妇产科学考试试卷(含四卷)

330妇产科学考试试卷（一）

一、客观选择题（每小题2分，共100分）

1、子宫动脉可以分为

A、宫体支、输卵管支

B、宫底支、宫体支、宫颈支

C、宫底支、卵巢支、输卵管支

1）、子宫支、卵巢支、输卵管支

E、宫体支、宫颈-阴道支

2、米非司酮用于终止妊娠的作用机制主要为

A、与雌激素受体结合

B、与孕激素受体结合

C、使宫颈变软及扩张

D、直接诱发宫缩

E、改变宫腔环境

3、，不规则阴道流血3个月，阴道顶端及宫颈被硬、脆、易出血的组织代替，宫

体前位，大小正常，欠活动，双穹隆增厚，硬未达盆壁，宫颈活检为鳞状上皮癌。

该患者的肿瘤分期是

A、IA期

B、【B期

C、HA期

D、I【B期

E、UIA期

4、原发性宫缩乏力与假临产的鉴别要点为

A、肌注哌替咤能否抑制宫缩

B、胎头是否入盆

C、收缩时腹部触摸子宫硬度不同

D、宫口是否已扩张

E、能否引起下腹痛

5、慢性盆腔炎的临床表现不包括

A、下腹部坠胀、疼痛

B、月经失调

C、经量增多

D、发热、头痛

E、继发不孕

6、属于口服短效避孕药副反应的项目，正确的是

A、类早孕反应系学激素刺激胃黏膜所致

B、服药期间出现阴道流血，多发生在漏服药物之后

C、能使经血量多，不适用于经量多的妇女

D、白带增多系孕激素作用的结果

E、体重减轻系因进食少、恶心所致

7、复发流产

A、停经后多量阴道流血，下腹阵发性剧痛，宫口开大，胎膜已破

13、停经后出现反复阴道流血，子宫明显小于停经周数，尿妊娠试验弱阳性

C、停经后少量阴道流血，轻微下腹痛，宫口未开，胎膜未破

D、停经后多量阴道流血，有肉样组织排出，子宫小于停经周数，宫口开大

E、以上都不是

8、经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院，体检：血压

16/10kPa(120/75mnHg),尿蛋白(-)，腹部检查:子宫高35cm,胎头高浮，

子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大一指，

先露部未及胎盘组织。

即刻应采取的措施中哪•项应除外

A、加压给氧改善呼吸循环功能

B、盐酸罂粟碱静脉缓注

C、抗过敏治疗

D、抗休克治疗

E、立即切除子宫

9、经产妇，27岁，妊娠32周，进来自觉头晕、乏力及食欲较差。查体：皮肤黏

膜苍白，有口腔炎，指甲薄，胎位、胎心及骨盆外测量均正常，血红蛋白75g/

L,血细胞比容0.25。

本例最口」能的诊断为

A、缺铁性贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、再生障碍性贫血

D、地中海贫血

E、以上都不是

10、宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，其分度为

A、I度轻型

13、I重型

C、H度轻型

D、II度重型

E、III度

11、胎头浮，后顶骨先嵌入骨盆入口，矢状缝偏前，应考虑

A、前不均倾

B、后不均倾

C、骨盆入口狭窄

D、枕横位

E、枕后位

12、女性生殖器恶性肿瘤死亡率居首位的为

A、外阴癌

B、宫颈癌

C、子宫内膜癌

D、卵巢癌

E、绒毛膜癌

13、属于生殖器结核诊断的项目，错误的是

A、盆腔x线摄片见孤立钙化点，提示盆腔结核病灶

B、经血或子宫内膜结核菌培养阴性，不除外生殖器结核

C、宫腔镜检查为最可靠的诊断方法

D、红细胞沉降率正常不能排除结核病

E、结核菌素试验阴性，一般表示未感染过结核

14、决定分娩的四因素不包括

A、产力

B、产道

C、胎儿

D、精神心理因素

E、医疗环境

15、某妇，33岁，孕3产0,最后一次妊娠至今已5年，未采取任何避孕措施,

妇查：宫体正常大小，双侧附件区压痛明显，可触及不规则片状物。

此患者最可能诊断是

A、绝对不孕+附件炎

B、继发不孕

C、原发不孕+附件炎

D、继发不孕+附件炎

E、原发不孕

16、多胎妊娠对母儿影响不正确的叙述是

A、胎儿畸形

B、宫缩乏力

C、双胎输血综合征

D、胎位异常

E、围生儿死亡率减低

17、关于不孕症的说法，不正确的是

A、育龄夫妇婚后同居未避孕，性生活正常，2年未曾受孕称不孕症。

B、能怀孕而无正常足月分娩，如流产、早产、歹匕胎、死产、宫外孕等，虽妊

娠而无活婴获得，也属于不孕症范围

C、世界卫生组织入孕定义中的时间是1年

D、婚后未避孕，从未妊娠者称为原发不孕

E、曾有妊娠，而后不孕，称为激发不孕

18、属于协调性子宫收缩乏力的项目，正确的是

A、子宫收缩极性倒置

B、容易发生胎儿窘迫

C、不宜静脉滴注缩宫素

D、产程常延长

E、不易发生胎盘残留

19、关于更年期保健内容，下列哪项内容不正确

?

