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文档简介

2025年执业药师考试《药学综合知识与技能》模拟试卷三

1.【最佳选择题】以下可提示“高度黄疸,完全梗阻性黄疸”的总胆红素检查

结果是

A.>342umol/L

B.<85.5umol/L

C.17.1umol/L〜34.2umol/L

D.17.1mnol/L-171mr.ol/L

E.34.2mnol/L-171Mii.ol/L

正确答案:A

参考解析:本题考查黄疸的临床意义。总胆红素检查结果可提示不同致病原因

或不同程度的“黄疸”。判断有无黄疸及其程度根据:总胆红素测定水平,当

17.1~34.2umol/L时,为隐性黄疸或亚临床性黄疸;34.2~171umol/L时,为

轻度黄疸;171~342UHO1/L时,为中度黄疸;>342umol/L时,为高度黄

疸。

2.【最佳选择题】关于匹维澳镂,下列说法不正确的为

A.为钙离子拮抗剂

B.有抗胆碱能作用

C.降低食管下括约肌压力

D.松弛胆道口括约肌

E.非卧位服用

正确答案:C

参考解析:本题考查胆石症与胆囊炎的用药。匹维澳钱该药为一种对胃肠道平

滑肌有高度选择性解痉作用的钙通道阻滞剂,阻断Cf进入肠壁平滑肌细胞而达

到解痉作用,并增加肠道蠕动能力和胆道口括约肌松弛性,但不影响LES的压

力,也不引起十二指肠反流。与心血管平滑肌细胞的亲和力很低,不会引起血

压变化。进餐时需整片吞服,不可咀嚼或掰嚼,不宜卧位或睡前服用。

3.【最佳选择题】药师在填写不良反应报告表时,无需填写的内容是

A.不良反应的详细症状

B.引起不良反应的可疑药品通用名、商品名、厂家全名、产品批号、用法用量

C.使用同一剂量的起止时间

D.经采取措施后不良反应的治疗效果

E.经采取措施后原疾病的治疗效果

正确答案:E

参考解析:本题考查不良反应报告表填写的具体事项。发生不良反应后,经采

取治疗措施,不良反应的进一步发展如何是需要填写的,但原疾病的治疗效果

则无需填写,因为填写该报告的目的是分析药品不良反应而不是原疾病。

4.【最佳选择题】癌症患者采用伊立替康化疗后出现水样腹泻时,应立即给予

A.洛哌丁胺

B.昂丹司琼

C.双歧杆菌

D小聚碱

E.糅酸蛋白

正确答案:A

参考解析:本题考查抗肿瘤药物不良反应及处理。伊立替康所引起的功能性水

样腹泻,应立即使用抗动力药洛哌丁胺治疗,若2d内无缓解,需立即应用预防

性广谱抗生素。使用洛哌胺不能少于12h,但也不能多于48h。

5.【最佳选择题】人体正常体温的标准是直肠温度不超过

A.36.6℃

B.36.9℃

C.37.2℃

D.37.6℃

E.37.9℃

正确答案:D

参考解析:本题考查正常体温的标准。正常体温的标准为直肠温度不超过

37.6ro

6.【最佳选择题】下列确诊医院获得性肺炎的最重要的依据是

A.肺部X线检查有新发或进展性浸润阴影

B.发热>38℃

C.WBC>10X109/LSJ(<4X109/L

D.脓性气道分泌物

E.发热<38℃

正确答案:A

参考解析:本题考查医院获得性肺炎的诊断依据。肺部X线可以直接了解到肺

部的病变,其余选项在非肺部疾病的时候也可以出现。同时医院获得性肺炎是

指因病住院48h后在医院发生的肺炎,其临床检查项目的重要依据是肺部X

片,然后加上B、C、D三项中的任意两项,即可确诊为医院获得性肺炎。

7.【最佳选择题】关于高血压联合用药说法错误的是

A.血压高于或等于160/100mmHg可联合用降压药

B.糖尿病患者血压150/90mmllg可联合用降压药

C.单种药物血压控制不稳定可联合用降压药

D.CCB+ACEI(或ARB)+嗥嗪类利尿剂为最常用的三联抗压药

E.难治性高血压需考虑三联用药

正确答案:E

参考解析:本题考查降压药物的选择。难治性高血压需考虑四联用药,在三联

用药的基础上加用第四种药物如B受体阻断剂、醛固酮受体阻断剂、氨苯蝶

噬、可乐定或Q受体阻断剂等。

8.1最佳选择题】使用地塞米松粘贴片治疗口腔溃疡的最主要不良反应是

A.食欲缺乏

B.偶见口干

C.强刺激性

D.使牙齿着色

E.频繁或长期应用引起线发的真菌感染

正确答案:E

参考解析:本题考查地塞米松粘贴片的不良反应。频繁应用地塞米松粘贴片可

引起局部组织萎缩,使由皮肤、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制,引起

继发性真菌感染等。另对口腔内有真菌感染者禁用。

9.【最佳选择题】下列关于尿沉渣结晶异常的说法不正确的是

A.磷酸盐结晶常见于pH碱性的感染尿液

B.尿酸盐结晶常见于痛风

C.大量的草酸盐结晶提示严重的慢性肾病

D.可见于应用肾上腺皮质激素、口服避孕药的患者

E.胱氨酸结晶可见于胱氨酸尿的患者

正确答案:D

参考解析:本题考查尿沉渣结晶异常的临床意义。

(1)大量草酸钙结晶及胱氨酸结晶多见于肾或膀胱结石。

(2)大量尿酸盐结晶见于高尿酸性肾病急性痛风、慢性间质性肾炎。

(3)感染引起结石时,尿中常见磷酸镁筱结晶。

(4)大量磷酸钙结晶需警惕甲状旁腺功能亢进症、肾小管性酸中毒。

(5)胆红素结晶多见于黄疸、急性肝坏死;亮氨酸结晶多见于急性肝菱缩、急

性磷中毒。

(6)药物结晶:服用磺胺类药物,多与用药过量有关。

10.【最佳选择题】半衰期长,可在每日任何固定时间服用的他汀类药物是

A.氟伐他汀

B.普伐他汀

C.洛伐他汀

D.辛伐他汀

E.瑞舒伐他汀

正确答案:E

参考解析:本题考查他汀类药物的服药时间。洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他

汀、氟伐他汀等短半衰期的他汀类药物建议在晚间或睡前服用;而长半衰期的

阿托伐他汀与瑞舒伐他汀可在每日任何固定时间服用。

11.【最佳选择题】抑郁症的非药物治疗方法中,不包括

A.心理治疗

B.认知-行为疗法

后,ALT释放到血液中。血液中ALT含量越高,说明肝细胞破坏越多,呈正相关

关系。

15.【最佳选择题】与凝血酶原时间(PT)缩短可能相关的疾病是

A.脑血栓形成

B.弥散性血管内凝血(DIC)晚期

C.维生素K缺乏症

D.原发性纤溶亢进症

E.凝血因子缺乏症

正确答案:A

参考解析:本题考查凝血酶原时间检查的临床意义。凝血酶原时间延长先天性

见于凝血因子H、V、加、X缺乏症;获得性见于DIC、原发性纤溶亢进症、维

生素K缺乏症。凝血酎原时间缩短见于先天性凝血因子V增多症、口服避孕

药、高凝状态和血栓栓塞性疾病。

16.【最佳选择题】应在餐前服用的药物是

A.氨茶碱片

B.毗罗昔康片

C.吠塞米片

D.胶体果胶祕胶囊

E.曝氯匹定片

正确答案:D

参考解析:本题考查用药指导。氨茶碱以早晨7时应用效果最好。毗罗昔康与

