住院医师规范化培训《医学检验科》模拟题+参考答案

住院医师规范化培训《医学检验科》模拟题+参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.对草酸盐抗凝剂，错误的叙述是A、草酸铵可使血细胞膨胀B、可干扰血浆中钾、钠和氯的测定C、双草酸盐可用于血细胞比容测定D、可用于凝血象检查E、对Ⅴ因子保护差正确答案：D2.下列哪种最有助于紫癜与充血性皮疹的鉴别A、颜色的不同B、形态不同C、按压后是否退色或消失D、是否高起皮肤表面E、是否有皮肤脱屑正确答案：C答案解析：分析j首先，紫癜是皮肤下出血，压之不退色。而充血性皮疹是小毛细血管扩张，压后退色或消失。3.结核性腹膜炎的典型体征是A、下腹部包块B、腹部反跳痛C、肠鸣音亢进D、腹壁柔韧感E、腹部压痛正确答案：D4.细菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鉴别点是（）。A、粪便的外观B、里急后重的程度C、粪便中找到的病原体D、粪便的量E、粪便的气味正确答案：C答案解析：细菌性痢疾和阿米巴痢疾的粪便均呈脓血便样，仅从粪便性状上看不能较好地区分。最准确的鉴别方法是从粪便中找到病原体。5.下列病理改变不属于增生性肾炎的是A、新月体性肾小球肾炎B、膜性肾病C、系膜毛细血管性肾小球肾炎D、致密沉积物性肾小球肾炎E、毛细血管内增生性肾小球肾炎正确答案：B6.前列腺常规检查中，描述错误的是A、革兰染色可帮助鉴别细胞形态B、细胞形态需染色后观察C、需使用高倍镜观察D、标本置于玻片上并立即加盖片E、发现少量精子没有临床意义正确答案：A7.目前酶活力测定最常用的方法是A、比浊法B、同位素法C、荧光法D、吸收光谱的分光光度法E、量气法正确答案：D答案解析：目前酶活力测定最常用的方法是吸收光谱的分光光度法。8.患者男性，40岁，劳累后胸痛5年，冠脉造影示心肌梗死，下列哪项不正确A、主要应用硝苯地平治疗B、主要应用阿替洛尔治疗C、严重病例可以考虑搭桥治疗D、可以手术分离受压的冠状动脉E、主要应用硝酸甘油正确答案：A9.O/F试验结果判断正确的是（）。A、仅不加石蜡的培养基产酸为发酵型B、两支培养基均产酸为氧化型C、仅加石蜡的培养基产酸为发酵型D、仅不加石蜡的培养基产酸为氧化型E、两支培养基均无变化为发酵型正确答案：D答案解析：将待检菌同时接种2支HL培养基，其中1支滴加无菌液体石蜡，35℃培养2天或更长时间，观察结果。氧化型细菌在无氧环境中不能分解葡萄糖，故仅不加石蜡的培养基产酸；发酵型细菌无论在有氧或无氧环境中都能分解葡萄糖，故2支培养基均产酸；产碱型细菌不分解葡萄糖，故2支培养基均无变化。10.对十二指肠球部溃疡症状的描述，下列叙述是正确的是：A、常见夜间饥饿痛B、饱食后疼痛严重C、进食－疼痛－缓解D、晨起腰痛E、不愿进食正确答案：A11.流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是A、乙型脑炎带毒者B、幼猪C、蚊D、虱E、成年猫正确答案：B12.培养肠道致病菌常用的选择性培养基是A、SS培养基B、葡萄糖半固体C、巧克力琼脂培养基D、醋酸铅琼脂E、LB培养基正确答案：A13.对发热、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩擦音的患者，最可能的诊断是A、渗出性胸膜炎B、胸腔肿瘤C、肺炎D、肺栓塞E、干性胸膜炎正确答案：E14.有关肠杆菌科的特性中。哪一项不正确A、为机会病原菌B、为革兰阳性杆菌或球杆菌C、液体培养基中均匀浑浊，有菌膜D、在营养琼脂平板上形成大而湿润灰白或黄色的黏液状菌落E、兼性厌氧菌，无特殊营养要求，最适生长温度为30℃正确答案：B15.培养白喉棒状杆菌常用下列哪种培养基A、吕氏血清斜面培养基B、半固体培养基C、硫乙醇酸盐培养基D、中国蓝培养基E、伊红美蓝培养基正确答案：A16.孕妇血清中酶活性增高最明显的是（）。A、AMYB、LDC、CKD、ALPE、LPS正确答案：D答案解析：妊娠时胎盘合成分泌ALP，使血清中此酶活力明显增高。17.紫外分光光度法测定蛋白质常选择的波长为A、410nmB、260nmC、630nmD、280nmE、340nm正确答案：D18.