A、更年期保健是指年龄小于45岁妇女保健

B、定期接受检查

r今把竹合

D：防治更年期月经失调

E、注意锻炼身体

20、属于宫颈上皮内瘤变的项目，错误的是

A、是宫颈癌描前病变

B、根据病变侵犯上皮程度分为3级

C、宫颈原位癌是指原发于宫颈的癌症

D、HI级包括重度大典型增生和原位癌

E、级别越低，自然消退机会越大

21、急性胎儿窘迫多发生于

A、分娩期

B.妊娠早期

C、妊娠中期

D、妊娠晚期

E、妊娠期

22、女，68岁，绝经22年，因触及下腹正中肿块伴下腹部钝痛、低热就诊。妇

科检查：宫颈萎缩，下腹正中触及子宫如孕3个月大小，质软，触痛明显。此例

应考虑为

A、子宫肉瘤

B、宫腔积脓

C、卵巢囊肿感染

D、子宫肌瘤囊性变

E、充盈膀胱

23、对外阴臼化病表述不正确的是

A、全身性遗传性疾病

B、患者多无不适

C、不致癌变

D、需特殊治疗

E、由于表皮基底层中含有大而灰白的不成熟黑色素细胞，因而不能制造黑色

素所致

24、经产妇，41岁，痛经6年，进行性加重，查体见子宫均匀增大如孕2个月

大，质硬，压痛明显。

对本例最有诊断价值的病史为

A、肾结石

B、继发不孕

C、月经经期延长

D、胆囊结石

E、月经量少

25、产前诊断的对象包括

A、高龄产妇

B、生育过染色体异常儿的孕妇

C、生育过无脑儿的孕妇

D、性连锁隐性遗传病基因携带者

E、以上均是

26、属于排卵性月经失调发病机制的项目，错误的是

A^黄体过早衰退

B、可并发催乳激素水平增高

C、黄体发育良好，但萎缩过程延长

D、LH不足使黄体发育不全，孕激素分泌减少

E、FSH缺乏使卵泡发育缓慢，雌激素减少，黄体无法形成

27、正常阴道寄居微生物不包括

A、人型支原体

B、衣原体

C、大肠埃希菌

D、表皮葡萄球菌

E、白色念珠菌

28、初产妇，24岁，妊娠39周，不规律宫缩8小时，阴道少许血性分泌物。血

压120/80nmiHg,子宫高度38cm,腹围110cm,胎背位于左侧，胎心150次/分，

宫缩20秒/10〜15分钟，肛查宫口未开，无应激试脸出现早期减退。

本例不恰当的诊断为

A、宫内足月妊娠

B、枕左前

C、巨大胎儿

D、先兆临产

E、胎儿窘迫

29、属于外阴恶性黑色素瘤的项目，错误的是

A、居外阴恶性肿瘤第2位

B、好发部位为大阴唇

C、多表现为病灶色素沉着范围增大

D、病灶单发或多发

E、确诊后尽早手犬

30、关于痛经不正确的叙述是

A、伴腰酸或其他大适

B、经前后或月经期出现

C、经前出现

D、有下腹疼痛、坠胀

E、程度较重以致影响生活和工作

31、关于葡萄胎叙述错误的是

A、胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿而形成均一的水泡

B、形如葡萄而得名

C、完全性葡萄胎为水泡状胎块充满整个宫腔

D、不完全性葡萄胎为水泡+胎儿遗迹

E、亦称水泡样胎块

32、关于输卵管妊娠错误的是

A、子宫内膜出现蜕膜反应

B、间质部妊娠破裂时易出现失血性休克

C、子宫增大变软

D、破裂所致的出血较严重

E、子宫大小正常

33、常用的治疗子宫肌瘤的药物，哪项是错误的

A、雄激素

B、抗雌激素制剂（三苯氧胺）

C、黄体生成素释放激素激动剂（GnRH-a）

D、孕激素受体拮抗剂（米非司酮）

E、孕激素受体激动剂

34、已婚妇女，24岁，停经48日，卜.腹部阵发性疼痛及多量阴道流血伴血块10

小时。妇科检查；子宫稍大，宫口通过一指松，宫口处有胚胎组织堵塞。

本例的诊断应为

A、先兆流产

B.难免流产

C、不全流产

D、稽留流产

E、以上都不是

35、属于胎膜早破的项目，正确的是

A、阴道流出多量液体可诊断为胎膜早破

B、羊水pH值5.0

C、阴道液涂片见排列成行的椭圆体可诊断为胎膜破裂

D、血液尿液可使阴道液酸碱度出现假阳性

E、阴道液涂片尼罗兰染色见蓝色胎儿上皮细胞，可诊断为胎膜早破

36、初产妇，妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm,未破膜，枕左前位，

估计胎儿体重2550g，胎心148次/分，骨盆外测量未见异常。

此时恰当的处理是

A、等待自然分娩

B、行剖宫产术

C、人工破膜加速产程进展

D、给子宫缩抑制剂，使妊娠达到40周

E、静滴缩宫素

37、属于阴道形态学特征的项目，错误的是

A、前壁长7、9cm

B、后壁长10'12cn

C、位于真骨盆下部中央

D、肌层由三层平滑肌构成

E、呈上宽下窄的管道

38、口服避孕药的禁忌症不包括

A、产后1年内，主要母乳喂养

B、患严重心血管疾病

C、C健化

D、恶性肿瘤史

E、可疑妊娠

39、关于妊娠剧吐叙述下列哪项是错误的

A、病因尚不明确

B、可能与血中hCG水平升高有关

C、个体差异较大

D、病情程度与hCG水平成正比

E、可能与精神及社会因素有关

40、关于胎头径线以下说法错误的是

A、临床上常用B型超声测双顶径判断胎儿大小

B、妊娠足月时枕额径平均值约11.3cm

C、双顶径足月时立均值约9.3cm

D、正常分娩时，胎儿以枕须径衔接

E、正常分娩时，胎头俯屈后以枕下前囱径通过产道

41、关于产后乳腺分泌乳汁的神经体液调节错误的是

A、乳汁的分泌很大程度上依赖于哺乳时的吸吮刺激

B,产后孕激素的急剧下降，解除对垂体催乳素的对抗

C、垂体催乳素是泌乳的基础

D、吸吮动作能反射性的引起神经垂体释放缩宫素

E、与产妇营养、睡眠、情绪、健康状况相关

42、患者，32岁，人流1后年，近日咳嗽，咳血丝痰，肺片示肺多个结节影，血

hCG定量明显升高。

病人化疗治疗方案应首选

A、5-FU+KSM

B、MTX（氨甲蝶吟）

C、顺钻

D、5-Fu（5-氟尿咯咤）

E、KSM（更生霉素）

43、患者就诊妇科门诊，除一般查体外应进行

A、B型超声检查盆腔

B、血尿常规化验

C、双合诊检查或肛诊

D、激素水平测定

E、肿瘤标记物检测

44、患颅咽管瘤所致的闭经，属于

A、子宫性闭经

B、卵巢性闭经

C、垂体性闭经

D、下丘脑性闭经

E、肾上腺性闭经

45、女，26岁，妊娠33周，触诊检查先露部宽而软，剑突下圆而硬，有浮球感，

应诊断为

A、肩先露

B、臀先露

C、枕先露

D、面先露

E、额先露

46、子宫内膜结核

A、子宫内膜病理检查

B、宫颈活检可确认

C、后穹窿穿刺抽匕脓液

D、输卵管碘油造影呈串珠状

E、盆腔X线摄片检查发现孤立的钙化点

47、初产妇。26岁，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：骼棘间径25cm。舐

耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分。肛查宫口开大

4cm,胎头为“0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1〜2分钟一次，持续

45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cmS=0。此时产