食物同服减少对胃黏膜刺激。吠塞米在上午10时服用利尿作用最强。狡体果胶

钿胶囊是胃黏膜保护剂,宜餐前0.5小时服用。嘎氯匹定进餐时服用可提高生

物利用度并减轻胃肠道不良反应。

17.【最佳选择题】阿司匹林和华法林合用时易导致的不良反应是

A.戒断症状

B.出血

C.心跳加快

D.粒细胞缺乏症

E.神经过敏

正确答案:B

参考解析:本题考查药物不良反应。阿司匹林是抗血小板聚集药物,华法林是

抗凝血药,两者均有出血副作用,合用时该风险增大。

18.【最佳选择题】糖皮质激素禁用于

A.过敏患者

B.支气管哮喘患者

C.严重高血压患者

D.风湿性关节炎患者

E.慢阻肺患者

正确答案:C

参考解析:本题考查糖皮质激素的药源性高血压不良反应。该类药物能够导致

水钠潴留,引起血压升高,禁用于严重高血压患者。此外,还需掌握:该类药

物禁用于消化性溃疡、严重糖尿病、骨质疏松症、癫痫患者以及未被控制的细

菌、真菌、病毒感染患者;儿童使用需防止生长抑制不良反应。其他选项都是

糖皮质激素的适应证。

19.【最佳选择题】儿童给药剂量的计算方法有多利下列方法中相对更为准确

的是

A.根据年龄计算

B.根据体重计算

C.按体表面积计算

D.按成人剂量折算

E.根据身高计算

正确答案:C

参考解析:未题考查儿童给药剂量的计算。对任何人群,通过测定血药浓度计

算给药剂量都是最科学的方法,但由于方法麻烦,所以主要用于一些安全范围

小、需要血药浓度监测的药物,如地高辛、苯妥英钠等。其次科学合理的方法

就是按照体表面积计算给药剂量。而身高不能作为给剂药量的计算依据。

20.【最佳选择题】多潘立酮的适应证是

A.机械性肠梗阻

B.胃溃疡出血

C.催乳素瘤

D.Q-T间期延长

E.消化不良

正确答案:E

参考解析:亲题考查多潘立酮禁忌证。多潘立酮促进胃肠道蠕动,故禁用于胃

肠道出血、机械性梗阻、胃肠穿孔;多潘立酮有雌性化副作用,故禁用于分泌

催乳素的垂体肿瘤(催乳素瘤);多潘立酮可引起Q-T间期延长,导致患者心律

失常,因此禁止与酮康建口服制剂、红霉素或其他可能延长Q-T间期的CYP3A4

酶强抑制剂(如氟康嗖、伏立康理、克拉霉素、胺碘酮、泰利霉素)联用。

21.【最佳选择题】第一代抗组胺药的不良反应不包括

A.嗜睡

B.卡他样症状

C.加重青光眼

D.心律失常

E.口干、视物模糊

正确答案:B

参考解析:本题考查抗组胺药。抗组胺药分为第一代、第二代。第一代药物有

异丙嗪、氯苯那敏、苯海拉明、去氯羟嗪、赛庚咤、酮替芬,它们具有一定的

抗胆碱功能,故副作用广泛,如抑制腺体分泌,可造成口干、视物模糊、胃酸

分泌减少;抑制内脏平滑肌蠕动,造成便秘、排尿困难、加重前列腺增生与肥

大患者的尿潴留症状;抑制中枢神经,引发嗜睡;松弛睫状肌,造成房水增

多,加重青光眼;加快心跳,造成快速型心律失常,故B选项错误。第二代抗

组胺药包括西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、非索非那定、阿

伐斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀、咪喋斯汀、苯磺贝他斯汀、奥洛他定,它们的

抗胆碱作用减弱,且不易进入中枢神经系统,无嗜睡副作用;但其中部分药物

能造成Q—T间期延长,甚至引起尖端扭转型室性心律失常,如咪理斯汀。

22.【最佳选择题】关于口腔溃疡药物治疗的说法,错误的是

A.氯己定含漱液,每次15〜20ml,一日2〜3次含漱

B.复方甘菊利多卡因凝胶局部涂敷,一日3次,用于镇痛

C.西地碘含片,一次6mg,一日4次,含服

D.补充复合维生素B和维生素C有利于促进溃疡创面愈合

E.甲硝唾口腔粘贴片黏附于黏膜患处,一次1片,一日3次;饭后用,临睡前

加用1片

正确答案:C

参考解析:本题考查口腔溃疡治疗药物。西地碘含片是治疗口腔溃疡的常用

药,正确的使用方法为含服,一次1.5〜3mg,一日3〜5次。

23.【最佳选择题】长期服用丙戊酸钠的患者,需要定期监测

A.肝功能

B.肾功能

C.肺功能

D.心功能

E.脾功能

正确答案:A

参考解析:本题考查抗癫痫药。丙戊酸钠的不良反应包括胃肠道功能紊乱、脱

发、体重增加、肝毒性、血小板减少、低纤维蛋白原血症,应监测凝血功能、

肝功能。

24.【最佳选择题】患者,女,67岁,因近期家庭矛盾问题出现焦虑,医师处

方艾司噗仑LOmgqdo药师审核处方和指导患者用药时,说法错误的是

A.起效快,短期使用,一般治疗时间不超过2〜3周

B.用药期间不能饮酒

C.晨起时应小心跌倒

D.伴有慢阻肺患者不能使用该药物

E.起效缓慢,建议改用镇静作用轻,较少引起运动障碍,无呼吸抑制,对认知

功能影响小的坦度螺酮

正确答案:E

参考解析:本题考查抗焦虑药。艾司睫仑起效快,一般治疗时间不超过2〜3

周,适合急性期焦虑患者,对轻症病例可以间断应用。丁螺环酮和坦度螺酮的

优点是镇静作用轻,较少引起运动障碍,无呼吸抑制,对认知功能影响小;但

起效相对较慢,需2〜4周,E选项错误。

25.【最佳选择题】具有光过敏毒性的抗焦虑药物是

A.阿普睫仑

B.丁螺环酮

C.阿米替林

D.氟西汀

E.圣约翰草

正确答案:E

参考解析:本题考查抗焦虑药。圣约翰草可产生胃肠道反应、疲劳、镇静、光

过敏等不良反应,有光敏性皮肤的患者禁用,禁与环抱素、他克莫司、华法

林、伊立替康、伊马替尼等药物合用。

26.【最佳选择题】患者,男,35岁,患有抑郁症,欲给予文拉法辛缓释片治

疗。有关文拉法辛缓释片的用药注意事项和不良反应监测,错误的是

A.应早餐后顿服,起始剂量每日75mg,之后每周增加75mg

B.控制效果不佳时,可加服吗氯贝胺300mgbid

C.用药后须警惕头痛、头晕症状,必要时应监测血压

D.应提示患者本药具有性功能障碍副作用

E.本品应整片吞服

正确答案:B

参考解析:本题考查抗抑郁药。文拉法辛缓释片应整片吞服,禁止掰开、嚼碎

服用。起始剂量建议75mg,每天一次,早餐后顿服;之后每周递增75嘴,最高

剂量不超过225mg/d。文拉法辛可引起血压升高、性功能异常,出现头痛、头

晕可能与血压变化有关,必要时应监测血压。

27.【最佳选择题】患者,男,50岁,临床诊断为“焦虑障碍”,给予氟西汀

20mgqd治疗。对该患者的用药指导,错误的是

A.不得随意自行调整氟西汀剂量

B.氟西汨应于睡前服用

C.不能突然停止服用氟西汀

D.服用氟西汀期间不能饮酒

E.氟西汀可能引起嗜睡

正确答案:B

参考解析:本题考查抗焦虑抑郁药。氟西汀为抗焦虑抑郁药,因抑郁、焦虑等

症状常表现为晨重晚轻,故适宜的服药时间为清晨。

28.【最佳选择题】慢性非特异性结肠炎患者服用美沙拉秦(嗪)期间应定期

监测

A.肝功能

B.肾功能

C.脾功能

D.呼吸功能

E.心脏功能

正确答案:B

