2025年外科护理学试题及答案

2025年外科护理学试题及答案单项选择题（每题1分，共30分）1.手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm答案：C解析：手术区皮肤消毒范围一般应包括切口周围15cm的区域，以保证手术区域的相对无菌，防止手术感染。2.休克病人的体位一般应采用（）A.头低脚高位B.头高脚低位C.平卧位D.头和躯干抬高20°30°，下肢抬高15°20°E.侧卧位答案：D解析：这种体位有利于增加回心血量，改善重要脏器的血液灌注，同时也有利于呼吸。头和躯干抬高可使膈肌下降，利于呼吸；下肢抬高可促进下肢静脉血液回流。3.心肺复苏时首选的药物是（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.阿托品答案：A解析：肾上腺素能兴奋心脏的α和β受体，增强心肌收缩力，提高心率，增加心输出量，还能使外周血管收缩，升高血压，是心肺复苏的首选药物。4.破伤风病人最早出现的临床表现是（）A.牙关紧闭B.面部苦笑C.角弓反张D.阵发性抽搐E.大汗淋漓答案：A解析：破伤风杆菌产生的痉挛毒素首先侵犯咀嚼肌，导致牙关紧闭，这是破伤风病人最早出现的临床表现。随后可出现面部苦笑、角弓反张、阵发性抽搐等症状。5.烧伤休克期的主要病生理改变是（）A.大量红细胞丧失B.大量水分蒸发C.大量体液从血管渗出D.疼痛E.败血症答案：C解析：烧伤后，由于热力作用使毛细血管通透性增加，大量血浆样液体从血管渗出到组织间隙和体表，导致有效循环血量减少，引起休克，这是烧伤休克期的主要病生理改变。6.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象答案：A解析：呼吸困难和窒息是甲状腺大部切除术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内。主要原因有切口内出血形成血肿压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等，如不及时处理可危及生命。7.乳癌最早出现的症状是（）A.乳房胀痛B.乳房肿块C.乳头凹陷D.橘皮样改变E.酒窝征答案：B解析：乳癌早期多无明显症状，常以乳房肿块为首发症状，多为无痛性、单发、质硬、表面不光滑、与周围组织分界不清的肿块。随着病情进展，可出现乳头凹陷、橘皮样改变、酒窝征等表现。8.急性阑尾炎最常见的病因是（）A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.胃肠道疾病影响D.饮食不节E.精神紧张答案：A解析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。阑尾管腔细长，开口狭小，系膜短使阑尾卷曲，这些解剖特点导致阑尾管腔容易被粪石、食物残渣、蛔虫等阻塞，引起阑尾血运障碍，细菌繁殖，从而引发炎症。9.肠梗阻非手术治疗期间，最重要的观察项目是（）A.腹痛B.腹胀C.呕吐D.排便排气E.肠绞窄迹象答案：E解析：肠梗阻非手术治疗期间，需要密切观察病情变化，尤其要注意是否出现肠绞窄迹象。肠绞窄是肠梗阻的严重并发症，如不及时手术治疗，可导致肠坏死、感染性休克等严重后果。腹痛、腹胀、呕吐、排便排气等情况也需要观察，但肠绞窄迹象的观察更为重要。10.门静脉高压症的主要病因是（）A.门静脉血栓形成B.门静脉主干畸形C.肿瘤压迫门静脉D.肝硬化E.肝静脉阻塞答案：D解析：在我国，肝硬化是门静脉高压症的主要病因。