2025年肺结核病防治知识考核试题(附答案)

2025年肺结核病防治知识考核试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.结核分枝杆菌首次被人类发现的时间是（）A.1865年B.1882年C.1905年D.1921年答案：B2.我国《结核病防治管理办法》最新修订生效的年份为（）A.2013年B.2017年C.2021年D.2023年答案：D3.下列哪项不是肺结核的法定报告时限要求（）A.城镇2小时内网络直报B.农村6小时内网络直报C.24小时内完成初诊录入D.48小时内完成专报卡审核答案：C4.结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）皮试结果判断时间为注射后（）A.24±2小时B.48±4小时C.72±6小时D.96±8小时答案：C5.γ干扰素释放试验（IGRA）的采血样本类型为（）A.指尖全血B.动脉血C.肝素抗凝静脉血D.EDTA抗凝静脉血答案：D6.初治涂阳肺结核患者标准短程化疗方案强化期长度为（）A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月答案：B7.利福平耐药结核病的定义是结核菌对利福平的最低抑菌浓度（MIC）≥（）A.0.5mg/LB.1.0mg/LC.2.0mg/LD.4.0mg/L答案：B8.2025版《中国结核病预防性治疗指南》推荐用于潜伏感染治疗的利福喷丁联合异烟肼方案疗程为（）A.4周B.8周C.12周D.24周答案：C9.下列哪项不是结核病免疫逃逸的关键机制（）A.抑制巨噬细胞自噬B.阻断ROS爆发C.诱导Th2型免疫偏移D.促进宿主IgM型抗体产生答案：D10.我国目前对病原学阳性肺结核患者实施免费抗结核药物政策，下列药物中需患者自付的是（）A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.利奈唑胺D.乙胺丁醇答案：C11.结核性胸膜炎患者胸腔穿刺首次抽液量一般不宜超过（）A.300mLB.600mLC.1000mLD.1500mL答案：C12.世界卫生组织（WHO）终止结核病策略（EndTBStrategy）提出的2035年结核病死亡率下降目标为（）A.35%B.50%C.75%D.95%答案：D13.下列哪项影像学表现最支持空洞型肺结核活动性（）A.薄壁空洞伴钙化B.空洞内出现气液平面C.空洞周围磨玻璃影D.空洞壁厚度<2mm答案：C14.对于HIV阳性合并结核病患者，开始抗结核治疗后建议启动抗病毒治疗（ART）的时机为（）A.抗结核治疗第1天B.抗结核治疗第7天C.抗结核治疗第14天D.完成强化期后答案：A15.2025年起我国要求县级结核病定点医疗机构对耐多药结核患者开展治疗成功率报告，其计算公式的分母为（）A.同期登记耐多药患者总数B.同期开始治疗患者数C.同期痰培养转阴患者数D.同期完成疗程患者数答案：B16.下列哪项不是结核菌传播的必要条件（）A.病原菌排放到空气B.菌体直径1–5μm微滴核C.宿主免疫功能低下D.易感者吸入微滴核答案：C17.儿童结核潜伏感染筛查首选的检测方法是（）A.TSTB.IGRAC.胸部CTD.痰GeneXpert答案：A18.下列药物中，对结核分枝杆菌具有灭菌活性的是（）A.乙胺丁醇B.吡嗪酰胺C.对氨基水杨酸D.环丝氨酸答案：B19.结核病患者出现视神经炎最可能与下列哪种药物相关（）A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.链霉素答案：C20.我国《学校结核病防控工作规范》要求，一所学校在同一学期内发生多少例流行病学关联病例即构成聚集性疫情（）A.2例B.3例C.5例D.10例答案：B21.下列哪项不是GeneXpertMTB/RIFUltra技术升级亮点（）A.新增检测IS1081插入序列B.降低检测限至15CFU/mLC.引入巢式PCRD.可区分活菌与死菌答案：D22.妊娠合并肺结核患者禁用的药物是（）A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.乙胺丁醇答案：C23.我国对基层医疗卫生机构转诊疑似肺结核患者的时限要求为（）A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：C24.下列哪项属于结核性脓胸的并发症（）A.自发性气胸B.肺不张C.胸壁瘘管D.肺大疱答案：C25.对耐多药结核患者进行外科切除的适应证不包括（）A.局限空洞病变B.反复大咯血C.广泛双肺病变D.药物耐受性差答案：C26.我国2025年结核病健康促进核心信息指出，咳嗽、咳痰多长时间应怀疑肺结核（）A.≥3天B.≥1周C.≥2周D.≥1月答案：C27.下列哪项不是结核菌耐药基因突变的热点位点（）A.rpoB507–533B.katG315C.inhA15D.gyrA90答案：D28.对结核病患者开展直接面视下服药（DOT）的核心目的是（）A.降低药物不良反应B.提高治疗依从性C.减少门诊复诊次数D.降低医疗费用答案：B29.我国要求乡镇卫生院对出院后结核患者首次入户随访的时限为（）A.24小时内B.3天内C.7天内D.14天内答案：C30.下列哪项指标最能反映结核病疫情自然下降趋势（）A.发病率年递降率B.患病率年递降率C.死亡率年递降率D.感染率年递降率答案：D二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个正确答案）【案例1】患者男，34岁，因“咳嗽、低热3周”就诊。胸部CT示右肺上叶后段厚壁空洞，直径2.5cm，周围可见斑片影。痰涂片抗酸染色阳性（2+），GeneXpertMTB/RIF检出MTB阳性且rpoB突变。HIV抗体阴性。31.该患者病原学诊断分级为（）A.确诊B.临床诊断C.疑似病例D.排除病例答案：A32.