参考解析:本题考查溃疡性结肠炎用药。5-氨基水杨酸类药物的肾毒性尽管罕

见却较严重,服用该类药物期间注意监测全血细胞计数和尿检查。一般情况

下,在治疗开始2周后进行检查。此后,每用药4周进行相应检查;2〜3次检

查结果未见异常后,每3个月应进行1次血清尿素氮、血肌酢和尿沉渣等反映

肾功能的检查。

29.【最佳选择题】患者,男,57岁,因甲状腺结节行全切除术,术后应服用

A.丙硫氧嗑咤

B.甲筑咪理

C.碳酸锂

D.左甲状腺素

E.右甲状腺素

正确答案:D

参考解析:本题考查甲减。甲状腺全切除者,应终生外源性补充左甲状腺素(L-

Do右甲状腺素可降低血脂,非甲减治疗药物。

30.【最佳选择题】高尿酸血症的诊断标准为日常饮食情况下,非同日两次空

腹血尿酸水平(口mol/L)大于

A.240

B.360

C.420

D.480

E.540

正确答案:C

参考解析:本题考查高尿酸血症。高尿酸血症(HUA)的诊断标准:日常饮食状况

卜,非同日两次空腹血尿酸水平大于420umoi/Lo

31.【最佳选择题】根据《中国肾性高血压管理指南》,合并白蛋白尿(30〜

300mg/d或更高),血压应控制在

A.<150/90mmHg

B.<140/90mmHg

C.^130/80mmlIg

D.<120/80mmHg

E.<130/60mmIIg

正确答案:C

参考解析:本题考查慢性肾脏病。CKD患者降压目标为:①总体目标<140/

90mmHg;②合并白蛋白尿(30〜300mg/d或更高),血压应控制在W130/

80nmHg;⑧60岁以上老年人,降压目标应<150/90mmHg,同时避免血压<130/

60mmHg;④糖尿病肾病,如能耐受应<130/80mmHg,特别是对于白蛋白尿2

30mg/d的患者。

32.【最佳选择题】患者,女,55岁,诊断为类风湿关节炎,既往有十二指肠

溃疡病史。医生给予甲氨蝶呛+柳氮磺毗陡治疔。甲氨蝶吟用法与用量正确的是

A.7.5mgqd

B.7.5mgtid

C.7.5mgqod

D.7.5mgqw

E.7.5mgqm

正确答案:D

参考解析:本题考查类风湿关节炎。甲氨蝶吟(MTX)口服、肌注或静注均有效,

多采用每周1次给药,常用剂量为7.5〜25mg/w。

33.【最佳选择题】患者因阴道瘙痒和阴道分泌物增多3天,自行到药店咨询

和购买治疗药物。药师询问患者病史,了解患者阴道分泌物多且呈豆腐渣样,

既往未出现过类似分泌物,无其他不适。经验治疗方案首选

A.甲硝理阴道栓(片)200mg,阴道用药,每晚1次,连用7日

B.2%克林霉素软膏5g,阴道用药,每晚1次,连用7日

C.甲硝嘎400mg,每日2次,连服7日

D.克霉口坐制剂,1粒(500mg),单次用药

E.口服氟康噗150mg,每周1次,连续6个月

正确答案:D

参考解析:本题考查阴道炎。依据患者症状及阴道分泌物性状的描述,可能为

外阴阴道假丝酵母菌病(WC),应选择抗真菌药物治疗。患者初次出现该症状,

且无其他症状,应属于单纯性VVC,阴道局部用药:①克霉嗖制剂,1粒

(500mg),单次用药;或每晚1粒(150mg),连用7日;或每日早、晚各1粒

(150mg),连用3日。②咪康建制剂,每晚1粒]200mg),连用7日;或每晚1

粒(400mg),连用3日;或1粒(1200mg),单次用药。③制霉菌素制剂,每晚1

粒(10万U),连用10T4日。正确答案应选D。复发性VVC才选择6个月的口服

抗真菌药长期治疗,E选项错误。

34.【最佳选择题】患者,女,28岁,产后2个月,哺乳期。因“尿路感染”

需给予抗生素治疗,首选的药物是

A.头抱曲松

B.阿米卡星

C.复方磺胺甲嗯噗

D.左氧氟沙星

E.多西环素

正确答案:A

参考解析:本题考查药物在乳汁中的分布特点以及药物对乳儿的影响。头抱菌

素类在乳汁中含量甚微(头抱匹罗、头抱此后例外);氨基糖苜类(阿米卡星)对

乳儿肾功能有影响;磺胺类(复方磺胺甲嗯喋)在乳汁中的浓度与血浆中一致,

在体内与胆红素竞争血浆蛋白,可致游离胆红素增高,尤其在新生儿黄疸时,

可促使发生新生儿胆红素脑病;哇诺酮类(左氧氟沙星)对乳儿骨关节有潜在危

害;四环素类抗生素(多西环素)影响乳儿骨骼和牙齿的生长。

35.【最佳选择题】患者,男,71岁。患良性前列腺增生症。下列药物中不能

用于治疗该病的是

A.5a还原酶抑制剂

B.选择性5受体阻断剂

C.抗胆碱药物

D.雄激素

E.高选择性aIA受体阻断剂

正确答案:D

参考解析:本题考查良性前列腺增生的治疗药。用于良性前列腺增生症治疗的

药物包括:a肾上腺素受体阻断剂、5a还原酶抑制剂、抗胆碱药物(M受体阻断

剂)。。肾上腺素受体阻断剂目前常应用的是选择性-受体阻断剂(多沙喋嗪、

阿夫理嗪、特拉理嗪)和高选择性a"受体阻断剂(坦索罗辛)。治疗原则是降低

雄激素水平,延缓疾病的临床进展,因此雄激素不能用于良性前列腺增生症的

治疗°

36.【最佳选择题】患者,男,35岁,近期出现腹泻伴黏液脓血便,有腹部不

适,就诊后进行了血液、粪便、结肠镜等检查项目后被确诊为溃疡性结肠炎,

适宜治疗患者疾患的药物是

A.头抱氨茱

B.美沙拉秦

C.兰索拉嘎

D.奥替澳铉

E.利那洛肽

正确答案:B

参考解析:本题考查治疗溃疡性结肠炎的常用药。溃疡性结肠炎通常采用氨基

水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂治疗。氨基水杨酸制剂包括

柳氮磺毗咤、巴柳氮、奥沙拉秦、美沙拉秦(嗪)。

37.【最佳选择题】患者,男,59岁,哮喘病史8年,近日因“脑梗死(急性

期)”就诊,住院治疗2周后出院。对于该患者脑血管病的二级预防,宜选用的

抗血小板药物是

A.氯毗格雷

B.阿司匹林

C.对乙酰氨基酚

D.华法林

E.依诺肝素

正确答案:A

参考解析:本题考查预防心肌梗死并改善预后的药物。心脑血管疾病患者的二

级预防首选抗血小板聚集药物阿司匹林75~150wgqd或氯毗格雷751Hgqd或二

者联合预防。对阿司匹林不耐受者和过敏性哮喘患者,可选用氯毗格雷。

38.【最佳选择题】亚硝酸钠可用于解救

A.有机磷中毒

B.亚甲蓝中毒

C.吗啡中毒

D.氧化物中毒

E.一氧化碳中毒

正确答案:D

参考解析:本题考查特殊解毒剂。静脉注射亚硝酸钠治疗氧化物中毒。

39.【最佳选择题】苯丙胺类中毒的解救措施不包括

A.酸化尿液促进毒物排出

B.极度兴奋和躁狂患者给予氟哌咤醇

C.显著高血压给予硝普钠等血管扩张剂

D.口服碳酸氢钠碱化尿液促进毒物排出

E.口服中毒,发生惊厥者先控制惊厥再行洗胃

正确答案:D

参考解析:本题考查苯丙胺类中毒的救治措施。苯丙胺类中毒解救以对症支持

治疗为主。

⑴口服中毒,未发生惊厥者催吐,药用炭混悬液洗胃;发生惊厥者先控制惊厥

再行洗胃;

