2025年执业医师资格《健康评估》模拟测试卷

2025年执业医师资格《健康评估》模拟测试卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（请选择最符合题意的选项）1.健康评估的四个基本要素不包括以下哪一项？A.主观资料B.客观资料C.健康问题D.既往病史2.在问诊过程中，用于了解患者日常生活习惯、工作环境、家庭关系等信息的部分属于？A.主诉B.现病史C.既往史D.个人史3.以下哪项不属于体格检查的基本检查方法？A.视诊B.听诊C.实验室检查D.触诊4.患者自述“最近一个月来，食欲显著下降，体重减轻5公斤”，该描述最符合哪个问诊内容？A.主诉B.现病史中的症状特点C.现病史中的发病过程D.既往史5.测量患者体温时，使用体温计置于患者腋窝下，夹紧手臂，5-10分钟后读数，此方法测量得到的体温值通常表示？A.口腔温度B.腋下温度C.肛门温度D.皮肤温度6.腹部检查时，医生用手指指腹轻按腹部，以判断腹壁的紧张程度，此方法称为？A.叩诊B.听诊C.触诊D.视诊7.以下哪项体征最常提示存在腹水？A.肝浊音界扩大B.移动性浊音阳性C.肝区叩击痛D.腹壁静脉曲张8.心脏听诊时，在心尖搏动最强处通常可以听到的第一心音主要由哪个结构关闭产生？A.肺动脉瓣B.主动脉瓣C.二尖瓣和三尖瓣D.主动脉瓣和肺动脉瓣9.脊柱检查中，让患者取站立位，双足分开与肩同宽，医生视其脊柱有无畸形，此检查方法是？A.脊柱活动度检查B.脊柱叩击痛检查C.脊柱视诊D.脊柱触诊10.评估患者认知功能的常用方法不包括？A.言语清晰度检查B.简易精神状态检查（MMSE）C.定向力检查D.肢体协调能力检查11.实验室检查结果中，白细胞计数明显升高，中性粒细胞比例也显著增高，最常见的原因是？A.慢性感染B.病毒感染C.急性细菌感染D.血液系统疾病12.X线检查中，利用不同组织对X线的吸收差异来形成影像，以下哪种组织对X线的吸收能力最强？A.肺组织B.肝脏C.骨骼D.脂肪组织13.心电图（ECG）中，P波代表？A.心室除极B.心房除极C.心室复极D.心房复极14.在撰写健康评估报告时，对收集到的主观资料和客观资料进行整理、分析和归纳，识别患者健康问题的过程称为？A.数据收集B.体格检查C.病例分析D.结果报告15.问诊时，引导患者逐步回忆起发病经过，特别是关键时间节点的提问方式称为？A.闭合式提问B.开放式提问C.连续性提问D.暗示性提问二、案例分析题患者，男，65岁，因“咳嗽、咳痰伴活动后气短3个月，加重1周”来诊。患者吸烟30年（约1包/天），否认高血压、糖尿病史。查体：体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸28次/分，血压135/85mmHg。神志清楚，精神稍萎靡。双肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿性啰音，心界不大，律齐，未闻及明显杂音。指端轻度紫绀。根据以上病例信息，请回答：1.该患者最可能的初步诊断是什么？请列出至少两种可能性。2.为进一步明确诊断，除了体格检查外，还应考虑哪些重要的实验室检查或辅助检查？请至少列举三项。3.在进行问诊时，除了询问现病史外，还需要重点了解哪些个人史和既往史信息？4.简述该患者体格检查中发现的“双肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿性啰音”的意义。5.如果患者吸烟史进一步延长至40年，且出现杵状指，其可能出现的并发症有哪些？试卷答案一、选择题1.D2.D3.C4.B5.B6.C7.B8.C9.C10.D11.C12.C13.B14.C15.C二、案例分析题1.最可能的初步诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期；肺源性心脏病。解析思路：患者有长期大量吸烟史，咳嗽、咳痰伴活动后气短3个月，符合慢性阻塞性肺疾病（COPD）的基本特征。症状加重1周提示急性加重。查体双肺呼吸音粗，干、湿性啰音，进一步支持COPD急性加重的诊断。长期的COPD可能导致肺动脉高压，进而引起肺源性心脏病。2.应考虑的重要实验室检查或辅助检查：*血常规：看有无感染（白细胞计数及分类）和贫血。*肺功能检查：确诊COPD及评估严重程度。*血气分析：评估动脉氧合及酸碱平衡状态。解析思路：明确诊断需要金标准。血常规可判断感染情况及是否存在贫血。肺功能检查是诊断COPD和评估其严重程度的关键。血气分析对于评估COPD急性加重期的呼吸功能紊乱程度至关重要。3.需要重点了解的个人史和既往史信息：*个人史：吸烟量、吸烟年限、戒烟情况；职业暴露史；居住环境（有无粉尘、烟雾暴露）。*既往史：有无高血压、冠心病、糖尿病史；有无慢性支气管炎、肺气肿病史；有无肺结核病史；有无近期感染史。解析思路：详细的个人史有助于确认COPD的危险因素（吸烟）及其严重程度。既往史有助于了解是否存在其他基础疾病，以及有无可能影响肺功能的既往肺部疾病。4.“双肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿性啰音”的意义：*呼吸音粗：提示气道分泌物增多或存在炎症，使呼吸道不光滑。*干性啰音：提示气道内有少量分泌物或存在支气管痉挛。*湿性啰音：提示肺部或有炎症，或有体液（如痰液、血液、脓液）积聚，液体冲击气道分叉处产生。解析思路：这些体征是COPD急性加重的常见肺部表现，反映了气道炎症、分泌物增多、可能存在感染或气道阻塞等情况。5.可能出现的并发症：*肺心病失代偿期：表现为右心功能衰竭，如水肿、腹水、颈静脉怒张等。*自发性气胸：COPD患者肺大疱易破裂。*慢性呼吸衰竭：包括II型呼吸衰竭（高碳酸血症）和/或I型呼吸衰竭（低氧血症）。*肺部感染：急性加重的