住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》练习题

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》练习题一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.男性患儿，1.5岁，因误吸花生米后呛咳4天，胸片示右肺不张，听诊右肺呼吸音低，临床拟诊为右支气管异物，欲行支气管镜检查，应选择支气管镜的内径为A、7.0mmB、4.0mmC、5.0mmD、6.0mmE、3.0mm正确答案：B2.男性，40岁，发现左侧颈部小包块，CT、MRI检查如图所示，请选择最可能的诊断（）A、神经鞘瘤B、神经纤维瘤C、海绵状血管瘤D、肿大淋巴结E、副神经节瘤正确答案：C3.不符合吸气性呼吸困难表现的是A、吸气发生困难B、如无显著缺氧，则呼吸频率不变C、吸气时间缩短D、三凹征阳性E、喉喘鸣正确答案：C答案解析：吸气性呼吸困难表现为吸气运动加强，时间延长，吸气深且慢，但通气量并不增加，如无显著缺氧，则呼吸频率不变。4.患儿，男，4岁，睡眠时打鼾1年余，夜间睡眠时张口呼吸，偶有呼吸暂停。检查发现其鼻咽部的质软肿物，双侧扁桃体近Ⅲ度大，可行A、药物治疗B、腺样体及扁桃体切除术C、激光手术治疗D、腭垂腭咽成形术E、鼻腔持续正压通气正确答案：B5.下面关于声门型癌的临床表现描述错误的是（）A、早期症状不明显B、预后较好C、不易向颈淋巴结转移D、可引起呼吸困难E、声嘶正确答案：A6.牙源性上颌窦炎常见的致病菌是（）。A、葡萄球菌B、卡他球菌C、厌氧菌D、大肠埃希菌E、以上都不对正确答案：D7.如患者对特定的人、物、事不能准确说出，该失语类型为（）A、学语滞迟B、命名性失语C、言语困难D、运动性失语E、感觉性失语正确答案：B8.女，16岁，发现左颈部肿块两年，CT如图所示，最可能的诊断为（）A、囊状水瘤B、咽部神经鞘瘤C、咽旁脓肿D、左侧鳃裂囊肿E、囊性转移癌正确答案：D9.患者，男性，15岁。以“右侧鼻腔反复出血伴鼻塞3个月”就诊，前鼻镜检查鼻腔未见明显出血点及黏膜糜烂，以下处理正确的是A、立即给予凡士林纱条填塞右鼻腔B、立即行右侧后鼻孔栓塞治疗C、立即行右侧黎氏区射频烧灼D、行间接鼻咽镜或电子鼻咽镜检查了解鼻咽部情况E、用可吸收材料如明胶海绵、淀粉海绵等填塞右侧鼻腔正确答案：D10.定期考核不合格的医师，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的（）。A、试用三年B、暂停执业活动三年C、在执业医师指导下从事执业活动D、注销注册，收回医师执业证书E、再次接受培训正确答案：D答案解析：《医师法》规定，医师注册后有下列情形之一的，注销注册，废止医师执业证书：①死亡；②受刑事处罚；③被吊销医师执业证书；④医师定期考核不合格，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格；⑤中止医师执业活动满二年；⑥法律、行政法规规定不得从事医疗卫生服务或者应当办理注销手续的其他情形。11.患者，男，27岁，10年前因颈前包块并皮肤瘘口行手术治疗。术后诊断为甲状舌管囊肿。近5个月于颈前偏左、喉上方出现鸽蛋大的包块，囊性。近半月突然增大并疼痛，触痛明显。包块随吞咽上下移动，可能是A、甲状舌管囊及瘘管B、甲状舌管瘘管合并感染C、颈部淋巴结炎D、亚急性甲状腺炎E、囊性水瘤正确答案：B答案解析：甲状舌管囊肿及瘘管是发病率最高的颈部先天性疾病，由甲状舌管发育异常引起。囊肿多位于舌骨下方；瘘管包括同时具有内、外瘘口的完全性瘘管和只具有外瘘口的不完全性瘘管。囊肿质软，无压痛，合并感染后可有明显疼痛。因它与舌骨关系密切，可随吞咽运动而上下活动，切除不彻底可复发。