⑵口服氯化钱或给予维生素C酸化尿液促进毒物排出;

⑶极度兴奋和躁狂患者给予氟哌咤醇;

⑷高血压和中枢神经系统兴奋者给予氯丙嗪;显著高血压给予硝普钠等血管扩

张剂;

⑸选用地西泮或短效巴比妥类药物控制中枢兴奋及惊厥。

40.【最佳选择题】阿片类药物中毒的首选拮抗剂为

A.氨茶碱

B.烯丙吗啡

C.羟考酮

D.美沙酮

E.肾上腺素

正确答案:B

参考解析:本题考查阿片类药物中毒常用的解毒药和拮抗药。纳洛酮和烯丙吗

啡为阿片类药物中毒的首选拮抗剂,其化学结构与吗啡相似,但与阿片受体的

亲和力大于阿片类药物,能阻止吗啡样物质与受体结合,从而消除吗啡等药物

引起的呼吸和循环抑制等症状。

材料题根据材料,回答41-42题

(单纯疱疹病毒的分型)

A.HSV-1型

B.HSV-2型

C.IISV-3型

D.HSV-4型

E.HSV-5型

41.【配伍选择题(单)】主要感染在成年后,通过性传播,或新生儿国产期在

宫内或产道感染的是

A

B

C

D

E

正确答案:B

参考解析:本题考查单纯疱疹的发病机制及感染途径。人是HSV唯一的自然宿

主,HSV主要存在于感染者的疱疹液、唾液及粪便中口急性期HSV患者及带病毒

“正常人”为传染源。70-90%的成人曾感染过HSVT。病毒经呼吸道、口腔、生

殖器黏膜以及破损皮肤进入体内,潜伏于人体多数器官内,当机体免疫功能低

下时(发热、月经、妊娠、情绪变化),HSV被激活复制。HSVT主要在幼年感

染;HSV-2主要感染在成年后,通过性传播,或新生儿围产期在宫内或产道感

染。

42.[配伍选择题(单)]主要在幼年感染是

A

B

C

D

E

正确答案:A

参考解析:本题考查单纯疱疹的发病机制及感染途径。人是HSV惟一的自然宿

主,HSV主要存在于感染者的疱疹液、唾液及粪便中。急性期HSV患者及带病毒

“正常人”为传染源。70-90%的成人曾感染过HSV-1。病毒经呼吸道、口腔、生

殖器黏膜以及破损皮肤进入体内,潜伏于人体多数器官内,当机体免疫功能低

下时(发热、月经、妊娠、情绪变化),HSV被激活复制。HSVT主要在幼年感

染;HSV-2主要感染在成年后,通过性传播,或新生儿围产期在宫内或产道感

染。

材料题根据材料,回答43-45题。

A.白细胞增多

B.血小板增多

C.血红蛋白减少

D.淋巴细胞增多

E.红细胞沉降率减慢

43.【配伍选择题(单)]大出血可见

A

B

C

D

E

正确答案:C

参考解析:本题考查血常规检查。红细胞计数病理性减少是因为急性、慢性红

细胞丢失过多:常由名种原因的出血引起,如消化道溃疡、痔疮、十二指肠钩

虫病等。血红蛋白其增减的临床意义基本上与红细胞增减的意义相同。

44.【配伍选择题(单)]急性溶血病可见

A

B

C

D

E

正确答案:B

参考解析:本题考查血常规检查。血小板计数增高常见于慢性粒细胞白血病、

真性红细胞增多症、急性感染、急性溶血等。

45.【配伍选择题(单)]恶性肿瘤可见

A

B

C

D

E

正确答案:A

参考解析:本题考查血常规检查。正常血液中白细胞以细胞质内有无颗粒而分

为“有粒”和“无粒”两大类,前者(称为粒细胞)根据颗粒被瑞氏染料染

色的特点分为中性、嗜酸性、嗜碱性三种;后者包括单核细胞、淋巴细胞。其

中嗜酸性粒细胞增多:1)过敏性疾病;2)皮肤病与寄生虫;3)血液系统疾

病;4)药物;5)恶性肿瘤;6)传染病;7)其他。

背景材料

材料题根据材料,回答46-49题。

A.洛哌丁胺

B.二甲硅油

C.泛昔洛韦

D.硝苯地平

E.匹维澳铁

46.【配伍选择题(单)】多用于无侵袭性腹泻症状的轻至中度旅行者腹泻的是

A

B

C

D

E

正确答案:A

参考解析:本题考查腹泻的常用药物。洛哌丁胺多用于无侵袭性腹泻症状的轻

至中度旅行者腹泻。

47.【配伍选择题(单)]治疗肠易激综合征选用

A

B

C

D

E

正确答案:E

参考解析:本题考查腹泻的常用药物。匹维澳镂无明显的抗胆碱不良反应,故

可用于合并前列腺增生症、尿潴留和青光眼的肠易激综合征患者。该药服用时

切勿嚼碎、咀嚼,宜在进餐时用水吞服,不宜睡前吞服。

48.【配伍选择题(单)]治疗同时伴腹胀者的腹泻可服

A

B

C

D

E

正确答案:B

参考解析:本题考查腹泻的常用药物。对同时伴腹胀者的腹泻可选用乳酶生或

二甲硅油。

49.【配伍选择题(单)]治疗病毒性腹泻可选用

A

B

C

D

E

正确答案:C

参考解析:本题考查腹泻的常用药物。病毒性腹泻此时应用抗生素或微生态制

剂基本无效;可选用抗病毒药,如阿昔洛韦、泛昔洛韦。

材料题根据材料,回答50-52题。

A.影响吸收

B.影响分布

C.影响代谢

D.影响排泄

E.影响治疗

50.【配伍选择题(单)】抗酸药及复方制剂含钙、镁、铝、钿等成分,与四环

素类同服,可生成难溶性配位化合物,不利于吸收,降低抗菌效果,是属于

A

B

C

D

E

正确答案:A

参考解析:本题考查药动学相互作用。含金属离子药物如铝、铁、祕等因能与

四环素类、喳诺酮类药物螯合,影响药物的吸收,因此应间隔服用。

51.【配伍选择题(单)】阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛具有较强的结合血浆

蛋白能力,合用磺酰肥类降糖药、抗凝血药、抗肿瘤药,使后者游离型药物增

多,血浆浓度增大,是属于

A

B

C

D

E

正确答案:B

参考解析:本题考查药动学相互作用。药物与血浆蛋白结合率的大小是影响药

物在体内分布的重要因素。阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛具有较强的结合血

浆蛋白能力,合用磺酰腺类降糖药、抗凝血药、抗肿瘤药,使后者游离型药物

增多,血浆浓度增大,属于药物相互作用对药物分布的影响。

52.【配伍选择题(单)】如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等肝药酶诱导剂(酶促

剂),由肝药酶(细胞色素P450酶系,CYP)代谢的药物与其合用则代谢加快,应

增加剂量,是属于

A

B