肝硬化时，肝内纤维组织增生和肝细胞再生，使肝内血管床受压、扭曲、变形，导致门静脉血流受阻，压力升高。11.肝癌病人最常见和最主要的症状是（）A.肝区疼痛B.低热C.腹胀、乏力D.食欲不振E.消瘦答案：A解析：肝区疼痛是肝癌病人最常见和最主要的症状，多为持续性钝痛、胀痛或刺痛，主要是由于肿瘤迅速生长，使肝包膜张力增加所致。12.胆石症取石手术后，下列哪项是拔除“T”管引流的指征（）A.术后一周，疼痛消失B.术后一周，引流量减少C.术后2周，引流量减少，造影通畅D.术后2周，引流量增加E.术后体温正常，白细胞不高答案：C解析：一般在术后2周左右，病人无腹痛、发热，黄疸消退，胆汁引流量减少至200ml左右，胆管造影显示胆管通畅，夹管试验无不适时，可考虑拔除“T”管引流。13.下肢静脉曲张的主要原因是（）A.心脏功能不全B.静脉瓣膜破坏C.下肢肌肉收缩减退D.皮下脂肪减少E.胸腔负压作用减低答案：B解析：下肢静脉曲张的主要原因是静脉瓣膜破坏。下肢静脉内有许多瓣膜，其作用是防止血液逆流。当瓣膜功能受损时，血液逆流，导致静脉内压力升高，静脉扩张、迂曲，形成静脉曲张。14.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感E.瘀斑答案：D解析：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征，只要出现其中之一，即可诊断骨折。疼痛、肿胀、功能障碍、瘀斑等也可见于其他软组织损伤，不是骨折的专有体征。15.关节脱位的特征性表现是（）A.疼痛B.肿胀C.弹性固定D.功能障碍E.瘀斑答案：C解析：弹性固定是关节脱位的特征性表现。关节脱位后，由于关节周围肌肉的痉挛和关节囊、韧带的牵拉，使患肢固定在某一特殊位置，被动活动时感到有弹性阻力。疼痛、肿胀、功能障碍、瘀斑等也可见于其他关节损伤，不是关节脱位的特征性表现。16.颅内压增高的“三主征”是（）A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、呕吐、偏瘫C.头痛、抽搐、偏瘫D.头痛、呕吐、血压升高E.头痛、呕吐、呼吸节律改变答案：A解析：头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的“三主征”。头痛是最常见的症状，多为持续性胀痛，以清晨和晚间较重；呕吐多呈喷射性，与进食无关；视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征，严重时可导致视力减退。17.颅脑损伤病人头部抬高15°30°的目的是（）A.有利于呼吸B.有利于静脉回流，减轻脑水肿C.防止呕吐物误吸D.减轻头痛E.便于观察病情答案：B解析：颅脑损伤病人头部抬高15°30°，有利于头部静脉回流，减少头部血液淤积，从而减轻脑水肿，降低颅内压。18.肾损伤病人绝对卧床时间为（）A.2周B.尿液转清后C.1个月D.24周，尿液转清后继续卧床2周E.不需卧床答案：D解析：肾损伤病人应绝对卧床休息24周，待病情稳定、尿液转清后，还需继续卧床休息2周，以防止损伤部位再次出血。过早活动可使损伤部位愈合不牢固，导致继发性出血。19.膀胱结石的典型症状是（）A.血尿B.脓尿C.排尿突然中断，并感疼痛，常放射至阴茎头部和远端尿道D.尿频、尿急、尿痛E.排尿困难答案：C解析：膀胱结石的典型症状是排尿突然中断，并感疼痛，常放射至阴茎头部和远端尿道。这是由于结石在膀胱内随体位变动而移动，当结石堵塞尿道内口时，可引起排尿中断，改变体位后结石移位，又可继续排尿。20.前列腺增生最早出现的症状是（）A.排尿困难B.