严重精神障碍患者管理服务国家基本公共卫生服务规范第三版试题及答案

严重精神障碍患者管理服务国家基本公共卫生服务规范第三版试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.以下哪种不属于严重精神障碍患者管理服务规范中所指的严重精神障碍？（）A.精神分裂症B.双相情感障碍C.焦虑症D.分裂情感性障碍答案：C。严重精神障碍主要包括精神分裂症、双相情感障碍、分裂情感性障碍、偏执性精神病、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等，焦虑症不属于此范畴。2.严重精神障碍患者管理服务的服务对象是（）。A.辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者B.辖区内所有精神障碍患者C.辖区内流浪的严重精神障碍患者D.辖区内住院的严重精神障碍患者答案：A。服务对象是辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者。3.基层医疗卫生机构对严重精神障碍患者管理服务的工作内容不包括（）。A.患者信息管理B.随访评估C.康复指导D.制定治疗方案答案：D。基层医疗卫生机构主要负责患者信息管理、随访评估、康复指导等工作，制定治疗方案通常由精神专科医疗机构完成。4.对于纳入管理的严重精神障碍患者，基层医疗卫生机构应每（）个月随访一次。A.1B.2C.3D.6答案：C。对于纳入管理的严重精神障碍患者，基层医疗卫生机构应每3个月随访一次。5.严重精神障碍患者健康体检内容不包括（）。A.一般体格检查B.血常规C.脑电图D.眼科检查答案：D。健康体检内容包括一般体格检查、血常规、转氨酶、血糖、心电图等，不包括眼科检查。6.严重精神障碍患者随访评估时，若患者危险性为3级，应采取的措施是（）。A.继续观察B.通知家属，居家观察C.紧急送往精神卫生专业机构D.请精神科医师会诊答案：C。危险性为3级时，应紧急送往精神卫生专业机构。7.以下关于严重精神障碍患者信息管理的说法，错误的是（）。A.基层医疗卫生机构应为严重精神障碍患者建立居民健康档案B.信息应及时录入国家严重精神障碍信息管理系统C.患者信息可以随意向他人透露D.信息发生变更时应及时更新答案：C。患者信息属于隐私，不可以随意向他人透露。8.严重精神障碍患者病情稳定是指（）。A.精神症状基本消失，自知力完全恢复，社会功能处于一般或良好B.精神症状明显，自知力部分存在C.精神症状严重，自知力缺乏D.有潜在的暴力行为答案：A。病情稳定是指精神症状基本消失，自知力完全恢复，社会功能处于一般或良好。9.基层医疗卫生机构在严重精神障碍患者管理服务中，与精神卫生专业机构的关系是（）。A.独立工作，互不干涉B.基层医疗卫生机构为主，精神卫生专业机构为辅C.精神卫生专业机构为主，基层医疗卫生机构为辅D.分工协作，共同做好患者管理服务答案：D。两者应分工协作，共同做好患者管理服务。10.严重精神障碍患者管理服务规范中，要求管理率应达到（）。A.70%B.80%C.90%D.100%答案：B。要求管理率应达到80%。11.在随访评估中，若患者存在明显的幻觉、妄想等症状，自知力缺乏，应判断为（）。A.病情稳定B.病情基本稳定C.病情不稳定D.无法判断答案：C。存在明显的幻觉、妄想等症状，自知力缺乏，应判断为病情不稳定。12.严重精神障碍患者康复指导不包括（）。A.生活技能训练B.职业康复训练C.药物治疗指导D.宗教信仰指导答案：D。康复指导包括生活技能训练、职业康复训练、药物治疗指导等，不包括宗教信仰指导。13.基层医疗卫生机构发现新确诊的严重精神障碍患者后，应在（）个工作日内将相关信息录入国家严重精神障碍信息管理系统。A.3B.5C.7D.10答案：B。应在5个工作日内将相关信息录入国家严重精神障碍信息管理系统。14.严重精神障碍患者危险性评估共分为（）级。A.3B.4C.5D.6答案：C。危险性评估共分为5级。15.以下哪种情况不属于病情基本稳定的严重精神障碍患者？（）A.精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差B.有轻度的幻觉、妄想等症状，但自知力部分存在C.精神症状基本消失，自知力完全恢复D.有波动，但经治疗能得到控制答案：C。精神症状基本消失，自知力完全恢复属于病情稳定的情况。16.基层医疗卫生机构对严重精神障碍患者进行随访时，不需要评估的内容是（）。A.精神症状B.服药依从性C.经济收入D.社会功能状况答案：C。随访评估内容包括精神症状、服药依从性、社会功能状况等，不包括经济收入。17.严重精神障碍患者健康体检的频率是（）。A.每年1次B.每2年1次C.每3年1次D.每5年1次答案：A。健康体检的频率是每年1次。18.当严重精神障碍患者的病情发生变化，基层医疗卫生机构应（）。A.自行调整治疗方案B.及时转诊至精神卫生专业机构C.通知家属自行处理D.继续观察，不做处理答案：B。病情发生变化时，应及时转诊至精神卫生专业机构。19.严重精神障碍患者管理服务规范中，要求规范管理率应达到（）。A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C。规范管理率应达到80%。20.在严重精神障碍患者管理服务中，基层医疗卫生机构的工作人员应具备的专业知识不包括（）。A.精神医学知识B.心理学知识C.计算机知识D.宗教知识答案：D。工作人员应具备精神医学知识、心理学知识、计算机知识等，不需要宗教知识。二、多选题（每题3分，共30分）1.严重精神障碍患者管理服务规范中所指的严重精神障碍包括（）。