C

D

E

正确答案:C

参考解析:本题考查药动学相互作用。药物代谢相互作用主要包括酶诱导相互

作用和酶抑制相互作用。苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等肝药酶诱导剂(酶促

剂),由肝药酶(细胞色素P450醐系,CYP)代谢的药物与其合用则代谢加快,应

增加剂量,属于药物相互作用对药物代谢的影响。

背景材料

材料题根据下面选项,回答53-55题

A.合理处方

B.不规范处方

C.用药不适宜处方

D.超常处方

E.麻醉药品处方

53.【配伍选择题(单)】为高血压患者开具依那普利,该处方属于

A

B

C

D

E

正确答案:A

参考解析:本题考查处方审核。依那普利是常用的降压药,属于合理处方。

54.【配伍选择题(单)】为患者输液,同时开具了青霉素和碳酸氢钠,该处方

属于

A

B

C

D

E

正确答案:c

参考解析:本题考查处方审核。青霉素遇碳酸氢钠产生水解反应,属于配伍禁

忌,为用药不适宜处方。

55.【配伍选择题(单)]为急诊患者开具7日用量的解痉药,该处方属于

A

B

C

D

E

正确答案:B

参考解析:本题考查处方审核。急诊处方超过3日药量,属于不规范纪方。

材料题根据下面选项,回答56-58题

A.地西泮片

B.咪达咏仑静脉注射液

C.浓氯化钾注射液

D.凝血酶冻干粉

E.阿片酊

56.【配伍选择题(单)】既要按照高警示药品,又要按照第二类精神药品管理

的药品是

A

B

C

D

E

正确答案:B

参考解析:本题考查需要特殊注意药品的管理。地西泮片属于第二类精神药

品,但不属于高警示药品。咪达嘎仑静脉注射液属于高警示药品,也属于第二

类精神药品。浓氯化钾注射液属于高警示药品。

57.【配伍选择题(单)】既要按照高警示药品,又要按照麻醉药品管理的药品

A

B

C

D

E

正确答案:E

参考解析:本题考查需要特殊注意药品的管理。阿片酊属于麻醉药品,也属于

高警示药品。

58.【配伍选择题(单)】既要按照高警示药品,又要按照生物制品管理的药品

A

B

C

D

E

正确答案:D

参考解析:本题考查需要特殊注意药品的管理。凝血酶冻干粉属于高警示药

品,也属于生物制品。

材料题根据下面选项,回答59-61题

A.利福平

B.维生素B2

C.艾司理仑

D.硫酸亚铁

E.氯苯那敏

59.【配伍选择题(单)】服用后泪液、尿液可呈橙红色的药物是

A

B

C

D

E

正确答案:A

参考解析:本题考查用药注意事项。利福平及其代谢物均呈橙红色,排泄途径

广泛,可从泪液、汗液、唾液、尿液、粪便中排泄。

60.【配伍选择题(单)]服用后尿液可呈黄色的药物是

A

B

C

D

E

正确答案:B

参考解析:本题考查用药注意事项。维生素B2氧化后呈黄色,使尿液变黄。

61.【配伍选择题(单)]服用后大便可呈黑色的药物是

A

B

C

D

E

正确答案:D

参考解析:本题考查用药注意事项。服用后尿液可呈黄色铁剂本身呈黑色,从

大便中以原型排泄。

背景材料

材料题根据下面选项,回答62-63题

A.洛伐他汀

B.双麟酸盐

C.苯妥英钠

D.硫酸亚铁

E.硫糖铝

62.【配伍选择题(单)】在指导合理用药时,应交代宜在睡前服用的药物是

A

B

C

D

E

正确答案:A

参考解析:采题考查用药指导。洛伐他汀是抑制胆固醇合成的调节血脂药,人

体胆固醇的生理合成主要是在夜间,所以在睡前服用洛伐他汀可以更好地抑制

胆固醇合成。硫糖铝是胃黏膜保护剂,其咀嚼片嚼服后,在胃黏膜上形成一层

保护膜,服药后如果大量饮水可冲破保护膜。双璘酸盐对食管具有一定刺激

性,服药后需要大量饮水以降低食管刺激。

63.【配伍选择题(单)】在指导合理用药时,应交代服药后限制饮水的药物是

A

B

C

D

E

正确答案:E

参考解析:本题考查用药指导。洛伐他汀是抑制胆固醇合成的调节血脂药,人

体胆固醇的生理合成主要是在夜间,所以在睡前服用洛伐他汀可以更好地抑制

胆固醇合成。硫糖铝是胃黏膜保护剂,其咀嚼片嚼服后,在胃黏膜上形成一层

保护膜,服药后如果大量饮水可抑破保护膜。双嶙酸盐对食管具有一定刺激

性,服药后需要大量饮水以降低食管刺激。

材料题根据下面选项,回答64-65题

A.苯妥英钠

B.奥卡西平

C.左乙拉西坦

D.丙戊酸钠

E.拉莫三嗪

64.【配伍选择题(单)]可引起低钠血症的抗癫痫药是

A

B

C

D

E

正确答案:B

参考解析:本题考查抗癫痫药。k马西平、奥卜西平刺激抗利尿激素分泌,引

起水潴留和低钠血症。

65.【配伍选择题(单)]可引起齿龈增生的抗癫痫药是

A

B

C

D

E

正确答案:A

参考解析:本题考查抗癫痫药。苯妥英钠可引起齿龈增生,原因未明。

背景材料

材料题根据下面选项,回答66-67题

A.特比蔡芬

B.西咪替丁

C.恩他卡朋

D.苯海索

E.司来吉兰

66.【配伍选择题(单)】在胃肠道能与铁形成螯合物,和铁制剂的服药间隔至

少2〜3小时的药物是

A

B

C

D

E

正确答案:C

参考解析:本题考查抗帕金森病用药。单胺氧化酶B抑制剂司来吉兰可抑制5-

HT代谢,与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂合用,可导致5-HT综合征。恩他卡

朋在胃肠道能与铁形成螯合物,和铁制剂的服药间隔至少2〜3小时。

67.【配伍选择题(单)]应避免与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)合用的

药物是

A

B

C

D

E

正确答案:E

参考解析:本题考查抗帕金森病用药。单胺氧化酶B抑制剂司来吉兰可抑制5-

HT代谢,与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂合用,可导致5-HT综合征。恩他卡

朋在胃肠道能与铁形成螯合物,和铁制剂的服药间隔至少2〜3小时。

材料题根据下面选项,回答68-72题

A.罗格列酮

B.那格列奈

C.伏格列波糖

D.西格列汀