构成细菌毒力的是A、侵袭力和毒素B、特殊结构C、基本结构D、分解代谢产物E、侵入机体的途径正确答案：A19.下列哪项是急性肾炎最主要的治疗措施A、激素及免疫抑制剂B、利尿剂消除水肿C、休息与控制病灶感染D、血肌酐、尿素氮(BUN)升高时予以透析E、不需要治疗，因为大部分可自愈正确答案：C答案解析：急性肾炎是自限性疾病，不宜应用糖皮质激素和细胞毒药物，以休息和对症治疗为主。急性肾衰竭病例应予透析，待其自然恢复。20.粪便呈持续细条状常见于A、痔疮B、细菌性痢疾C、便秘D、消化不良E、直肠癌正确答案：E21.使用尿分析仪检测尿糖的方法是A、重氮反应法B、酸碱指示剂法C、还原法D、偶氮反应法E、葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法正确答案：E答案解析：葡萄糖氧化酶促进葡萄糖与氧作用，生成葡萄糖酸内酯及过氧化氢，后者与色素原在过氧化氢酶的作用下，使色素原呈现由蓝色经绿色至棕色的色泽变化。22.巯基乙醇是强还原剂，可将带有二巯键的IgM由19S降到7S的IgM，因而会减少A、结合补体的能力B、与Fc受体结合的能力C、结合抗原的能力D、通过胎盘的能力E、凝集红细胞的能力正确答案：E23.含有万古霉素和多粘菌素B的巧克力琼脂培养基常用于分离（）。A、嗜血流感杆菌B、白喉棒状杆菌C、肺炎双球菌D、军团菌E、脑膜炎球菌正确答案：E答案解析：脑膜炎球菌常用含有万古霉素和多粘菌素B的巧克力琼脂培养。24.下列关于NK细胞的叙述正确的是A、NK细胞形态具有异质性，所有的LGL细胞均为NK细胞B、具有非特异杀伤作用，但无MHC限制性C、对所有肿瘤细胞均有作用D、NK细胞发源于骨髓干细胞，其发育、成熟依赖胸腺微环境E、NK细胞不具有细胞介导的细胞毒作用正确答案：B答案解析：NK细胞具有直接杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞的功能，是非特异杀伤，也无MHC限制性。25.血气分析标本的放置时间是A、宜在30min之内检测B、宜在40min之内检测C、宜在50min之内检测D、宜在60min之内检测E、宜在70min之内检测正确答案：A答案解析：宜在30min之内检测，否则，会因为全血中有活性的红细胞代谢，不断地消耗氧，并产生二氧化碳，从而影响结果的准确性。如30min之内不能检测，应将标本置于冰水中保存，最多不超过2h。26.检查冷抗体，下列哪项是错误的A、自身溶血试验B、冷溶血试验C、冷凝集试验D、阵发性寒冷性血红蛋白尿患者冷抗体阳性E、酸溶血试验正确答案：E27.女性，65岁。反复不规律上腹部隐痛8年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。则验证活动性炎症的客观依据是（）。A、中性粒细胞浸润B、肠上皮化生C、出血D、淋巴细胞浸润E、浆细胞浸润正确答案：A答案解析：慢性胃炎的过程是胃黏膜损伤与修复的—种慢性过程，主要组织病理学特征是炎症、萎缩和肠化生，炎症表现为黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，当见有中性粒细胞浸润时显示有活动性炎症，称为慢性活动性胃炎，多提示存在幽门螺杆菌感染。28.中性粒细胞碱性磷酸酶积分（NAP）在下列疾病的鉴别中，错误的是（）。A、PNH病时NAP积分明显降低，而再障时则明显升高B、真性红细胞增多症时NAP积分明显升高，而继发性红细胞增多症时NAP无明显变化C、急性淋巴细胞白血病时NAP积分明显降低，而急性粒细胞白血病时则明显升高D、原发性血小板增多症NAP积分常增加，而继发性血小板增多症无明显变化E、CML时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高正确答案：C答案解析：中性粒细胞碱性磷酸酶积分（NAP）：急性粒细胞白血病时NAP积分值减低，急性淋巴细胞白血病时NAP积分值一般增高，因此本法可作为鉴别急粒和急淋的方法之一。29.