2025年护理安全呼吸骤停应急预案题库及答案

2025年护理安全呼吸骤停应急预案题库及答案一、单项选择题1.患者突然意识丧失，判断呼吸骤停的最快速方法是？A.观察胸廓起伏B.触摸颈动脉搏动C.用棉絮置于鼻孔观察是否飘动D.听诊双肺呼吸音答案：A（解析：判断呼吸骤停时，应在5-10秒内观察胸廓有无起伏，避免过度延迟抢救；触摸颈动脉搏动为判断心跳骤停的方法。）2.成人呼吸骤停后，黄金抢救时间为？A.1-2分钟B.4-6分钟C.8-10分钟D.12-15分钟答案：B（解析：大脑缺血缺氧4-6分钟可发生不可逆损伤，此为黄金抢救时间。）3.心肺复苏（CPR）时，患者应放置的体位是？A.侧卧位B.半坐卧位C.仰卧位，置于硬质平面D.头低足高位答案：C（解析：CPR需在硬质平面进行，患者取仰卧位，确保胸外按压效果。）4.胸外按压的正确位置是？A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.胸骨中1/3与下1/3交界处C.两乳头连线中点（胸骨下半部）D.剑突上2横指答案：C（解析：2025年最新指南推荐，成人胸外按压位置为两乳头连线中点的胸骨下半部。）5.胸外按压的深度与频率要求是？A.2-3cm，80-100次/分B.3-4cm，100-120次/分C.5-6cm，100-120次/分D.6-7cm，120-140次/分答案：C（解析：成人胸外按压深度5-6cm，频率100-120次/分，避免过度按压导致肋骨骨折。）6.人工呼吸时，每次吹气的时间与潮气量应为？A.1秒，500-600mlB.2秒，800-1000mlC.3秒，600-800mlD.0.5秒，300-400ml答案：A（解析：人工呼吸需在1秒内完成，潮气量500-600ml，避免过度通气导致胃胀气。）7.单人CPR时，按压与通气的比例为？A.5:1B.15:2C.30:2D.20:2答案：C（解析：成人单人及双人CPR均推荐30:2的按压-通气比例。）8.除颤时，电极板的放置位置应为？A.胸骨右缘第2肋间（心底部）、左腋中线第5肋间（心尖部）B.胸骨左缘第2肋间、右腋中线第5肋间C.剑突下、左锁骨下D.心前区、背部对应区答案：A（解析：标准除颤位置为心底部（胸骨右缘第2肋间）和心尖部（左腋中线第5肋间）。）9.首次除颤的能量选择（双相波除颤仪）？A.50JB.120-200JC.300JD.360J答案：B（解析：双相波除颤仪首次推荐能量为120-200J，单相波为360J。）10.呼吸骤停患者复苏后，需维持的血氧饱和度目标值是？A.85%-90%B.90%-95%C.94%-98%D.100%答案：C（解析：复苏后需避免低氧或过度氧疗，目标血氧饱和度94%-98%。）11.新生儿呼吸骤停的首要诱因是？A.先天性心脏病B.窒息（如羊水吸入）C.感染性休克D.电解质紊乱答案：B（解析：新生儿呼吸骤停最常见原因为围产期窒息，如羊水吸入、脐带绕颈等。）12.老年患者呼吸骤停复苏时，需特别注意的是？A.增加按压深度至7cmB.减少通气量至300mlC.评估是否存在骨质疏松导致的肋骨骨折风险D.优先使用高浓度氧气答案：C（解析：老年人骨质疏松，按压时需注意力度，避免肋骨骨折或气胸。）13.急诊科护士发现患者呼吸骤停，第一时间应？A.呼叫医生B.立即开始CPRC.推除颤仪至床旁D.