程受阻的原因主要为

A、骨盆入口狭窄

B、扁平骨盆

C、中骨盆狭窄

D、骨盆出口狭窄

E、漏斗骨盆

48、外阴阴道炎表现

A、外阴及肛周皮肤萎缩变薄，失去弹性

B、皮肤发红，增厚，外阴瘙痒伴阴道分泌物增加

C、外阴孤立、散在分布粉色乳头状或菜花状赘生物

D、外阴出现界限分明的发白区，表面光滑润泽

E、以上均不是

49、初产妇，26岁，胎儿娩出后不久，产妇突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、

发绢，心率快而弱，此时应考虑的疾病为

A、产后血循环衰竭

B、重度子痫前期

C、羊水栓塞

D、癫痫

E、脑血管意外

50、属于女性生殖系统的叙述，错误的是

A、外生殖器不包含阴道

B、经产妇人阴唇受分娩影响常分开

C、内生殖器官位于盆腔腹膜内

D、骨盆大小及形状对分娩有影响

E、骨盆底组织承托盆腔脏器

[330妇产科学考试试卷（一）参考答案】

一、客观选择题

1、E

【解析】子宫动脉为第内动脉前干分支，沿骨盆侧壁向卜.向前行，穿越阔韧带

基底部、宫旁组织到达子宫外侧（距子宫峡部水平）约2cm处横跨输尿管至子

宫侧缘。此后分为上、下两支：上支称宫体支，较粗，沿子宫侧迂曲上行，至

宫角处乂分为宫底支（分布于宫底部）、卵巢支（与卵巢动脉末梢吻合）及输卵

管支（分布于输卵管）；下支称宫颈阴道支，较细，分布于宫颈及阴道上段。

2、B

3、D

4、A

【解析】假临产特点是宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩

强度不增加；宫缩时不适主要集中在下腹部，宫颈管不缩短，宫口不扩张；常

在夜间出现，清晨消失；给予强镇静药物能抑制宫缩。

5、0

【解析】发病时有发热、头痛、食欲缺乏、血白细胞增高等全身性表现。为急

性盆腔炎的临床表现。

6、B

【解析】不良反应及处理

1.类早孕反应服药初期出现食欲不振、恶心、呕吐、乏力，头晕等类似妊娠早

期的反应，不需特殊处理，服药数周期后副反应自然消失。症状严重考虑更换

制剂或停药改用其他措施。

2.阴道不规则流血多数发生在漏服避孕药后，少数未漏服避孕药也能发生。轻

者点滴出血，不需处理，服药时间延长逐渐减少停止。流血偏多每晚加服雌激

素直至停药。流血似月经量或流血时间已近月经期，停止服药作为•次月经来

潮。于出血第5日再开始服下一周期的药，或更奏避孕药。

3.闭经常发生于月经不规则妇女。停药后月经不来潮，需除外妊娠，停药7日

后可继续服药，若连续停经3个月，需停药观察。

4.体重增加雌激素使体内水钠储留引起。

5.皮肤问题面部出现淡褐色色素沉着，停药后多能恢复。第三代口服避孕药能

改善原有的皮肤座疮。个别妇女服药后出现头痛、复视、乳房胀痛等，对症处

理，必要时停药作进一步检查。

7、E

【解析】复发性流产连续发生2次或2次以上的刍然流产者称为复发性流产。

8、E

【解析】治疗以尽量保留人体器官，对人体造成药害越小为主。在某些情况

下，通常是并发严重产科出血时，产后子宫切除术可以挽救生命。

9、A

【解析】缺铁性贫血患者轻者无明显症状，或只有皮肤、口唇黏膜苍白，重症

者可有乏力、头晕、心悸、食欲缺乏、腹泻、指甲脆薄以及口腔炎和舌炎等表

现。

10、C

11、R

【解析】以后顶骨枕横位衔接者，以后顶骨先入盆者，称为枕横位后不均倾。

12、D

【解析】由于卵巢位于盆腔深部，至今也缺乏有效的早期诊断方法，病变不易

被发现，一旦出现症状多属晚期，死亡率高居妇科恶性肿瘤首位。

13>C

【解析】子宫内膜病理检查，是诊断子宫内膜结咳最可靠的依据。所以C项的

描述不正确。

14、E

【解析】决定分娩的四因素为产力、产道、胎儿、精神心理因素。

15、D

【解析】曾有过妊娠而后未避孕连续一年不孕者称为继发性不孕。”双侧附件

区压痛明显，可触及不规则片状物”是附件炎的表现，故答案选D。

16、E

【解析】对母儿影响：1.孕妇并发症妊娠期高血压疾病；贫血；羊水过多；胎

膜早破；胎盘早剥及前置胎盘；妊娠期肝内胆汁淤积症；宫缩乏力；胎位异

常；产后出血及产褥感染等。

2.围生儿并发症围生儿死亡率增高，主要原因有：早产；胎儿宫内生长受限；

胎位异常；双胎输血综合征；脐带异常；胎头交锁及胎头碰撞；胎儿畸形等

17、B

【解析】能怀孕而无正常足月分娩，如流产、早产、死胎、死胎、宫外孕等，

虽妊娠而无活婴获得，不属于不孕症范围，属于不育症。

18、D

【解析】（1）对产妇的影响：由于产程长，产妇疲乏无力、肠胀气、排尿困

难，影响宫缩，严重时脱水、酸中毒、低钾血症。第二产程延长，膀胱受压形

成尿屡，易引起产后出血，产后感染。

（2）对胎儿的影响：协调性宫缩乏力使产程延K,增加手术机会，对胎儿不

利；不协调性宫缩乏力不能使宫壁完全放松，易发生胎儿窘迫。胎膜早破易造

成脐带受压或脱垂，出现胎儿窘迫甚至胎死宫内

19、A

【解析】围绝经期（更年期）保健：更年期是妇女卵巢功能逐渐衰退直至基本

消失的过程，是妇女从生育功能旺盛走向衰退的过渡期。

20、C

【解析】宫颈原位癌是癌细胞侵占富颈上皮内全层或接近全层，尚未穿破上皮

基底膜者。

21、A

22、B

【解析】宫腔积脓因不多见而易被忽略或误诊。可见于老年妇女或子宫内膜癌

患者利宫腔放射治疗后以及宫颈和宫腔手术后。

宫腔积脓主要临床表现：

1.主要症状是下腹坠痛，可伴有全身症状，发热、白细胞计数升高。

2.慢性子宫内膜炎而逐渐形成的宫腔积脓，可以无明显症状。

3.妇科检查子宫增大，柔软，有触痛。宫旁结缔组织可有明显增厚，可有附件

的炎性包块。

23、D

【解析】外阴白化病为全身性遗传性疾病，是由于表皮基底层中含有大而灰白

的不成熟黑色素细胞，因而不能制造黑色素所致。患者多无不适，也不致癌

变，无需治疗。

24、C

【解析】子宫腺肌病的主要症状是经量增多、经期延长和逐渐加重的进行性痛

经。

25、E

【解析】ABCD均为产前诊断的对象。

26,E

【解析】黄体的发育健全有赖于足够水平的FSH和LH,卵巢对LH也必须具有

良好的反应并分泌足量俗体激素。目前认为黄体功能不足因多种因素所致:神经

内分泌调节功能紊乱，可导致卵泡期FSH缺乏，使卵泡发育缓慢，雌激素分泌

减少；LH脉冲频率虽增加，但峰值不高，LH不足使排卵后黄体发育不全，孕激

素分泌减少；FSH/LH比率异常（选项E的描述不恰当，故选E）。

27>B

28、E

【解析】患者目前未出现胎儿窘迫的症状，所以E不合适。

29、B

【解析】外阴恶性黑色素瘤多见于成年妇女，好发部位为阴帝及小阴唇，居外

阴恶性肿瘤第2位。主要临床表现为外阴瘙碎、出血、色素沉着范围增大。恶

性程度高，确诊后应立即根据肿瘤浸润深度及生长扩散范围选择适当的手术。

30、C

【解析】痛经指经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀，伴腰酸或其他不适，程

度较重以致影响生活和工作质量者称为痛经。

31、A

【解析】妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿而形成大小不一的水泡，水