该患者应首选的治疗方案为（）A.2HRZE/4HRB.2HRZE/10HRC.6LZDCSCLFPZAD.长程含贝达喹啉方案答案：A33.治疗前必须完善的基线检查不包括（）A.视力视野B.听力图C.血尿酸D.心脏彩超答案：D【案例2】患者女，28岁，妊娠16周，产前筛查TST硬结18mm，无临床症状，胸部X线正常。34.该患者下一步处理正确的是（）A.无需处理B.异烟肼预防性治疗9个月C.利福平单药4个月D.产后随访即可答案：B35.若患者拒绝预防性治疗，应至少多长时间复查一次（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：B【案例3】某高中同一班级在2个月内连续发现5例肺结核确诊病例，均位于教室最后一排。36.该事件应定性为（）A.散发B.聚集性疫情C.暴发D.医院感染答案：B37.对密切接触者首次结核感染筛查首选（）A.胸部DRB.TST或IGRAC.痰培养D.胸部CT答案：B38.对筛查阳性但无活动病变的学生，建议（）A.立即休学B.预防性治疗并随访C.接种卡介苗D.无需处理答案：B【案例4】患者男，55岁，耐多药结核治疗第12个月，痰培养持续阳性，影像学示右肺上叶毁损伴支气管扩张。39.下一步最佳治疗策略为（）A.继续原方案B.加用贝达喹啉C.外科切除评估D.转入姑息治疗答案：C40.术前必须达到的痰菌标准为（）A.涂片阴性即可B.培养阴性至少2次C.培养阴性至少3次，每次间隔1月D.GeneXpert阴性即可答案：C三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于结核病免疫预防策略的有（）A.新生儿卡介苗接种B.潜伏感染预防性治疗C.加强营养D.空气消毒E.患者隔离答案：A、B42.下列哪些药物可引起药物性肝损伤（）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素答案：A、B、C43.下列属于结核病高负担国家的有（）A.印度B.印度尼西亚C.中国D.美国E.尼日利亚答案：A、B、C、E44.下列哪些情况需调整抗结核药物剂量（）A.慢性肾衰竭B.肝硬化ChildC级C.妊娠早期D.体重>90kgE.年龄>80岁答案：A、B、D45.下列属于结核性胸膜炎胸腔积液特征的有（）A.外观草黄色B.蛋白>50%血清蛋白C.LDH>200U/LD.ADA>40U/LE.葡萄糖>3.3mmol/L答案：A、B、C、D46.下列属于结核病定点医疗机构职责的有（）A.确诊并报告B.制定治疗方案C.随访管理D.健康教育E.药物不良反应监测答案：A、B、D、E47.下列属于利福平耐药检测技术的有（）A.GeneXpertB.线性探针C.熔解曲线D.全基因组测序E.噬菌体生物发光法答案：A、B、C、D48.下列哪些属于结核病患者营养支持原则（）A.能量30–35kcal/kg·dB.蛋白1.2–1.5g/kg·dC.限制钠摄入<2g/dD.补充维生素DE.避免乳制品答案：A、B、D49.下列属于学校结核病突发公共卫生事件响应措施的有（）A.现场流行病学调查B.密切接触者筛查C.疫点消毒D.停课评估E.媒体封锁答案：A、B、C、D50.下列属于结核病患者心理健康干预内容的有（）A.疾病知识宣教B.焦虑抑郁筛查C.同伴支持小组D.药物依从性训练E.家庭功能评估答案：A、B、C、E四、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）51.卡介苗接种后可完全阻止结核菌感染。（）答案：×52.结核分枝杆菌属于革兰阳性需氧杆菌。（）答案：×53.我国已把结核病纳入基本公共卫生服务项目。（）答案：√54.所有结核病患者均需住院隔离治疗。（）答案：×55.结核性胸膜炎患者无需进行DOT管理。（）答案：×56.孕妇禁用吡嗪酰胺。（）答案：×57.结核病治愈后仍可能复发。（）答案：√58.我国实行肺结核患者治疗费用部分减免政策。（）答案：√59.结核病患者可以捐献器官。（）答案：×60.结核病疫苗研究已进入mRNA技术平台临床试验阶段。（）答案：√五、填空题（每空1分，共20分）61.结核分枝杆菌细胞壁的主要脂质成分包括________、________和________，其中________与毒力密切相关。答案：分枝菌酸、阿拉伯半乳聚糖、脂阿拉伯甘露聚糖；分枝菌酸62.我国现行结核病报告卡分为________卡和________卡两类。答案：传染病报告卡、结核病专报卡63.结核病患者痰标本运输保存温度应为________℃，运输时限不超过________小时。答案：2–8；2464.结核性胸膜炎胸腔积液ADA升高，其临界值通常取________U/L。答案：4065.耐多药结核（MDRTB）定义是至少对________和________同时耐药。答案：异烟肼；利福平66.我国要求乡镇级结核病患者管理率应达到________%，规则服药率应达到________%。答案：90；9567.结核病患者营养筛查工具推荐采用________评分，若评分≥________分需营养干预。答案：NRS2002；368.结核性淋巴结炎最常见的部位是________，细针穿刺细胞学检查可见________细胞。答案：颈部；朗汉斯巨69.我国2025年结核病防治宣传核心口号是“________、________”。答案：终结结核流行；自由健康呼吸70.终止结核病策略三大支柱为________、________和________。答案：整合以患者为中心的治疗与预防；大胆的政策和支持系统；强化研究与创新六、简答题（每题10分，共30分）71.简述肺结核患者出院后的社区随访管理流程。答案：（1）县级定点医院出院24小时内将信息推送至基层；（2）乡镇卫生院7天内完成首次入户随访，评估居住环境、服药依从性、不良反应；（3）建立“一人一档”，落实DOT督导员，约定服药地点；（4）每月随访一次，记录症状、体征、实验室复查结果；（5