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文档简介
2025年执业药师考试《药学综合知识与技能》模拟试卷三
1.【最佳选择题】以下可提示“高度黄疸,完全梗阻性黄疸”的总胆红素检查
结果是
A.>342umol/L
B.<85.5umol/L
C.17.1umol/L〜34.2umol/L
D.17.1mnol/L-171mr.ol/L
E.34.2mnol/L-171Mii.ol/L
正确答案:A
参考解析:本题考查黄疸的临床意义。总胆红素检查结果可提示不同致病原因
或不同程度的“黄疸”。判断有无黄疸及其程度根据:总胆红素测定水平,当
17.1~34.2umol/L时,为隐性黄疸或亚临床性黄疸;34.2~171umol/L时,为
轻度黄疸;171~342UHO1/L时,为中度黄疸;>342umol/L时,为高度黄
疸。
2.【最佳选择题】关于匹维澳镂,下列说法不正确的为
A.为钙离子拮抗剂
B.有抗胆碱能作用
C.降低食管下括约肌压力
D.松弛胆道口括约肌
E.非卧位服用
正确答案:C
参考解析:本题考查胆石症与胆囊炎的用药。匹维澳钱该药为一种对胃肠道平
滑肌有高度选择性解痉作用的钙通道阻滞剂,阻断Cf进入肠壁平滑肌细胞而达
到解痉作用,并增加肠道蠕动能力和胆道口括约肌松弛性,但不影响LES的压
力,也不引起十二指肠反流。与心血管平滑肌细胞的亲和力很低,不会引起血
压变化。进餐时需整片吞服,不可咀嚼或掰嚼,不宜卧位或睡前服用。
3.【最佳选择题】药师在填写不良反应报告表时,无需填写的内容是
A.不良反应的详细症状
B.引起不良反应的可疑药品通用名、商品名、厂家全名、产品批号、用法用量
C.使用同一剂量的起止时间
D.经采取措施后不良反应的治疗效果
E.经采取措施后原疾病的治疗效果
正确答案:E
参考解析:本题考查不良反应报告表填写的具体事项。发生不良反应后,经采
取治疗措施,不良反应的进一步发展如何是需要填写的,但原疾病的治疗效果
则无需填写,因为填写该报告的目的是分析药品不良反应而不是原疾病。
4.【最佳选择题】癌症患者采用伊立替康化疗后出现水样腹泻时,应立即给予
A.洛哌丁胺
B.昂丹司琼
C.双歧杆菌
D小聚碱
E.糅酸蛋白
正确答案:A
参考解析:本题考查抗肿瘤药物不良反应及处理。伊立替康所引起的功能性水
样腹泻,应立即使用抗动力药洛哌丁胺治疗,若2d内无缓解,需立即应用预防
性广谱抗生素。使用洛哌胺不能少于12h,但也不能多于48h。
5.【最佳选择题】人体正常体温的标准是直肠温度不超过
A.36.6℃
B.36.9℃
C.37.2℃
D.37.6℃
E.37.9℃
正确答案:D
参考解析:本题考查正常体温的标准。正常体温的标准为直肠温度不超过
37.6ro
6.【最佳选择题】下列确诊医院获得性肺炎的最重要的依据是
A.肺部X线检查有新发或进展性浸润阴影
B.发热>38℃
C.WBC>10X109/LSJ(<4X109/L
D.脓性气道分泌物
E.发热<38℃
正确答案:A
参考解析:本题考查医院获得性肺炎的诊断依据。肺部X线可以直接了解到肺
部的病变,其余选项在非肺部疾病的时候也可以出现。同时医院获得性肺炎是
指因病住院48h后在医院发生的肺炎,其临床检查项目的重要依据是肺部X
片,然后加上B、C、D三项中的任意两项,即可确诊为医院获得性肺炎。
7.【最佳选择题】关于高血压联合用药说法错误的是
A.血压高于或等于160/100mmHg可联合用降压药
B.糖尿病患者血压150/90mmllg可联合用降压药
C.单种药物血压控制不稳定可联合用降压药
D.CCB+ACEI(或ARB)+嗥嗪类利尿剂为最常用的三联抗压药
E.难治性高血压需考虑三联用药
正确答案:E
参考解析:本题考查降压药物的选择。难治性高血压需考虑四联用药,在三联
用药的基础上加用第四种药物如B受体阻断剂、醛固酮受体阻断剂、氨苯蝶
噬、可乐定或Q受体阻断剂等。
8.1最佳选择题】使用地塞米松粘贴片治疗口腔溃疡的最主要不良反应是
A.食欲缺乏
B.偶见口干
C.强刺激性
D.使牙齿着色
E.频繁或长期应用引起线发的真菌感染
正确答案:E
参考解析:本题考查地塞米松粘贴片的不良反应。频繁应用地塞米松粘贴片可
引起局部组织萎缩,使由皮肤、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制,引起
继发性真菌感染等。另对口腔内有真菌感染者禁用。
9.【最佳选择题】下列关于尿沉渣结晶异常的说法不正确的是
A.磷酸盐结晶常见于pH碱性的感染尿液
B.尿酸盐结晶常见于痛风
C.大量的草酸盐结晶提示严重的慢性肾病
D.可见于应用肾上腺皮质激素、口服避孕药的患者
E.胱氨酸结晶可见于胱氨酸尿的患者
正确答案:D
参考解析:本题考查尿沉渣结晶异常的临床意义。
(1)大量草酸钙结晶及胱氨酸结晶多见于肾或膀胱结石。
(2)大量尿酸盐结晶见于高尿酸性肾病急性痛风、慢性间质性肾炎。
(3)感染引起结石时,尿中常见磷酸镁筱结晶。
(4)大量磷酸钙结晶需警惕甲状旁腺功能亢进症、肾小管性酸中毒。
(5)胆红素结晶多见于黄疸、急性肝坏死;亮氨酸结晶多见于急性肝菱缩、急
性磷中毒。
(6)药物结晶:服用磺胺类药物,多与用药过量有关。
10.【最佳选择题】半衰期长,可在每日任何固定时间服用的他汀类药物是
A.氟伐他汀
B.普伐他汀
C.洛伐他汀
D.辛伐他汀
E.瑞舒伐他汀
正确答案:E
参考解析:本题考查他汀类药物的服药时间。洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他
汀、氟伐他汀等短半衰期的他汀类药物建议在晚间或睡前服用;而长半衰期的
阿托伐他汀与瑞舒伐他汀可在每日任何固定时间服用。
11.【最佳选择题】抑郁症的非药物治疗方法中,不包括
A.心理治疗
B.认知-行为疗法
后,ALT释放到血液中。血液中ALT含量越高,说明肝细胞破坏越多,呈正相关
关系。
15.【最佳选择题】与凝血酶原时间(PT)缩短可能相关的疾病是
A.脑血栓形成
B.弥散性血管内凝血(DIC)晚期
C.维生素K缺乏症
D.原发性纤溶亢进症
E.凝血因子缺乏症
正确答案:A
参考解析:本题考查凝血酶原时间检查的临床意义。凝血酶原时间延长先天性
见于凝血因子H、V、加、X缺乏症;获得性见于DIC、原发性纤溶亢进症、维
生素K缺乏症。凝血酎原时间缩短见于先天性凝血因子V增多症、口服避孕
药、高凝状态和血栓栓塞性疾病。
16.【最佳选择题】应在餐前服用的药物是
A.氨茶碱片
B.毗罗昔康片
C.吠塞米片
D.胶体果胶祕胶囊
E.曝氯匹定片
正确答案:D
参考解析:本题考查用药指导。氨茶碱以早晨7时应用效果最好。毗罗昔康与
食物同服减少对胃黏膜刺激。吠塞米在上午10时服用利尿作用最强。狡体果胶
