活性降低 C.凝血酶原时间缩短 D.凝血级联反应酶活性下降答案：D13.对胰十二指肠切除术后患者，最可靠的胰瘘预测指标是（）A.术后第1天引流液淀粉酶>5000U/L B.术后第3天CRP>200mg/L C.术后体温>38.5℃ D.白细胞>15×10⁹/L答案：A14.关于负压封闭引流（VSD）更换周期，循证推荐（）A.每12h B.每24–72h C.每5d D.无渗出即可不换答案：B15.对机器人前列腺癌根治术后患者，护士应告知其（）A.术后1周可骑车 B.导尿管保留3–4d C.拔除导尿管后可能出现暂时性尿失禁 D.无需盆底肌训练答案：C16.下列哪项不是术后急性肾损伤生物标志物（）A.NGAL B.KIM-1 C.PCT D.CystatinC答案：C17.对双腔中心静脉导管行CVP监测时，零点位置应置于（）A.第4肋间腋前线 B.第4肋间腋中线 C.第5肋间锁骨中线 D.胸骨角下5cm答案：B18.关于术后静脉血栓栓塞机械预防，正确的是（）A.梯度压力袜压力踝部30–40mmHg B.间歇充气装置每日≥18h C.足底静脉泵禁用于糖尿病足 D.机械预防可替代药物答案：C19.对甲状旁腺功能减退术后患者，出现Chvostek征提示（）A.低镁血症 B.低钙血症 C.高钾血症 D.代谢性酸中毒答案：B20.关于术后疼痛的NRS评分，描述错误的是（）A.0为无痛 B.1–3为轻度 C.4–6为中度 D.7–10为极重度答案：D21.对ARDS患者行俯卧位通气，护士首要评估（）A.颅内压 B.胃潴留量 C.骶尾压疮 D.动脉血气答案：A22.关于术后切口感染危险因素评分（NNIS），不含（）A.手术时间>75百分位 B.切口等级 C.ASA评分 D.术中出血量答案：D23.对经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）患者，发现引流液血性>500mL/h，护士应（）A.立即夹管 B.减慢引流 C.报告医生并备血 D.更换负压袋答案：C24.关于术后肠麻痹，下列促进胃肠动力药中作用于5-HT4受体的是（）A.甲氧氯普胺 B.多潘立酮 C.莫沙必利 D.阿托品答案：C25.对心脏移植术后患者，急性排斥反应最早出现的症状是（）A.低热乏力 B.舒张期奔马律 C.房性心律失常 D.下肢水肿答案：A26.关于术后血糖控制，循证推荐ICU危重患者目标范围（）A.4.4–6.1mmol/L B.6.1–7.8mmol/L C.7.8–10.0mmol/L D.10.0–12.0mmol/L答案：C27.对颈内静脉置管患者，为预防导管相关血流感染，首选的敷料是（）A.无菌纱布 B.透明半透膜 C.银离子敷料 D.泡沫敷料答案：B28.关于术后早期活动，下列指标为终止指征的是（）A.收缩压升高20mmHg B.心率>基线30% C.呼吸频率>22次/分 D.SpO₂<90%答案：D29.对肝门部胆管癌术后患者，行胆汁外引流，每日胆汁量超过多少需补液（）A.200mL B.400mL C.600mL D.800mL答案：C30.关于术后认知功能障碍（POCD）的高危因素，错误的是（）A.高龄>70岁 B.低教育水平 C.吸入麻醉药总量大 D.使用右美托咪定答案：D31.对胸腔镜肺叶切除术后患者，发现水封瓶持续大量气泡溢出，首先（）A.夹闭胸管 B.嘱患者咳嗽 C.检查管道连接 D.立即负压吸引答案：C32.关于术后恶心呕吐（PONV）危险因素评分（Apfel），不含（）A.女性 B.非吸烟者 C.既往PONV史 D.手术时间>1h答案：D33.对脾切除术后患者，血小板>多少需抗凝（）A.300×10⁹/L B.500×10⁹/L C.800×10⁹/L D.1000×10⁹/L答案：D34.关于术后尿潴留，下列说法正确的是（）A.经尿道前列腺切除术后发生率<5% B.硬膜外吗啡降低发生率 C.首次排尿量>200mL可排除 D.超声膀胱容量>600mL需导尿答案：D35.对开放性腹部创伤术后患者，行损伤控制性复苏，首要目标是（）A.收缩压>100mmHg B.碱剩余>-6 C.凝血酶原时间<15s D.乳酸<2mmol/L答案：D36.