2025年血糖检测操作技能考核试题及答案

2025年血糖检测操作技能考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.患者空腹静脉血糖为6.9mmol/L，同一日复查空腹静脉血糖为7.1mmol/L，无典型高血糖症状，下一步最合理的处理是A.立即开始口服降糖药B.行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）C.告知患者为正常血糖，无需干预D.直接诊断糖尿病并制定胰岛素方案答案：B2.使用便携式血糖仪检测指尖血时，以下哪项操作最能避免血细胞比容（Hct）异常导致的误差A.挤压指腹促使血液流出B.弃去第一滴血后用第二滴血C.用75%乙醇消毒后立即穿刺D.将血滴“抹”到试纸边缘答案：B3.某品牌血糖仪在质控液检测中显示“HI”，最不可能的原因是A.质控液瓶口污染导致葡萄糖浓度升高B.质控液过期C.试纸代码与血糖仪设置不一致D.质控液保存温度长期高于30℃答案：C4.对新生儿进行血糖监测时，首选采血部位为A.足跟外侧缘B.足跟正中C.指尖D.耳垂答案：A5.患者自述近3日腹泻，今日随机指尖血糖为2.4mmol/L，复测仍<2.8mmol/L，但无任何交感神经兴奋症状，最可能的原因是A.血糖仪试纸受潮B.患者合并自主神经病变C.质控液污染D.采血时过度挤压导致组织液稀释答案：B6.以下哪项不是2019年ADA对POCT（床旁血糖检测）准确性要求的核心指标A.95%的检测结果应在实验室参考值±15%范围内B.当血糖<5.6mmol/L时，偏差应<0.83mmol/LC.检测范围需覆盖0.6–33.3mmol/LD.同一试纸批号CV<5%答案：C7.关于糖化血红蛋白（HbA1c）与指尖血糖的关系，下列说法正确的是A.HbA1c7%对应平均血糖约8.6mmol/LB.HbA1c不受红细胞寿命缩短影响C.缺铁性贫血会导致HbA1c假性降低D.急性失血后1周检测HbA1c可准确反映近8周血糖答案：A8.患者正在输注10%葡萄糖液，护士需监测血糖，以下做法最规范的是A.停止输液1min后从同侧肢体指尖采血B.停止输液2min后从对侧肢体指尖采血C.无需停止输液，直接采血D.从输液三通处采集0.5mL血用血糖仪检测答案：B9.某研究将静脉血浆血糖作为金标准，评估血糖仪准确性，最佳统计指标应选A.Pearson相关系数B.组内相关系数（ICC）C.Clarke误差栅格分析D.受试者工作特征曲线（ROC）答案：C10.患者血糖仪显示“E3”代码，说明书提示为“温度异常”，此时护士首先应A.立即更换试纸B.将血糖仪置于20℃环境30min后重测C.用新质控液确认D.重启血糖仪答案：B11.以下哪种情况会导致血糖仪结果假性升高A.血细胞比容65%B.血细胞比容25%C.严重低氧血症D.高尿酸血症（尿酸>600μmol/L）答案：A12.患者服用对乙酰氨基酚1g后2h测指尖血糖，最可能干扰的酶电极法原理是A.葡萄糖氧化酶（GOD）B.葡萄糖脱氢酶PQQ（GDHPQQ）C.己糖激酶D.葡萄糖脱氢酶NAD（GDHNAD）答案：B13.关于床旁血糖检测质量管理的描述，错误的是A.每台血糖仪需每6个月与实验室生化仪比对1次B.质控液开封后有效期为3个月C.质控记录需保存2年D.操作人员每年需再培训并考核答案：B14.患者术后返回ICU，动脉血气显示血糖7.5mmol/L，同步指尖血糖9.8mmol/L，最可能原因是A.动脉血氧分压过高B.指尖采血部位水肿C.试纸代码错误D.血气分析仪未校准答案：B15.以下哪项不是2016年ISO15197:2013的更新内容A.提高准确性标准至±15mg/dL（血糖<100mg/dL）B.