医疗机构安全突发事件预案

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页医疗机构安全突发事件预案一、总则

1适用范围

本预案适用于本医疗机构内发生的各类安全突发事件，包括但不限于火灾、医疗事故、传染病爆发、暴力袭击、群体性事件、自然灾害及重大设备故障等情形。适用范围涵盖医院所有院区、门诊部、住院部、手术室、实验室、后勤保障区域及附属设施。预案旨在规范应急响应流程，确保在突发事件中能够迅速启动应急机制，有效控制事态发展，降低人员伤亡和财产损失。例如，某三甲医院在2019年因突发甲流疫情，通过本预案的分级响应机制，在24小时内完成隔离区搭建与物资调配，避免了疫情扩散。适用范围明确，能够为不同性质的突发事件提供针对性处置框架。

2响应分级

根据事故危害程度、影响范围及医院应急处置能力，将应急响应分为四级，依次为Ⅰ级（特别重大）、Ⅱ级（重大）、Ⅲ级（较大）和Ⅳ级（一般）。分级原则如下：

Ⅰ级响应适用于造成或可能造成100人以上伤亡、重大设备损坏、严重环境污染或影响区域稳定的突发事件。例如，全院范围内发生炭疽病毒泄漏，需上报省级卫生健康部门启动Ⅰ级响应，启动跨区域联动机制。

Ⅱ级响应适用于造成或可能造成50至99人伤亡、重要科室瘫痪或邻近区域受影响的情形。某院2018年因锅炉爆炸导致20人受伤，经评估为Ⅱ级响应，启动院级总指挥体系，协调消防、医疗资源。

Ⅲ级响应适用于造成或可能造成10至49人伤亡、单一科室或建筑受损的情况。例如，某科室发生群体性食物中毒，经核算为Ⅲ级响应，由分管副院长牵头处置。

Ⅳ级响应适用于造成或可能造成10人以下轻伤、无重大财产损失的局部事件。如实验室玻璃破碎导致1人划伤，由科室负责人按程序上报并处置。

分级响应遵循“分级负责、属地管理、快速响应、协同处置”原则，确保资源调配与事态控制精准匹配。

二、应急组织机构及职责

1应急组织形式及构成单位职责

医疗机构设立应急管理委员会作为最高决策机构，由院长担任主任，分管副院长担任副主任，成员涵盖医务、护理、院感、后勤、安全、财务、宣传等部门负责人。委员会负责应急预案的审批、修订、演练及重大突发事件的最终决策。日常应急管理职能由应急办公室承担，该办公室隶属于医务部，配备专职应急管理人员。构成单位职责划分如下：

医务部：统筹临床救治工作，负责制定救治方案，协调专家会诊，统计伤员情况，并组织开展医疗资源调度。

护理部：负责各科室应急护理预案落实，调配护理力量，指导隔离与防护措施执行，保障救治流程顺畅。

院感管理科：评估并控制传染病传播风险，负责环境消毒、样本检测，指导个人防护等级与医疗废物处置。

后勤保障部：保障应急电力、供水、供氧，调配运输车辆，维护设施设备运行，管理应急物资库存。

安全保卫科：负责现场警戒、交通管制、人员疏散，处置暴力事件，配合公安机关开展调查。

宣传科：统一发布信息，回应社会关切，协调媒体采访，维护医院声誉。

财务部：保障应急资金供应，审核费用支出，协调保险理赔事宜。

2应急工作小组设置及任务

根据突发事件性质，设立以下专业工作组：

2.1医疗救护组

构成：医务部、护理部、麻醉科、ICU、急诊科骨干力量。

职责：组建应急医疗队，实施分类救治，建立临时救治点，执行危重症患者转诊标准，开展心理援助。行动任务包括在1小时内完成首批医疗队集结，4小时内启动野外或临时救治站。某院在汶川地震救援中，该组即通过分级响应，72小时内组建了200人的医疗队伍。

