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文档简介
被人撞了赔偿协议书甲方(赔偿义务人):姓名:性别:年龄:身份证号:联系电话:住址:乙方(赔偿权利人):姓名:性别:年龄:身份证号:联系电话:住址:鉴于甲方于[具体日期]在[具体地点]因[具体情形]与乙方发生碰撞,致使乙方身体受到伤害,现甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,在平等、自愿、公平的基础上,就乙方因本次事故所遭受的损失赔偿事宜,经友好协商,达成如下协议:一、事故详情1.事故经过:[详细描述事故发生的时间、地点、经过等情况,例如:甲方驾驶[车辆品牌及型号]由[行驶方向]往[行驶方向]行驶,在[具体路段]与由[乙方行走或驾驶方向]往[乙方行走或驾驶方向]的乙方发生碰撞,导致乙方身体多处受伤。]2.事故责任认定:经[交通管理部门名称]认定,甲方承担本次事故的[责任比例]责任,乙方承担本次事故的[责任比例]责任。二、乙方损失情况1.医疗费:乙方因本次事故受伤,前往[医院名称]进行治疗,共花费医疗费人民币[X]元,该费用均有医院出具的正规票据为证。2.误工费:乙方因伤无法正常工作,误工期限自事故发生之日起至[误工截止日期],共计[误工天数]天。乙方所在单位出具的误工证明显示其月工资收入为人民币[X]元,据此计算,乙方的误工费损失为人民币[X]元。3.护理费:由于乙方受伤后行动不便,需要专人护理。乙方聘请护工进行护理[护理天数]天,护理费标准为每天人民币[X]元,共计护理费人民币[X]元;或者由乙方家属进行护理,家属因护理乙方导致误工损失,按照家属月工资收入人民币[X]元,误工[护理天数]天计算,护理费损失为人民币[X]元。4.交通费:乙方因就医、复查等原因,产生交通费用共计人民币[X]元,该费用均有相应的交通票据为证。5.住院伙食补助费:乙方因本次事故住院治疗[住院天数]天,按照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每天人民币[X]元计算,住院伙食补助费共计人民币[X]元。6.营养费:根据乙方的伤情及医生建议,需要加强营养辅助恢复。经双方协商确定,营养费为人民币[X]元。7.残疾赔偿金(如构成残疾):经[司法鉴定机构名称]鉴定,乙方的损伤构成[伤残等级]伤残。按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入(或农村居民人均纯收入)标准,自定残之日起按[赔偿年限]年计算。计算公式为:残疾赔偿金=受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入(或农村居民人均纯收入)×赔偿年限×伤残赔偿系数。其中,伤残赔偿系数根据伤残等级确定,[伤残等级]伤残的赔偿系数为[X]。据此计算,乙方的残疾赔偿金为人民币[X]元。8.精神损害抚慰金因本次事故给乙方身体和精神造成了较大伤害现双方协商甲方同意向乙方支付精神损害抚慰金人民币[X]元。三、赔偿方式及金额1.甲方同意向乙方一次性支付各项赔偿费用共计人民币[X]元(大写:元整)。该款项包括但不限于上述乙方的医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金(如构成残疾)、精神损害抚慰金等所有因本次事故产生的损失赔偿。2.支付方式:甲方应于本协议签订之日起[X]日内,将上述赔偿款项一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下:开户银行:银行账号:户名:四、双方权利与义务1.甲方权利义务甲方有权对乙方提供的各项损失证据进行核实。甲方应按照本协议约定的时间和方式向乙方支付赔偿款项。甲方履行赔偿义务后,乙方不得就本次事故再向甲方主张任何赔偿权利,但因甲方故意或重大过失导致乙方新的损失除外。2.乙方权利义务乙方应向甲方如实提供因本次事故造成的各项损失的相关证据材料,包括但不限于医院诊断证明、病历、医疗费票据、误工证明、护理证明、交通票据等。乙方收到甲方支付的赔偿款项后,应向甲方出具收款凭证。乙方应保证其向甲方提供的所有信息真实、有效,否则应承担由此给甲方造成损失的赔偿责任。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金,同时承担乙方因主张权利所产生的合理费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若乙方违反本协议约定,向甲方提供虚假损失证据或就本次事故再向甲方主张赔偿权利,乙方应退还甲方已支付的全部赔偿款项,并按照甲方已支付金额的[X%]向甲方支付违约金。同时,甲方有权要求乙方承担甲方因处理乙方违约行为所产生的合理费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具
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