建立静脉通路答案：B（解析：发现呼吸骤停应立即启动CPR，避免因等待他人而延误抢救。）14.呼吸骤停患者复苏后，出现室性心动过速，首选处理措施是？A.静脉注射阿托品B.同步电复律C.非同步电除颤D.静脉注射胺碘酮答案：B（解析：室性心动过速伴血流动力学不稳定时，首选同步电复律；室颤/无脉性室速则用非同步除颤。）15.转运途中患者发生呼吸骤停，护士应首先？A.停止转运，就地抢救B.加快转运速度至最近医院C.仅进行人工呼吸D.持续胸外按压，同时联系前方医院答案：A（解析：转运途中发生呼吸骤停，应立即停止转运，就地实施CPR，确保抢救连续性。）二、多项选择题1.呼吸骤停的常见诱因包括？A.急性心肌梗死B.严重电解质紊乱（如高钾血症）C.溺水D.药物过敏（如青霉素过敏）答案：ABCD（解析：心源性（心梗）、非心源性（电解质紊乱、溺水、过敏）均为常见诱因。）2.急救团队在呼吸骤停抢救中的分工包括？A.按压者（持续高质量CPR）B.气道管理者（开放气道、辅助通气）C.记录者（记录抢救时间、用药、除颤次数）D.设备管理者（准备除颤仪、药品、监护仪）答案：ABCD（解析：团队需明确分工，确保各环节无缝衔接。）3.高质量CPR的要素包括？A.按压深度达标（5-6cm）B.按压后充分回弹C.避免按压中断（中断时间＜10秒）D.按压频率100-120次/分答案：ABCD（解析：四者均为高质量CPR的核心要求，直接影响复苏成功率。）4.除颤前需确认的事项包括？A.患者是否有自主循环B.除颤仪是否处于“非同步”模式（室颤/无脉室速）C.周围人员是否远离患者（“大家请让开”）D.电极板与皮肤是否紧密接触（涂导电糊或使用电极片）答案：BCD（解析：除颤用于无脉性室颤/室速，无需确认自主循环；需确保模式正确、人员远离、接触良好。）5.复苏后生命支持（PCAS）的重点包括？A.维持循环稳定（目标平均动脉压≥65mmHg）B.脑保护（亚低温治疗，目标体温32-36℃）C.血糖管理（控制血糖8-10mmol/L）D.病因治疗（如溶栓、抗心律失常）答案：ABCD（解析：PCAS需多维度管理，包括循环、脑保护、代谢及原发病处理。）6.新生儿呼吸骤停的特殊处理包括？A.先清理气道（吸引口鼻分泌物）B.按压-通气比例为3:1C.胸外按压深度为胸廓前后径的1/3（约2-4cm）D.首选100%氧气通气答案：ABC（解析：新生儿复苏需先清理气道，按压-通气比3:1，按压深度为胸廓1/3；推荐使用空气或低浓度氧启动通气，避免高氧损伤。）7.呼吸骤停患者抢救中，肾上腺素的使用指征是？A.无脉性电活动（PEA）B.室颤（除颤后未恢复）C.心脏停搏D.窦性心动过缓（心率＞60次/分）答案：ABC（解析：肾上腺素用于心脏停搏、PEA及除颤后未恢复的室颤/室速；窦性心动过缓需阿托品或起搏。）8.人工气道建立的方法包括？A.口咽通气管B.鼻咽通气管C.气管插管D.喉罩答案：ABCD（解析：四者均为开放气道的常用方法，根据场景选择。）9.抢救记录需包含的内容有？A.呼吸骤停发生时间B.开始CPR时间C.除颤次数及能量D.用药名称、剂量、时间答案：ABCD（解析：抢救记录需完整记录时间节点、操作及用药，用于后续分析与追溯。）10.预防呼吸骤停的护理措施包括？A.高危患者（如严重心律失常）24小时心电监护B.正确评估患者呼吸频率、节律（正常12-20次/分）C.卧床患者每2小时翻身拍背，预防痰液阻塞D.