卵巢癌全景治疗要点2026

卵巢癌全景治疗要点202601020304概述观察结果结论与相关性方法CONTENTS目录概述发病及死亡人数2022年全球有324,398人被诊断出患有卵巢癌，死亡人数为206,839人。卵巢癌的全球发病情况2025年预计美国将有20,890名女性被诊断出患有卵巢癌，12,730名患者将死于该疾病。美国卵巢癌的发病和死亡率在美国女性中，患卵巢癌的终生风险为1/91，因卵巢癌死亡的终生风险为1/143。卵巢癌在美国的终生风险年龄与卵巢癌风险遗传因素生殖健康因素年龄增长是卵巢癌的重要危险因素，中位诊断年龄为63岁。约25%的卵巢癌病例与遗传因素相关，主要涉及BRCA1/2基因变异。未生育和子宫内膜异位症等生殖健康问题也增加患卵巢癌的风险。危险因素观察结果症状及诊断早期卵巢癌症状晚期卵巢癌体征诊断方法95%的卵巢癌女性最初会出现腹痛、腹胀和尿急等非特异性症状。腹水、可触及的腹部包块和呼吸困难是晚期卵巢癌的常见体征。盆腔超声、CT扫描和血清肿瘤标志物如CA-125用于卵巢癌的诊断和分期评估。盆腔超声、CT和MRI在卵巢癌的诊断和分期中发挥关键作用，帮助评估病变范围及可切除性。CA125、HE4等血清标志物的升高有助于监测治疗反应和疾病复发，对早期诊断和预后评估有重要意义。BRCA1/2基因变异及其他卵巢癌易感基因的检测，对于识别遗传性卵巢癌风险和指导个性化治疗方案至关重要。影像学检查血清肿瘤标志物检测遗传和分子检测分期评估结论与相关性01早期治疗手术是早期卵巢癌（I-II期）的首选治疗方法，通过切除肿瘤及其周围组织来减少癌症负担。手术在早期卵巢癌治疗中的作用02手术后，患者通常需要接受铂类为基础的辅助化疗，以消灭残留的癌细胞并降低复发风险。辅助化疗的重要性03经过手术和化疗的综合治疗，早期卵巢癌患者的5年总生存率可达到70%至95%。5年总生存率的提升初次肿瘤细胞减灭术辅助化疗维持治疗策略初次肿瘤细胞减灭术是晚期卵巢癌治疗的一部分，旨在切除腹腔内所有可见的癌症。晚期卵巢癌的治疗中，辅助化疗（如卡铂和紫杉醇）常与手术结合使用，以消灭残余癌细胞。对于晚期卵巢癌患者，贝伐珠单抗和/或PARP抑制剂的维持治疗可提高生存率，尤其是在携带BRCA相关基因变异的患者中。晚期治疗早期卵巢癌（I-II期）的5年总生存率为70%至95%。晚期卵巢癌（III-IV期）的5年总生存率为10%至40%，但携带BRCA相关基因变异的患者可达70%。约75%的晚期卵巢癌患者在2年内出现复发，影响长期生存率。早期卵巢癌的生存率晚期卵巢癌的生存率复发率与生存率生存率分析方法文献检索时间范围检索类型和数量纳入标准与最终选择检索了1995年1月1日至2025年5月3日期间发表的英文文章。共识别出1733项随机临床试验（RCT）、1457项荟萃分析、1770项系统评价和295项指南。优先选择高质量的RCT和荟萃分析，最终纳入123篇文章，包括65项RCT、9项荟萃分析等。文献检索卵巢癌的全球发病率美国卵巢癌的流行情况遗传风险和BRCA基因变异2022年全球约有324,398人被诊断出患有卵巢癌，死亡人数为206,839。2025年预计美国将有20,890名女性被诊断出卵巢癌，12,730名患者将死亡。大约25%的卵巢癌病例与遗传因素相关，主要与BRCA1/2基因变异有关。流行病学010203上皮性卵巢癌主要起源于输卵管伞端的癌前病变，并转移至卵巢和腹腔。约50%的高级别浆液性卵巢癌在DNA同源重组修复基因中存在遗传变异，导致无法修复DNA双链断裂。BRCA1和BRCA2基因变异约占同源重组缺陷（HRD