钿胶囊是胃黏膜保护剂,宜餐前0.5小时服用。嘎氯匹定进餐时服用可提高生
物利用度并减轻胃肠道不良反应。
17.【最佳选择题】阿司匹林和华法林合用时易导致的不良反应是
A.戒断症状
B.出血
C.心跳加快
D.粒细胞缺乏症
E.神经过敏
正确答案:B
参考解析:本题考查药物不良反应。阿司匹林是抗血小板聚集药物,华法林是
抗凝血药,两者均有出血副作用,合用时该风险增大。
18.【最佳选择题】糖皮质激素禁用于
A.过敏患者
B.支气管哮喘患者
C.严重高血压患者
D.风湿性关节炎患者
E.慢阻肺患者
正确答案:C
参考解析:本题考查糖皮质激素的药源性高血压不良反应。该类药物能够导致
水钠潴留,引起血压升高,禁用于严重高血压患者。此外,还需掌握:该类药
物禁用于消化性溃疡、严重糖尿病、骨质疏松症、癫痫患者以及未被控制的细
菌、真菌、病毒感染患者;儿童使用需防止生长抑制不良反应。其他选项都是
糖皮质激素的适应证。
19.【最佳选择题】儿童给药剂量的计算方法有多利下列方法中相对更为准确
的是
A.根据年龄计算
B.根据体重计算
C.按体表面积计算
D.按成人剂量折算
E.根据身高计算
正确答案:C
参考解析:未题考查儿童给药剂量的计算。对任何人群,通过测定血药浓度计
算给药剂量都是最科学的方法,但由于方法麻烦,所以主要用于一些安全范围
小、需要血药浓度监测的药物,如地高辛、苯妥英钠等。其次科学合理的方法
就是按照体表面积计算给药剂量。而身高不能作为给剂药量的计算依据。
20.【最佳选择题】多潘立酮的适应证是
A.机械性肠梗阻
B.胃溃疡出血
C.催乳素瘤
D.Q-T间期延长
E.消化不良
正确答案:E
参考解析:亲题考查多潘立酮禁忌证。多潘立酮促进胃肠道蠕动,故禁用于胃
肠道出血、机械性梗阻、胃肠穿孔;多潘立酮有雌性化副作用,故禁用于分泌
催乳素的垂体肿瘤(催乳素瘤);多潘立酮可引起Q-T间期延长,导致患者心律
失常,因此禁止与酮康建口服制剂、红霉素或其他可能延长Q-T间期的CYP3A4
酶强抑制剂(如氟康嗖、伏立康理、克拉霉素、胺碘酮、泰利霉素)联用。
21.【最佳选择题】第一代抗组胺药的不良反应不包括
A.嗜睡
B.卡他样症状
C.加重青光眼
D.心律失常
E.口干、视物模糊
正确答案:B
参考解析:本题考查抗组胺药。抗组胺药分为第一代、第二代。第一代药物有
异丙嗪、氯苯那敏、苯海拉明、去氯羟嗪、赛庚咤、酮替芬,它们具有一定的
抗胆碱功能,故副作用广泛,如抑制腺体分泌,可造成口干、视物模糊、胃酸
分泌减少;抑制内脏平滑肌蠕动,造成便秘、排尿困难、加重前列腺增生与肥
大患者的尿潴留症状;抑制中枢神经,引发嗜睡;松弛睫状肌,造成房水增
多,加重青光眼;加快心跳,造成快速型心律失常,故B选项错误。第二代抗
组胺药包括西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、非索非那定、阿
伐斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀、咪喋斯汀、苯磺贝他斯汀、奥洛他定,它们的
抗胆碱作用减弱,且不易进入中枢神经系统,无嗜睡副作用;但其中部分药物
能造成Q—T间期延长,甚至引起尖端扭转型室性心律失常,如咪理斯汀。
22.【最佳选择题】关于口腔溃疡药物治疗的说法,错误的是
A.氯己定含漱液,每次15〜20ml,一日2〜3次含漱
B.复方甘菊利多卡因凝胶局部涂敷,一日3次,用于镇痛
C.西地碘含片,一次6mg,一日4次,含服
D.补充复合维生素B和维生素C有利于促进溃疡创面愈合
E.甲硝唾口腔粘贴片黏附于黏膜患处,一次1片,一日3次;饭后用,临睡前
加用1片
正确答案:C
参考解析:本题考查口腔溃疡治疗药物。西地碘含片是治疗口腔溃疡的常用
药,正确的使用方法为含服,一次1.5〜3mg,一日3〜5次。
23.【最佳选择题】长期服用丙戊酸钠的患者,需要定期监测
A.肝功能
B.肾功能
C.肺功能
D.心功能
E.脾功能
正确答案:A
参考解析:本题考查抗癫痫药。丙戊酸钠的不良反应包括胃肠道功能紊乱、脱
发、体重增加、肝毒性、血小板减少、低纤维蛋白原血症,应监测凝血功能、
肝功能。
24.【最佳选择题】患者,女,67岁,因近期家庭矛盾问题出现焦虑,医师处
方艾司噗仑LOmgqdo药师审核处方和指导患者用药时,说法错误的是
A.起效快,短期使用,一般治疗时间不超过2〜3周
B.用药期间不能饮酒
C.晨起时应小心跌倒
D.伴有慢阻肺患者不能使用该药物
E.起效缓慢,建议改用镇静作用轻,较少引起运动障碍,无呼吸抑制,对认知
功能影响小的坦度螺酮
正确答案:E
参考解析:本题考查抗焦虑药。艾司睫仑起效快,一般治疗时间不超过2〜3
周,适合急性期焦虑患者,对轻症病例可以间断应用。丁螺环酮和坦度螺酮的
优点是镇静作用轻,较少引起运动障碍,无呼吸抑制,对认知功能影响小;但
起效相对较慢,需2〜4周,E选项错误。
25.【最佳选择题】具有光过敏毒性的抗焦虑药物是
A.阿普睫仑
B.丁螺环酮
C.阿米替林
D.氟西汀
E.圣约翰草
正确答案:E
参考解析:本题考查抗焦虑药。圣约翰草可产生胃肠道反应、疲劳、镇静、光
过敏等不良反应,有光敏性皮肤的患者禁用,禁与环抱素、他克莫司、华法
林、伊立替康、伊马替尼等药物合用。
26.【最佳选择题】患者,男,35岁,患有抑郁症,欲给予文拉法辛缓释片治
疗。有关文拉法辛缓释片的用药注意事项和不良反应监测,错误的是
A.应早餐后顿服,起始剂量每日75mg,之后每周增加75mg
B.控制效果不佳时,可加服吗氯贝胺300mgbid
C.用药后须警惕头痛、头晕症状,必要时应监测血压
D.应提示患者本药具有性功能障碍副作用
E.本品应整片吞服
正确答案:B
参考解析:本题考查抗抑郁药。文拉法辛缓释片应整片吞服,禁止掰开、嚼碎
服用。起始剂量建议75mg,每天一次,早餐后顿服;之后每周递增75嘴,最高
剂量不超过225mg/d。文拉法辛可引起血压升高、性功能异常,出现头痛、头
晕可能与血压变化有关,必要时应监测血压。
27.【最佳选择题】患者,男,50岁,临床诊断为“焦虑障碍”,给予氟西汀
20mgqd治疗。对该患者的用药指导,错误的是
A.不得随意自行调整氟西汀剂量
B.氟西汨应于睡前服用
C.不能突然停止服用氟西汀
D.服用氟西汀期间不能饮酒
E.氟西汀可能引起嗜睡
正确答案:B
参考解析:本题考查抗焦虑抑郁药。氟西汀为抗焦虑抑郁药,因抑郁、焦虑等
症状常表现为晨重晚轻,故适宜的服药时间为清晨。
28.【最佳选择题】慢性非特异性结肠炎患者服用美沙拉秦(嗪)期间应定期
监测
A.肝功能
B.肾功能
C.脾功能
D.呼吸功能
E.心脏功能
正确答案:B
参考解析:本题考查溃疡性结肠炎用药。5-氨基水杨酸类药物的肾毒性尽管罕