泡间借蒂相连成串，形如葡萄而得名，亦称水泡样胎块。分类：完全性葡萄胎

为水泡状胎块充满整个宫腔、不完全性葡萄胎为水泡+胎儿遗迹。

32、E

【解析】异位妊娠者子宫在激素作用下仍会增大，变软，但通常小于妊娠后

份。

33、E

【解析】常用的治疗了•宫肌瘤的药物：雄激素；抗雌激素制剂（三苯氧胺）；黄

体生成素释放激素激动剂（GnRH-a）；孕激素受体拮抗剂（米非司酮）。

34、B

【解析】难免流产：先兆流产阴道流血增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道

流液（胎膜破裂）。妇科检查宫口扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫口

内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。

35、D

【解析】阴道液pH值测定平时阴道液pH值为4.5〜5.5,羊水pH值为7.0〜

7.5,若阴道液pH值26.5提示胎膜早破。注意血液、尿液、精液及细菌污染

可出现假阳性。

36、A

【解析】本例产程经过正常，无产科情况，属正常分娩过程，应等待自然分

娩。

37、D

【解析】答案为D。本题考察的内容是形态学特征。

38、A

【解析】产后6个月内，主要母乳喂养。

39、D

【解析】奸娠剧吐多认为与血中hCG水平升高有关，但个体差异较大，不一定

与hCG水平成正比。

40.D

【解析】正常分娩时胎儿以枕额径衔接。

41、B

【解析】产后雌激素的急剧卜.降，解除对垂体催乳激素的对抗，而非孕激素；

垂体催乳素是泌乳的基础，吸吮动作能反射性的引起神经垂体释放缩宫素，增

加乳腺管中的压力喷出乳汁，同时乳汁分泌与产妇营养、睡眠、情绪、健康状

况密切相关，因此，保证产妇休息睡眠和饮食，避免精神刺激至关重要。

42、A

【解析】妊娠滋养细胞肿瘤的化疗方案首选EMAY0方案和以5-Fu为主的联合

化疗方案。就本题来说，答案只能选择A。

43、C

【解析】C属于妇科检老的常规检杳。

双合诊检查（阴道腹部联合检查）。

1.检查阴道检查者一手戴无菌手套，以食、中二市沾无菌肥皂液少许后放入阴

道内，触摸阴道的弹性、通畅度，有无触痛，畸形、肿物、后穹窿结节及饱满

感。

2.触扪宫颈大小、软硬度、活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等。

3.检查子宫及附件用阴道内手指将子宫颈推向后上方，使子宫体向前移位，同

时另一手的四指放耻骨联合上方向盆腔内按压，将子宫夹在两手之间，来回移

动，可查清子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛。然后将阴

道内二指移向侧穹窿，在下腹部的手也移向盆腔的一侧，在内外两手之间检查

宫旁组织、卵巢、输卵管，正常输卵管难以扪清，卵巢有时可触及，压之有酸

胀感。注意附件有无增厚、压痛或肿块，如有肿块，应进一步查清肿物的大

小、形状、软硬度、活动度、有无压痛以及与子宫的关系。

44、D

45、B

【解析】胎头圆而硬，有浮球感；胎背宽而平坦；胎臀宽而软，形状略不规

则；胎儿肢体小且有小规律活动，该孕妇检查时先露部宽而软，说明是臀先

露。

46、A

47、C

48、B

49、C

50、C

【解析】选项C应该是位于真骨盆内。

330妇产科学考试试卷（二）

一、客观选择题（每小题2分，共100分）

1、常规对女性不孕症进行卵巢功能检查不必要项目为

A、阴道细胞学检查

B、宫颈黏液涂片检查

C、基础体温测定

D,经前刮宫病理学检查

E、腹腔镜检查

2、初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：骼棘间径25cm,舐

耻外径20cm,坐骨结节间径7.骨枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大

4cm,胎头为〃0〃。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1〜2分钟一次，持续

45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,S=0。

此时产程受阻的原因主要为

A、骨盆入口狭窄

B、扁平骨盆

C、中骨盆狭窄

D、骨盆出口狭窄

E、漏斗骨盆

3、关于葡萄胎的发病因素不正确的是

A、病因明确

B、可能与种族有关

C、大于40岁或小于20岁发生率升高

D、可能与种族、营养状况有关

E、可能与葡萄胎病有关

4、试管婴儿是

A、宫腔配子移植

B、体外授精与胚泡移植

C、胚泡移植

D、人工授精

E、配子输卵管内移植

5、未婚妇女，进行性痛经2年，腹腔镜检查诊为子宫内膜异位症，按修正的AFS

法评分为14分。该病人属于子宫内膜异位症几期

AI期

、

BH期

、

c期

、III

DW期

、

以

E上

、

6、占卵巢肿瘤的2犷'5%,可伴有腹水或胸水的卵巢良性肿瘤是

A、透明细胞瘤

B、纤维瘤

C、成熟畸胎瘤

D、浆液性囊腺瘤

E、卵泡膜细胞瘤

7、卵巢恶性肿瘤的主要临床症状是

A、腹痛、腹胀、腹水

B、腹胀、下腹部肿块、腹水

C、腹水、低热、消瘦

D、下腹部肿块、低热、消瘦

E、腹胀、腹水、消瘦

8、女，40岁，左下腹部触及肿块2个月。近口腹部膨隆，B型超声显示盆控肿

块伴多量腹水。胸片右侧胸水。妇科检查：左侧附件区触及不规则质硬肿块，如

鹅卵大、活动良好。本例最可能的诊断为

A、卵巢梅格斯综合征

B、卵巢恶性肿瘤

C、多发性子宫肌瘤

D、输卵管癌

E、卵巢库肯勃瘤

9、入口平面狭窄对母儿的影响主要是

A、第一产程延长或停滞

B、潜伏期延长

C、胎头高浮

D、第三产程延长

E、以上均是

10、卵巢肿瘤中属于生殖器细胞肿瘤的是

A、浆液性肿瘤

B、转移性肿瘤

C、颗粒细胞瘤

D、无性细胞瘤

E、库肯勃肿瘤

11、经前期综合症多见于

A、生育年龄妇女

B、绝经期妇女

C、更年期妇女

D、初次来潮前

E、40~50岁

12、初产妇，妊娠30周，清晨醒来发现躺在血泊中，急诊入院，杳血压80/50nm)llg,

脉搏120次/分，神志清楚，胎心率155次/分,阴道少量活动性出血。

此时需要的检查的项目不应包括

A、B超检查

B、血常规

C、出凝血时间

D、缩宫素激惹试验

E、普鲁卡因胄霉素皮试

13、女，23岁，未婚，外阴瘙痒，白带增多5天。追问病史有不洁性交史。妇科

检查：外阴皮肤、黏膜充血，小阴解内侧见多个小菜花状赘生物，宫颈轻度糜烂，

子宫正常大，附件无明显异常。

若此患者诊断为尖锐湿疣，其病原体为

A、人乳头瘤病毒

B、解胭支原体

C、单纯疱疹病毒

D、风疹病毒

E、巨细胞病毒

14、不孕症为育龄夫妇婚后同居未避孕，性生活正常，多久未受孕

A、2年

B,3年

C、4年

D、6个月

E、1年半

15、初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过