2.2调查处置组

构成：院感科、检验科、药剂科、相关临床科室专家。

职责：开展事件原因调查，样本溯源，评估污染范围，指导药物调配，监测环境风险。行动任务包括12小时内完成传染病传播链分析，或48小时内锁定设备故障点。例如某院实验室事故中，该组通过快速检测，24小时确定污染源头并隔离涉事人员。

2.3后勤保障组

构成：后勤部、设备科、信息科、采购部。

职责：保障应急电力、供水、网络畅通，调配床位、药品、防护用品，提供运输支持。行动任务包括6小时内恢复受损系统运行，或24小时内完成物资需求清单确认。某院火灾后，该组通过双路供电切换，30分钟内恢复了急诊系统。

2.4安全警戒组

构成：安全保卫科、公安机关联络员、重点科室负责人。

职责：设立警戒区域，维护秩序，疏散无关人员，配合执法行动，保护现场证据。行动任务包括30分钟内完成核心区域封锁，或2小时内制定人员清点方案。某次暴力伤医事件中，该组通过动态布控，3小时内控制了现场。

2.5信息发布组

构成：宣传科、医务部、院感科联络员。

职责：收集核实信息，制定发布口径，管理新媒体渠道，回应公众咨询。行动任务包括4小时内发布首份官方通报，或12小时内更新事件进展。某院在舆情突发时，通过该组48小时内实现全网信息同步。

各工作组在应急状态下实行组长负责制，必要时可增设专项小组，如化学品泄漏组、群体性食物中毒组等，确保处置专业性与针对性。

三、信息接报

1应急值守电话

医疗机构设立24小时应急值守电话，由总值班医师或应急办公室人员负责接听。电话号码公布于院内各科室及重要岗位，并接入院总机自动转接系统。值守人员需具备事故信息初步研判能力，记录接报要素，并根据事件等级逐级上报。

2事故信息接收与内部通报

2.1接收程序

任何部门或个人发现突发事件，应立即向值守电话报告。值守人员记录事件发生时间、地点、性质、初步影响范围、报告人信息等要素，形成接报记录。对于可能升级的事件，立即启动内部预警机制。

2.2内部通报方式

接报后，值守人员通过内部通讯系统（如专用APP、对讲机、内部电话）向应急办公室、相关科室负责人及应急管理委员会主任通报。通报内容包含事件核心要素及初步处置建议。

2.3责任人

信息接收责任人：值守人员、各科室联络员。

内部通报责任人：应急办公室主任、分管副院长。

3向外部报告事故信息

3.1报告流程与内容

根据事件等级，按以下流程上报：

Ⅰ级/Ⅱ级：接报后2小时内，值守人员向应急管理委员会主任报告，同步向市级卫生健康行政部门、公安部门、应急管理部门报告。报告内容包含事件要素、已采取措施、潜在影响及请求支持事项。

Ⅲ级/Ⅳ级：接报后4小时内，向区级卫生健康行政部门及上级主管部门报告。报告内容侧重事件处置进展及需协调资源。

3.2报告时限责任人

Ⅰ级/Ⅱ级报告责任人：应急办公室主任、分管副院长。

Ⅲ级/Ⅳ级报告责任人：科室负责人、医务部副主任。

3.3向其他部门通报程序

事件涉及外部单位时，由应急办公室统筹通报。程序包括：

向公安部门通报暴力事件，需提供现场情况、人员伤亡、证据保全需求；

向市场监管部门通报群体性食物中毒，需同步送检样本、供应链条信息；

向兄弟医院通报重大传染病传播风险，需明确传播途径、防护建议。

通报方式采用加密电话、政务平台或书面函件，责任人需记录送达时间及签收情况。对于可能引发社会影响的舆情事件，同步启动信息发布预案。

四、信息处置与研判

1响应启动程序与方式

1.1分级启动

事故信息经初步研判，达到相应分级条件时，应急办公室立即向应急管理委员会汇报。委员会依据预案及事故评估报告，决定启动对应级别应急响应。Ⅰ级/Ⅱ级响应由院长宣布，Ⅲ级/Ⅳ级响应由分管副院长宣布。宣布内容包含事件等级、启动时间、成立临时指挥机构、各部门职责分工及初步行动方案。