E.利拉鲁肽

68.【配伍选择题(单)]属于二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂的是

A

B

C

D

E

正确答案:D

参考解析:本题考查降糖药。化学降糖药物主要有二肽基肽前-4抑制剂(西格列

汀、维格列汀)、非磺酰腺类促胰岛素分泌剂(瑞格列奈、那格列奈)、磺酰脏类

促胰岛素分泌剂(如格列喳酮、格列美胭等)、双月瓜类(二甲双肌:)、睡唾烷二酮

类胰岛素增敏剂(罗格列酮、毗格列酮)、葡萄糖甘醐抑制剂(阿卡波糖、伏

格列波糖)、胰高血糖素样肽类似物(艾塞那肽、利拉鲁肽)。

69.【配伍选择题(单)]属于胰高血糖素样肽T(GLPT)类似物的是

A

B

C

D

E

正确答案:E

参考解析:本题考查降糖药。化学降糖药物主要有二肽基肽酶-4抑制剂(西格列

汀、维格列汀)、非磺酰腺类促胰岛素分泌剂(瑞格列奈、那格列奈)、磺酰胭类

促胰岛素分泌剂(如格列唯酮、格列美胭等)、双月瓜类(二甲双胭)、曝唾烷二酮

类胰岛素增敏剂(罗格列酮、毗格列酮)、a-葡葡糖甘酶抑制剂(阿卡波糖、伏

格列波糖)、胰高血糖素样肽7类似物(艾塞那肽、利拉鲁肽)。

70.【配伍选择题(单)]属于非磺酰麻类促胰岛素分泌剂的是

A

B

C

D

E

正确答案:B

参考解析•:本题考查降糖药。化学降糖药物主要有二肽基肽酶-4抑制剂(西格列

汀、维格列汀)、非磺酰脉类促胰岛素分泌剂(瑞格列奈、那格列奈)、磺酰腺类

促胰岛素分泌剂(如格列喳酮、格列美素等)、双月瓜类(二甲双胭)、曝唾烷二酮

类胰岛素增敏剂(罗格列酮、毗格列酮)、Q-葡萄糖甘酶抑制剂(阿卡波糖、伏

格列波糖)、胰高血糖素样肽类似物(艾塞那肽、利拉鲁肽)。

71.【配伍选择题(单)】属于噬哇烷二酮类胰岛素增敏剂的是

A

B

C

D

E

正确答案:A

参考解析:本题考查降糖药。化学降糖药物主要有二肽基肽酶-4抑制剂(西格列

汀、维格列汀)、非磺酰腺类促胰岛素分泌剂(瑞格列奈、那格列奈)、磺酰胭类

促胰岛素分泌剂(如格列喋酮、格列美版等)、双胭类(二甲双胭)、喔嘎烷二酮

类胰岛素增敏剂(罗格列酮、毗格列酮)、。-葡萄糖甘酶抑制剂(阿卡波糖、伏

格列波糖)、胰高血糖素样肽类似物(艾塞那肽、利拉鲁肽)。

72.【配伍选择题(单)】属于a-葡萄糖甘醐抑制剂的是

A

B

C

D

E

正确答案:c

参考解析:*题考查降糖药。化学降糖药物主要有二肽基肽酶-4抑制剂(西格列

汀、维格列汀)、非磺酰豚类促胰岛素分泌剂(瑞格列奈、那格列奈)、磺酰胭类

促胰岛素分泌剂(如格列瞳酮、格列美服等)、双胭类(二甲双胭)、喔唾烷二酮

类胰岛素增敏剂(罗格列酮、毗格列酮)、。-葡萄糖甘酶抑制剂(阿卡波糖、伏

格列波糖)、胰高血糖素样肽类似物(艾塞那肽、利拉鲁肽)。

材料题根据下面选项,回答73-74题

A.雷公藤多首

B.青藤碱

C.白芍总首

D.肿瘤坏死因子(TNF-Q)拮抗剂

E.双氯芬酸

73.【配伍选择题(单)】能抑制性腺,造成男性不育和女性闭经的抗风湿药物

A

B

C

D

E

正确答案:A

参考解析:本题考查DMARDs。雷公藤多甘主要不良反应是性腺抑制,导致男性

不育和女性闭经;还可以引起纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,可有骨髓抑

制作用。

74.【配伍选择题(单)]能增加感染和肿瘤风险的抗风湿药物是

A

B

C

D

E

正确答案:D

参考解析:本题考查DMARDsu肿瘤坏死因子(TNF-Q)拮抗剂可增加感染和肿瘤

的风险,偶有药物诱导的狼疮样症状以及脱髓鞘病变等。

背景材料

材料题根据下面选项,回答75-76题

A.多沙跳嗪

B.奥昔布宁

C.非那雄胺

D.坦索罗辛

E.普适泰

75.【配伍选择题(单)】可导致性功能减退、皮疹、乳腺增大的药物是

A

B

C

D

E

正确答案:C

参考解析:本题考查前列腺增生药的不良反应。非那雄胺主要的不良反应为性

功能减退、射精障碍、瘙痒、皮疹、乳腺增大。

76.【配伍选择题(单)】合并闭角型青光眼的前列腺增生症患者,不宜选用的

药物是

A

B

C

D

E

正确答案:B

参考解析:本题考查前列腺增生药的不良反应。合并闭角型青光眼的前列腺增

生症患者,不宜选用抗胆碱药(M受体阻断剂)。

材料题根据以下材料,回答77-78题

A.格列本服

B.吐拉西坦

C.多潘立酮

D.苯乙双胭

E.氢氯噬嗪

77.【配伍选择题(单)】某患者到药店购买降糖灵,药师应交付的药物是

A

B

C

D

E

正确答案:D

参考解析:本题考查常用药品通用名与别名。降糖灵的通用名是苯乙双胭。

78.【配伍选择题(单)】某患者到药店购买胃得灵,药师应交付的药物是

A

B

C

D

E

正确答案:C

参考解析:本题考查常用药品通用名与别名。降糖灵的通用名是苯乙双胭;多

潘立酮的别名是胃得灵。

背景材料

材料题根据下面选项,回答79-80题

A.多烯磷脂酰胆碱注射液与氯化钠注射液

B.瑞替普酶与氯化钠注射液

C.奥沙利粕与氯化钠注射液

D.阿昔洛韦与氯化钠注射液

E.两性霉素B与葡萄糖注射液

79.【配伍选择题(单)]两种药物配伍可出现浑浊的是

A

B

C

D

E

正确答案:A

参考解析:本题考查药物的适宜溶剂。多烯磷脂酰胆碱注射液不宜选用氯化钠

注射液溶解,以免出现浑浊。瑞替普酶与葡萄糖注射液配伍可使效价降低,溶

解时宜用少量灭菌注射用水溶解,不宜用葡萄糖注射液稀释,可使用氯化钠注

射液稀释。奥沙利伯与氯化钠注射液生成二氯二氨伯,使疗效降低。阿昔洛韦

属于弱酸强碱盐,与酸性的葡萄糖注射液直接配伍可析出沉淀,宜先以灭菌注

射用水溶解。两性霉素B应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀,可使用葡萄糖注

射液溶解。

80.【配伍选择题(单)】两种药物配伍可发生反应,使疗效降低的是

A

B

C

D

E

正确答案:C

参考解析:本题考查药物的适宜溶剂。多烯磷脂酰胆碱注射液不宜选用氯化钠

注射液溶解,以免出现浑浊。瑞替普前与葡萄糖注射液配伍可使效价降低,溶