尿频C.血尿D.尿痛E.尿潴留答案：B解析：尿频是前列腺增生最早出现的症状，尤其是夜尿次数增多。早期是由于前列腺充血刺激引起，随着病情进展，梗阻加重，膀胱残余尿量增多，尿频症状会更加明显。排尿困难是前列腺增生的主要症状，严重时可出现尿潴留、血尿等并发症。21.体外冲击波碎石最适宜的结石大小是（）A.<0.5cmB.0.52cmC.22.5cmD.2.53cmE.>3cm答案：B解析：体外冲击波碎石适用于直径0.52cm的上尿路结石。对于较小的结石，可能自行排出，无需碎石；对于较大的结石，碎石效果可能不佳，且可能引起较多并发症。22.骨肿瘤的好发部位是（）A.扁骨B.长管状骨骨干C.长管状骨干骺端D.短管状骨E.不规则骨答案：C解析：骨肿瘤好发于长管状骨干骺端，如股骨下端、胫骨上端等部位。这是因为该部位生长活跃，细胞代谢旺盛，容易发生肿瘤细胞的异常增殖。23.恶性骨肿瘤的X线表现主要为（）A.边缘清楚B.骨质破坏C.骨膜反应D.Codman三角或“日光射线”现象E.以上都是答案：E解析：恶性骨肿瘤的X线表现多样，边缘多不清楚，有骨质破坏，常伴有骨膜反应，典型的表现有Codman三角或“日光射线”现象。Codman三角是由于肿瘤生长迅速，骨膜被肿瘤顶起，在骨膜下产生新骨，形成三角形的骨膜反应；“日光射线”现象是由于肿瘤骨呈放射状生长所致。24.脊柱骨折病人急救运送方法，下列哪项是正确的（）A.一人背负搬运B.一人抱持搬运C.二人抱持搬运D.三人平托放于硬板上搬运E.四人搂抱搬运答案：D解析：脊柱骨折病人急救运送时，应采用三人平托法或滚动法将病人放于硬板上搬运，以保持脊柱的稳定性，避免骨折部位移位，损伤脊髓。一人背负、抱持或搂抱搬运等方法均可能导致脊柱扭曲、移位，加重脊髓损伤。25.断肢（指）再植术后护理，下列哪项不正确（）A.保持再植肢体的血液循环B.局部加温保暖C.应用抗生素预防感染D.适当使用止痛药E.密切观察再植肢体的色泽、温度、感觉和运动情况答案：B解析：断肢（指）再植术后应注意保持再植肢体的血液循环，避免局部受压、寒冷刺激等。局部加温保暖可能会导致血管扩张，增加局部组织的代谢需求，而此时再植肢体的血液循环尚未完全恢复，可能会加重组织缺血缺氧，不利于成活，因此一般不主张局部加温保暖。应密切观察再植肢体的色泽、温度、感觉和运动情况，应用抗生素预防感染，适当使用止痛药等。26.急性化脓性骨髓炎早期的主要症状是（）A.局部红、肿、热、痛B.全身中毒症状C.病理性骨折D.功能障碍E.关节畸形答案：B解析：急性化脓性骨髓炎早期以全身中毒症状为主，如高热、寒战、乏力等，局部症状相对较轻，仅有局部疼痛和压痛。随着病情进展，才会出现局部红、肿、热、痛等表现。病理性骨折、功能障碍、关节畸形等多为后期并发症。27.髋关节结核的早期症状是（）A.跛行B.疼痛C.关节强直D.寒性脓肿E.病理性脱位答案：B解析：髋关节结核早期症状主要为疼痛，多为轻微的隐痛，休息后可缓解。随着病情进展，可出现跛行、关节活动受限等表现，后期可出现关节强直、寒性脓肿、病理性脱位等并发症。28.外科感染的局部治疗方法中，下列哪项是错误的（）A.患部制动B.局部热敷C.局部应用抗生素D.切开引流E.按摩答案：E解析：外科感染的局部治疗方法包括患部制动、局部热敷、局部应用抗生素、切开引流等。患部制动可减少局部活动，减轻疼痛，有利于炎症局限；局部热敷可促进血液循环，加速炎症吸收；局部应用抗生素可直接作用于感染部位，控制感染；切开引流可排出脓液，减轻局部压力，促进炎症消退。而按摩可能会导致炎症扩散，加重病情，因此是错误的治疗方法。29.下列哪项不是气性坏疽的临床表现（）A.