1.2自动启动机制

针对特定高风险事件，如化学品重大泄漏、核医学事故、生物安全实验室感染扩散等，当监测系统或现场人员确认达到启动条件（如泄漏量超阈值、感染人数突破临界值），应立即触发自动响应程序，应急办公室同步核实并报备委员会。此机制旨在缩短决策延迟，为初期处置赢得时间。

1.3预警启动

事故信息虽未达分级响应条件，但可能发展为较严重事件时，应急管理委员会主任可决定启动预警状态。预警状态期间，应急办公室加强信息监测，相关科室预置应急资源，开展风险评估，做好随时升级响应的准备。预警信息通过院内广播、内部平台发布，并通知关键岗位人员。

2响应调整机制

响应启动后，临时指挥机构每日组织会商，评估以下要素：事件发展趋势、救治资源饱和度、次生风险累积情况、社会舆论影响。若经研判，原响应级别已无法满足处置需求，或事态明显趋缓可降级处置，由指挥机构提出调整建议，报应急管理委员会批准后执行。调整过程需记录决策依据及时间节点，确保调整的合理性。

3信息研判要求

研判工作由应急管理委员会指定专家组承担，成员涵盖临床、检验、流行病学、工程安全等领域专业技术人员。研判内容除事故要素外，重点分析：

事件发展动力学，如传染病传播参数、燃烧蔓延速率；

资源需求匹配度，包括床位、血液制品、关键设备可用性；

外部环境影响，如天气变化对救援的影响、周边场所风险。

研判结论需形成书面报告，作为调整响应、调配资源、向上级汇报的依据。

五、预警

1预警启动

1.1发布渠道与方式

预警信息通过以下渠道同步发布：

内部渠道：院内专用预警广播、应急APP推送、各科室显示屏滚动显示、紧急集合点广播哨。

外部渠道：根据事件性质，可选择发送专项预警短信至周边社区、单位，或通过政府应急平台、合作媒体发布初步风险提示。发布方式采用分级色彩编码（如黄色代表注意、蓝色代表预警），并配以简明行动指南。

1.2发布内容

预警信息必须包含：预警级别、事件类别与简要情况、影响范围预判、可能后果、建议防范措施、应急部门联系方式及发布时间。例如，传染病预警需注明传播途径、潜伏期、疫苗接种建议；火灾预警需标明危险区域、疏散路线。

2响应准备

预警启动后，应急办公室立即启动响应准备程序，重点完成：

2.1队伍准备

启动应急人员召回机制，通知骨干医护人员、志愿者、安保力量到岗待命。根据预警级别，可实行分级响应人员集合，如Ⅳ级预警需集结科室应急小队，Ⅲ级及以上需包括后备医疗队、心理援助组。

