2025年处方药培训试题及答案

2025年处方药培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.根据《处方管理办法》，处方一般不得超过几日用量？（）A.3日B.5日C.7日D.14日答案：C2.下列哪种抗菌药物属于时间依赖性且半衰期较长，可一日一次给药？（）A.头孢曲松B.阿米卡星C.左氧氟沙星D.万古霉素答案：A3.对乙酰氨基酚成人每日最大剂量不应超过（）A.2gB.3gC.4gD.5g答案：C4.患者肌酐清除率（CrCl）为25mL/min，需调整剂量的抗凝药是（）A.华法林B.利伐沙班15mgqdC.达比加群110mgbidD.阿哌沙班2.5mgbid答案：B5.下列关于胰岛素储存的说法，正确的是（）A.未开封瓶应冷冻保存B.已开封笔芯可室温保存4周C.避免阳光直射但可放窗台D.乘飞机时可托运答案：B6.治疗幽门螺杆菌四联方案中，不含下列哪类药？（）A.PPIB.铋剂C.甲硝唑D.庆大霉素答案：D7.妊娠期高血压首选口服降压药为（）A.卡托普利B.拉贝洛尔C.硝苯地平缓释片D.氢氯噻嗪答案：B8.下列药物中，与西柚汁同服可导致严重低血压的是（）A.非洛地平B.美托洛尔C.氢氯噻嗪D.卡维地洛答案：A9.阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的推荐疗程为（）A.3日B.5日C.7日D.10日答案：B10.下列哪种情况禁用甲氨蝶呤？（）A.银屑病B.类风湿关节炎C.妊娠期D.克罗恩病答案：C11.患者服用氯吡格雷，需检测哪个基因型以评估疗效？（）A.CYP2D6B.CYP2C19C.CYP3A4D.CYP1A2答案：B12.下列关于苯妥英钠使用的叙述，错误的是（）A.治疗窗窄B.需监测血药浓度C.与蛋白结合率低D.可致牙龈增生答案：C13.下列药物中，哪一种是SGLT2抑制剂？（）A.格列美脲B.达格列净C.西格列汀D.阿卡波糖答案：B14.口服铁剂最佳服用时间是（）A.餐前30分钟B.餐中C.餐后立即D.睡前答案：A15.下列哪种药物可引起“红人综合征”？（）A.万古霉素快速输注B.头孢哌酮C.亚胺培南D.庆大霉素答案：A16.对青霉素过敏患者，下列哪种药物最安全的替代？（）A.头孢唑林B.头孢曲松C.氨曲南D.亚胺培南答案：C17.下列关于美沙拉嗪的说法，正确的是（）A.作用于小肠B.作用于结肠C.需经肝首过代谢D.属于糖皮质激素答案：B18.下列哪种药物可导致QT间期延长？（）A.多潘立酮B.奥美拉唑C.雷尼替丁D.铝碳酸镁答案：A19.下列关于左甲状腺素钠服用的建议，正确的是（）A.餐后立即服用B.与钙片同服C.早餐前30分钟空腹D.睡前高脂饮食后答案：C20.下列哪种药物属于β受体选择性阻滞剂？（）A.普萘洛尔B.阿替洛尔C.拉贝洛尔D.卡维地洛答案：B21.下列关于丙戊酸钠的不良反应，最常见的是（）A.低血糖B.肝毒性C.低钾血症D.耳毒性答案：B22.下列哪种药物与胺碘酮合用可增加出血风险？（）A.华法林B.阿司匹林C.氯吡格雷D.替格瑞洛答案：A23.下列关于利奈唑胺的描述，正确的是（）A.可抑制MAOAB.无骨髓抑制风险C.与酪胺食物无相互作用D.属于β内酰胺类答案：A24.下列哪种药物需在治疗前筛查HLAB5801？（）A.别嘌醇B.苯溴马隆C.非布司他D.秋水仙碱答案：A25.下列关于二甲双胍的说法，错误的是（）A.肾功能不全时禁用B.可致乳酸性酸中毒C.需餐前即刻服用D.可降低空腹血糖答案：C26.下列哪种药物属于DPP4抑制剂？（）A.利格列汀B.恩格列净C.吡格列酮D.瑞格列奈答案：A27.下列关于秋水仙碱治疗痛风急性发作，正确的是（）A.首剂1mg，1小时后再0.5mgB.首剂2mg，tidC.首剂0.5mg，tidD.首剂1mg，qd答案：A28.下列哪种药物可引起肺纤维化？（）A.胺碘酮B.利多卡因C.普罗帕酮D.腺苷答案：A29.下列关于奥司他韦的说法，正确的是（）A.作用于M2离子通道B.需静脉滴注C.流感症状出现48小时内使用效果最佳D.对乙型流感无效答案：C30.下列哪种药物属于GLP1受体激动剂？（）A.利拉鲁肽B.沙格列汀C.米格列醇D.格列喹酮答案：A二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每个答案可重复选用，也可不选用。请将正确选项字母填入括号内）【3135】药物与主要不良反应匹配A.低血糖B.视神经炎C.肌腱断裂D.狼疮样综合征E.骨质疏松31.左氧氟沙星（）32.利福平（）33.乙胺丁醇（）34.泼尼松长期口服（）35.格列本脲（）答案：31C32D33B34E35A【3640】药物与主要相互作用匹配A.环孢素B.阿奇霉素C.卡马西平D.红霉素E.奥卡西平36.与地高辛合用可升高其血药浓度（）37.与华法林合用可增强抗凝（）38.与口服避孕药合用可降低避孕效果（）39.与西罗莫司合用可升高其血药浓度（）40.与利福平合用可降低其疗效（）答案：36D37D38C39A40A【4145】药物与分类匹配A.醛固酮受体拮抗剂B.直接口服抗凝药C.