A、6小时

B、8小时

C、10小时

D、12小时

E、14小时

16、胎儿宫内生长受限指孕37周后，胎儿出生体重低于同孕龄正常体重的

A、一个标准差

B、两个标准差

C、三个标准差

D、I四个标准差

E、五个标准差

17、妊娠合并肝昏迷降低血氨用

A、新霉素

B、精氨酸

C、雌激素

D、维生素K、C

E、青霉素

18、有关子宫腺肌病下述表达正确的是

A、多数合并外在性子宫内膜异位症

B、多发生在初产妇

C、病灶中子宫内膜对卵巢激素敏感

D、假孕疗法有效

E、月经量增多，经期延长，继发痛经，子宫均匀增大和质较硬

19、属于胎盘早剥诱发因素的是

A、子痫

B、孕妇腹部直接受撞击

C、高龄孕妇

D、糖尿病孕妇

E、以上均是

20、属于妊娠期母体心血管系统变化的项目，正确的是

A、心脏向左下方移位

B、听到收缩期杂音可诊断为心脏异常

C、孕妇心排出量对活动的反应与未孕妇相同

D、收缩压无变化，舒张压轻度降低

E、下肢静脉压无明显变化

21、女，40岁。检查发现宫颈糜烂面明显凹凸不平，占整个宫颈面积的2/3以

上，其诊断为

A、单纯型中度糜烂

B、乳突型中度糜烂

C、颗粒型重度糜烂

D、颗粒型中度糜烂

E、单纯型重度糜烂

22、导致内因性均称型胎儿生长受限的因素不包括

A、染色体异常

B、病毒宫内感染

C、叶酸、氨基酸缺乏

D、接触放射线

E、重症贫血

23、患者女性，50岁。月经周期尚正常，经量增多及经期延长，此次月经量多且

持续12天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择

A、静脉注射立止血（或氨基己酸）

B、肌注三合激素

C、口服大剂量雌激素

D、口服大量安宫黄体酮

E、行刮宫术

24、关于葡萄胎的概念正确的是

A、葡萄胎的发生与卵子无关

B、完全性葡萄胎核型为二倍体，均来自母系

C、部分性葡萄胎核型多为四倍体

D、子宫小于停经月份可排除葡萄胎

E、完全性锚萄胎的组织学特征之一是绒毛间质内胎源性血管消失

25、与病理缩复环关系最密切的是

A、双胎妊娠

B、先兆子痫

C、子宫收缩过强

D、胎盘早剥

E、嵌顿性肩先露

26、属于女性体内雄激素的项目，错误的是

A、女性雄激素主要来自肾上腺皮质

B、雄激素不是维持女性生殖功能的激素

C、雄激素是雌激素的前身物质

D、雄激素促进女性阴毛、腋毛的生长

E、雄激素在女性青春期体格发育中起作用

27、患者女性，30岁。平时月经规则，现停经70天，阴道流血10天。妇科检杳

子宫如妊娠3个月大，软，无压痛，双侧附件区均触及5cm囊性包块，壁薄，活

动好，无压痛。血hCG增高明显。

最可能的诊断是

A、卵巢巧克力囊肿

13、子宫肌瘤

C、不全流产，宫腔积血

D、异位妊娠

E、葡萄胎

28、属于女性体内雄激素的项目，错误的是

A、促使阴蒂、阴唇及阴阜的发育

B、促进阴毛及腋毛的生长

C、脱氢表雄酮是卵巢合成雌激素的中间产物

D、雄烯二酮在外周组织中能被转化为雌酮

E、雄激素主要来自卵巢

29、初产妇，37岁。G1P0,胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生

院转来，体检：体温39.9℃,脉搏124次/分，血压12.0/9.OkPa(90/60mmHg),

胎位L0

A,先露+2,胎心110次/分，胎儿监测晚期减速，宫体压痛，尿色清，宫口开大

2cm,血象：白细胞2.2X109/L,中性0.95,淋巴0.05。

下列诊断，哪项是错误的

A、胎膜早破

B、产时感染

C、胎儿宫内窘迫

D、高龄初产

E、先兆子宫破裂

30、关于胎盘部位滋养细胞肿瘤病理表述不正确的是

A、可局限于宫腔肌层

13、肿瘤为突向宫腔的息肉样组织

C、可弥漫性浸润深肌层

D、可穿破浆膜层

E、无灶状出血

31、妇女保健工作以下列哪项为主

A、预防

B保健

、

C治疗

、

D防治

、

E、基础治疗

32、宫颈糜烂活检呈鳞状上皮化提示

A、宫颈癌前病变

B、宫颈不典型增生

C、糜烂愈合过程

D、宫颈息内

E、宫颈原位癌

33、关于外阴硬化性苔辞和鳞状上皮细胞增生的病理表现的异同叙述不正确的是

A、两者上皮细胞均无异型性

B、两者均可有表皮层角化

C、两者均可有棘层增厚、炎细胞浸润

D、两者在某一阶段均可有真皮乳头层的水肿

E、前者上皮脚变钝或消失而后者上皮脚向下延伸、末端钝圆或尖

34、卜列关于妊娠合并梅毒的说法中错误的是：

A、患一、二期梅毒的孕妇传染性最强

B、早期潜伏梅毒胎儿的感染率达100%

C、未经治疗的晚期梅毒，胎儿的感染率为30%

D、娩出先天梅毒儿，晚期表现为楔状齿，鞍鼻，间质性角膜炎

E、梅毒的胎盘大而苍白

35、最常见的卵巢肿瘤类型是

A、表面上皮-间质肿瘤

B、生殖细胞肿瘤

C、性索-间质肿瘤

D、未成熟畸胎瘤

E、继发性肿瘤

36、不属于胎心率变异减速特征的项目为

A、与宫缩无固定关系

B、下降迅速且幅度大,>70bpm

C、持续时间长短入一

D、恢复缓慢

E、因脐带受压兴杳迷走神经所致

37、产褥期抑郁症出现症状常在产后

A、2周

B、3周

C、4周

D、5周

E、6周

38、引起外阴瘙痒的的病因不包括

A、避孕套、卫生口过敏

B、药物过敏

C、外因疱疹

D、阴道炎

E、白化病

39、浆膜卜.子宫肌瘤最常见的症状体征是

A、月经量过多

B、血性白带

D：继区性贫血

E、下腹部包块

40、妇女，原发不孕，进行性痛经5年，妇科检查：子宫大小正常，后倾，欠活

动，后壁有2个黄豆大小痛性结节，双侧附件增厚。

为进一步确诊，首选哪项检杳

A、MRI检查

B、宫腔镜检查

C、腹腔镜检查

D、B超检查

E、X线腹部摄片检查

41、药物避孕作用机制

A、抑制排卵

B、改变子宫内膜形态与功能

C、改变宫颈粘液性状

D、影响愉卵管功能

E、以上均是

42、关于压力性尿失禁不正确的表述是

A、是腹压的突然增加导致尿液不自主流出

B、与年龄有关

C、由逼尿肌收缩压引起

D、正常状态下无遗尿

E、腹压突然增高时尿液自动流出

43、头先露中最常见的是

A、额先露

B、枕先露

C、臀先露

D、复合先露

E、肩先露

44、成熟囊性畸胎瘤恶变率为

A、1%~3%

B、0.6%~1%

C、2k4%

D、5%"10%

E、201r30%

45、关于压力性尿失禁不正确的表述是

A、尿液分析正常，尿培养阴性

B、神经检查正常

C、与年龄关

D、自主性尿液流上I

E、解剖学支持薄弱

46、孕妇，40岁，曾生育脊膜膨出患儿，本次妊娠7周，来院做产前检查

该孕妇应重点排查胎儿下列哪种疾病

A、胎儿发育迟缓

B、脑积水

C、先天愚型

D、胎儿泌尿系统畸形

E、开放性神经管缺陷

47、女，35岁。腹痛，腹部肿块伴发热1周，不孕症10年（原发），查：T38.5C,

消瘦，心肺（-）,下腹部可触及质韧肿块，压痛（+）,活动欠佳，妇检：子宫常

大，偏右，于子宫左可及新生儿头大肿块，触痛（+）,曾用抗生素一周，体温及

症状无缓解，如何处理

?