A.精神分裂症B.双相情感障碍C.偏执性精神病D.癫痫所致精神障碍E.精神发育迟滞伴发精神障碍答案：ABCDE。以上选项均属于严重精神障碍患者管理服务规范中所指的严重精神障碍。2.基层医疗卫生机构在严重精神障碍患者管理服务中的职责有（）。A.患者信息收集与管理B.随访评估C.康复指导D.协助精神卫生专业机构开展应急医疗处置E.定期组织患者参加文体活动答案：ABCD。基层医疗卫生机构职责包括患者信息收集与管理、随访评估、康复指导、协助精神卫生专业机构开展应急医疗处置等，定期组织患者参加文体活动并非主要职责。3.严重精神障碍患者随访评估的内容包括（）。A.精神症状B.自知力C.社会功能状况D.服药依从性E.药物不良反应答案：ABCDE。随访评估内容包括精神症状、自知力、社会功能状况、服药依从性、药物不良反应等。4.对于病情不稳定的严重精神障碍患者，应采取的措施有（）。A.建议住院治疗B.增加随访次数C.请精神科医师会诊D.调整药物治疗方案E.加强康复指导答案：ABCD。对于病情不稳定的患者，应建议住院治疗、增加随访次数、请精神科医师会诊、调整药物治疗方案等，加强康复指导是病情稳定或基本稳定患者的措施。5.严重精神障碍患者健康体检的项目有（）。A.一般体格检查B.血常规C.转氨酶D.血糖E.心电图答案：ABCDE。健康体检项目包括一般体格检查、血常规、转氨酶、血糖、心电图等。6.严重精神障碍患者信息管理的要求有（）。A.建立居民健康档案B.及时录入国家严重精神障碍信息管理系统C.保护患者隐私D.定期更新患者信息E.向社会公开患者信息答案：ABCD。信息管理要求建立居民健康档案、及时录入国家严重精神障碍信息管理系统、保护患者隐私、定期更新患者信息，不能向社会公开患者信息。7.基层医疗卫生机构与精神卫生专业机构在严重精神障碍患者管理服务中的协作方式有（）。A.双向转诊B.技术指导C.人员培训D.信息共享E.联合开展宣传活动答案：ABCDE。基层医疗卫生机构与精神卫生专业机构协作方式包括双向转诊、技术指导、人员培训、信息共享、联合开展宣传活动等。8.严重精神障碍患者康复指导的内容包括（）。A.生活技能训练B.职业康复训练C.社交技能训练D.药物治疗指导E.心理支持答案：ABCDE。康复指导内容包括生活技能训练、职业康复训练、社交技能训练、药物治疗指导、心理支持等。9.严重精神障碍患者危险性评估的依据包括（）。A.口头威胁，喊叫，但没有打砸行为B.打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止C.明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止D.行凶伤人行为，不能接受劝说而停止E.持械行凶答案：ABCDE。以上选项均是严重精神障碍患者危险性评估的依据。10.提高严重精神障碍患者管理服务质量的措施有（）。A.加强人员培训B.完善信息管理系统C.加强与患者及家属的沟通D.定期开展督导检查E.增加服务资源投入答案：ABCDE。提高管理服务质量的措施包括加强人员培训、完善信息管理系统、加强与患者及家属的沟通、定期开展督导检查、增加服务资源投入等。三、判断题（每题2分，共10分）1.所有精神障碍患者都属于严重精神障碍患者管理服务的对象。（）答案：错误。服务对象是辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者，并非所有精神障碍患者。2.基层医疗卫生机构可以自行决定严重精神障碍患者的治疗方案。（）答案：错误。基层医疗卫生机构主要负责患者信息管理、随访评估、康复指导等工作，治疗方案通常由精神卫生专业机构制定。3.严重精神障碍患者病情稳定时，不需要进行随访评估。（）答案：错误。无论病情稳定与否，都需要按照规定进行定期随访评估。4.基层医疗卫生机构发现新确诊的严重精神障碍患者后，应立即将患者信息向社会公布。（）答案：错误。应保护患者隐私，不能将患者信息向社会公布。5.严重精神障碍患者健康体检的频率是每2年1次。（）答案：错误。健康体检的频率是每年1次。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述严重精神障碍患者管理服务规范中基层医疗卫生机构的工作内容。基层医疗卫生机构在严重精神障碍患者管理服务中的工作内容主要包括：（1）患者信息管理：为辖区内诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者建立居民健康档案，并及时录入国家严重精神障碍信息管理系统，当患者信息发生变更时及时更新。（2）随访评估：每3个月对患者进行一次随访评估，内容包括精神症状、自知力、社会功能状况、服药依从性、药物不良反应等，根据评估结果对患者的病情进行判断，分为病情稳定、基本稳定和不稳定。（3）康复指导：为患者提供生活技能训练、职业康复训练、社交技能训练、药物治疗指导、心理支持等康复指导，帮助患者提高生活自理能力和社会适应能力。（4）协助精神卫生专业机构开展应急医疗处置：当患者出现病情不稳定、有潜在暴力行为等情况时，协助精神卫生专业机构进行应急医疗处置。（5）健康体检：每年为患者进行一次包括一般体格检查、血常规、转氨酶、血糖、心电图等项目的健康体检。2.请阐述严重精神障碍患者危险性评估的分级及相应处理措施。严重精神障碍患者危险性评估共分为5级：（1）0级：无符合以下1-5级中的任何行为。不需要特殊处理，按照常规进行随访评估和康复指导。（2）1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行