本例曾有甲状舌管瘘管切除病史，发病经过较缓慢，符合甲状舌管囊肿的特点，因前次切除了外瘘口但整体切除不彻底而复发，合并感染后肿块突然增大，并有疼痛等症状。12.后鼻孔填塞纱球的底部留置丝线主要作用是A、固定纱球B、取出纱球时牵引用C、填塞纱球时牵拉纱球用D、固定于前鼻孔牵拉纱球用E、以上均不正确正确答案：B13.罹患率可以表示为（）。A、（观察期内的病例数÷同期平均人口数）×100%B、（观察期内的新病例数÷同期暴露人口数）×100%C、（一年内的新病例数÷同年暴露人口数）×100%D、（观察期内的新病例数÷同期平均人口数）×100%E、（观察期内的新旧病例数÷同期暴露人口数）×100%正确答案：B答案解析：罹患率与发病率一样是测量人群新发病例的指标，通常是指在某一局限范围、短时间内的发病率。其计算公式是：罹患率＝（观察期内的新病例数÷同期的暴露人口数）×100%。罹患率多用于食物中毒、职业中毒或传染病的暴发及流行中。14.无错位的鼻骨闭合骨折（）A、无需复位B、鼻内或鼻外复位法C、固定、缝合、鼻内填塞D、清创缝合鼻骨复位E、开放复位正确答案：A15.变应性鼻炎鼻黏膜常出现水肿、苍白或充血，其变化最明显的地方是（）。A、上鼻甲B、筛泡C、钩突D、下鼻甲E、中鼻甲正确答案：D答案解析：变应性鼻炎检查可见鼻黏膜苍白、淡白、灰白色或淡紫色，双下鼻甲水肿，总鼻道及鼻腔底可见清涕或黏涕。如合并感染，则黏膜充血，双侧下鼻甲暗红，分泌物呈黏脓性或脓性。病史长、症状反复发作者，可见鼻甲息肉样变或下鼻甲肥大。16.一中耳癌患者出现面瘫，张口受限以及眩晕，以下正确的为（）。A、肿瘤分期（Stell）为T2B、肿瘤分期（Stell）为T1C、肿瘤分期（Stell）为T3D、肿瘤分期（Stell）为TxE、无法分期正确答案：C答案解析：Stell等（1985）根据UICC采用的基本原则，提出了中耳癌临床分期：①T1肿瘤局限于原发部位，即无面神经麻痹，放射学检查无骨质破坏。②T2肿瘤扩散到原发部位以外，其指征是面神经麻痹，或放射学检查发现有骨质破坏的证据，但未超出原发病灶所在器官的范围。③T3临床或放射学检查均发现有向周围结构扩散的证据，如硬脑膜、颅底、腮腺、颞下颌关节等。④Tx没有足够的资料进行分期，包括患者已在他处就诊并接受过治疗。17.患者自幼开始左耳反复流脓、听力下降，检查见外耳道有臭味，鼓膜松弛部穿孔及肉芽组织，瘘管征阳性。近1周眩晕，视物旋转伴恶心、呕吐。其最可能的诊断是：A、前庭神经炎B、中枢性眩晕C、慢性中耳炎并发迷路炎D、梅尼埃病E、位置性眩晕正确答案：C18.检查喉狭窄患者见其气道阻塞腔径的70％～90％，按Cotton分类法应诊断为A、Ⅰ度喉狭窄B、Ⅱ度喉狭窄C、Ⅲ度喉狭窄D、Ⅳ度喉狭窄E、以上都不对正确答案：B答案解析：喉狭窄是指由各种原因所致的喉部瘢痕组织形成，使喉腔变窄或闭锁，导致呼吸和发声功能障碍的一种病理状态。按狭窄的程度分型(Cotton分类法)分为4度：Ⅰ度：气道阻塞为腔径70％以下；Ⅱ度：气道阻塞为腔径的70％～90％；Ⅲ度：气道阻塞超过腔径的90％，但仍可看到腔隙，或者是完全性阻塞仅居限于声门下；Ⅳ度：看不到管腔或窦道，亦看不到声带，只能看到一个憩室状空腔，无上皮组织。19.声门上区粘膜感觉神经是下列哪项（）A、迷走神经B、喉返神经分支C、喉上神经内支D、咽丛分支E、喉上神经外支正确答案：C20.对鼻咽纤维血管瘤的描述不相符的是（）A、肿瘤无明显包膜B、肿瘤可侵入眼眶及颅内C、常发生于10～25岁的男性D、肿瘤富含血管，极易出血E、肿瘤呈膨胀性生长正确答案：A21.咽后隙与咽旁隙之间相隔的结构是A、咽上缩肌B、茎突咽肌C、淋巴组织D、翼内肌E、筋膜正确答案：E22.医疗机构在没有其他可替代措施的情况下，可对精神障碍患者实施约束、隔离等保护性医疗措施的情形是（）。