A、抗生素静脉、肌肉同时给药

13、抗生素应用的同时剖腹探查行切脓肿切除或切开引流术

C、立即剖腹探查

D、应用退热药(激素等)并手术治疗

E、经阴道穿刺排脓

48、女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨口始右下腹轻

痛，今展加强，呕吐2次。妇检：子宫口闭，宫颈举痛(+),子宫前倾前屈，较

正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物，尿hCG(+),血象：白细

胞10X109/L,中性C.8,血红蛋白75g/L,体温37.5℃,血压10/6kPa(75

/45mmHg)

最可能的诊断是

A、不完全流产

B、右卵巢黄体破裂

C、右输卵管妊娠

D、急性附件炎

E、卵巢囊肿蒂扭转

49、卵巢动静脉穿过的韧带为

A、圆韧带

B、主韧带

C、阔韧带

D、宫舐韧带

E、骨盆漏斗韧带

50、不孕患者，32岁，已知基础体温呈单相型曲线，于月经来潮前7日取出宫颈

黏液，其特征应为

A^量少、黏稠、混浊

B、量少、透明、稀薄

C、量多、透明、稀薄

D、量多、黏稠、混浊

E、以上都不是

[330妇产科学考试试卷（二）参考答案】

一、客观选择题

1、E

【解析】卵巢功能检查

1）基础体温（BBT）

2）在月经周期中，连续涂抹阴道上段及宫颈阴道部的阴道上皮脱落细胞也可能

推测卵巢排卵功能，角化细胞随雌激素轻、中、重度影响分别占20%、20%-

60%及60%以上。

3）宫颈黏液

4）子宫内膜组织学检查

5）女性激素检查

2、C

【解析】胎儿胎头无法下降，一直在坐骨棘水平，考虑是中骨盆平面狭窄，坐

骨结节间径虽然为7.5cm,应加测出口后矢状径的值，若两者之和＞15cm,多

能经阴道分娩。

3、A

【解析】确切病因尚不清楚。可能与种族、营养状况、社会经济因素、年龄

（大于40岁或小于20岁发生率升高）、葡萄胎病史、内分泌失调、夫妻双方的

遗传因素等有关。

4、B

【解析】体外受精联合胚胎移植技术（IVF）：乂称试管婴儿，是指分别将卵子

与精子取出后，置于试管内使其受精，再将胚胎前体-一受精卵移植同母体子宫

内发育成胎儿的过程。试管婴儿是用人工方法让卵子和精子在体外受精并进行

早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。

5、B

【解析】本例有继发性痛经、进行性加重，且不孕、子宫增大变硬，这些都是

子宫腺肌病的典型特征。故首先考虑的诊断是子宫腺肌病。

A子宫肌瘤没有“继发性痛经、进行性加重”的特点。故排除。

D人工流产后宫颈或宫腔黏连称为Asherman综合征，是由于刮宫时损伤宫颈管

黏膜或子宫内膜基底层，肌层，局部创面形成而致黏连。多次人工流产，术后

感染及术后卵巢功能低下易引起。临床出现闭经、月经过少和不育者。题干示

月经量多，所以不选。

E一般子宫内膜异位症子宫不增大，且可以出现紫蓝色结节。

6、B

【解析】纤维瘤是卵巢较常见的良性肿瘤，占卵巢肿瘤的僚~5%。多见于中年

妇女，单侧居多，中等大小，表面光滑，切面灰臼色，实性，坚硬。镜下见梭

形瘤细胞，排列呈编织状。偶见患者伴有胸水或腹水，称Meg综合征。

7、B

【解析】卵巢恶性肿瘤早期常无症状，不易被发现，可在妇科检查时偶然发

现。主要表现为腹胀、下腹部肿块以及腹水。

8、A

【解析】纤维瘤为较常见的良性卵巢肿瘤，多见于中年妇女，单侧居多，中等

大小，表面光滑或结节状，切面灰白色，实性、坚硬。偶见患者伴有腹水或胸

水称梅格斯综合征。

Meigs综合征患者的临床表现，往往颇似晚期肝硬化、充血性心力衰竭或晚期

恶性肿瘤，但切除肿瘤后，腹水及胸腔积液均消失。此种综合症常并发于卵巢

的实质性肿瘤、Brenner瘤及粒层细胞瘤。

9、A

【解析】入口平面狭窄对母儿的影响主要是第一产程延长或停滞。

10、D

【解析】主要考察的是关于卵巢肿瘤的组织学分类。

11,A

【解析】80%PMS发生在生育年龄妇女，发病率为2.5婷5%。

12、D

【解析】该患者出血量大，血压低，血常规、B超、出凝血时间都是需要检查

的，前置胎盘需要预防性抗感染治疗，所以普鲁卡因青霉素皮试是需要的，胎

儿胎心率正常，因此目前不需要做缩宫素激惹试脸。

13>A

14、A

【解析】育龄夫妇婚后同居未避孕，性生活正常，2年未曾受孕者称为不孕

症。

15、B

【解析】活跃期是指宫口扩张3〜10cm。此期间扩张速度明显加快，约需4小

时，最大时限为8小时，超过8小时称为活跃期延长，可疑有难产因素存在。

16、B

【解析】胎儿宫内生长受限是指孕37周后，胎儿出生体重小于2500g,或低于

同孕龄平均体重的两个标准差，或低于同孕龄正常体重的第10百分位数。

17、B

18、E

【解析】子宫腺肌病约15%同时合并内异症，故A错。

多发生于30〜50岁经产妇，故B错。

异位内膜细胞属基底层内膜，故对卵巢激素不敏感，故C错。

假孕疗法无效，故D错。

19、E

【解析】ABCD均可能为胎盘早剥的诱发因素。血管病变：子痫前期、子痫、慢

性高血压、糖尿病及慢性肾炎孕妇，底蜕膜螺旋动脉痉挛或硬化，引起血管破

裂流至底蜕膜层形成胎盘后血肿，导致胎盘从宫壁剥离；高龄孕妇、经产妇易

发生胎盘早剥；孕妇腹部直接受撞击、摔倒腹部直接触地、外倒转术矫正胎位

等引起胎盘剥离。

20、D

【解析】答案选D。妊娠期血管床压力轻度降低，故舒张压轻度降低。

21、C

【解析】宫颈糜烂面凹凸不平在病理学为颗粒型糜烂；面积超过2/3为重度糜

烂。

22、C

【解析】内因性均称型胎儿宫内生长受限：此型乂称为原发性胎儿宫内生长受

限。在受孕或胚胎早期，有害因素即发生作用，使胎儿生长、发育严重受限，

以至胎儿在体重、头围和身长三方面发育均受限，头围与腹围均小，故称均称

型。其病因包括基因或染色体异常、病毒感染、接触放射性物质及其他有毒物

质。

临床特点为：①新生儿体重、头围、身长均称，但与孕周不符；②新生儿外表

无营养不良状态，器官分化或成熟度与孕周相符，但各器官的细胞数目均减

少，有轻度营养不良；③无胎儿缺氧现象，但有轻度代谢不良；④脑重量低，

神经元功能不全和髓鞘形成延缓；⑤胎盘较小，但组织无异常，除非受到感

染；⑥胎儿先天性畸形发生率高，围生儿病死率高；⑦新生儿期生长、发育也

多rr障碍，特别是脑神经系统发育障碍。

23、E

【解析】该患者月经周期尚正常，经量增多及经期延长，首先考虑子宫内膜不

规则脱落，中年女性，首选刮宫术，可迅速止血，并具有诊断价值，可了解内

膜病理，除外恶性病变。

24、E

【解析】葡萄胎的发生与卵子有关，完全性葡萄胎核型为二倍体，均来自父

系，部分性葡萄胎核型多为三倍体，葡萄胎子宫可增大变软也可与停经月份相

符或小于停经月份。故选E。

25、E

【解析】病理性缩复环是先兆子宫破裂的征象，子宫破裂的原因有梗阻性难

产、胎位异常（肩先露）、损伤性子宫破裂、瘢痕子宫、子宫收缩药物不当。故

选E,其他四项不是子宫破裂的原因。

26、B

【解析】女性雄激素大部分来自肾上腺，小部分来自卵巢，包括睾酮、雄烯二

酮。卵泡内膜细胞是合成分泌雄烯二酮的主要部位。卵巢间质细胞主要合成与