解时宜用少量灭菌注射用水溶解,不宜用葡萄糖注射液稀释,可使用氯化钠注

射液稀释。奥沙利粕与氯化钠注射液生成二氯二氨粕,使疗效降低。阿昔洛韦

属于弱酸强碱盐,与酸性的葡萄糖注射液直接配伍可析出沉淀,宜先以灭菌注

射用水溶解。两性毒素B应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀,可使用葡萄糖注

射液溶解。

材料题根据下面选项,回答81-82题

A.清晨

B.餐前

C.餐中

D.餐后

E.睡前

81.【配伍选择题(单)】平喘药沙丁胺醇的适宜服药时间是

A

B

C

D

E

正确答案:E

参考解析:本题考查一般药品适宜的服用时间。哮喘一般在夜间发作(凌晨。〜2

时是哮喘者对乙酰胆碱和组胺反应最为敏感的时间),睡前给予平喘药可达到有

效治疗作用。奥利司他作用于胃肠道,主要药理作用是减少脂肪吸收,应于餐

中给药。

82.【配伍选择题(单)]减肥药奥利司他的适宜服药时间是

A

B

C

D

E

正确答案:C

参考解析:本题考查一般药品适宜的服用时间。哮喘一般在夜间发作(凌晨0〜2

时是哮喘者对乙酰胆碱和组胺反应最为敏感的时间),睡前给予平喘药可达到有

效治疗作用。奥利司他作用于胃肠道,主要药理作用是减少脂肪吸收,应于餐

中给药。

背景材料

材料题根据下面选项,回答83-85题

A.头胞哌酮胶囊

B.利福平片

C.倍氯米松气雾剂

D.硝苯地平控释片

E.卡托普利片

药师应及时向患者交代用药注意事项,以避免造成患者恐慌、降低不良反应事

件风险、提高用药依从性

83.【配伍选择题(单)】服药期间禁止饮酒,否则可引起“双硫仑样反应”,

出现面部潮红、头痛、眩晕、血压降低等症状的是

A

B

C

D

E

正确答案:A

参考解析:本题考查服用药品的特殊提示。部分头抱菌素类药物、甲硝噗、替

硝唾、氯丙嗪等可抑制乙醇脱氢酶的活性,干扰乙醇的代谢,因此在服药期间

禁止饮酒,否则会引发“双硫仑样反应”。吸入型糖皮质激素气雾剂如倍氯米

松、布地奈德、氟替卡松,用药后应立即漱口并将口水吐出,否则可引起全身

不良反应或口咽局部组织萎缩、白色念珠菌感染。控释片的药物骨架不能被吸

收,会随粪便排出体外,而排出体外的控释结构酷似完整药片,故需提前告知

患者,以免引起患者担心药品吸收问题的恐慌。

84.【配伍选择题(单)】应告知患者使用后须立即漱口,并将口水吐出的是

A

B

C

D

E

正确答案:C

参考解析:采题考查服用药品的特殊提示。部分头抱菌素类药物、甲硝噗、替

硝跳、氯丙嗪等可抑制乙醇脱氢酶的活性,干扰乙醇的代谢,因此在服药期间

禁止饮酒,否则会引发“双硫仑样反应”。吸入型糖皮质激素气雾剂如倍氯米

松、布地奈德、氟替卡松,用药后应立即漱口并将口水吐出,否则可引起全身

不良反应或口咽局部组织萎缩、白色念珠菌感染。控释片的药物骨架不能被吸

收,会随粪便排出体外,而排出体外的控释结构酷似完整药片,故需提前告知

患者,以免引起患者担心药品吸收问题的恐慌。

85.【配伍选择题(单)】应告知患者排便时可出现类似完整药片的结构被排出

体外,不必担心药品吸收问题的是

A

B

C

D

E

正确答案:D

参考解析:本题考查服用约品的特殊提示。部分头抱菌素类约物、甲硝II坐、替

硝唾、氯丙嗪等可抑制乙醇脱氢酶的活性,干扰乙醇的代谢,因此在服药期间

禁止饮酒,否则会引发“双硫仑样反应”。吸入型糖皮质激素气雾剂如倍氯米

松、布地奈德、氟替卡松,用药后应立即漱口并将口水吐出,否则可引起全身

不良反应或口咽局部组织萎缩、白色念珠菌感染。控释片的药物骨架不能被吸

收,会随粪便排出体外,而排出体外的控释结构酷似完整药片,故需提前告知

患者,以免引起患者担心药品吸收问题的恐慌。

材料题根据下面选项,回答86-87题

A.AST

B.BUN

C.HBsAg

D.HBsAb

E.Cr

86.【配伍选择题(单)】小儿在出生后第0、1、6个月分别接受三针乙肝疫苗

注射,在第三针注射后的1〜3个月内,应到医疗机构进行检测以确证接种效果

的检查项目是

A

B

C

D

E

正确答案:D

参考解析:/题考查常用的医学检查项目。乙肝疫苗的有效成分是乙肝病毒表

面抗体,即HBsAb,实施预防接种小儿在接受第三针注射后体内HBsAb基本都会

呈现阳性,从而可以确证接种效果。他汀类药物有肝毒性、肌肉毒性,应定期

监测肝功能(AST、ALT)、肌肉功能能K、肌红蛋白)相关生化指标。

87.【配伍选择题(单)】患者服用他汀类药物,应告知患者需定期检查的生化

项目是

A

B

C

D

E

正确答案:A

参考解析:本题考查常用的医学检查项目。乙肝疫苗的有效成分是乙肝病毒表

面抗体,即HBsAb,实施预防接种小儿在接受第三针注射后体内HBsAb基本都会

呈现阳性,从而可以确证接种效果。他汀类药物有肝毒性、肌肉毒性,应定期

监测肝功能(AST、ALT)、肌肉功能(CK、肌红蛋白)相关生化指标。

背景材料

材料题根据以下材料,回答88-90题

A.氨基酸

B.维生素B

C.钙剂

D.维生素K

E.咖啡

88.【配伍选择题(单)]可促进铁吸收的是

A

B

C

D

E

正确答案:A

参考解析:本题考查患者教育。肉类、果糖、氨基酸、维生素c可促进铁剂吸

收。

89.【配伍选择题(单)]可抑制铁吸收的是

A

B

C

D

E

正确答案:C

参考解析:本题考查患者教育。牛奶、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸

收。

90.【配伍选择题(单)]可与铁形成不可吸收的盐的是

A

B

C

D

E

正确答案:E

参考解析:本题考查患者教育。茶和咖啡中的糅质与铁形成不可吸收的盐。

材料题根据下面资料,回答91-94题

患者,女,45岁,1年前临床诊断为室上性心动过速,遵医嘱服用美托洛尔片

25mgbido近日因反复胃痛就诊。胃镜检查诊断为胃溃疡,幽门螺杆菌阳性。

医师处方:

埃索美拉哇肠溶片20mg,bid,餐前30min口服;

甲硝嚏片0.4g,bid,餐后30min口服;

克拉霉素片50mg,bid,餐后30min口服;