伤口周围皮肤水肿、紧张、苍白、发亮B.伤口内有大量浆液性或浆液血性渗出物C.伤口恶臭，有气泡溢出D.高热、寒战、乏力等全身中毒症状E.伤口愈合快答案：E解析：气性坏疽是由产气荚膜杆菌等厌氧菌引起的严重急性特异性感染。伤口周围皮肤水肿、紧张、苍白、发亮，伤口内有大量浆液性或浆液血性渗出物，伤口恶臭，有气泡溢出，同时伴有高热、寒战、乏力等全身中毒症状。气性坏疽病情发展迅速，可导致组织广泛坏死，伤口愈合困难，而不是愈合快。30.下列哪项是预防破伤风的关键措施（）A.彻底清创B.应用抗生素C.注射破伤风抗毒素D.注射破伤风类毒素E.加强营养答案：A解析：彻底清创是预防破伤风的关键措施。破伤风杆菌是一种厌氧菌，广泛存在于泥土和人畜粪便中，当伤口较深、污染严重时，容易在伤口内生长繁殖，产生毒素而引起破伤风。彻底清创可以清除伤口内的异物、坏死组织，改善局部血液循环，破坏破伤风杆菌生长繁殖的厌氧环境，从而预防破伤风的发生。应用抗生素、注射破伤风抗毒素、注射破伤风类毒素等也是预防和治疗破伤风的重要措施，但彻底清创是关键。多项选择题（每题2分，共20分）1.休克病人的护理措施包括（）A.密切观察病情变化B.保持呼吸道通畅C.合理补液D.应用血管活性药物E.做好心理护理答案：ABCDE解析：休克病人的护理措施包括密切观察病情变化，如生命体征、意识状态、尿量等，以便及时发现病情变化并处理；保持呼吸道通畅，防止窒息，确保氧气供应；合理补液是纠正休克的重要措施，应根据病人的情况调整补液速度和量；应用血管活性药物可以调节血管张力，改善微循环；做好心理护理，减轻病人的紧张和恐惧情绪，有利于病情恢复。2.甲状腺功能亢进病人术前准备有效的指标包括（）A.情绪稳定B.睡眠好转C.体重增加D.脉率稳定在90次/分以下E.基础代谢率+20%以下答案：ABCDE解析：甲状腺功能亢进病人术前准备有效的指标包括情绪稳定，说明病人的精神状态得到改善；睡眠好转，提示交感神经兴奋症状减轻；体重增加，表明机体代谢状态趋于正常；脉率稳定在90次/分以下，基础代谢率+20%以下，说明甲状腺功能亢进症状得到有效控制，此时手术风险相对较低。3.乳癌的治疗方法包括（）A.手术治疗B.化学药物治疗C.放射治疗D.内分泌治疗E.生物治疗答案：ABCDE解析：乳癌的治疗方法包括手术治疗，是主要的治疗方法，如乳腺癌根治术、改良根治术等；化学药物治疗可杀灭癌细胞，防止癌细胞扩散；放射治疗可用于局部控制肿瘤；内分泌治疗适用于激素受体阳性的乳癌病人，通过调节体内激素水平来抑制癌细胞生长；生物治疗是近年来发展起来的新型治疗方法，如针对HER2阳性的靶向治疗等。4.肠梗阻病人非手术治疗期间，观察病情变化的内容包括（）A.腹痛、腹胀情况B.呕吐情况C.排便排气情况D.生命体征E.有无肠绞窄迹象答案：ABCDE解析：肠梗阻病人非手术治疗期间，需要密切观察腹痛、腹胀情况，了解病情是否缓解或加重；观察呕吐情况，包括呕吐的次数、量、性质等；观察排便排气情况，判断肠道通畅程度；监测生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，了解病人的全身状况；尤其要注意有无肠绞窄迹象，如腹痛加剧、呕吐频繁、血性呕吐物、腹膜刺激征等，一旦出现应及时手术治疗。5.门静脉高压症的临床表现包括（）A.脾肿大B.脾功能亢进C.呕血、黑便D.腹水E.黄疸答案：ABCD解析：门静脉高压症的临床表现包括脾肿大，是由于门静脉血流受阻，脾静脉淤血所致；脾功能亢进可导致白细胞、血小板等减少；呕血、黑便是由于食管胃底静脉曲张破裂出血引起；腹水是由于门静脉压力升高，血浆胶体渗透压降低等因素导致。