要求厂家提供干扰物质清单C.患者自测需纳入可报告范围D.取消对红细胞压容限制答案：D16.护士夜间巡视发现患者大汗，测血糖3.0mmol/L，立即给予15g葡萄糖片，15min后复测血糖4.1mmol/L，下一步应A.再给予15g葡萄糖B.给予50%葡萄糖液20mL静推C.给予碳水化合物蛋白质加餐D.停止监测答案：C17.患者行持续皮下胰岛素输注（CSII），早餐前追加大剂量后2h测血糖，发现较平日显著升高，首先应排除A.泵管路气泡B.试纸过期C.基础率设置过低D.黎明现象答案：A18.以下哪项不是血糖仪电磁干扰的常见来源A.术中电刀B.磁共振成像（MRI）C.无线输液泵D.LED手术无影灯答案：D19.患者血脂极高（TG>15mmol/L），对下列哪种检测原理干扰最小A.GOD法B.GDHPQQ法C.光学反射法D.己糖激酶法答案：D20.关于“第一滴血”与“第二滴血”争议，2021年中国专家共识推荐A.必须弃去第一滴血B.洗手后可用第一滴血C.消毒后无论是否洗手均用第二滴血D.急诊抢救时优先用第一滴血答案：B21.患者HbA1c8.2%，但连续3日空腹指尖血糖5.5–6.0mmol/L，最可能遗漏的检查是A.餐后2h血糖B.血清胰岛素C.糖化白蛋白D.尿微量白蛋白答案：A22.以下哪项不是导致血糖仪“LOW”报警的常见原因A.血滴不足B.试纸插入不完全C.环境温度40℃D.血细胞比容70%答案：C23.患者行口服葡萄糖耐量试验，75g葡萄糖溶于A.100mL温开水B.200mL温开水C.300mL温开水D.500mL温开水答案：C24.护士发现质控液结果超出范围，下列哪项是最优先的纠正措施A.更换新批号试纸B.重新混匀质控液C.清洁血糖仪外壳D.联系厂家工程师答案：B25.患者因烧伤面积>40%入院，早期血糖监测最佳频率为A.每2hB.每4hC.每6hD.每日1次答案：A26.以下哪项不是血糖信息化管理系统（GMS）的核心功能A.自动抓取POCT数据B.自动生成胰岛素医嘱C.异常值弹窗提醒D.与电子病历对接答案：B27.患者使用艾塞那肽（GLP1受体激动剂），最可能影响的血糖波动指标是A.空腹血糖B.餐后2h血糖C.糖化血红蛋白D.凌晨3点血糖答案：B28.患者行床旁血糖检测后，试纸应如何处理A.按医疗废物黄色袋收集B.按锐器盒收集C.按生活垃圾处理D.回收再利用答案：A29.患者血糖仪显示“E9”，提示“试纸已使用”，护士最合理的处理是A.重新插入同一条试纸B.更换新试纸并确认代码C.用酒精棉球擦拭试纸接触口D.重启血糖仪答案：B30.患者因急性胰腺炎入院，随机血糖14mmol/L，以下哪项最能鉴别应激性高血糖A.空腹血糖B.糖化血红蛋白C.C肽测定D.尿酮体答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）31.以下哪些属于血糖仪比对“不合格”需立即停用的标准A.>5%的样本偏差>20%B.线性回归斜率<0.85或>1.15C.相关系数r<0.9D.平均偏差>0.8mmol/L答案：ABC32.关于高血糖危象（HHS）实验室特点，正确的是A.血糖≥33.3mmol/LB.有效血浆渗透压≥320mOsm/kgC.动脉血pH<7.3D.尿酮体阴性或弱阳性答案：ABD33.以下哪些药物可造成GDHPQQ法血糖假性升高A.麦芽糖B.木糖C.艾考糊精腹透液D.多巴胺答案：ABC34.患者行持续葡萄糖监测（CGM），下列哪些情况需用指尖血糖校准A.血糖快速上升段>0.3mmol/L/minB.报警提示“传感器脱落”C.血糖<4mmol/L或>10mmol/LD.进食高脂饮食后答案：AC35.关于血糖仪电磁兼容（EMC）测试，需满足A.静电放电±8kV接触放电B.射频辐射抗扰度80MHz–2.7GHzC.