分泌睾酮。排卵前LH峰作用下，卵巢合成雄激素增多，一方面可促进非优势卵

泡闭锁，另一方面可提高性欲。

27、E

【解析】hCG明显升高，说明存在妊娠，加上子宫如妊娠3个月大，软，无压

痛，双侧附件区均触及5cm囊性包块，考虑为葡萄胎。

28>E

【解析】女性雄激素大部分来自肾上腺。

29、E

【解析】本题是选择错误的。单凭宫体压痛不能明确诊断，先兆子宫破裂的典

型表现是出现病理性缩复环。所以需要排除。

30、E

【解析】其大体特征：肿瘤为突向宫腔的息肉样组织；也可局限于宫腔肌层，

或弥漫性浸润深肌层，甚至穿破浆膜层；切面为黄色或白色，质软，可有灶状

出血。

31、A

【解析】妇女保健工作要做到以预防为主，以保健为中心，以基层为重点，防

治结合，进行青春期、围婚期、围生期、产褥期、哺乳期及生育年龄非孕期、

围绝经期、年老期的保健。

32、C

33、C

34、B

【解析】未经治疗的一、二期梅毒，胎儿的感染率几乎达100%;早期潜伏期

梅毒胎儿的感染率达80%,因此B不正确。

35、A

【解析】卵巢表面上皮-间质肿瘤是最常见卵巢肿瘤。

36、D

【解析】减速：指随宫缩出现的短暂性胎心率减慢，分为3种：①早期减速：

特点为发生与宫缩同时开始，宫缩后即恢复正常，下降幅度V50bpm。为宫缩时

胎头受压，脑血流量一时减少的表现，不受孕妇体位或吸氧改变。②变异减

速：特点是宫缩开始后胎心率不•定减慢。减速与宫缩无恒定关系。但当出

现，下降迅速、幅度大（>70bpm）,持续时间长短不一，恢复迅速。为子宫收缩

时脐带受压兴奋迷走神经所致。③晚期减速：特点是子宫收缩高峰后出现胎心

率减慢但下降缓慢，下降幅度V50bpnb持续时间长，恢复缓慢。为胎儿缺氧的

表现，出现时应高度予以重视。

37>A

【解析】产褥期抑郁症常在产后2周出现症状，表现为易激惹、恐怖、焦虑、

沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧，常失去生活自理及照料婴儿的能力，有时

会陷入错乱或嗜睡状态。

38、E

39、E

【解析】浆膜下肌瘤向外突出，腹部包块的表现明显，经量增多及经期延长是

因为宫腔增大，子宫内膜面积增加，这种情况主要见于肌壁间肌瘤及粘膜下肌

瘤者。ABCDI四个答案是黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤的常见症状。

40、C

【解析】腹腔镜是确诊子宫内膜异位症的最佳诊断方法。

【该题针对“子宫内膜异位症”知识点进行考核】

41、E

【解析】雷体激素类避孕药的作用机制：1.抑制徘卵；2.改变宫颈粘液性状；

3.改变子宫内膜形态与功能；4.改变输卵管的功能。

42、C

【解析】压力性尿失禁是腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌

收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压

突然增高时尿液自动流出。如咳嗽，大笑、打喷嚏、跳跃，搬重物时，尿液不

自主地从尿道口漏出的现象。

43、B

【解析】临床上以枕左前位最常见。

44、C

【解析】成熟囊性畸胎瘤恶变率为2k4%。

45、D

【解析】女性压力性尿失禁是中老年妇女的常见疾患，国际控尿学会（ICS）将

其定义为：构成社会和卫生问题，且客观上能被证实的不自主的尿液流出。

46、E

47、B

【解析】新生儿头大肿块，触痛（+）,曾用抗生素一周，体温及症状无缓解，

说明有盆腔脓肿。此时应将脓肿切除或切开引流，同时应用抗生素。故选B答

案。

48、C

【解析】停经56天，宫颈举痛（+）,子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右

侧可触及拇指大小较软之块物提示输卵管妊娠。

49、E

50、C

【解析】基础体温呈双相型说明有排卵，呈单相型无排卵。

330妇产科学考试试卷（三）

一、客观选择题（每小题2分，共100分）

1、完全性葡萄的主要病因是

A、遗传因素

B、营养状况

C、社会经济因素

D、年龄

E、葡萄胎病史

2、双胎妊娠的定义应为

A、一次妊娠有两人胎儿

B、一个胎囊中有两个胎儿

C、一次妊娠有两人胎儿和两个胎盘

D、一个受精卵分裂成两个胎儿

E、两个卵子受精形成的两个胎儿

3、卵巢功能明显衰退可见

A、宫颈黏液干燥镜下见羊齿植物叶状结晶

B、阴道脱落细胞为底层细胞和中层细胞

C、基础体温呈双相曲线

D、子宫内膜腺上皮细胞呈高柱状

E、子宫内膜腺上皮细胞的核下出现含糖原小泡

4、产妇，37岁。G1P0,胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院

转来，体检：体温39.9C,脉搏124次/分,血压12.0/9.0kPa（90/60mmHg）,

胎位LO

A,先露+2,胎心110次/分，胎儿监测晚期减速，宫体压痛，尿色清，宫口开大

2cm,血象：白细胞2.2X109/L,中性0.95,淋巴0.05。

下列处理哪项是错误的

A、静脉抗生素

B、高渗葡萄糖+维生素C静滴

C、剖宫产

D、吸氧

E、静注催产素促进阴道分娩

5、无排卵性功血子宫内膜病理变化不正确的是

A、内膜萎缩菲薄，腺体少和小

B、外观如瑞士干酪，乂称瑞士干酪样增生

C、腺上皮细胞增生，层次增多，排列紊乱，核大深染有异型性

D、内膜腺体高度增生，腺体数量明显增多

E、腺腔囊性扩大，大小不一，无分泌表现

6、阿司匹林治疗FGR常用剂量为

A、50mgqid

B、50mgbid

C、lOOmgqd

D、75mgqd

E、50mgqd

7、下列偶伴有腹水或胸水的卵巢良性肿瘤是

A、卵泡膜细胞瘤

13、纤维瘤

C、成熟畸胎瘤

D、浆液性囊腺瘤

E、以上均不是

8、绝经过渡期妇女，查体发现宫颈外口距处女膜缘2cm,最恰当的处理措施应为

A、休息

B、缩肛动作训练

C、禁重体力劳动

D、手术治疗

E、服补中益气丸

9、不属于盆膈范畴的肌肉及筋膜的项目为

A、耻尾肌

B、骼尾肌

C、坐尾肌

D、会阴浅横肌

E、覆盖肛提肌筋膜

10、初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过

A、6小时

B、8小时

C、10小时

D、12小时

E、14小时

11、属于难免流产的项目，错误的是

A、由先兆流产发展而来

B、宫口扩张

C、部分可能继续妊娠

D、子宫大小可与停经周数相符

E、一旦确诊应尽旦使胚胎及胎盘组织排出

12、妇女，白带带血1个月，妇科检查宫颈中度糜烂，易出血，子宫大小正常,

附件正常，官颈活检报告为〃上皮全层非典型性增生〃，进一步处理的方法是

A、宫颈锥形切除大

B、子宫根治术

C、诊断性刮宫

D、宫颈刮片

E、定期随访

13、非染色体性先天性畸形在妊娠16〜20周，B超和哪项检查结果即可确诊

A、羊膜腔穿刺羊水检查

B、胎儿心脏B超

C、母血中甲胎蛋白测定

D、经皮脐静脉穿刺

E、MRI

14、滋养细胞和合体滋养细胞高度增生不形成绒毛结构，明显的异型排列紊乱,