黄疸不是门静脉高压症的典型临床表现，多见于肝脏疾病导致肝功能损害时。6.骨折的治疗原则包括（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.应用抗生素E.加强营养答案：ABC解析：骨折的治疗原则包括复位，即将骨折断端恢复到正常或接近正常的解剖位置；固定，是维持骨折复位后的位置，促进骨折愈合；功能锻炼，在骨折固定期间进行适当的功能锻炼，可防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，促进肢体功能恢复。应用抗生素主要用于预防和治疗骨折合并的感染，不是骨折治疗的基本原则；加强营养有助于骨折愈合，但也不是骨折治疗的原则。7.颅脑损伤病人的护理措施包括（）A.密切观察病情变化B.保持呼吸道通畅C.降低颅内压D.预防并发症E.心理护理答案：ABCDE解析：颅脑损伤病人的护理措施包括密切观察病情变化，如意识状态、瞳孔变化、生命体征等，及时发现病情变化并处理；保持呼吸道通畅，防止窒息，确保氧气供应；降低颅内压，可通过使用脱水剂、限制液体入量等方法；预防并发症，如肺部感染、压疮、泌尿系统感染等；做好心理护理，减轻病人和家属的心理负担，促进病人康复。8.肾损伤病人的护理措施包括（）A.绝对卧床休息B.密切观察生命体征C.观察尿液颜色和量D.保持导尿管通畅E.应用抗生素预防感染答案：ABCDE解析：肾损伤病人应绝对卧床休息，防止损伤部位再次出血；密切观察生命体征，了解病人的全身状况；观察尿液颜色和量，判断有无继续出血和肾功能情况；保持导尿管通畅，有利于尿液引流，防止泌尿系统感染；应用抗生素预防感染，降低感染的发生率。9.前列腺增生病人的护理措施包括（）A.观察排尿情况B.防止便秘C.避免久坐D.遵医嘱用药E.做好手术前准备答案：ABCDE解析：前列腺增生病人的护理措施包括观察排尿情况，如排尿次数、尿量、排尿困难程度等，了解病情变化；防止便秘，以免用力排便时增加腹压，加重排尿困难；避免久坐，减少会阴部充血；遵医嘱用药，如使用α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等药物治疗；对于需要手术治疗的病人，做好手术前准备，如完善各项检查、心理护理等。10.骨肿瘤病人的护理措施包括（）A.缓解疼痛B.加强营养C.做好心理护理D.观察病情变化E.指导功能锻炼答案：ABCDE解析：骨肿瘤病人的护理措施包括缓解疼痛，可根据疼痛程度选择合适的止痛方法；加强营养，提高病人的抵抗力；做好心理护理，减轻病人的恐惧和焦虑情绪；观察病情变化，如肿瘤的生长情况、有无转移等；指导功能锻炼，在保证安全的前提下，促进肢体功能恢复。简答题（每题10分，共30分）1.简述烧伤现场急救的原则和措施。答：烧伤现场急救的原则是迅速脱离致伤源，立即冷疗，保护创面，镇静止痛，尽快转送。具体措施如下：（1）迅速脱离致伤源：热力烧伤：尽快脱去着火或热液浸渍的衣服，或就地翻滚压灭火焰，也可用湿毛巾、湿布等覆盖灭火。切勿奔跑、呼喊，以免火借风势加重烧伤和呼吸道吸入性损伤。化学烧伤：立即用大量清水冲洗，至少冲洗30分钟以上，以去除化学物质，减轻损伤。若为强酸、强碱烧伤，冲洗后可根据情况用中和剂，但中和剂使用时间不宜过长，随后仍需用大量清水冲洗。电烧伤：立即切断电源，或用干燥的木棒、竹竿等非导电物体将电源拨开。（2）立即冷疗：用冷水冲洗或浸泡烧伤部位，水温一般为1520℃，时间为30分钟至1小时，可减轻疼痛、减少渗出和水肿，降低创面温度，阻止热力继续作用于创面而使烧伤加深。（3）保护创面：用清洁的敷料、毛巾等简单包扎创面，避免创面再污染和损伤。