见却较严重,服用该类药物期间注意监测全血细胞计数和尿检查。一般情况
下,在治疗开始2周后进行检查。此后,每用药4周进行相应检查;2〜3次检
查结果未见异常后,每3个月应进行1次血清尿素氮、血肌酢和尿沉渣等反映
肾功能的检查。
29.【最佳选择题】患者,男,57岁,因甲状腺结节行全切除术,术后应服用
A.丙硫氧嗑咤
B.甲筑咪理
C.碳酸锂
D.左甲状腺素
E.右甲状腺素
正确答案:D
参考解析:本题考查甲减。甲状腺全切除者,应终生外源性补充左甲状腺素(L-
Do右甲状腺素可降低血脂,非甲减治疗药物。
30.【最佳选择题】高尿酸血症的诊断标准为日常饮食情况下,非同日两次空
腹血尿酸水平(口mol/L)大于
A.240
B.360
C.420
D.480
E.540
正确答案:C
参考解析:本题考查高尿酸血症。高尿酸血症(HUA)的诊断标准:日常饮食状况
卜,非同日两次空腹血尿酸水平大于420umoi/Lo
31.【最佳选择题】根据《中国肾性高血压管理指南》,合并白蛋白尿(30〜
300mg/d或更高),血压应控制在
A.<150/90mmHg
B.<140/90mmHg
C.^130/80mmlIg
D.<120/80mmHg
E.<130/60mmIIg
正确答案:C
参考解析:本题考查慢性肾脏病。CKD患者降压目标为:①总体目标<140/
90mmHg;②合并白蛋白尿(30〜300mg/d或更高),血压应控制在W130/
80nmHg;⑧60岁以上老年人,降压目标应<150/90mmHg,同时避免血压<130/
60mmHg;④糖尿病肾病,如能耐受应<130/80mmHg,特别是对于白蛋白尿2
30mg/d的患者。
32.【最佳选择题】患者,女,55岁,诊断为类风湿关节炎,既往有十二指肠
溃疡病史。医生给予甲氨蝶呛+柳氮磺毗陡治疔。甲氨蝶吟用法与用量正确的是
A.7.5mgqd
B.7.5mgtid
C.7.5mgqod
D.7.5mgqw
E.7.5mgqm
正确答案:D
参考解析:本题考查类风湿关节炎。甲氨蝶吟(MTX)口服、肌注或静注均有效,
多采用每周1次给药,常用剂量为7.5〜25mg/w。
33.【最佳选择题】患者因阴道瘙痒和阴道分泌物增多3天,自行到药店咨询
和购买治疗药物。药师询问患者病史,了解患者阴道分泌物多且呈豆腐渣样,
既往未出现过类似分泌物,无其他不适。经验治疗方案首选
A.甲硝理阴道栓(片)200mg,阴道用药,每晚1次,连用7日
B.2%克林霉素软膏5g,阴道用药,每晚1次,连用7日
C.甲硝嘎400mg,每日2次,连服7日
D.克霉口坐制剂,1粒(500mg),单次用药
E.口服氟康噗150mg,每周1次,连续6个月
正确答案:D
参考解析:本题考查阴道炎。依据患者症状及阴道分泌物性状的描述,可能为
外阴阴道假丝酵母菌病(WC),应选择抗真菌药物治疗。患者初次出现该症状,
且无其他症状,应属于单纯性VVC,阴道局部用药:①克霉嗖制剂,1粒
(500mg),单次用药;或每晚1粒(150mg),连用7日;或每日早、晚各1粒
(150mg),连用3日。②咪康建制剂,每晚1粒]200mg),连用7日;或每晚1
粒(400mg),连用3日;或1粒(1200mg),单次用药。③制霉菌素制剂,每晚1
粒(10万U),连用10T4日。正确答案应选D。复发性VVC才选择6个月的口服
抗真菌药长期治疗,E选项错误。
34.【最佳选择题】患者,女,28岁,产后2个月,哺乳期。因“尿路感染”
需给予抗生素治疗,首选的药物是
A.头抱曲松
B.阿米卡星
C.复方磺胺甲嗯噗
D.左氧氟沙星
E.多西环素
正确答案:A
参考解析:本题考查药物在乳汁中的分布特点以及药物对乳儿的影响。头抱菌
素类在乳汁中含量甚微(头抱匹罗、头抱此后例外);氨基糖苜类(阿米卡星)对
乳儿肾功能有影响;磺胺类(复方磺胺甲嗯喋)在乳汁中的浓度与血浆中一致,
在体内与胆红素竞争血浆蛋白,可致游离胆红素增高,尤其在新生儿黄疸时,
可促使发生新生儿胆红素脑病;哇诺酮类(左氧氟沙星)对乳儿骨关节有潜在危
害;四环素类抗生素(多西环素)影响乳儿骨骼和牙齿的生长。
35.【最佳选择题】患者,男,71岁。患良性前列腺增生症。下列药物中不能
用于治疗该病的是
A.5a还原酶抑制剂
B.选择性5受体阻断剂
C.抗胆碱药物
D.雄激素
E.高选择性aIA受体阻断剂
正确答案:D
参考解析:本题考查良性前列腺增生的治疗药。用于良性前列腺增生症治疗的
药物包括:a肾上腺素受体阻断剂、5a还原酶抑制剂、抗胆碱药物(M受体阻断
剂)。。肾上腺素受体阻断剂目前常应用的是选择性-受体阻断剂(多沙喋嗪、
阿夫理嗪、特拉理嗪)和高选择性a"受体阻断剂(坦索罗辛)。治疗原则是降低
雄激素水平,延缓疾病的临床进展,因此雄激素不能用于良性前列腺增生症的
治疗°
36.【最佳选择题】患者,男,35岁,近期出现腹泻伴黏液脓血便,有腹部不
适,就诊后进行了血液、粪便、结肠镜等检查项目后被确诊为溃疡性结肠炎,
适宜治疗患者疾患的药物是
A.头抱氨茱
B.美沙拉秦
C.兰索拉嘎
D.奥替澳铉
E.利那洛肽
正确答案:B
参考解析:本题考查治疗溃疡性结肠炎的常用药。溃疡性结肠炎通常采用氨基
水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂治疗。氨基水杨酸制剂包括
柳氮磺毗咤、巴柳氮、奥沙拉秦、美沙拉秦(嗪)。
37.【最佳选择题】患者,男,59岁,哮喘病史8年,近日因“脑梗死(急性
期)”就诊,住院治疗2周后出院。对于该患者脑血管病的二级预防,宜选用的
抗血小板药物是
A.氯毗格雷
B.阿司匹林
C.对乙酰氨基酚
D.华法林
E.依诺肝素
正确答案:A
参考解析:本题考查预防心肌梗死并改善预后的药物。心脑血管疾病患者的二
级预防首选抗血小板聚集药物阿司匹林75~150wgqd或氯毗格雷751Hgqd或二
者联合预防。对阿司匹林不耐受者和过敏性哮喘患者,可选用氯毗格雷。
38.【最佳选择题】亚硝酸钠可用于解救
A.有机磷中毒
B.亚甲蓝中毒
C.吗啡中毒
D.氧化物中毒
E.一氧化碳中毒
正确答案:D
参考解析:本题考查特殊解毒剂。静脉注射亚硝酸钠治疗氧化物中毒。
39.【最佳选择题】苯丙胺类中毒的解救措施不包括
A.酸化尿液促进毒物排出
B.极度兴奋和躁狂患者给予氟哌咤醇
C.显著高血压给予硝普钠等血管扩张剂
D.口服碳酸氢钠碱化尿液促进毒物排出
E.口服中毒,发生惊厥者先控制惊厥再行洗胃
正确答案:D
参考解析:本题考查苯丙胺类中毒的救治措施。苯丙胺类中毒解救以对症支持
治疗为主。
⑴口服中毒,未发生惊厥者催吐,药用炭混悬液洗胃;发生惊厥者先控制惊厥
再行洗胃;
⑵口服氯化钱或给予维生素C酸化尿液促进毒物排出;
⑶极度兴奋和躁狂患者给予氟哌咤醇;
⑷高血压和中枢神经系统兴奋者给予氯丙嗪;显著高血压给予硝普钠等血管扩