A、精神分裂症B、有伤害自身倾向者C、双相情感障碍D、烦躁不安者E、严重抑郁正确答案：B答案解析：精神障碍患者在医疗机构内发生或者将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为，医疗机构及其医务人员在没有其他可替代措施的情况下，可以实施约束、隔离等保护性医疗措施。23.下列关于偏倚的控制哪项结论是正确的？（）A、可以通过统计方法，衡量各类偏倚大小B、在研究设计和资料分析两个阶段，都可以控制混杂偏倚C、在资料分析阶段也可控制信息偏倚D、通过多因素分析方法可去除选择偏倚E、增大样本量可减少偏倚对研究结果的影响正确答案：B答案解析：在研究设计时利用限制的方法和配比的方法，资料分析阶段采用分层分析或多因素分析模型处理，可适当控制混杂偏倚。24.前庭水管的外口位于颞骨岩部A、前面B、底面C、尖端D、下面E、后面正确答案：E25.导致声音嘶哑的常见病因包括（）A、支配声带运动神经受损B、喉部病变影响声带C、癔病D、喉外伤E、以上所有各项正确答案：E26.食管异物最多见于（）。A、贲门处B、食管膈裂孔处C、环咽肌下方D、食管入口处E、食管第二狭窄处正确答案：D27.梅尼埃病单耳患病者约占A、65％B、45％C、85％D、35％E、55％正确答案：C28.整个中耳的增压效率约为（）。A、15dBB、20dBC、25dBD、30dBE、35dB正确答案：D答案解析：鼓膜有效振动面积与镫骨足板面积之比取17:1，听骨链杠杆系统中锤骨柄与砧骨长突的长度之比为1.3:1，故不包括鼓膜杠杆作用在内的中耳增压效率为17×1.3＝22.1，倍，相当于27db。若加上鼓膜弧度的杠杆作用，则增益更多。29.巨大或复发性鼻息肉可致外鼻变形，最典型的变化是（）。A、蛙鼻B、象鼻C、鞍鼻D、酒渣鼻E、驼峰鼻正确答案：A答案解析：巨大鼻息肉可导致鼻背变宽，形成蛙鼻。30.引起全身疾病相关性聋的是A、高血压与动脉硬化B、糖尿病C、慢性肾炎与肾功能衰竭D、高脂血症E、以上均正确正确答案：E31.患者男，25岁，左耳间断性溢液1年，伴有听力下降，无耳痛、耳鸣。体检：左外耳道内可见少量黏性液体，拭净后可见鼓膜紧张部中央性大穿孔，纯音听阈左耳气导40dB，骨导正常。最可能的诊断是（）。A、慢性化脓性中耳炎B、急性乳突炎C、急性化脓性中耳炎D、分泌性中耳炎E、外耳道疖正确答案：A答案解析：慢性化脓性中耳炎为中耳黏膜骨膜或深达骨质的化脓性炎症。临床表现为耳内流脓间歇性或持续性，急性发作时脓液量增加，患耳有不同程度的传导性听力下降、可伴有耳鸣、耳痛，耳部检查可见鼓膜不同程度穿孔。由上述慢性间断性耳溢液伴患耳传导性听力下降、鼓膜穿孔首先考虑慢性化脓性中耳炎。32.甲状腺下动脉直接分支于（）。A、颈外动脉B、面动脉C、锁骨下动脉D、椎动脉E、无名动脉（头臂干）正确答案：C33.不参与构成咽峡的是（）。A、舌根B、舌、腭咽弓C、会厌上缘D、悬雍垂E、软腭游离缘正确答案：C答案解析：咽峡是口咽部由悬雍垂和软腭游离缘、下方舌根、两侧的舌腭弓和咽腭弓共同构成的一个环形狭窄部分。34.根据面神经损伤的程度，可出现不同类型病理生理改变的有A、6种B、5种C、2种D、4种E、3种正确答案：D答案解析：根据面神经损伤的程度，可出现4类不同类型的病理生理改变，即神经外膜损伤、神经失用、轴索断伤和神经断伤。35.对颈部细胞学及病理学检查的描述，正确的是A、有包膜的肿块取活检后，可不必缝合包膜B、穿刺法结果的假阴性率较高C、临床考虑恶性肿瘤而不能确诊时，应部分切除肿瘤送活检D、辅助诊断颈部肿块的方法E、实施穿刺时，无需避开血管正确答案：B36.对利特尔区的描述，错误的是A、位于鼻中隔后下部B、由颈内动脉系统的分支汇聚而成C、由颈外动脉系统的分支汇聚而成D、是鼻出血的好发部位E、位于鼻中隔前下部正确答案：A37.听觉和平衡器官位于颞骨A、岩部B、鳞部C、鼓部D、乳突部E、以上均不对正确答案：A答案解析：颞骨岩部形似一横卧的三棱锥体，又名岩锥