心肌损伤时血清LD同工酶的变化为A、LD1＞LD2B、LD2＞LD1C、LD3＞LD2D、LD4＞LD3E、LD5＞LD4正确答案：A30.甲亢患者突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病（）A、甲亢性肌病B、肌营养不良症C、周围神经炎D、重症肌无力E、周期性麻痹正确答案：E31.食物中缺碘会引起A、急性甲状腺炎B、桥本甲状腺炎C、Graves病D、地方性甲状腺肿E、甲状腺癌正确答案：D32.中度贫血血红蛋白含景为A、30g／L～60g／LB、100g／L～80g／LC、90g／L～60g／LD、124g／L～60g／LE、120g／L～100g／L正确答案：C33.质控图制作的关键是对什么的选择A、操作人员B、试剂盒C、质控血清D、标准差E、控制限正确答案：E34.患者女性，30岁，患者不明原因闭经，感精神差，记忆力差，经常发生血压低，尿量多，最可能的疾病是A、交感性低血糖B、继发闭经C、Addison病D、Sheehan病E、以上都不是正确答案：C35.检测ENA抗体谱通常采用（）。A、ELISAB、免疫荧光C、免疫印迹D、胶体金层析E、流式细胞仪正确答案：C答案解析：免疫印迹同时检测多种自身抗体，为ENA抗体检测的常用方法。36.空肠弯曲菌是A、自养菌B、兼性厌氧菌C、微需氧菌D、需氧菌E、厌氧菌正确答案：C37.下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是：A、甲状腺肿大或甲状腺萎缩B、中年女性多见C、TGAb与TPOAb常明显↑D、又称自身免疫性甲状腺炎E、甲状腺功能检查呈所谓"分离现象"正确答案：E38.下列关于脂肪酸结合蛋白（FABP）的特性描述不正确的是A、FABP是分子量较肌红蛋白更小的胞质蛋白B、骨骼肌组织内FABP含量较心肌内丰富C、FABP能和脂肪酸结合，在心肌脂代谢中起重要作用D、FABP诊断早期AMI的敏感性和特异性和Mb相近，比CK-MB高E、临床用Mb／FABP比较来诊断AMI，增加特异性和使用价值正确答案：B39.在脑膜炎患者脑脊液中可以查见的真菌是A、申克孢子丝菌B、新型隐球菌C、肺炎链球菌D、结核分枝杆菌E、脑膜炎球菌正确答案：B40.光学显微镜下能看清细菌形态的最佳放大倍数是（）。A、500倍B、10000倍C、100倍D、600倍E、1000倍正确答案：E答案解析：在细菌的形态学检查中以光学显微镜为常用，借助显微镜放大至1000倍左右可以观察到细菌的一般形态和结构。41.特异性最好的粪便隐血试验是A、免疫学法B、无色孔雀绿法C、邻-甲苯胺法D、还原酚酞法E、愈创木酯法正确答案：A42.单克隆免疫球蛋白又称为A、A蛋白B、M蛋白C、N蛋白D、热休克蛋白E、X蛋白正确答案：B43.副溶血弧菌的主要致病物质是A、志贺样毒素B、耐热肠毒素C、溶血素AD、耐热直接溶血素和耐热相关溶血素E、不耐热肠毒素正确答案：D44.骨髓中粒细胞核仁完全消失是在（）。A、早幼阶段B、晚幼阶段C、成熟阶段D、中幼阶段E、原始阶段正确答案：D45.中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗是A、加压素水剂与双氢克尿塞合用B、非激素类抗利尿药物C、每天肌肉注射油剂鞣酸加压素D、加压素水剂长期替代E、口服去氨加压素替代正确答案：E46.关于上消化道出血量的估计，正确的一项是：A、每日出血量在50ml以上粪便隐血试验才呈阳性反应B、每日出血量200ml以上才会出现黑便C、胃内积血500ml才会发生呕血D、一次失血超过500ml可有急性失血的全身表现E、面色苍白，脉搏＞110次／min，收缩压80mmHg，估计出血量占总血量的10％以下正确答案：D47.为了维持移动速度恒定，进行蛋白电泳时常固定的参数是A、电流B、时间C、电阻D、电压E、介质长度正确答案：D48.最主要致病物质是Vero细胞毒素的细菌是A、霍乱弧菌B、小肠结肠炎耶尔森菌C、O157：H7大肠埃希菌D、伤寒沙门菌E、空肠弯曲菌正确答案：C49.赖氨酸脱羧酶试验的产物是A、尸胺B、己胺C、精胺D、腐胺E、丁胺正确答案：A50.对恶性组织细胞病具有重要意义的细胞是（）。A、吞噬性组织细胞B、多