张剂;
⑸选用地西泮或短效巴比妥类药物控制中枢兴奋及惊厥。
40.【最佳选择题】阿片类药物中毒的首选拮抗剂为
A.氨茶碱
B.烯丙吗啡
C.羟考酮
D.美沙酮
E.肾上腺素
正确答案:B
参考解析:本题考查阿片类药物中毒常用的解毒药和拮抗药。纳洛酮和烯丙吗
啡为阿片类药物中毒的首选拮抗剂,其化学结构与吗啡相似,但与阿片受体的
亲和力大于阿片类药物,能阻止吗啡样物质与受体结合,从而消除吗啡等药物
引起的呼吸和循环抑制等症状。
材料题根据材料,回答41-42题
(单纯疱疹病毒的分型)
A.HSV-1型
B.HSV-2型
C.IISV-3型
D.HSV-4型
E.HSV-5型
41.【配伍选择题(单)】主要感染在成年后,通过性传播,或新生儿国产期在
宫内或产道感染的是
A
B
C
D
E
正确答案:B
参考解析:本题考查单纯疱疹的发病机制及感染途径。人是HSV唯一的自然宿
主,HSV主要存在于感染者的疱疹液、唾液及粪便中口急性期HSV患者及带病毒
“正常人”为传染源。70-90%的成人曾感染过HSVT。病毒经呼吸道、口腔、生
殖器黏膜以及破损皮肤进入体内,潜伏于人体多数器官内,当机体免疫功能低
下时(发热、月经、妊娠、情绪变化),HSV被激活复制。HSVT主要在幼年感
染;HSV-2主要感染在成年后,通过性传播,或新生儿围产期在宫内或产道感
染。
42.[配伍选择题(单)]主要在幼年感染是
A
B
C
D
E
正确答案:A
参考解析:本题考查单纯疱疹的发病机制及感染途径。人是HSV惟一的自然宿
主,HSV主要存在于感染者的疱疹液、唾液及粪便中。急性期HSV患者及带病毒
“正常人”为传染源。70-90%的成人曾感染过HSV-1。病毒经呼吸道、口腔、生
殖器黏膜以及破损皮肤进入体内,潜伏于人体多数器官内,当机体免疫功能低
下时(发热、月经、妊娠、情绪变化),HSV被激活复制。HSVT主要在幼年感
染;HSV-2主要感染在成年后,通过性传播,或新生儿围产期在宫内或产道感
染。
材料题根据材料,回答43-45题。
A.白细胞增多
B.血小板增多
C.血红蛋白减少
D.淋巴细胞增多
E.红细胞沉降率减慢
43.【配伍选择题(单)]大出血可见
A
B
C
D
E
正确答案:C
参考解析:本题考查血常规检查。红细胞计数病理性减少是因为急性、慢性红
细胞丢失过多:常由名种原因的出血引起,如消化道溃疡、痔疮、十二指肠钩
虫病等。血红蛋白其增减的临床意义基本上与红细胞增减的意义相同。
44.【配伍选择题(单)]急性溶血病可见
A
B
C
D
E
正确答案:B
参考解析:本题考查血常规检查。血小板计数增高常见于慢性粒细胞白血病、
真性红细胞增多症、急性感染、急性溶血等。
45.【配伍选择题(单)]恶性肿瘤可见
A
B
C
D
E
正确答案:A
参考解析:本题考查血常规检查。正常血液中白细胞以细胞质内有无颗粒而分
为“有粒”和“无粒”两大类,前者(称为粒细胞)根据颗粒被瑞氏染料染
色的特点分为中性、嗜酸性、嗜碱性三种;后者包括单核细胞、淋巴细胞。其
中嗜酸性粒细胞增多:1)过敏性疾病;2)皮肤病与寄生虫;3)血液系统疾
病;4)药物;5)恶性肿瘤;6)传染病;7)其他。
背景材料
材料题根据材料,回答46-49题。
A.洛哌丁胺
B.二甲硅油
C.泛昔洛韦
D.硝苯地平
E.匹维澳铁
46.【配伍选择题(单)】多用于无侵袭性腹泻症状的轻至中度旅行者腹泻的是
A
B
C
D
E
正确答案:A
参考解析:本题考查腹泻的常用药物。洛哌丁胺多用于无侵袭性腹泻症状的轻
至中度旅行者腹泻。
47.【配伍选择题(单)]治疗肠易激综合征选用
A
B
C
D
E
正确答案:E
参考解析:本题考查腹泻的常用药物。匹维澳镂无明显的抗胆碱不良反应,故
可用于合并前列腺增生症、尿潴留和青光眼的肠易激综合征患者。该药服用时
切勿嚼碎、咀嚼,宜在进餐时用水吞服,不宜睡前吞服。
48.【配伍选择题(单)]治疗同时伴腹胀者的腹泻可服
A
B
C
D
E
正确答案:B
参考解析:本题考查腹泻的常用药物。对同时伴腹胀者的腹泻可选用乳酶生或
二甲硅油。
49.【配伍选择题(单)]治疗病毒性腹泻可选用
A
B
C
D
E
正确答案:C
参考解析:本题考查腹泻的常用药物。病毒性腹泻此时应用抗生素或微生态制
剂基本无效;可选用抗病毒药,如阿昔洛韦、泛昔洛韦。
材料题根据材料,回答50-52题。
A.影响吸收
B.影响分布
C.影响代谢
D.影响排泄
E.影响治疗
50.【配伍选择题(单)】抗酸药及复方制剂含钙、镁、铝、钿等成分,与四环
素类同服,可生成难溶性配位化合物,不利于吸收,降低抗菌效果,是属于
A
B
C
D
E
正确答案:A
参考解析:本题考查药动学相互作用。含金属离子药物如铝、铁、祕等因能与
四环素类、喳诺酮类药物螯合,影响药物的吸收,因此应间隔服用。
51.【配伍选择题(单)】阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛具有较强的结合血浆
蛋白能力,合用磺酰肥类降糖药、抗凝血药、抗肿瘤药,使后者游离型药物增
多,血浆浓度增大,是属于
A
B
C
D
E
正确答案:B
参考解析:本题考查药动学相互作用。药物与血浆蛋白结合率的大小是影响药
物在体内分布的重要因素。阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛具有较强的结合血
浆蛋白能力,合用磺酰腺类降糖药、抗凝血药、抗肿瘤药,使后者游离型药物
增多,血浆浓度增大,属于药物相互作用对药物分布的影响。
52.【配伍选择题(单)】如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等肝药酶诱导剂(酶促
剂),由肝药酶(细胞色素P450酶系,CYP)代谢的药物与其合用则代谢加快,应
增加剂量,是属于
A
B
C
D
E
正确答案:C
参考解析:本题考查药动学相互作用。药物代谢相互作用主要包括酶诱导相互
作用和酶抑制相互作用。苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等肝药酶诱导剂(酶促
剂),由肝药酶(细胞色素P450醐系,CYP)代谢的药物与其合用则代谢加快,应
增加剂量,属于药物相互作用对药物代谢的影响。
背景材料
材料题根据下面选项,回答53-55题
A.合理处方
B.不规范处方
C.用药不适宜处方
D.超常处方
E.麻醉药品处方
53.【配伍选择题(单)】为高血压患者开具依那普利,该处方属于
A
B
C
D
E
正确答案:A
参考解析:本题考查处方审核。依那普利是常用的降压药,属于合理处方。
54.【配伍选择题(单)】为患者输液,同时开具了青霉素和碳酸氢钠,该处方
属于
A
B
C
D
E
