2025年卫生专业技术资格考试公共卫生综合练习题及答案

2025年卫生专业技术资格考试[公共卫生]综合练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共15题）1.某地区2024年1月报告肺结核新发病例120例，该地区同期平均人口为100万，则当月肺结核发病率为：A.12/10万B.120/10万C.1.2/10万D.1200/10万2.队列研究中，评价暴露因素与疾病关联强度的最佳指标是：A.相对危险度（RR）B.比值比（OR）C.归因危险度（AR）D.人群归因危险度（PAR）3.两样本均数比较时，若方差不齐且样本量较小，应选择的统计方法是：A.t检验B.秩和检验C.卡方检验D.F检验4.我国《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2022）中规定的微生物指标不包括：A.总大肠菌群B.耐热大肠菌群C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌5.职业性噪声聋的诊断依据不包括：A.连续噪声暴露史≥3年B.纯音测听为感音神经性聋C.高频听力损伤为主D.主观耳鸣症状6.维生素A缺乏的早期典型表现是：A.夜盲症B.角膜软化C.皮肤干燥D.毛囊角化7.社会医学中，反映人群健康状况的综合指标是：A.婴儿死亡率B.平均期望寿命C.孕产妇死亡率D.5岁以下儿童死亡率8.突发公共卫生事件应急响应中，“事件影响范围局限在县（区）域内，可被县级卫生健康部门控制”属于：A.Ⅰ级响应B.Ⅱ级响应C.Ⅲ级响应D.Ⅳ级响应9.计算某病粗死亡率时，分母应为：A.该年平均人口数B.该年中人口数C.该年年初人口数D.该年患病人数10.环境中持久性有机污染物（POPs）的主要特征不包括：A.高毒性B.生物蓄积性C.易降解性D.长距离迁移性11.职业健康监护的核心内容是：A.职业卫生培训B.工作场所环境监测C.职业健康检查D.职业病诊断12.队列研究与病例对照研究的主要区别在于：A.是否分析暴露与疾病的关联B.是否由因推果C.是否设立对照组D.是否进行统计学检验13.食品中黄曲霉毒素B₁的主要污染对象是：A.乳制品B.鱼类C.玉米、花生D.肉类14.计算标准化率的主要目的是：A.消除内部构成不同的影响B.提高统计效率C.简化计算过程D.增加结果的显著性15.尘肺病的诊断金标准是：A.职业史B.临床表现C.胸部X线高千伏摄影或DR检查D.肺功能测定二、多项选择题（每题2分，共10题）1.流行病学实验研究的基本特征包括：A.随机分组B.人为干预C.前瞻观察D.设立对照2.影响人群易感性升高的因素有：A.新生儿增加B.易感人口迁入C.免疫人口死亡D.预防接种3.环境健康风险评估的步骤包括：A.危害识别B.剂量-反应关系评价C.暴露评估D.风险特征描述4.职业病的特点包括：A.病因明确B.群发性C.早期诊断可逆转D.存在剂量-反应关系5.食物中毒的流行病学特点有：A.潜伏期短，集体暴发B.临床表现相似C.与食物有关D.人与人之间传染6.统计推断的内容包括：A.参数估计B.假设检验C.计算均数D.绘制图表7.饮用水深度处理技术包括：A.活性炭吸附B.膜过滤C.氯消毒D.臭氧氧化8.队列研究的优点有：A.可直接计算RRB.适用于罕见病研究C.可观察多种结局D.回忆偏倚小9.维生素D缺乏可导致：A.佝偻病（儿童）B.骨质疏松症（成人）C.口角炎D.夜盲症10.突发公共卫生事件的分级依据包括：A.事件性质B.危害程度C.涉及范围D.社会影响三、案例分析题（共3题，每题20分）案例1：某学校流感暴发调查2024年3月，某市一所小学（共6个年级，1200名学生）报告3天内出现发热、咳嗽学生56例。卫生部门调查发现：首例病例为3年级2班学生，发病时间为3月1日；截至3月5日，累计报告病例128例，其中3年级2班（45人）发病28例，3年级其他班级（共135人）发病32例，其他年级（共1020人）发病68例。问题：（1）计算3年级2班、3年级其他班级、其他年级的罹患率，并说明其流行病学意义。（2）推测可能的传播途径，列出需进一步调查的关键信息。（3）提出控制本次疫情的主要措施。案例2：某工厂职业性铅中毒调查某蓄电池厂（工人200名）2024年4月组织职业健康检查，发现12名工人血铅水平≥2.9μmol/L（参考值：≤2.0μmol/L），其中5人出现腹痛、乏力症状。调查显示：车间通风不良，铅尘浓度检测结果为0.3mg/m³（国家标准：≤0.05mg/m³）；工人未规范佩戴防护口罩，仅20%的工人参加过职业卫生培训。