枸椽酸钝钾胶囊0.6g,bid,餐后30min口服。

91.【综合分析选择题】该处方中,给药剂量错误的药物是

A.埃索美拉哇肠溶片

B.克拉霉素片

C.甲硝唾片

D.枸檬酸钿钾胶囊

E.美托洛尔片

正确答案:B

参考解析:本题考查药物用法用量。克拉霉素的正确剂量及用法应为“500mg,

bid,餐后30min口服”。

92.【综合分析选择题】该处方中,给药时间错误的是

A.埃索美拉噗肠溶片

B.克拉霉素片

C.甲硝唾片

D.枸椽酸钿钾胶囊

E.美托洛尔片

正确答案:D

参考解析:本题考查给药时间。枸檬酸钿钾胃黏膜保护剂应于餐前1小时及睡

前服用。

93.【综合分析选择题】服用埃索美拉理镁肠溶片,可能会导致

A.维生素A缺乏

B.维生素Bz缺乏

C.维生素儿缺乏

D.维生素B6缺乏

E.维生素D缺乏

正确答案:C

参考解析:本题考查药物的不良反应。长期服用PPL可导致维生素B12缺乏,

需要补充。

94.【综合分析选择题】该处方中长期服用会导致脑、肾毒性并出现黑便的药

物是

A.埃索美拉哇肠溶片

B.克拉霉素片

C.甲硝哇片

D.枸檬酸钮钾胶囊

E.美托洛尔片

正确答案:D

参考解析:本题考查药物的不良反应。枸椽酸钿钾的不良反应为出现黑便,大

量长期服用会导致脑、肾毒性。

材料题根据下面资料,回答95-97题

根据帕金森病治疗药物使用注意事项,回答下述题目。

95.【综合分析选择题】初始用量为62.5-125.Omg的药物是

A.苯海索

B.金刚烷胺

C.复方左旋多巴

D.普拉克索

E.恩托卡朋

正确答案:C

参考解析:本题考查药物的用法用量。复方左旋多巴初始用量为62.5-

125.Omgo

96.【综合分析选择题】下列药物中,可导致丙氨酸氨基转移前升高且尿色变

黄的是

A.苯海索

B.金刚烷胺

C.复方左旋多巴

D.普拉克索

E.恩托卡朋

正确答案:E

参考解析:本题考查用药注意事项。可导致丙氨酸氨基转移酶升高且尿色变黄

的是恩托卡朋。

97.【综合分析选择题】下列药物中,有闭角型青光眼或前列腺肥大者禁用的

A.苯海索

B.金刚烷胺

C.司来吉兰

D.普拉克索

E.恩托卡朋

正确答案:A

参考解析:本题考查常用药的禁忌症。有闭角型青光眼或前列腺肥大者禁用的

是苯海索。

材料题根据材料,回答98T02题。

患者,男,70岁,患2型糖尿病10余年,3日前来诊,血压156/98nuiiHg,体

重指数20,颜面及双下肢轻度可凹性水肿,检查尿蛋白(++),血清肌酊130口

mol/Lo

98.【综合分析选择题】对其宜选用的药品是

A.二甲双胭+氨氯地平

B.二甲双胭+福辛普利

C.格列口奎酮+氨氯地平

D.格列喳酮+福辛普利

E.格列美麻+氢氯嘎嗪

正确答案:D

参考解析:本题考查糖尿病的药物治疗。格列瞳酮的代谢产物无降糖作用且大

部分从粪便排泄,仅5%由肾脏排泄,受肾功能影响较小。ACEI单用降压作用明

确,对糖脂代谢无不良影响,尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功

能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患

者。该患者患有糖尿病、高血压及肾病,故选择格列喳酮和福辛普利联用。

99.【综合分析选择题】糖尿病的类型不包括

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.妊娠期糖尿病

D.原发性糖尿病

E.老年糖尿病

正确答案:E

参考解析:本题考查糖尿病的分类。根据病因,目前将糖尿病分成4大类型,

即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。

100.【综合分析选择题】糖尿病药物治疗的用药注意事项,错误的是

A.注意各药的不良反应,降糖药可诱发低血糖

B.应告知患者不同药物的适宜服用时间

C.胰岛素2次注射点要间隔2cm

D.使用磺酰腺类降糖药应注意监测血糖

E.使用中的胰岛素笔芯应冷藏保存

正确答案:E

参考解析:本题考查糖尿病药物治疗的用药注意事项。使用中的胰岛素笔芯不

宜冷藏,可与胰岛素笔一起使用或随身携带,但在室温下最长可保存4、6周

(以各种胰岛素制剂的药品说明书有关内容为准)。

101.【综合分析选择题】糖尿病急性并发症不包括

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病肾病

C.高渗性非酮症糖尿病昏迷

D.高渗性非酮体高血糖症

E.低血糖症

正确答案:B

参考解析:本题考查糖尿病急性并发症。糖尿病急性并发症包括糖尿病酮症酸

中毒、高渗性非酮症高血糖综合症、感染等,其中糖尿病酮症酸中毒是最常见

的糖尿病急症。

102.[综合分析选择题】老年糖尿病患者宜选用

A.格列喳酮

B.胰岛素

C.瑞格列奈

D.二甲双肌:

E.罗格列酮

正确答案:C

参考解析:本题考查老年糖尿病患者的常用药。老年患者对低血糖的耐受能力

差,应选择降糖平稳、安全的药物,如葡萄糖甘酶抑制剂、胰高血糖素样肽

-1(GLP-1)类似物、二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂、甘精胰岛素等。磺酰服

类降糖药有低血糖不良反应,需密切监测血糖,老年人不建议使用。瑞格列奈

无肾脏功能不全者使用的禁忌,同时在体内无蓄积,适用于老年和糖尿病肾病

者。

材料题根据下面资料•,回答103To5题

患者,男,36岁,患有单纯部分性癫痫,无既往病史。辅助检查示血常规、肝

肾功能、电解质、凝血功能指标未见明显异常。患者己服用丙戊酸钠缓释片近6

年,已近4年未发作(脑电图示右额颍棘慢波、尖波)。3年前出现双手抖动,右

手为主,遵医嘱调整为左乙拉西坦500mgbid,3个月后出现勃起功能障碍,自

行换回丙戊酸钠缓释片。双手抖动进展性加重,持物频繁脱落,已明显影响工

作与生活,权衡利弊应启动换药。

103.【综合分析选择题】医师决定改换拉莫三嗪,有关调整给药方案的说法,

正确的是

A.拉莫三嗪50mgqn,以后每周递增50mg,分早、晚2次服用;即刻停用丙戊

酸钠缓释片,

B.拉莫三嗪50mgqn,以后每周递增50mg,分早、晚2次服用;同时丙戊酸钠

缓释片剂量递减一半,2周后停用

C.拉莫三嗪50mgqn,每周递增50mg,分早、晚2次服用;待递增至100mg

bid时,停用丙戊酸钠缓释片

D.拉莫三嗪50rngqn,每周递增50mg,分早、晚2次服用;待递增至lOOmg

bid时、丙戊酸钠缓释片逐渐减量,每周递减一半剂量

E.拉莫三嗪50mgqn,每周递增50mg,分早、晚2次服用;丙戊酸钠缓释片仍

按原计划服用

正确答案:D

参考解析:本题考查抗癫痫治疗。抗癫痫药在治疗失败或不能耐受时,可调整

给药方案,原则是新药小剂量起始,逐渐增量至达到最佳治疗效果,待剂量增

至一定程度时,开始逐渐递减初始治疗药的剂量。对于该患者,双手抖动应该

是丙戊酸钠所致,故应逐渐减量至停用。

104.【综合分析选择题】药师随访应关注患者的主要问题不包括

A.手震颤变化

B.癫痫复发情况

C.血糖变化情况

D.凝血功能情况

E.用药依从性情况

正确答案:c

参考解析:本题考查癫痫。药师随访应关注患者的治疗效果、不良反应、用药

依从性等问题。丙戊酸钠导致手震颤、凝血功能变化。而拉莫三嗪与丙戊酸钠

两个治疗药物对血糖均没有影响,不是关注的主要问题。

105.【综合分析选择题】患者在调整用药治疗期间若出现癫痫持续状态,应给

予的治疗药物是

A.即刻加服一次拉莫三嗪

B.即刻掰嚼丙戊酸钠缓释片

C.即刻加服一次左乙拉西坦

D.静脉注射地西泮

E.静脉注射丙戊酸钠

正确答案:D

参考解析:本题考查癫痫。癫痫持续状态的治疗首选静脉注射地西泮。

背景材料

材料题根据下面资料,回答106T07题

药学信息咨询服务是药学服务中的一项重要内容,也是药师在工作中必备的基

本技能。药学信息按照其最初来源分为三级,即以期刊发表的原创性论著为主

的一级信息、以引文和摘要服务为主的二级信息及以参考书和综述型数据库为

主的三级信息。

106.【综合分析选择题】以下关于三级信息的特点,描述不正确的是

A.对于一个具体问题所提供的信息简明扼要

B.内容广泛,使用方便

C.读者可以自己对文献进行评价,免受他人观点的影响

D.从编写到出版时间较长

E.书中有些内容的论述不够全面细致

正确答案:C

参考解析:本题考查三级信息的特点。三级信息的特点优点:①对一个具体问题

提供的信息简明扼要;②内容广泛,使用方便;③有的还提供疾病与药物治疗的

基础知识。

107.【综合分析选择题】以下评价二级信息的标准中,叙述不正确的是

A.索引的完备程度

B.检索路径多少及服务费用的高低

C.出版或更新的频率

D.书中提供的内容是否相对前沿

E.收载杂志的数量、专业种类

正确答案:D

参考解析:亲题考查二级评级标准。收载杂志的数量、专业种类,出版或更新

的频率,索引的完备程度,检索路径多少及服务费用的高低。

材料题根据以下材料,回答108-110题

患者,男,65岁,既往有高血压病史。近日因哮喘到医院就诊,医师处方沙丁

胺醇气雾剂吸入,氨氯地平片口服治疗。

108.【综合分析选择题】下列关于沙丁胺醇气雾剂的使用不正确的是

A.使用前将气雾剂摇匀

B.首次使用时,须向空气中试喷1次

C.吸气时按下罐体与深吸气两个动作必须同时进行

D.使用后宜漱口,避免咽部不适和念珠菌感染

E.吸入前应进行呼气,尽量使肺部的气体排尽

正确答案:D

参考解析:本题考查支气管哮喘。咽部不适及念珠菌感染是糖皮质激素的不良

反应,该说法对应的为吸入性糖皮质激素而非沙丁胺醇。

109.【综合分析选择题】该患者近日检查发现出现低血钾症状,可能原因是

A.未按时服用药物

B.沙丁胺醇的不良反应

C.与平时饮食有关

D.药物间的相互作用

E.氨氯地平的不良反应

正确答案:B

参考解析:本题考查支气管哮喘

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