正确答案:c
参考解析:本题考查处方审核。青霉素遇碳酸氢钠产生水解反应,属于配伍禁
忌,为用药不适宜处方。
55.【配伍选择题(单)]为急诊患者开具7日用量的解痉药,该处方属于
A
B
C
D
E
正确答案:B
参考解析:本题考查处方审核。急诊处方超过3日药量,属于不规范纪方。
材料题根据下面选项,回答56-58题
A.地西泮片
B.咪达咏仑静脉注射液
C.浓氯化钾注射液
D.凝血酶冻干粉
E.阿片酊
56.【配伍选择题(单)】既要按照高警示药品,又要按照第二类精神药品管理
的药品是
A
B
C
D
E
正确答案:B
参考解析:本题考查需要特殊注意药品的管理。地西泮片属于第二类精神药
品,但不属于高警示药品。咪达嘎仑静脉注射液属于高警示药品,也属于第二
类精神药品。浓氯化钾注射液属于高警示药品。
57.【配伍选择题(单)】既要按照高警示药品,又要按照麻醉药品管理的药品
是
A
B
C
D
E
正确答案:E
参考解析:本题考查需要特殊注意药品的管理。阿片酊属于麻醉药品,也属于
高警示药品。
58.【配伍选择题(单)】既要按照高警示药品,又要按照生物制品管理的药品
是
A
B
C
D
E
正确答案:D
参考解析:本题考查需要特殊注意药品的管理。凝血酶冻干粉属于高警示药
品,也属于生物制品。
材料题根据下面选项,回答59-61题
A.利福平
B.维生素B2
C.艾司理仑
D.硫酸亚铁
E.氯苯那敏
59.【配伍选择题(单)】服用后泪液、尿液可呈橙红色的药物是
A
B
C
D
E
正确答案:A
参考解析:本题考查用药注意事项。利福平及其代谢物均呈橙红色,排泄途径
广泛,可从泪液、汗液、唾液、尿液、粪便中排泄。
60.【配伍选择题(单)]服用后尿液可呈黄色的药物是
A
B
C
D
E
正确答案:B
参考解析:本题考查用药注意事项。维生素B2氧化后呈黄色,使尿液变黄。
61.【配伍选择题(单)]服用后大便可呈黑色的药物是
A
B
C
D
E
正确答案:D
参考解析:本题考查用药注意事项。服用后尿液可呈黄色铁剂本身呈黑色,从
大便中以原型排泄。
背景材料
材料题根据下面选项,回答62-63题
A.洛伐他汀
B.双麟酸盐
C.苯妥英钠
D.硫酸亚铁
E.硫糖铝
62.【配伍选择题(单)】在指导合理用药时,应交代宜在睡前服用的药物是
A
B
C
D
E
正确答案:A
参考解析:采题考查用药指导。洛伐他汀是抑制胆固醇合成的调节血脂药,人
体胆固醇的生理合成主要是在夜间,所以在睡前服用洛伐他汀可以更好地抑制
胆固醇合成。硫糖铝是胃黏膜保护剂,其咀嚼片嚼服后,在胃黏膜上形成一层
保护膜,服药后如果大量饮水可冲破保护膜。双璘酸盐对食管具有一定刺激
性,服药后需要大量饮水以降低食管刺激。
63.【配伍选择题(单)】在指导合理用药时,应交代服药后限制饮水的药物是
A
B
C
D
E
正确答案:E
参考解析:本题考查用药指导。洛伐他汀是抑制胆固醇合成的调节血脂药,人
体胆固醇的生理合成主要是在夜间,所以在睡前服用洛伐他汀可以更好地抑制
胆固醇合成。硫糖铝是胃黏膜保护剂,其咀嚼片嚼服后,在胃黏膜上形成一层
保护膜,服药后如果大量饮水可抑破保护膜。双嶙酸盐对食管具有一定刺激
性,服药后需要大量饮水以降低食管刺激。
材料题根据下面选项,回答64-65题
A.苯妥英钠
B.奥卡西平
C.左乙拉西坦
D.丙戊酸钠
E.拉莫三嗪
64.【配伍选择题(单)]可引起低钠血症的抗癫痫药是
A
B
C
D
E
正确答案:B
参考解析:本题考查抗癫痫药。k马西平、奥卜西平刺激抗利尿激素分泌,引
起水潴留和低钠血症。
65.【配伍选择题(单)]可引起齿龈增生的抗癫痫药是
A
B
C
D
E
正确答案:A
参考解析:本题考查抗癫痫药。苯妥英钠可引起齿龈增生,原因未明。
背景材料
材料题根据下面选项,回答66-67题
A.特比蔡芬
B.西咪替丁
C.恩他卡朋
D.苯海索
E.司来吉兰
66.【配伍选择题(单)】在胃肠道能与铁形成螯合物,和铁制剂的服药间隔至
少2〜3小时的药物是
A
B
C
D
E
正确答案:C
参考解析:本题考查抗帕金森病用药。单胺氧化酶B抑制剂司来吉兰可抑制5-
HT代谢,与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂合用,可导致5-HT综合征。恩他卡
朋在胃肠道能与铁形成螯合物,和铁制剂的服药间隔至少2〜3小时。
67.【配伍选择题(单)]应避免与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)合用的
药物是
A
B
C
D
E
正确答案:E
参考解析:本题考查抗帕金森病用药。单胺氧化酶B抑制剂司来吉兰可抑制5-
HT代谢,与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂合用,可导致5-HT综合征。恩他卡
朋在胃肠道能与铁形成螯合物,和铁制剂的服药间隔至少2〜3小时。
材料题根据下面选项,回答68-72题
A.罗格列酮
B.那格列奈
C.伏格列波糖
D.西格列汀
E.利拉鲁肽
68.【配伍选择题(单)]属于二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂的是
A
B
C
D
E
正确答案:D
参考解析:本题考查降糖药。化学降糖药物主要有二肽基肽前-4抑制剂(西格列
汀、维格列汀)、非磺酰腺类促胰岛素分泌剂(瑞格列奈、那格列奈)、磺酰脏类
促胰岛素分泌剂(如格列喳酮、格列美胭等)、双月瓜类(二甲双肌:)、睡唾烷二酮
类胰岛素增敏剂(罗格列酮、毗格列酮)、葡萄糖甘醐抑制剂(阿卡波糖、伏
格列波糖)、胰高血糖素样肽类似物(艾塞那肽、利拉鲁肽)。
69.【配伍选择题(单)]属于胰高血糖素样肽T(GLPT)类似物的是
A
B
C
D
E
正确答案:E
参考解析:本题考查降糖药。化学降糖药物主要有二肽基肽酶-4抑制剂(西格列
汀、维格列汀)、非磺酰腺类促胰岛素分泌剂(瑞格列奈、那格列奈)、磺酰胭类
促胰岛素分泌剂(如格列唯酮、格列美胭等)、双月瓜类(二甲双胭)、曝唾烷二酮
类胰岛素增敏剂(罗格列酮、毗格列酮)、a-葡葡糖甘酶抑制剂(阿卡波糖、伏
格列波糖)、胰高血糖素样肽7类似物(艾塞那肽、利拉鲁肽)。
70.【配伍选择题(单)]属于非磺酰麻类促胰岛素分泌剂的是
A
B
C
D
E
正确答案:B
参考解析•:本题考查降糖药。化学降糖药物主要有二肽基肽酶-4抑制剂(西格列
汀、维格列汀)、非磺酰脉类促胰岛素分泌剂(瑞格列奈、那格列奈)、磺酰腺类
促胰岛素分泌剂(如格列喳酮、格列美素等)、双月瓜类(二甲双胭)、曝唾烷二酮
类胰岛素增敏剂(罗格列酮、毗格列酮)、Q-葡萄糖甘酶抑制剂(阿卡波糖、伏
格列波糖)、胰高血糖素样肽类似物(艾塞那肽、利拉鲁肽)。
