全身深度体检服务合同

全身深度体检服务合同甲方（体检者）：__________身份证号：____________________联系电话：__________地址：____________________紧急联系人：__________联系电话：__________乙方（体检机构）：__________统一社会信用代码：____________________医疗机构执业许可证号：____________________地址：____________________联系电话：__________鉴于条款1.甲方自愿接受乙方提供的全身深度体检服务，明确知晓体检为健康筛查而非疾病诊断；2.乙方系依法设立并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构，具备开展本次体检服务的资质及相应人员、设备条件；3.双方经平等协商，就体检服务达成一致，签订本合同。第一条服务内容及项目1.1乙方为甲方提供全身深度体检服务，具体项目详见附件一《全身深度体检项目清单》（以下简称“项目清单”），包含但不限于：-基础项：身高、体重、BMI、血压、心率；-临床科室：内科、外科、眼科（视力、眼压、眼底）、耳鼻喉科、口腔科；-实验室检查：血常规（23项）、尿常规（12项）、生化全项（肝肾功能、空腹血糖、血脂四项、电解质）、肿瘤标志物（AFP、CEA、CA125/CA199/PSA等，男女专项）、甲状腺功能三项、乙肝两对半、丙肝抗体；-影像学检查：胸部低剂量CT、全腹部+泌尿系超声（含甲状腺、乳腺/前列腺专项）、颈椎/腰椎正侧位X线（可选）；-专项检查：12导联心电图、C13呼气试验（幽门螺杆菌）、肺功能检测（可选）。1.2甲方可书面申请增减项目，双方签订《项目变更确认单》（附件二）后生效，费用另行结算。1.3乙方承诺所有项目符合国家卫生健康规范，设备、试剂均为合格产品。第二条体检时间、地点及流程2.1体检时间：双方约定为____年__月__日__时__分（甲方需提前3个工作日通过乙方官方渠道预约，预约成功以短信/电话确认为准）；2.2体检地点：乙方指定体检中心（地址：____________________）；2.3体检流程：-甲方凭身份证及预约信息报到，领取指引单；-空腹项目需在上午10:00前完成，按指引顺序体检；-乙方发现危急值（附件三《危急值项目及标准》），需在2小时内电话+短信通知甲方及紧急联系人；-一般异常结果在报告中标注，并给出初步就医建议。2.4甲方需遵守乙方体检规定，因甲方原因中断/延误流程，乙方不承担责任。第三条费用及支付3.1总费用：人民币____元（大写：____元整），包含项目清单所有检查费、报告费，不含后续治疗费、药费；3.2支付方式：体检前3个工作日预付全款，或当日现场支付；3.3发票：甲方确认无争议后3个工作日内，乙方开具增值税普通发票（项目：健康体检费），需专票的甲方提供一般纳税人资质；3.4变更费用：增加项目款体检前支付，减少项目款体检后3个工作日内退还。第四条双方权利义务4.1甲方权利-了解体检项目、流程及注意事项；-收到报告后7个工作日内申请复核，乙方5个工作日内反馈；-要求乙方保密体检信息；-拒绝超出项目清单的额外检查（书面同意除外）。4.2甲方义务-如实提供既往病史（手术、过敏、遗传病史等）、用药情况，隐瞒导致结果错误的自行担责；-遵守附件四《体检前注意事项》，未遵守导致结果不准确的自行担责；-按时支付费用，提供准确联系方式及紧急联系人。4.3乙方权利-要求甲方如实提供健康信息；-收取约定费用；-拒绝不合理要求。4.4乙方义务-确保资质合法，体检人员持执业证书；-规范操作，使用合格设备/试剂；-体检后____个工作日内（加急2个工作日，额外付____元）出具完整报告；-严格保密体检信息（个人身份、结果等），仅在甲方书面授权、司法机关查询、法定传染病报告时可披露；-报告仅提供筛查结果及就医建议，不构成诊断/治疗方案；-建立信息存储制度，防止泄露/丢失。第五条违约责任5.1甲方违约-逾期付费：每逾期1日按未付金额万分之五付违约金，逾期5日乙方终止服务，已收款不退；-无故取消（未提前24小时通知）：付总费用30%违约金（弥补设备/人员成本）；-隐瞒病史导致延误治疗：自行担责。5.2乙方违约-无资质服务：全额退款+总费用20%违约金；-逾期出报告：每逾期1日按总费用千分之五付违约金，逾期10日甲方可全额退款；-泄露信息：付精神损害抚慰金____元（≥5000元）+实际损失（医疗费、误工费等）；-操作失误致甲方受伤：承担全部医疗费、误工费等，伤残按国家标准赔偿；-报告重大错误致延误治疗：承担实际损失赔偿责任。第六条争议解决1.双方友好协商解决争议；2.协商不成，向乙方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第七条其他条款1.附件（一至四）为本合同组成部分，与本合同同等效力；2.本合同自甲方签字、乙方盖章之日起生效；3.一式两份，甲乙各执一份；4.未尽事宜签订书面补充协议，与本合同不一致的以补充协议为准。甲方（签字）：__________日期：____年__月__日乙方（盖章）：__________授权代表（签字）：__________日期：____年__月__日