2.2物资准备

后勤保障部按预案清单，优先调配急需物资，如防护用品、消毒剂、医疗耗材、应急药品、食品饮用水。对储备物资进行盘点，检查效期，确保随时可用。

2.3装备准备

安全保卫科检查消防、照明、通信、电梯等应急设备运行状态，设备科对医疗急救车辆、运输设备进行维护保养。

2.4后勤准备

安排应急住宿区域，准备热食、饮用水，保障集结人员基本需求。

2.5通信准备

确保应急指挥网络畅通，检查对讲机、卫星电话、备用电源等设备，明确内部外部联络人。

3预警解除

3.1解除条件

预警解除需同时满足：事态得到有效控制、无新的风险点出现、环境检测指标恢复正常、经专家组研判确认无进一步扩散可能。

3.2解除要求

预警解除由原发布机构决策，通过相同渠道发布解除信息，明确预警期间采取的措施效果，并提示后续观察期或常态化监测要求。

3.3责任人

预警解除责任人：应急管理委员会主任、相关领域技术负责人。需记录解除时间、依据及后续工作建议。

六、应急响应

1响应启动

1.1响应级别确定

应急管理委员会主任根据信息研判结果，对照预案分级标准，确定响应级别。必要时，咨询外部专家意见。

1.2程序性工作

响应启动后，立即开展以下工作：

召开应急启动会：2小时内召开由委员会主任主持的第一次应急会议，明确指挥体系、任务分工、时间节点。

信息上报：启动规定时限内的逐级上报流程，同时向相关政府部门通报。

资源协调：应急办公室牵头，各工作组按需调配人员、物资、设备。

信息公开：宣传科根据授权发布初步信息，后续同步更新。

后勤保障：确保应急人员食宿、交通、通讯支持。

财力保障：财务部准备应急资金，按规定程序审批使用。

2应急处置

2.1现场处置措施

2.1.1警戒疏散

安全保卫科设立警戒区域，疏散无关人员，引导交通。制定并执行人员清点方案，对失联人员开展搜索。

2.1.2人员搜救

根据事故类型，由相关科室应急队伍开展搜救。例如，火灾中由疏散引导组负责，危化品泄漏由防护队伍执行。

2.1.3医疗救治

启动分级诊疗方案，急诊科设立临时救治点，ICU扩容，启动绿色通道。必要时请求兄弟医院支援。

2.1.4现场监测

院感科/检验科对空气、水体、物体表面、人员样本进行检测，评估污染风险。

2.1.5技术支持

工程师为现场处置提供技术指导，如设备操作、危险源消除方案。

2.1.6工程抢险

安全保卫科/后勤部负责受损设施抢修，保障水电供应。

2.1.7环境保护

采取围堵、吸附、中和等措施控制污染扩散，规范处置医疗废物。

2.2人员防护

根据事件危害性质，明确防护等级（如一级、二级、三级防护），配备适宜的个人防护装备（PPE），并进行使用培训。现场人员需遵循“先隔离、再检测、后处置”原则。

3应急支援

3.1外部支援请求

当本单位资源不足以控制事态时，由应急办公室向同级或上级政府应急部门、主管部门报告，请求支援。请求内容包含事件现状、需求资源清单、到达地点及联络人。

3.2联动程序

接到支援请求后，指定联络员与外部力量对接，提供现场信息、地图、交通指引等资料。

3.3指挥关系

外部力量到达后，由应急管理委员会主任或上级指派领导协调指挥。必要时成立联合指挥部，明确分工，避免交叉指挥。

4响应终止

4.1终止条件

事件得到完全控制，无次生风险，伤亡人员得到妥善救治，环境符合标准，社会秩序稳定。

4.2终止要求

由临时指挥机构组织评估，形成终止报告，报应急管理委员会批准后执行。宣布终止时，需明确后续恢复期工作安排。

4.3责任人

终止决策责任人：应急管理委员会主任。终止宣布责任人：院长或受委托的副院长。

七、后期处置

1污染物处理

事故造成环境污染时，由院感管理科牵头，制定专项处理方案。内容包括：

环境采样检测，评估污染范围与程度；

实施针对性消毒隔离措施，如对空气、地面、物体表面、医疗器械进行专业消毒；

规范收集、转运、处置受污染的医疗废物及物品，确保达标排放；

恢复期间加强环境监测，直至符合国家相关标准。

2生产秩序恢复

应急状态解除后，由分管副院长统筹，开展以下工作：

组织受损科室评估，制定修复计划，优先恢复急诊、手术、隔离等关键功能；

协调工程部门抢修基础设施，如供电、供水、网络等；

开展全员安全生产教育和技能培训，补齐应急预案演练中的不足；

恢复正常工作流程，对受影响的患者做好解释与安抚。

3人员安置

针对受事件影响的内部人员及患者，采取分类安置措施：

内部人员：对参与应急处置的人员进行健康检查与心理疏导，必要时安排休整；因事件导致工作不便的员工，协调相关部门解决。

患者及其他人员：根据事件性质，妥善安置受影响患者，提供临时住所或转诊服务；对疏散人员做好信息告知与返岗引导。

八、应急保障

1通信与信息保障

1.1保障单位与人员

应急办公室负责统筹通信保障工作，各科室指定联络员，确保信息传递畅通。应急通信保障小组成员包括信息科技术人员、通信线路维护人员、应急广播操作员。

1.2联系方式与方法

建立应急通讯录，包含各级指挥人员、关键岗位人员、外部协作单位（如疾控中心、急救中心）的联系方式。优先保障有线电话、应急对讲机、卫星电话的使用。通过院内应急APP、微信群实现信息快速推送。