问题：（1）判断该事件是否属于职业病群体发病，并说明依据。（2）分析铅中毒的主要暴露来源及未规范防护的原因。（3）提出针对性的干预措施。案例3：某社区食物中毒事件处置2024年5月，某社区50人参加聚餐后6小时内出现恶心、呕吐、腹痛症状，其中20人腹泻（黄色水样便）。调查发现：聚餐主菜为凉拌海蜇、红烧肉（提前24小时制作，常温保存）、清蒸鱼（现做）。实验室检测：红烧肉中检出沙门菌（10⁵CFU/g），海蜇未检出致病菌。问题：（1）判断中毒类型，说明依据。（2）计算该次事件的罹患率。（3）列出需采集的生物样本及检测目的。（4）提出防止类似事件发生的关键措施。参考答案一、单项选择题1.B（发病率=新发病例数/同期平均人口数×比例基数，120/100万×10万=120/10万）2.A（队列研究为前瞻性研究，可直接计算RR）3.B（方差不齐或小样本非正态分布时用秩和检验）4.D（生活饮用水微生物指标不包含金黄色葡萄球菌）5.D（职业性噪声聋诊断需依据暴露史、听力学检查，耳鸣为伴随症状非诊断依据）6.A（维生素A缺乏早期表现为暗适应能力下降，即夜盲症）7.B（平均期望寿命是反映人群健康状况的综合指标）8.D（Ⅳ级响应为县级控制的事件）9.A（粗死亡率=某年死亡总数/该年平均人口数×比例基数）10.C（POPs难降解，易在环境中长期残留）11.C（职业健康检查是健康监护的核心）12.B（队列研究由因推果，病例对照研究由果推因）13.C（黄曲霉毒素B₁主要污染玉米、花生等粮油作物）14.A（标准化率消除年龄、性别等内部构成差异）15.C（尘肺病诊断以胸部影像学结果为金标准）二、多项选择题1.ABCD（实验研究需随机、干预、对照、前瞻）2.ABC（预防接种会降低易感性）3.ABCD（环境健康风险评估四步骤）4.ABCD（职业病的四大特点）5.ABC（食物中毒无传染性）6.AB（统计推断包括参数估计和假设检验）7.ABD（氯消毒为常规处理，非深度处理）8.ACD（队列研究不适用于罕见病，因需要大量样本）9.AB（口角炎为B族维生素缺乏，夜盲症为维生素A缺乏）10.ABCD（事件分级依据四要素）三、案例分析题案例1参考答案（1）罹患率计算：-3年级2班：28/45×100%≈62.22%-3年级其他班级：32/135×100%≈23.70%-其他年级：68/1020×100%≈6.67%流行病学意义：3年级2班罹患率显著高于其他班级，提示该班级可能存在聚集性传播或共同暴露因素（如教室通风差、密切接触）。（2）可能传播途径：飞沫传播（流感主要经呼吸道传播）。需进一步调查：病例的接触史（如是否共用餐具、文具）、教室通风及消毒情况、首例病例的疫苗接种史、学校近期是否有大型聚集活动。（3）控制措施：①对病例隔离治疗（体温正常、症状消失48小时后复课）；②加强教室通风、消毒（含氯消毒剂擦拭物体表面）；③开展晨检和健康监测，及时发现新病例；④宣传流感防控知识（戴口罩、勤洗手）；⑤对密切接触者接种流感疫苗（如有疫苗可用）。案例2参考答案（1）属于职业病群体发病。依据：①12名工人血铅超标（≥2.9μmol/L为职业性铅中毒观察对象或轻度中毒）；②均有铅暴露史（蓄电池厂工作）；③暴露因素（铅尘浓度超标6倍）与健康损害（血铅升高、临床症状）存在因果关联。（2）暴露来源：车间铅尘浓度严重超标（0.3mg/m³vs0.05mg/m³），通风不良导致铅尘蓄积；未规范佩戴防护口罩（如口罩破损、未正确佩戴）。未规范防护的原因：工人职业卫生意识薄弱（仅20%参加培训）、企业未提供合格防护用品或监督不到位。（3）干预措施：①立即整改生产环境：安装高效通风除尘设备，降低铅尘浓度至国标以下；②加强个体防护：为工人配备符合标准的防护口罩（如N95型），监督正确佩戴；③开展职业卫生培训：覆盖全体工人，内容包括铅危害、防护方法、急救措施；④进行健康管理：对血铅超标工人调离原岗位，安排驱铅治疗（如依地酸二钠钙），定期复查血铅；⑤建立监测制度：每月检测车间铅尘浓度，每半年组织职业健康检查。案例3参考答案（1）中毒类型：沙门菌食物中毒。依据：①潜伏期6小时（符合沙门菌潜伏期2-24小时）；②临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻（沙门菌中毒典型症状）；③实验室检出红烧肉中沙门菌（10⁵CFU/g，达到中毒剂量）。（2）罹患率：50/（聚餐总人数）×100%（需明确聚餐总人数，假设为100人，则罹患率50%）。（3）生物样本及检测目的：①患者粪便：检测沙门菌（确认病原体）；②患者血清：检测沙门菌抗体（辅助诊断）