使用镇静剂后密切监测呼吸（如呼吸＜8次/分需警惕）答案：ABCD（解析：四者均为预防呼吸骤停的关键护理措施。）三、判断题1.判断呼吸骤停时，应花费15-20秒仔细听诊双肺呼吸音。（×）解析：需在5-10秒内观察胸廓起伏，避免延误抢救。2.胸外按压时，施救者应保持双臂伸直，利用上半身重量垂直下压。（√）解析：正确姿势可确保按压深度与效率。3.人工呼吸时，需看到胸廓明显抬起方可停止吹气。（√）解析：潮气量足够时胸廓应抬起，避免无效通气。4.除颤后应立即继续CPR，2分钟后再评估心律。（√）解析：除颤后需继续CPR以维持循环，2分钟后再检查心律。5.新生儿呼吸骤停时，应先进行30次胸外按压，再给予2次人工呼吸。（×）解析：新生儿按压-通气比为3:1（即3次按压+1次通气），而非30:2。6.复苏后患者出现高热（＞38.5℃），应立即使用冰袋降温至32-36℃。（√）解析：亚低温治疗可减轻脑损伤，目标体温32-36℃。7.呼吸骤停患者抢救时，应优先建立中心静脉通路，而非外周静脉。（×）解析：外周静脉通路建立更快，抢救时优先选择；中心静脉可后续建立。8.孕妇发生呼吸骤停时，应取左侧卧位（子宫左移），避免压迫下腔静脉。（√）解析：左侧卧位可减少子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量。9.胸外按压中断时间超过15秒，不影响复苏成功率。（×）解析：中断＞10秒会显著降低复苏成功率，需尽量缩短。10.呼吸骤停复苏后，需常规进行头部CT检查以评估脑损伤。（√）解析：CT可早期发现脑出血、脑水肿等脑损伤情况。四、简答题1.简述呼吸骤停的识别流程。答案：①快速判断意识：轻拍患者双肩，大声呼唤“您怎么了？”；②无反应时，立即呼叫帮助（启动急救系统）；③观察胸廓起伏（5-10秒）判断呼吸：无起伏或仅有濒死叹息样呼吸，确认呼吸骤停；④同时触摸颈动脉搏动（5-10秒）判断心跳（非必须，但需同步评估）；⑤确认后立即开始CPR。2.简述心肺复苏（CPR）的完整操作步骤。答案：①评估环境安全，确认患者意识与呼吸；②呼叫救援（推除颤仪、通知医生）；③将患者置于仰卧位，硬质平面；④胸外按压：位置（两乳头连线中点）、深度（5-6cm）、频率（100-120次/分），按压后充分回弹；⑤开放气道：仰头提颏法（无颈椎损伤）或托颌法（疑颈椎损伤）；⑥人工呼吸：每30次按压后给予2次通气（1秒/次，潮气量500-600ml，见胸廓抬起）；⑦5个循环（约2分钟）后评估心律，有除颤指征时立即除颤（双相波120-200J），除颤后继续CPR；⑧同时建立静脉通路，给予肾上腺素（1mg静推，每3-5分钟重复）；⑨复苏成功后转入PCAS（维持循环、脑保护、病因治疗）。3.电除颤的注意事项有哪些？答案：①确认患者为室颤/无脉性室速（非同步模式）；②电极板涂导电糊或使用电极片，避免皮肤灼伤；③清除患者胸部汗水、毛发（必要时剃毛），确保接触良好；④除颤时大喊“大家请让开”，确保施救者及周围人员不接触患者或床栏；⑤除颤后立即继续CPR，2分钟后再评估心律；⑥单相波除颤仪能量360J，双相波120-200J（首次可选择最大推荐能量）；⑦儿童除颤能量2J/kg（首次），后续4J/kg。4.急救团队在呼吸骤停抢救中的分工职责是什么？