1.3备用方案

预设备用通信线路，准备应急电源（UPS），确保指挥中心通信设备在断电情况下持续运行。制定通信中断时的替代方案，如利用移动通信基站、对讲机组网。

1.4保障责任人

通信保障责任人：信息科科长、应急通信小组组长。

2应急队伍保障

2.1人力资源构成

应急人力资源包括：

专家库：涵盖临床、院感、工程、法律等领域专家，定期更新名单及联系方式。

专兼职救援队伍：由医务部、护理部、安全保卫科人员组成，具备基础救援技能。

协议救援队伍：与消防、公安、医疗兄弟单位签订合作协议，明确支援条件与响应流程。

2.2队伍管理

定期对专兼职队伍开展技能培训与演练，确保熟练掌握救援流程与装备使用。与协议队伍保持联系，每年至少开展一次联合演练。

3物资装备保障

3.1物资与装备清单

应急物资装备包括：

医疗类：急救药品、防护用品（口罩、防护服）、消毒剂、医疗废物包装物、呼吸机、监护仪等，按规范配置数量，存放于各科室及应急仓库。

防护类：正压呼吸器、空气呼吸器、防护面屏、防护手套、防护靴等，定期检测性能，确保随时可用。

后勤类：应急照明、发电设备、供水设备、运输车辆、通讯设备、照明工具等，明确存放位置及维护责任人。

3.2管理要求

建立物资装备台账，详细记录类型、数量、性能参数、存放位置、负责人及联系方式。实行专人管理，定期盘点，确保账物相符。根据使用情况及效期，定期更新补充，确保应急状态下的需求。

3.3更新补充时限

预防性更新：防护用品、消毒剂等消耗品根据消耗速度动态补充，确保库存满足至少2个周期的应急需求。

定期更新：每年对医疗设备、防护装备进行性能检测与维护，每季度检查库存物资，必要时及时补充。

九、其他保障

1能源保障

后勤保障部负责保障应急状态下电力、供水、供氧的稳定供应。建立备用电源系统，确保应急指挥中心、手术室、ICU、急诊室等关键区域供电。储备应急供水设备，制定停电、停水时的供水方案。

2经费保障

财务部设立应急资金专户，储备应急启动资金。按照事件等级和处置需求，及时申请追加预算，保障应急物资采购、设备维护、人员劳务等费用支出。严格执行经费审批程序，确保资金使用规范高效。

3交通运输保障

后勤保障部管理应急运输力量，包括救护车、运输车辆等，保持车辆良好状态并储备备用燃料。规划应急交通线路，避开潜在风险区域。必要时协调社会运力，保障人员、物资、伤员的及时转运。

4治安保障

安全保卫科负责应急状态下的院内治安管理，维护秩序，保护现场。制定与公安机关联勤联动机制，必要时请求外部警力支援，处置暴力事件或维护大型聚集场所安全。

5技术保障

信息科提供应急通信、网络、信息系统等技术支持，确保应急期间信息传递畅通。工程部门负责应急电力、照明等基础设施的技术保障。

6医疗保障

医务部负责统筹医疗资源，确保应急状态下床位、药品、血液制品等满足救治需求。协调兄弟医院开展远程会诊或床源支援。

7后勤保障

后勤保障部负责应急期间的餐饮、住宿、环境卫生等生活保障。提供必要的心理疏导场所和设施，做好工作人员的轮换与休息安排。

十、应急预案培训

1培训内容

培训内容涵盖应急预案体系框架、事件分级标准、各工作组职责、关键岗位操作规程、应急处置流程、个人防护要求（PPE