不要随意涂抹牙膏、酱油等物质，以免影响对创面的观察和处理。（4）镇静止痛：对于疼痛明显的病人，可给予适当的止痛药物，如口服或肌注止痛药。但对于合并有呼吸道烧伤或颅脑损伤的病人，应慎用吗啡等抑制呼吸的药物。（5）尽快转送：经过现场急救处理后，应尽快将病人转送到有治疗条件的医院进行进一步治疗。转送过程中要注意保持呼吸道通畅，密切观察生命体征变化。2.简述甲状腺大部切除术后的并发症及护理要点。答：甲状腺大部切除术后的并发症及护理要点如下：（1）呼吸困难和窒息：是最危急的并发症，多发生在术后48小时内。主要原因有切口内出血形成血肿压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等。护理要点：密切观察病人的呼吸、心率、血压等生命体征，以及颈部伤口有无肿胀、渗血等情况。若发现病人呼吸困难，应立即通知医生，及时处理。如为切口内出血，应迅速拆除缝线，清除血肿；如为喉头水肿，可遵医嘱给予糖皮质激素等药物治疗；必要时行气管切开。（2）喉返神经损伤：一侧喉返神经损伤可出现声音嘶哑，双侧喉返神经损伤可导致失音或严重的呼吸困难，甚至窒息。护理要点：安慰病人，告知声音嘶哑一般在36个月可逐渐恢复。对于双侧喉返神经损伤导致呼吸困难的病人，应立即行气管切开。（3）喉上神经损伤：外支损伤可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低；内支损伤可使喉部黏膜感觉丧失，病人在进食、特别是饮水时，易发生误咽、呛咳。护理要点：指导病人进食半流质或固体食物，避免快速饮水，防止呛咳。一般术后数日可恢复正常。（4）手足抽搐：多由于手术时误切甲状旁腺或损伤其血液供应，导致甲状旁腺功能低下，血钙降低引起。护理要点：密切观察病人有无面部、口唇周围或手足麻木、针刺感等症状。一旦发生手足抽搐，可遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙溶液。同时，限制含磷高的食物，如牛奶、瘦肉、蛋黄等，以免影响钙的吸收。（5）甲状腺危象：多发生在术后1236小时内，主要表现为高热、脉快、烦躁不安、谵妄、大汗、呕吐、腹泻等。护理要点：立即通知医生，采取综合治疗措施。包括降温、吸氧、静脉输入大量葡萄糖溶液，遵医嘱给予碘剂、氢化可的松、肾上腺素能阻滞剂等药物治疗。同时，密切观察病人的生命体征和病情变化，做好心理护理，减轻病人的紧张情绪。3.简述骨折病人的康复护理措施。答：骨折病人的康复护理措施主要包括以下几个方面：（1）早期康复护理（伤后12周）：心理护理：骨折病人由于突然受伤，生活不能自理，往往会产生焦虑、恐惧等情绪。护理人员应关心体贴病人，向病人解释骨折的治疗过程和康复计划，增强病人战胜疾病的信心。固定与制动：保持骨折部位的固定和制动，防止骨折移位。观察固定装置的松紧度和肢体血液循环情况，如发现肢体肿胀、疼痛加剧、皮肤发紫、温度降低等情况，应及时通知医生处理。功能锻炼：在骨折部位固定的情况下，指导病人进行肌肉等长收缩练习，即在不引起关节活动的前提下，肌肉做有节奏的收缩和放松运动。如上肢骨折可进行握拳、伸指等练习，下肢骨折可进行股四头肌等长收缩练习。同时，鼓励病人进行未受伤关节的主动活动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。饮食护理：给予高蛋白、高维生素、富含钙的饮食，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜和水果等，以促进骨折愈合。（2）中期康复护理（伤后24周）：