71.【配伍选择题(单)】属于噬哇烷二酮类胰岛素增敏剂的是
A
B
C
D
E
正确答案:A
参考解析:本题考查降糖药。化学降糖药物主要有二肽基肽酶-4抑制剂(西格列
汀、维格列汀)、非磺酰腺类促胰岛素分泌剂(瑞格列奈、那格列奈)、磺酰胭类
促胰岛素分泌剂(如格列喋酮、格列美版等)、双胭类(二甲双胭)、喔嘎烷二酮
类胰岛素增敏剂(罗格列酮、毗格列酮)、。-葡萄糖甘酶抑制剂(阿卡波糖、伏
格列波糖)、胰高血糖素样肽类似物(艾塞那肽、利拉鲁肽)。
72.【配伍选择题(单)】属于a-葡萄糖甘醐抑制剂的是
A
B
C
D
E
正确答案:c
参考解析:*题考查降糖药。化学降糖药物主要有二肽基肽酶-4抑制剂(西格列
汀、维格列汀)、非磺酰豚类促胰岛素分泌剂(瑞格列奈、那格列奈)、磺酰胭类
促胰岛素分泌剂(如格列瞳酮、格列美服等)、双胭类(二甲双胭)、喔唾烷二酮
类胰岛素增敏剂(罗格列酮、毗格列酮)、。-葡萄糖甘酶抑制剂(阿卡波糖、伏
格列波糖)、胰高血糖素样肽类似物(艾塞那肽、利拉鲁肽)。
材料题根据下面选项,回答73-74题
A.雷公藤多首
B.青藤碱
C.白芍总首
D.肿瘤坏死因子(TNF-Q)拮抗剂
E.双氯芬酸
73.【配伍选择题(单)】能抑制性腺,造成男性不育和女性闭经的抗风湿药物
是
A
B
C
D
E
正确答案:A
参考解析:本题考查DMARDs。雷公藤多甘主要不良反应是性腺抑制,导致男性
不育和女性闭经;还可以引起纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,可有骨髓抑
制作用。
74.【配伍选择题(单)]能增加感染和肿瘤风险的抗风湿药物是
A
B
C
D
E
正确答案:D
参考解析:本题考查DMARDsu肿瘤坏死因子(TNF-Q)拮抗剂可增加感染和肿瘤
的风险,偶有药物诱导的狼疮样症状以及脱髓鞘病变等。
背景材料
材料题根据下面选项,回答75-76题
A.多沙跳嗪
B.奥昔布宁
C.非那雄胺
D.坦索罗辛
E.普适泰
75.【配伍选择题(单)】可导致性功能减退、皮疹、乳腺增大的药物是
A
B
C
D
E
正确答案:C
参考解析:本题考查前列腺增生药的不良反应。非那雄胺主要的不良反应为性
功能减退、射精障碍、瘙痒、皮疹、乳腺增大。
76.【配伍选择题(单)】合并闭角型青光眼的前列腺增生症患者,不宜选用的
药物是
A
B
C
D
E
正确答案:B
参考解析:本题考查前列腺增生药的不良反应。合并闭角型青光眼的前列腺增
生症患者,不宜选用抗胆碱药(M受体阻断剂)。
材料题根据以下材料,回答77-78题
A.格列本服
B.吐拉西坦
C.多潘立酮
D.苯乙双胭
E.氢氯噬嗪
77.【配伍选择题(单)】某患者到药店购买降糖灵,药师应交付的药物是
A
B
C
D
E
正确答案:D
参考解析:本题考查常用药品通用名与别名。降糖灵的通用名是苯乙双胭。
78.【配伍选择题(单)】某患者到药店购买胃得灵,药师应交付的药物是
A
B
C
D
E
正确答案:C
参考解析:本题考查常用药品通用名与别名。降糖灵的通用名是苯乙双胭;多
潘立酮的别名是胃得灵。
背景材料
材料题根据下面选项,回答79-80题
A.多烯磷脂酰胆碱注射液与氯化钠注射液
B.瑞替普酶与氯化钠注射液
C.奥沙利粕与氯化钠注射液
D.阿昔洛韦与氯化钠注射液
E.两性霉素B与葡萄糖注射液
79.【配伍选择题(单)]两种药物配伍可出现浑浊的是
A
B
C
D
E
正确答案:A
参考解析:本题考查药物的适宜溶剂。多烯磷脂酰胆碱注射液不宜选用氯化钠
注射液溶解,以免出现浑浊。瑞替普酶与葡萄糖注射液配伍可使效价降低,溶
解时宜用少量灭菌注射用水溶解,不宜用葡萄糖注射液稀释,可使用氯化钠注
射液稀释。奥沙利伯与氯化钠注射液生成二氯二氨伯,使疗效降低。阿昔洛韦
属于弱酸强碱盐,与酸性的葡萄糖注射液直接配伍可析出沉淀,宜先以灭菌注
射用水溶解。两性霉素B应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀,可使用葡萄糖注
射液溶解。
80.【配伍选择题(单)】两种药物配伍可发生反应,使疗效降低的是
A
B
C
D
E
正确答案:C
参考解析:本题考查药物的适宜溶剂。多烯磷脂酰胆碱注射液不宜选用氯化钠
注射液溶解,以免出现浑浊。瑞替普前与葡萄糖注射液配伍可使效价降低,溶
解时宜用少量灭菌注射用水溶解,不宜用葡萄糖注射液稀释,可使用氯化钠注
射液稀释。奥沙利粕与氯化钠注射液生成二氯二氨粕,使疗效降低。阿昔洛韦
属于弱酸强碱盐,与酸性的葡萄糖注射液直接配伍可析出沉淀,宜先以灭菌注
射用水溶解。两性毒素B应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀,可使用葡萄糖注
射液溶解。
材料题根据下面选项,回答81-82题
A.清晨
B.餐前
C.餐中
D.餐后
E.睡前
81.【配伍选择题(单)】平喘药沙丁胺醇的适宜服药时间是
A
B
C
D
E
正确答案:E
参考解析:本题考查一般药品适宜的服用时间。哮喘一般在夜间发作(凌晨。〜2
时是哮喘者对乙酰胆碱和组胺反应最为敏感的时间),睡前给予平喘药可达到有
效治疗作用。奥利司他作用于胃肠道,主要药理作用是减少脂肪吸收,应于餐
中给药。
82.【配伍选择题(单)]减肥药奥利司他的适宜服药时间是
A
B
C
D
E
正确答案:C
参考解析:本题考查一般药品适宜的服用时间。哮喘一般在夜间发作(凌晨0〜2
时是哮喘者对乙酰胆碱和组胺反应最为敏感的时间),睡前给予平喘药可达到有
效治疗作用。奥利司他作用于胃肠道,主要药理作用是减少脂肪吸收,应于餐
中给药。
背景材料
材料题根据下面选项,回答83-85题
A.头胞哌酮胶囊
B.利福平片
C.倍氯米松气雾剂
D.硝苯地平控释片
E.卡托普利片
药师应及时向患者交代用药注意事项,以避免造成患者恐慌、降低不良反应事
件风险、提高用药依从性
83.【配伍选择题(单)】服药期间禁止饮酒,否则可引起“双硫仑样反应”,
出现面部潮红、头痛、眩晕、血压降低等症状的是
A
B
C
D
E
正确答案:A
参考解析:本题考查服用药品的特殊提示。部分头抱菌素类药物、甲硝噗、替
硝唾、氯丙嗪等可抑制乙醇脱氢酶的活性,干扰乙醇的代谢,因此在服药期间
禁止饮酒,否则会引发“双硫仑样反应”。吸入型糖皮质激素气雾剂如倍氯米
松、布地奈德、氟替卡松,用药后应立即漱口并将口水吐出,否则可引起全身
不良反应或口咽局部组织萎缩、白色念珠菌感染。控释片的药物骨架不能被吸
收,会随粪便排出体外,而排出体外的控释结构酷似完整药片,故需提前告知
患者,以免引起患者担心药品吸收问题的恐慌。
84.【配伍选择题(单)】应告知患者使用后须立即漱口,并将口水吐出的是
A
B
C
D
E
正确答案:C
参考解析:采题考查服用药品的特殊提示。部分头抱菌素类药物、甲硝噗、替