答案：①按压者：负责高质量CPR（按压深度、频率、回弹），每2分钟轮换（避免疲劳）；②气道管理者：开放气道、使用球囊-面罩通气或气管插管，监测血氧饱和度；③除颤/设备员：准备除颤仪（充电、选择能量）、连接监护仪、管理急救设备（如吸引器、喉镜）；④记录员：记录呼吸骤停时间、CPR开始时间、除颤次数及能量、用药名称/剂量/时间、生命体征变化；⑤用药员：抽取急救药品（肾上腺素、胺碘酮等），执行静脉注射；⑥协调者（通常为医生）：指挥团队、评估复苏效果、决定是否终止抢救。5.复苏后生命支持（PCAS）的重点内容包括哪些？答案：①循环支持：维持平均动脉压（MAP）≥65mmHg（必要时使用血管活性药物如去甲肾上腺素）；②呼吸管理：目标血氧饱和度94%-98%，避免低氧或高氧；③脑保护：亚低温治疗（32-36℃持续24小时）、控制抽搐（使用苯二氮䓬类药物）、避免高热；④血糖控制：维持血糖8-10mmol/L（避免低血糖或高血糖）；⑤病因治疗：针对原发病处理（如急性心梗行PCI、肺栓塞溶栓）；⑥器官功能监测：监测肾功能（尿量）、肝功能（转氨酶）、凝血功能（PT/APTT）；⑦神经功能评估：使用GCS评分、脑电图（EEG）判断脑损伤程度；⑧心理支持：向家属解释病情，提供情感支持。五、案例分析题案例1：患者，男，68岁，因“急性前壁心肌梗死”收入CCU，入院30分钟后突然意识丧失，呼之不应，无胸廓起伏，颈动脉搏动未触及。问题：作为责任护士，你应如何处理？答案：①立即判断：轻拍双肩无反应，观察无胸廓起伏，确认呼吸心跳骤停；②呼叫同事协助（“快来人，准备除颤仪、急救车！”）；③将患者置于仰卧位，硬板床；④开始胸外按压（位置：两乳头连线中点，深度5-6cm，频率100-120次/分）；⑤开放气道（仰头提颏法），球囊-面罩通气（30:2比例）；⑥同事推来除颤仪后，连接电极片，确认心律为室颤；⑦选择双相波200J，充电后大喊“大家让开”，除颤；⑧除颤后立即继续CPR（5个循环约2分钟）；⑨建立外周静脉通路，静推肾上腺素1mg（每3-5分钟重复）；⑩2分钟后评估心律，若仍为室颤，再次除颤（200J）；⑪复苏成功后，监测生命体征（血压、血氧、心率），启动亚低温治疗（冰帽+降温毯，目标32-36℃）；⑫联系医生，完善心电图、心肌酶谱，准备急诊PCI；⑬记录抢救时间、操作、用药及患者反应。案例2：某病房夜班，72岁女性患者（COPD病史10年），因“肺部感染”入院，23:00突然坐起，双手抓胸，口唇发绀，随后意识丧失，无呼吸。问题：夜班护士单独值班时，应如何协作完成抢救？答案：①立即判断：轻拍患者无反应，无胸廓起伏，确认呼吸骤停；②启动床头呼叫系统（“护士站，3床呼吸骤停，需要支援！”）；③将患者平移至床中，去枕仰卧；④开始胸外按压（保持频率与深度）；⑤等待支援期间，开放气道（托颌法，避免颈椎损伤），使用床旁备用的球囊-面罩通气（30:2）；⑥同事到达后分工：A护士继续按压，B护士准备除颤仪、连接监护仪，C护士建立静脉通路；⑦监护显示为无脉性电活动（PEA），继续CPR，静推肾上腺素1mg；⑧5分钟后患者恢复自主心律（心率50次/分，血压80/50mmHg），给予阿托品0.5mg静推（提升心率）；⑨复苏后评估：患者仍昏迷，双侧瞳孔等大（3mm），对光反射迟钝；⑩立即气管插管，连接呼吸机（模式SIMV，氧浓度40%）；⑪急查血气分析（提示代谢性酸中毒，pH7.25），静推5%碳酸氢钠100ml；⑫联系医生，安排床旁胸