关于术后高渗性脱水，下列实验室表现错误的是（）A.血钠>150mmol/L B.尿比重>1.030 C.尿钠<20mmol/L D.血细胞比容降低答案：D37.对腰椎术后脑脊液漏患者，去枕平卧的主要机制是（）A.降低颅内压 B.减少硬膜张力 C.增加硬膜外压力 D.促进漏口黏连答案：C38.关于术后急性胆囊炎（无结石），最常见诱因是（）A.全胃肠外营养 B.输血 C.头孢类抗生素 D.长期禁食答案：A39.对术后房颤患者，首选控制心室率药物（）A.地尔硫卓 B.毛花苷丙 C.胺碘酮 D.普罗帕酮答案：A40.关于术后肺不张，下列体征最早出现的是（）A.患侧语颤增强 B.叩诊浊音 C.呼吸音减弱 D.湿啰音答案：C41.对术后患者行床旁超声评估容量反应性，最佳指标是（）A.下腔静脉直径>2cm B.主动脉流速时间积分变异>15% C.左室射血分数<50% D.E/e'>15答案：B42.关于术后腹腔间隔综合征（ACS），膀胱压>多少可诊断（）A.10mmHg B.15mmHg C.20mmHg D.25mmHg答案：C43.对术后患者行间歇导尿，每次导尿量不超过（）A.300mL B.400mL C.500mL D.600mL答案：C44.关于术后甲状腺危象，下列处理错误的是（）A.丙硫氧嘧啶首剂600mg B.复方碘溶液30滴 C.氢化可的松200mg D.普萘洛尔禁用于哮喘答案：B45.对术后患者行肠内营养，胃残余量>多少应暂停（）A.100mL B.200mL C.300mL D.500mL答案：D46.关于术后败血症抗生素治疗，下列正确的是（）A.经验性覆盖革兰阳性球菌即可 B.每6h评估疗效 C.降钙素原下降>50%可停药 D.疗程至少7–10d答案：D47.对术后患者行床旁血液滤过，置换液温度应设置为（）A.35℃ B.36℃ C.37℃ D.38℃答案：B48.关于术后急性肾上腺功能不全，下列表现最早出现的是（）A.低钠高钾 B.低血糖 C.低血压休克 D.皮肤色素沉着答案：C49.对术后患者行多模式镇痛，下列药物作用于α2δ受体的是（）A.加巴喷丁 B.曲马多 C.氯胺酮 D.对乙酰氨基酚答案：A50.关于术后切口裂开，下列处理错误的是（）A.立即回纳内脏 B.无菌湿纱垫覆盖 C.紧急手术缝合 D.纠正低蛋白答案：A51.对术后患者行早期肠内免疫营养，含ω-3脂肪酸可降低（）A.胰岛素抵抗 B.全身炎症反应 C.肠麻痹时间 D.出血风险答案：B52.关于术后急性肝衰竭，下列实验室指标提示预后不良（）A.凝血酶原活动度<20% B.胆红素>200μmol/L C.乳酸<2mmol/L D.ALT>1000U/L答案：A53.对术后患者行床旁纤支镜吸痰，PaO₂/FiO₂<多少应暂停（）A.100 B.150 C.200 D.250答案：A54.关于术后急性胰腺炎，下列CT评分属于重度的是（）A.BISAP<2 B.CTSI>6 C.APACHEII<8 D.CRP<150mg/L答案：B55.对术后患者行高压氧治疗，绝对禁忌证是（）A.气胸未处理 B.高热>38.5℃ C.癫痫 D.青光眼答案：A56.关于术后肠外营养，下列说法正确的是（）A.葡萄糖输注速度>5mg/kg/min B.脂肪乳可占非蛋白热卡70% C.需常规补充谷氨酰胺 D.氮量0.2g/kg/d答案：C57.对术后患者行床旁经胸心脏超声，EF测量切面首选（）A.胸骨旁长轴 B.心尖四腔 C.剑下四腔 D.胸骨旁短轴答案：B58.关于术后急性肾损伤RIFLE分级，Scr升高3倍或GFR下降>75%属于（）A.Risk B.Injury C.Failure D.Loss答案：C59.对术后患者行胰岛素静脉泵入，血糖<多少应停用（）A.4.4mmol/L B.5.0mmol/L C.6.1mmol/L D.7.8mmol/L答案：A60.关于术后患者出院标准，下列哪项为必须（）A.切口甲级愈合 B.无发热>24h C.口服镇痛NRS≤3 D.生活自理答案：B二、多项选择题（每题2分，共40分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）61.下列属于术后ARDS柏林诊断标准的有（）A.