硝跳、氯丙嗪等可抑制乙醇脱氢酶的活性,干扰乙醇的代谢,因此在服药期间
禁止饮酒,否则会引发“双硫仑样反应”。吸入型糖皮质激素气雾剂如倍氯米
松、布地奈德、氟替卡松,用药后应立即漱口并将口水吐出,否则可引起全身
不良反应或口咽局部组织萎缩、白色念珠菌感染。控释片的药物骨架不能被吸
收,会随粪便排出体外,而排出体外的控释结构酷似完整药片,故需提前告知
患者,以免引起患者担心药品吸收问题的恐慌。
85.【配伍选择题(单)】应告知患者排便时可出现类似完整药片的结构被排出
体外,不必担心药品吸收问题的是
A
B
C
D
E
正确答案:D
参考解析:本题考查服用约品的特殊提示。部分头抱菌素类约物、甲硝II坐、替
硝唾、氯丙嗪等可抑制乙醇脱氢酶的活性,干扰乙醇的代谢,因此在服药期间
禁止饮酒,否则会引发“双硫仑样反应”。吸入型糖皮质激素气雾剂如倍氯米
松、布地奈德、氟替卡松,用药后应立即漱口并将口水吐出,否则可引起全身
不良反应或口咽局部组织萎缩、白色念珠菌感染。控释片的药物骨架不能被吸
收,会随粪便排出体外,而排出体外的控释结构酷似完整药片,故需提前告知
患者,以免引起患者担心药品吸收问题的恐慌。
材料题根据下面选项,回答86-87题
A.AST
B.BUN
C.HBsAg
D.HBsAb
E.Cr
86.【配伍选择题(单)】小儿在出生后第0、1、6个月分别接受三针乙肝疫苗
注射,在第三针注射后的1〜3个月内,应到医疗机构进行检测以确证接种效果
的检查项目是
A
B
C
D
E
正确答案:D
参考解析:/题考查常用的医学检查项目。乙肝疫苗的有效成分是乙肝病毒表
面抗体,即HBsAb,实施预防接种小儿在接受第三针注射后体内HBsAb基本都会
呈现阳性,从而可以确证接种效果。他汀类药物有肝毒性、肌肉毒性,应定期
监测肝功能(AST、ALT)、肌肉功能能K、肌红蛋白)相关生化指标。
87.【配伍选择题(单)】患者服用他汀类药物,应告知患者需定期检查的生化
项目是
A
B
C
D
E
正确答案:A
参考解析:本题考查常用的医学检查项目。乙肝疫苗的有效成分是乙肝病毒表
面抗体,即HBsAb,实施预防接种小儿在接受第三针注射后体内HBsAb基本都会
呈现阳性,从而可以确证接种效果。他汀类药物有肝毒性、肌肉毒性,应定期
监测肝功能(AST、ALT)、肌肉功能(CK、肌红蛋白)相关生化指标。
背景材料
材料题根据以下材料,回答88-90题
A.氨基酸
B.维生素B
C.钙剂
D.维生素K
E.咖啡
88.【配伍选择题(单)]可促进铁吸收的是
A
B
C
D
E
正确答案:A
参考解析:本题考查患者教育。肉类、果糖、氨基酸、维生素c可促进铁剂吸
收。
89.【配伍选择题(单)]可抑制铁吸收的是
A
B
C
D
E
正确答案:C
参考解析:本题考查患者教育。牛奶、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸
收。
90.【配伍选择题(单)]可与铁形成不可吸收的盐的是
A
B
C
D
E
正确答案:E
参考解析:本题考查患者教育。茶和咖啡中的糅质与铁形成不可吸收的盐。
材料题根据下面资料,回答91-94题
患者,女,45岁,1年前临床诊断为室上性心动过速,遵医嘱服用美托洛尔片
25mgbido近日因反复胃痛就诊。胃镜检查诊断为胃溃疡,幽门螺杆菌阳性。
医师处方:
埃索美拉哇肠溶片20mg,bid,餐前30min口服;
甲硝嚏片0.4g,bid,餐后30min口服;
克拉霉素片50mg,bid,餐后30min口服;
枸椽酸钝钾胶囊0.6g,bid,餐后30min口服。
91.【综合分析选择题】该处方中,给药剂量错误的药物是
A.埃索美拉哇肠溶片
B.克拉霉素片
C.甲硝唾片
D.枸檬酸钿钾胶囊
E.美托洛尔片
正确答案:B
参考解析:本题考查药物用法用量。克拉霉素的正确剂量及用法应为“500mg,
bid,餐后30min口服”。
92.【综合分析选择题】该处方中,给药时间错误的是
A.埃索美拉噗肠溶片
B.克拉霉素片
C.甲硝唾片
D.枸椽酸钿钾胶囊
E.美托洛尔片
正确答案:D
参考解析:本题考查给药时间。枸檬酸钿钾胃黏膜保护剂应于餐前1小时及睡
前服用。
93.【综合分析选择题】服用埃索美拉理镁肠溶片,可能会导致
A.维生素A缺乏
B.维生素Bz缺乏
C.维生素儿缺乏
D.维生素B6缺乏
E.维生素D缺乏
正确答案:C
参考解析:本题考查药物的不良反应。长期服用PPL可导致维生素B12缺乏,
需要补充。
94.【综合分析选择题】该处方中长期服用会导致脑、肾毒性并出现黑便的药
物是
A.埃索美拉哇肠溶片
B.克拉霉素片
C.甲硝哇片
D.枸檬酸钮钾胶囊
E.美托洛尔片
正确答案:D
参考解析:本题考查药物的不良反应。枸椽酸钿钾的不良反应为出现黑便,大
量长期服用会导致脑、肾毒性。
材料题根据下面资料,回答95-97题
根据帕金森病治疗药物使用注意事项,回答下述题目。
95.【综合分析选择题】初始用量为62.5-125.Omg的药物是
A.苯海索
B.金刚烷胺
C.复方左旋多巴
D.普拉克索
E.恩托卡朋
正确答案:C
参考解析:本题考查药物的用法用量。复方左旋多巴初始用量为62.5-
125.Omgo
96.【综合分析选择题】下列药物中,可导致丙氨酸氨基转移前升高且尿色变
黄的是
A.苯海索
B.金刚烷胺
C.复方左旋多巴
D.普拉克索
E.恩托卡朋
正确答案:E
参考解析:本题考查用药注意事项。可导致丙氨酸氨基转移酶升高且尿色变黄
的是恩托卡朋。
97.【综合分析选择题】下列药物中,有闭角型青光眼或前列腺肥大者禁用的
是
A.苯海索
B.金刚烷胺
C.司来吉兰
D.普拉克索
E.恩托卡朋
正确答案:A
参考解析:本题考查常用药的禁忌症。有闭角型青光眼或前列腺肥大者禁用的
是苯海索。
材料题根据材料,回答98T02题。
患者,男,70岁,患2型糖尿病10余年,3日前来诊,血压156/98nuiiHg,体
重指数20,颜面及双下肢轻度可凹性水肿,检查尿蛋白(++),血清肌酊130口
mol/Lo
98.【综合分析选择题】对其宜选用的药品是
A.二甲双胭+氨氯地平
B.二甲双胭+福辛普利
C.格列口奎酮+氨氯地平
D.格列喳酮+福辛普利
E.格列美麻+氢氯嘎嗪
正确答案:D
参考解析:本题考查糖尿病的药物治疗。格列瞳酮的代谢产物无降糖作用且大
部分从粪便排泄,仅5%由肾脏排泄,受肾功能影响较小。ACEI单用降压作用明
确,对糖脂代谢无不良影响,尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功
能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患
者。该患者患有糖尿病、高血压及肾病,故选择格列喳酮和福辛普利联用。
