如何做好患者身份识别

如何做好患者身份识别

儿科-曹倩囡12/17/20251身份

—每个人都有不同的身份环境身份ID社会医院姓名患者身份证手腕带12/17/20252身份识别重要性患者：医疗护理操作的对象。患者身份识别是诊疗活动中的重要步骤。患者身份识别是确保各项检查、治疗安全。准确执行的基础12/17/20253身份识别内容内容姓名床号科室性别年龄住院号门诊号诊断12/17/20254识别原则在诊疗活动中，应主动使用两种以上患者身份识别方法，不得仅以床号作为识别依据。急诊急救中，一时无法辨别患者身份时，可先给患者临时命名或编号，待病情稳定后再作进一步的身份确认。12/17/20255住院患者如何做好身份识别12/17/20256住院患儿身份识别（1）每位入院病人到达病区时，护士应核对住院病历首页上的科室、病人姓名、住院号、性别、年龄、诊断等信息是否与病人就诊卡、住院证上的信息相符。（2）采用手腕带信息标明住院病人身份，作为诊疗操作前查对依据。（3）建立和执行住院患者手腕带标识管理制度。12/17/20257患儿身份识别必须严格执行查对制度，标本采集、输血、输液、给药时由护士核对患者身份。核对身份的方法有：核对患儿床号、姓名、性别、年龄、床头卡、腕带标识和其他信息查对时至少使用三种识别方法，如床号、姓名、性别、年龄、住院号等，不得仅以床号作为识别的依据。特别注意在使用患者姓名进行识别时，要询问病人“请问你叫什么名字?”，让病人（或家属）回答，然后将病人（或家属）的回答与手中的信息进行核对。12/17/2025812/17/20259对传染病、药物过敏等特殊患儿有识别标志。（病例、病房、床头、白班公示栏等。）12/17/202510对所有来诊患者均要依据患者的有效证件准确填写患者的姓名、性别、年龄等。病危、病重及转科患儿应佩戴腕带。“腕带”牌记载的患者信息经两人核对无误后方可使用。同时注意观察佩戴部位皮肤有无擦伤，血运是否良好。“腕带”若损坏需更新时同样需要经两人核对。12/17/202511在病人转运交接中交接双方共同核对患者腕带信息。同时认真交接：病情、用药、病历、物品等，双方共同确认无误后方可离开。12/17/202512患者身份识别程序医务人员在给问诊患者进行各种诊疗及操作前，必须与患者或家属共同核对患者姓名、性别等识别患者身份。在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动等操作前，必须严格执行患者身份识别查对制度，至少使用姓名、性别、床号等识别患者身份。对能有效沟通的患者，医务人员在执行医疗活动中，让患者及家属参与医疗安全，复述姓名、性别、床号等确认无误后方可执行。对无法有效沟通的患者，如手术、昏迷、神志不清、新生儿、镇静期间、无自主能力的重症患者，在各项诊疗操作前必须使用手腕带上的姓名、性别、床号等识别患者身份。在实施任何介入或有创治疗活动前，实施者亲自与患者（家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保正确的患者实施正确的操作。对无法进行身份确认的无名患者，对患者命名为“科室＋床号＋未知名1（按顺序进行编号）”在各项诊疗操作前必须使用手腕带上的姓名、性别床号识别患者身份手术患者的核对：手术前病区护士、麻醉前手术室护士与麻醉医师、手术前手术医师必须通过手腕带上的床号、姓名年龄、病区、住院号、血型、手术部位、手术名称核对患者的信息，确保无误后方可实施手术。12/17/202513腕带标识管理制度所有住院患者必须佩戴手腕带，作为各项诊疗操作前辨别患者身份的标识。腕带上标注医院名称、科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号。填入的识别信息须经两人核对后方可使用，若有遗失或损坏，及时更新。腕带一般佩戴在患者左腕上，如病情禁忌，则佩戴在脚踝上。12/17/202514腕带标识管理制度转科患者须重新更换手腕带，出院时去除手腕带。按操作规范给患者佩戴腕带，垫1-2指按紧搭扣，松紧适宜，防止扭曲，勒伤；注意患者佩戴腕带部位皮肤完整，手部血运良好，每班检查患者腕带皮肤情况。