急性起病≤7d B.双肺浸润影 C.心衰可解释 D.PaO₂/FiO₂≤300 E.PEEP≥5cmH₂O答案：ABDE62.关于术后谵妄的CAM-ICU评估，核心特征包括（）A.急性波动 B.注意力不集中 C.思维紊乱 D.意识水平改变 E.定向障碍答案：ABCD63.下列属于术后静脉血栓药物预防禁忌的有（）A.活动性出血 B.血小板<50×10⁹/L C.严重颅脑外伤 D.近期脊髓手术 E.肝素诱导血小板减少答案：ABCDE64.关于术后肠瘘的实验室评估，提示高流量瘘的有（）A.瘘量>500mL/d B.血清白蛋白<30g/L C.氯>120mmol/L D.钾<3mmol/L E.钠<130mmol/L答案：ABC65.下列属于术后急性肾损伤支持治疗的有（）A.限制液体 B.利尿剂冲击 C.避免肾毒性药物 D.控制血糖 E.肾脏替代答案：ACDE66.关于术后切口感染微生物学，正确的有（）A.金黄色葡萄球菌最常见 B.革兰阴性菌占30% C.厌氧菌见于消化道 D.真菌见于糖尿病 E.需常规做厌氧培养答案：ABCD67.对术后患者行早期活动，绝对禁忌包括（）A.主动脉夹层未处理 B.颅内压>20mmHg C.收缩压<90mmHg D.心率>130次/分 E.呼吸>35次/分答案：ABC68.关于术后高钾血症处理，正确的有（）A.10%葡萄糖酸钙10mL静推 B.胰岛素+葡萄糖 C.沙丁胺醇雾化 D.呋塞米静推 E.透析答案：ABCDE69.下列属于术后急性肝衰竭并发症的有（）A.脑水肿 B.出血 C.低血糖 D.感染 E.肝肾综合征答案：ABCDE70.关于术后患者疼痛评估，需考虑的因素有（）A.年龄 B.文化背景 C.认知状态 D.既往疼痛经历 E.手术类型答案：ABCDE71.对术后患者行肠内营养，胃瘫评估指标有（）A.胃残余量 B.恶心呕吐 C.腹胀 D.排便排气 E.肠鸣音答案：ABCE72.关于术后患者出院教育，需重点交代（）A.切口护理 B.饮食过渡 C.复诊时间 D.警示症状 E.运动计划答案：ABCDE73.下列属于术后低镁血症表现的有（）A.肌肉震颤 B.手足搐搦 C.心律失常 D.高血压 E.精神异常答案：ABCE74.关于术后患者心理干预，循证有效的方法有（）A.认知行为疗法 B.音乐疗法 C.家属陪伴 D.正念减压 E.药物催眠答案：ABCD75.对术后患者行远程随访，可采用的工具有（）A.微信小程序 B.可穿戴设备 C.视频通话 D.电话问卷 E.AI语音答案：ABCDE三、案例分析题（每题20分，共100分。请根据提供的病例资料，回答问题）【案例一】患者男，68kg，65岁，因“胆囊结石并急性胆囊炎”行腹腔镜胆囊切除，术后第2天出现黄疸、腹痛，T38.5℃，P110次/分，BP90/60mmHg，WBC18×10⁹/L，TBil120μmol/L，ALP350U/L。76.最可能并发症（）答案：胆总管损伤/胆瘘77.首要护理措施（）答案：快速补液、维持血流动力学稳定、通知医生、备血、禁食78.需紧急完善的检查（）答案：腹部CT+胆道重建、MRCP、血培养、凝血功能79.若确诊胆总管横断，应准备的手术方式（）答案：胆总管空肠Roux-en-Y吻合80.术后引流管护理要点（）答案：标识清晰、低于切口水平、记录色量性质、保持通畅、每日更换无菌袋、防止逆行感染【案例二】患者女，55岁，BMI32，因“子宫多发肌瘤”行全子宫切除，术后8h未排尿，主诉下腹胀痛，查体膀胱顶达脐下2指，叩诊浊音。81.最可能诊断（）答案：急性尿潴留82.护理体检还需评估（）答案：会阴感觉、肛门括约肌张力、耻骨上压痛、既往排尿习惯、镇痛药物使用83.立即处理措施（）答案：无菌导尿一次放尿<500mL、留取尿常规、记录尿量、评估颜色、安抚患者84.若导出尿量800mL，后续管理（）答案：留置导尿24h、每4h开放、盆底肌训练、控制输液速度、次日试夹管85.预防再发护理教育（）答案：术后早期床上翻身、听流水诱导、热敷膀胱区、避免镇痛过度、定时排尿【案例三】患者男，45岁，因“车祸致脾破裂”行急诊脾切除，术后第3天血小板1000×10⁹/L，D-二聚体升高，下肢血管超声阴性。86.目前诊断（）答案：继发性血小板增多症87.