99.【综合分析选择题】糖尿病的类型不包括
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.妊娠期糖尿病
D.原发性糖尿病
E.老年糖尿病
正确答案:E
参考解析:本题考查糖尿病的分类。根据病因,目前将糖尿病分成4大类型,
即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。
100.【综合分析选择题】糖尿病药物治疗的用药注意事项,错误的是
A.注意各药的不良反应,降糖药可诱发低血糖
B.应告知患者不同药物的适宜服用时间
C.胰岛素2次注射点要间隔2cm
D.使用磺酰腺类降糖药应注意监测血糖
E.使用中的胰岛素笔芯应冷藏保存
正确答案:E
参考解析:本题考查糖尿病药物治疗的用药注意事项。使用中的胰岛素笔芯不
宜冷藏,可与胰岛素笔一起使用或随身携带,但在室温下最长可保存4、6周
(以各种胰岛素制剂的药品说明书有关内容为准)。
101.【综合分析选择题】糖尿病急性并发症不包括
A.糖尿病酮症酸中毒
B.糖尿病肾病
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
D.高渗性非酮体高血糖症
E.低血糖症
正确答案:B
参考解析:本题考查糖尿病急性并发症。糖尿病急性并发症包括糖尿病酮症酸
中毒、高渗性非酮症高血糖综合症、感染等,其中糖尿病酮症酸中毒是最常见
的糖尿病急症。
102.[综合分析选择题】老年糖尿病患者宜选用
A.格列喳酮
B.胰岛素
C.瑞格列奈
D.二甲双肌:
E.罗格列酮
正确答案:C
参考解析:本题考查老年糖尿病患者的常用药。老年患者对低血糖的耐受能力
差,应选择降糖平稳、安全的药物,如葡萄糖甘酶抑制剂、胰高血糖素样肽
-1(GLP-1)类似物、二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂、甘精胰岛素等。磺酰服
类降糖药有低血糖不良反应,需密切监测血糖,老年人不建议使用。瑞格列奈
无肾脏功能不全者使用的禁忌,同时在体内无蓄积,适用于老年和糖尿病肾病
者。
材料题根据下面资料•,回答103To5题
患者,男,36岁,患有单纯部分性癫痫,无既往病史。辅助检查示血常规、肝
肾功能、电解质、凝血功能指标未见明显异常。患者己服用丙戊酸钠缓释片近6
年,已近4年未发作(脑电图示右额颍棘慢波、尖波)。3年前出现双手抖动,右
手为主,遵医嘱调整为左乙拉西坦500mgbid,3个月后出现勃起功能障碍,自
行换回丙戊酸钠缓释片。双手抖动进展性加重,持物频繁脱落,已明显影响工
作与生活,权衡利弊应启动换药。
103.【综合分析选择题】医师决定改换拉莫三嗪,有关调整给药方案的说法,
正确的是
A.拉莫三嗪50mgqn,以后每周递增50mg,分早、晚2次服用;即刻停用丙戊
酸钠缓释片,
B.拉莫三嗪50mgqn,以后每周递增50mg,分早、晚2次服用;同时丙戊酸钠
缓释片剂量递减一半,2周后停用
C.拉莫三嗪50mgqn,每周递增50mg,分早、晚2次服用;待递增至100mg
bid时,停用丙戊酸钠缓释片
D.拉莫三嗪50rngqn,每周递增50mg,分早、晚2次服用;待递增至lOOmg
bid时、丙戊酸钠缓释片逐渐减量,每周递减一半剂量
E.拉莫三嗪50mgqn,每周递增50mg,分早、晚2次服用;丙戊酸钠缓释片仍
按原计划服用
正确答案:D
参考解析:本题考查抗癫痫治疗。抗癫痫药在治疗失败或不能耐受时,可调整
给药方案,原则是新药小剂量起始,逐渐增量至达到最佳治疗效果,待剂量增
至一定程度时,开始逐渐递减初始治疗药的剂量。对于该患者,双手抖动应该
是丙戊酸钠所致,故应逐渐减量至停用。
104.【综合分析选择题】药师随访应关注患者的主要问题不包括
A.手震颤变化
B.癫痫复发情况
C.血糖变化情况
D.凝血功能情况
E.用药依从性情况
正确答案:c
参考解析:本题考查癫痫。药师随访应关注患者的治疗效果、不良反应、用药
依从性等问题。丙戊酸钠导致手震颤、凝血功能变化。而拉莫三嗪与丙戊酸钠
两个治疗药物对血糖均没有影响,不是关注的主要问题。
105.【综合分析选择题】患者在调整用药治疗期间若出现癫痫持续状态,应给
予的治疗药物是
A.即刻加服一次拉莫三嗪
B.即刻掰嚼丙戊酸钠缓释片
C.即刻加服一次左乙拉西坦
D.静脉注射地西泮
E.静脉注射丙戊酸钠
正确答案:D
参考解析:本题考查癫痫。癫痫持续状态的治疗首选静脉注射地西泮。
背景材料
材料题根据下面资料,回答106T07题
药学信息咨询服务是药学服务中的一项重要内容,也是药师在工作中必备的基
本技能。药学信息按照其最初来源分为三级,即以期刊发表的原创性论著为主
的一级信息、以引文和摘要服务为主的二级信息及以参考书和综述型数据库为
主的三级信息。
106.【综合分析选择题】以下关于三级信息的特点,描述不正确的是
A.对于一个具体问题所提供的信息简明扼要
B.内容广泛,使用方便
C.读者可以自己对文献进行评价,免受他人观点的影响
D.从编写到出版时间较长
E.书中有些内容的论述不够全面细致
正确答案:C
参考解析:本题考查三级信息的特点。三级信息的特点优点:①对一个具体问题
提供的信息简明扼要;②内容广泛,使用方便;③有的还提供疾病与药物治疗的
基础知识。
107.【综合分析选择题】以下评价二级信息的标准中,叙述不正确的是
A.索引的完备程度
B.检索路径多少及服务费用的高低
C.出版或更新的频率
D.书中提供的内容是否相对前沿
E.收载杂志的数量、专业种类
正确答案:D
参考解析:亲题考查二级评级标准。收载杂志的数量、专业种类,出版或更新
的频率,索引的完备程度,检索路径多少及服务费用的高低。
材料题根据以下材料,回答108-110题
患者,男,65岁,既往有高血压病史。近日因哮喘到医院就诊,医师处方沙丁
胺醇气雾剂吸入,氨氯地平片口服治疗。
108.【综合分析选择题】下列关于沙丁胺醇气雾剂的使用不正确的是
A.使用前将气雾剂摇匀
B.首次使用时,须向空气中试喷1次
C.吸气时按下罐体与深吸气两个动作必须同时进行
D.使用后宜漱口,避免咽部不适和念珠菌感染
E.吸入前应进行呼气,尽量使肺部的气体排尽
正确答案:D
参考解析:本题考查支气管哮喘。咽部不适及念珠菌感染是糖皮质激素的不良
反应,该说法对应的为吸入性糖皮质激素而非沙丁胺醇。
109.【综合分析选择题】该患者近日检查发现出现低血钾症状,可能原因是
A.未按时服用药物
B.沙丁胺醇的不良反应
C.与平时饮食有关
D.药物间的相互作用
E.氨氯地平的不良反应
正确答案:B
参考解析:本题考查支气管哮喘
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