噻唑烷二酮类D.选择性COX2抑制剂E.质子泵抑制剂41.罗非昔布（）42.艾司奥美拉唑（）43.依普利酮（）44.吡格列酮（）45.达比加群（）答案：41D42E43A44C45B【4650】药物与特殊人群剂量调整匹配A.无需调整B.CrCl<30mL/min禁用C.减量25%D.减量50%E.改用替代药46.达格列净在CrCl<30mL/min（）47.利伐沙班在CrCl1529mL/min（）48.阿托伐他汀在轻度肝损（）49.美托洛尔在老年人（）50.阿卡波糖在肝硬化ChildPughC（）答案：46B47D48A49C50E三、综合分析题（共50分）【案例一】（20分）患者，男，68岁，体重75kg，诊断为非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI），既往高血压、2型糖尿病、慢性肾功能不全（基线CrCl38mL/min）。入院后拟行早期介入治疗。实验室：cTnI2.8ng/mL，Hb108g/L，PLT220×10⁹/L，Scr1.6mg/dL。51.该患者抗血小板治疗首选方案为（）A.阿司匹林100mg+氯吡格雷75mgB.阿司匹林100mg+替格瑞洛90mgbidC.阿司匹林100mg+普拉格雷10mgD.单用阿司匹林答案：A52.若拟使用低分子肝素，应选（）A.依诺肝素1mg/kgq12hB.依诺肝素1mg/kgqdC.达肝素120IU/kgqdD.普通肝素答案：B53.该患者术后48小时出现鼻出血，Hb降至85g/L，PLT80×10⁹/L，最可能的诊断是（）A.免疫性血小板减少B.肝素诱导血小板减少症（HIT）C.阿司匹林过量D.氯吡格雷抵抗答案：B54.此时应立即采取的措施是（）A.停用所有抗栓药B.停用肝素类，改用磺达肝癸钠C.输注血小板D.加用华法林答案：B55.若患者出院后需长期二级预防，且CrCl稳定在35mL/min，下列哪种联合最合理？（）A.阿司匹林+替格瑞洛B.阿司匹林+氯吡格雷12个月C.单用华法林D.阿司匹林+普拉格雷答案：B【案例二】（15分）患者，女，56岁，因“咳嗽、黄痰3天，发热38.5℃”就诊。既往COPDGOLD3级，长期吸入福莫特罗/布地奈德。查体：双肺哮鸣音，右下肺湿啰音。血常规WBC13×10⁹/L，NE%85%，CRP78mg/L。胸片示右下肺斑片影。56.该患者抗菌药物经验治疗首选（）A.阿莫西林克拉维酸B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.头孢曲松答案：C57.若患者3月内已使用左氧氟沙星，应调整为（）A.阿莫西林克拉维酸+阿奇霉素B.头孢哌酮舒巴坦C.哌拉西林他唑巴坦D.头孢曲松+阿奇霉素答案：A58.该患者同时口服茶碱缓释片，下列哪种药物可升高茶碱血药浓度？（）A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.头孢曲松D.阿莫西林答案：B59.若患者出现双手震颤、心悸、血茶碱浓度28μg/mL，应（）A.停用茶碱，对症支持B.加大剂量C.换用氨茶碱静脉D.加用苯巴比妥答案：A60.该患者出院后预防急性加重，可考虑（）A.长期口服阿奇霉素250mgqdB.长期口服左氧氟沙星C.停用吸入激素D.口服糖皮质激素维持答案：A【案例三】（15分）患者，男，45岁，因“多尿、多饮3月”就诊。随机血糖18mmol/L，HbA1c11.2%，BMI32kg/m²，ALT85U/L，AST78U/L，CrCl90mL/min。诊断为2型糖尿病合并脂肪肝。61.该患者首选降糖方案为（）A.胰岛素强化B.二甲双胍+生活方式干预C.格列美脲D.阿卡波糖答案：B62.若3月后HbA1c8.5%，应加用（）A.胰岛素B.格列美脲C.达格列净D.瑞格列奈答案：C63.该患者使用达格列净后，出现生殖器真菌感染，应（）A.立即停药B.局部抗真菌+继续用药C.换用胰岛素D.加用广谱抗生素答案：B64.该患者ALT持续升高，下列哪种药物需慎用？（）A.胰岛素B.二甲双胍C.利拉鲁肽D.吡格列酮答案：D65.若患者合并ASCVD，首选GLP1RA为（）A.利拉鲁肽B.艾塞那肽C.度拉糖肽D.贝那鲁肽答案：A四、简答题（每题10分，共30分）66.简述万古霉素给药剂量调整策略及血药浓度监测要点。答案：1.负荷剂量2025mg/kg（实际体重），维持1520mg/kgq812h；2.根据CrCl调整间隔：CrCl5090q12h，CrCl2049q24h，CrCl<20q48h或透析后；3.目标谷浓度1520mg/L（严重感染），1015mg/L（一般感染）；4.第4剂前测谷浓度，调整剂量使谷浓度达标；5.监测Scr、尿量，警惕肾毒性；联合肾毒性药物时缩短监测间隔。67.列举三类可导致QT间期延长的处方药，并给出临床监测建议。答案：1.抗心律失常药：胺碘酮、索他洛尔；建议基线及用药后3天查ECG，QTc>500ms停药；2.抗菌药：莫西沙星、红霉素；输注前后监测电解质，低钾低镁纠正后再用；3.抗精神病药：齐拉西酮、喹硫平；合用利尿剂或肝损时每周ECG，避免与Ia/Ic类抗心律失常药联