工频磁场抗扰度30A/mD.电压跌落至0%持续1s答案：ABC36.以下哪些属于院内POCT血糖检测质量指标A.质控合格率≥95%B.结果报告时间≤5minC.操作人员持证率100%D.试纸库存周转<30天答案：ABC37.患者术后出现低血糖，需考虑哪些非胰岛素因素A.肾上腺皮质功能不全B.酒精中毒C.脓毒症D.肝衰竭答案：ABCD38.以下哪些情况需立即进行床旁血气与指尖血糖比对A.血糖<2.8mmol/LB.血糖>20mmol/LC.患者意识改变D.使用升压药答案：ABC39.关于血糖仪数据追溯，必须包含A.患者IDB.操作员工号C.试纸批号D.质控液批号答案：ABC40.以下哪些属于2020年AACE对住院血糖管理“avoidableharm”指标A.低血糖<3.9mmol/LB.严重低血糖<2.8mmol/LC.血糖>10mmol/L持续>24hD.酮症酸中毒发生率答案：BC三、判断题（每题1分，共10分）41.血糖仪质控液开封后可在瓶身标注“开封日期+3个月”作为有效期。答案：正确42.血细胞比容25%对GDHNAD法血糖结果无影响。答案：错误43.患者洗手后未消毒直接采血，结果偏差可>10%。答案：正确44.血糖仪可与手机蓝牙配对，无需考虑医疗数据安全。答案：错误45.术中输注胰岛素时，血糖监测频率应≥每30min。答案：正确46.血糖仪“E5”代码代表试纸受潮，可烘干后继续使用。答案：错误47.同一患者同一时间点动脉血糖一定高于指尖血糖。答案：错误48.新生儿足跟采血深度应<2.0mm。答案：正确49.血糖仪比对时，静脉血需用氟化钠抗凝。答案：正确50.血糖仪结果可替代实验室静脉血糖用于诊断糖尿病。答案：错误四、填空题（每空1分，共20分）51.2019年ADA指南定义低血糖警戒值为________mmol/L。答案：3.952.ISO15197:2013规定，当血糖<5.6mmol/L时，至少________%的结果偏差应<0.83mmol/L。答案：9553.血糖仪比对样本量应≥________例，覆盖高低中三段。答案：5054.糖化血红蛋白反映近________周平均血糖。答案：855.高血糖危象补液首选________液体。答案：0.9%氯化钠56.血糖仪电磁兼容测试需符合________标准。答案：IEC613262657.患者服用对乙酰氨基酚，干扰________酶电极法。答案：GDHPQQ58.持续葡萄糖监测（CGM）的“MARD”值应<________%。答案：1559.质控液测定值超出±________%为失控。答案：1060.医院POCT血糖检测需每________年与检验科比对1次。答案：161.血糖仪结果单位“mg/dL”与“mmol/L”换算系数为________。答案：1862.患者血糖>33.3mmol/L，血气pH7.25，诊断为________。答案：DKAHHS重叠63.血糖仪试纸保存湿度应<________%。答案：6064.血糖仪操作温度范围为________℃至________℃。答案：10；4065.患者使用________腹透液可致GDHPQQ法假性高血糖。答案：艾考糊精66.糖化白蛋白反映近________周平均血糖。答案：2–367.低血糖时，胰高血糖素肌注剂量为________mg。答案：168.血糖仪比对时，静脉血需在________min内完成离心。答案：1069.患者术后血糖>10mmol/L，首选________方案。答案：基础餐时胰岛素70.医院POCT血糖质控记录保存期限≥________年。答案：2五、简答题（每题10分，共20分）71.简述院内POCT血糖检测“双人核对”制度的核心内容。答案：（1）采血前核对患者身份（腕带