破坏周围的组织引起坏死出血

A、完全性葡萄胎

B、绒毛膜癌

C、侵蚀性葡萄胎

D、胎盘部位滋养细胞的肿瘤

E、正常的妊娠

15、属于耻骨联合的项目，错误的是

A、位于两耻骨之间

B、位于骨盆前方

C、为纤维软骨

D、为结缔组织

E、为骨盆的关节

16、关于淋病的叙述不正确的是

A、淋菌对鳞状上皮有亲和力

B、成人主要通过性接触直接感染

C、淋病易导致感桀性流产

D、淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力

E、淋菌为革兰阴性双球菌

17、放置子宫托治疗子宫脱垂，错误的是

A、子宫托大小因人而异

B、晨起时放入，晚间取出，清洁备用

C、使用安全，可以长期放置不取

D、放置后应定期复查

E、子宫托放置不恰当，可致尿痿或粪屡

18、妇女，发现右侧小阴唇肿物1个月，自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。

瓷体左侧小阴唇肿物3cmXlcmXlcm,质硬，边界不规则，表面呈菜花样，右侧

腹股沟触及2cmX2cm结节，质硬固定，患者合并房颤，心功能三级。

其临床分期为

A、la期

B、lb期

C、II期

D、m期

E、IV期

19、中骨盆平面的边界是

A、耻骨联合、舐岬上缘、骼耻缘

B、耻骨联合下缘、舐骨下端、坐骨棘

C、耻骨联合、舐尾关节、舐结节韧带

D、耻骨联合、舐尾关节、骼耻缘

E、耻骨联合、舐岬上缘、舐结节韧带

20、属于蜕膜的项目，正确的是

A、受精卵着床后，宫颈黏膜发生蜕膜变

B、致密层蜕膜样细胞增大变成蜕膜细胞

C、底蜕膜为胎膜的蛆成部分

D、包蜕膜最终发育成胎盘的母体部分

E、真蜕膜高度伸展，缺乏营养而退化

21、女，32岁，婚后5年不孕。经量少2年，近8个月闭经，经常低热。检查见

子宫小，活动不良,两侧宫旁组织增厚,左侧触及3cmX3cmX2cm肿物，轻压痛。

红细胞沉降率30mm/h。刮宫发现宫腔不规则，刮出组织少。子宫输卵管碘油造

影提示双侧输卵管不通，有串珠样改变。本例应考虑的诊断为

A、子宫内膜异位症

B、化脓性输卵管炎

C、宫腔粘连

D、生殖器结核

E、慢性盆腔炎

22、患者孙XX,女性，22岁，农民。G1P0A1L0因“停经33周，食欲差、恶心

呕吐7天，加重2天”入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律,

定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。3周前有不洁饮食史。7天前出现

恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。当地医院检查：AST216517L,

ALT3210U/L,TBIL189nmol/L,DBTL106nmol/L,GLU4.3mmol/L,ALB

26/Lo近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。入院查体：T36.6℃,P96次

/分，R21次/分，BP135/80mmIIgo神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，

并散在瘀斑。心肺(-)，腹部膨隆，肝脏肋下未及，移动性浊音(+)。宫高30cll1,

腹围86cm,L0

A,胎心156次/分。辅助检查:AST665U/L,ALT910U/L,TBIL48%mol/

L,DB1L：206umol/L,ALB20.8/Lo乙肝抗原抗体五项指标阴性。

根据现有临床资料，初步诊断考虑最可能的疾病

A、妊娠合并重症肝炎

B、妊娠期肝内胆汁淤积症

C、妊娠期急性脂肪肝

D、HELLP综合征

E、药物性肝损害

F、肝肾综合征

23、输卵管癌II期指

A、一侧或双侧输卵管癌，伴盆腔转移

B、蔓延至子宫或卵巢

C、蔓延至其他盆腔组织

D、一侧或双侧输卵管癌，伴腹腔中广泛转移

E、一侧或双侧输卵管癌，伴腹腔外远处转移

24、关于膀胱膨出的预防，以下哪项小恰当

A、产后避免过早参加体力劳动

B、若发生会阴撕裂，应及时恰当修补

C、宫口开全，立即侧切

D、宫口未开全时，产妇不得向下屏气用力

E、产后保健操南•助于盆底肌肉张力的恢复

25、属于人工破膜的项目，错误的是

A、纠正协调性宫缩乏力

B、破膜后加速胎头下降

C、适用于骨盆入口平面狭窄

D、宫口开大3cm以上

E、应在宫缩间歇期进行

26、孕妇，G1P0,末次月经记不清。产科检查:宫高34cm（宫底于剑突下2横

指），胎头入盆，胎心位于脐右卜,方"其孕周是

A、孕24周

B、孕30周

C、孕20周

D、孕40周

E、孕34周

27、经产妇，26岁，产后第2日主诉阵发性下腹痛。查咽部不充血，脐下2横指

处触及宫底,血白细胞计数12X109/L,中性0.78,淋巴0.28,最可能的诊断

为

A、产后子宫内膜炎

B、产后宫缩痛

C、子宫肌瘤红色变

D、子宫肌炎

E、卵巢囊肿蒂扭转

28、有关骼内动脉介入化疗技术在恶性滋养细胞肿瘤治疗中的应用下列哪项不正

确

A、控制肿瘤破裂已血

B、阻断肿瘤血供，导致肿瘤坏死

C、栓塞剂含有抗癌物质起缓释药物的作用

D、对有较大盆腔动静脉疹的患者行栓塞，不可能导致肺栓塞

E、对绒癌耐药患者可采用超选择性动脉插管持续灌注合并全身静脉用药

29、青少年性健康教育应重点突出

A、性道德教育

B、健康性行为

C、科学的性观念

D、性心理知识

E、性生理知识

30、下列哪项不是前庭大腺炎的主要病原体

A、葡萄球菌

B、淋病奈瑟菌

C、大肠杆菌

D、链球菌

E、HPV

31、判断排卵日最简单的辅助检查方法为

A、尿孕二静测定

B、孕激素试验

C、基础体温测定

D、子宫内膜活检

E、检测血LH值

32、医学道德评价的意义是

A、良好的医学道德品行的养成

B、医学道德教育的深化

C、良好医德医风的形成

D、医疗人际关系的和谐

E、医务人员医德品质形成的重要手段

33、肿瘤局限于一侧卵巢，闭孔淋巴结有转移，按F1G0分期属于

Ac期

、

BTw期

1na

、

cnTb期

H

、

DTT期

1^C

、l

E、III期

34、早期妊娠时可见

A、宫颈黏液干燥镜下见羊齿植物叶状结晶

B、阴道脱落细胞为底层细胞和中层细胞

C、基础体温呈双相曲线

D、子宫内膜腺上皮细胞呈高柱状

E、子宫内膜腺上皮细胞的核下出现含糖原小泡

35、美于膀胱膨出与直肠膨出的诊断及处理，以下哪项不正确

A、直肠膨出主要因为直肠阴道间的筋膜以及耻骨尾骨肌纤维松弛

B、膀胱膨出主要因为耻骨膀胱宫颈韧带过度伸展

C、膀胱膨出和直肠膨出与大小便无关

D、产后保健操对盆底肌及筋膜张力的恢复有关

E、严重者可行阴道前后壁修补术

36、引起产褥感染的病原体，不常见的有

A、绿脓杆菌

B、金黄色葡萄球菌

C、衣原体

D、支原体

E、大肠杆菌

37、产褥妇，27岁，1()日前经阴道分娩，产后出血约650ml,未输血。现低热，

恶露多有臭味。查子宫约妊娠3个月大，有明显压痛，双合诊触及子宫左侧

6cmX7cmX8cm