2025年10月儿科医院感染暴发相关培训考核试题及答案

2025年10月儿科医院感染暴发相关培训考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025年7月，某三甲儿科医院新生儿重症监护室（NICU）7日内相继出现4例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）血流感染，经省疾控中心脉冲场凝胶电泳（PFGE）证实为同一克隆株。根据《医院感染暴发控制指南（2025版）》，本次事件达到暴发确认标准的最早时间节点是（）A.第2例检出当日B.第3例检出当日C.第4例检出当日D.PFGE结果出具当日答案：B2.上述NICU暴发调查中，首要的“时间地点人群”描述应首先采用下列哪项工具（）A.鱼骨图B.流行曲线C.点状地图D.箱式图答案：B3.2025年9月，某省卫健委要求儿科医疗机构对CRKP定植患儿实施“主动筛查+接触隔离”，下列标本组合中敏感度最高的是（）A.咽拭子+直肠拭子B.直肠拭子+腹股沟拭子C.直肠拭子+气管内吸痰D.咽拭子+脐周拭子答案：C4.在儿科病房进行手卫生依从性观察时，根据WHO“5时刻”法，下列情形应记为“时刻3”的是（）A.护士为患儿测量中心静脉压后，调整输液泵速度B.医生拔除导尿管后，为同患儿更换尿布C.保洁员清理床旁监护仪后，整理输液延长管D.营养师配制母乳强化剂前，检查配方奶标签答案：B5.2025版《儿童抗菌药物临床应用指导原则》规定，对出生胎龄<28周的超未成熟儿，经验性使用美罗培南的推荐日剂量上限为（）A.20mg/kgB.30mg/kgC.40mg/kgD.60mg/kg答案：C6.某儿科肿瘤病区发生多重耐药鲍曼不动杆菌（MDRAB）肺部感染聚集事件，环境采样检出率最高的部位是（）A.床栏按钮B.输液泵键盘C.医用枕头缝合处D.监护仪导线答案：C7.2025年起，国家医院感染管理质控中心将“儿科呼吸机相关肺炎（VAP）千日感染率”纳入年度目标，其计算公式为（）A.（VAP例数/机械通气总日数）×1000B.（VAP例数/出院人数）×1000C.（VAP例数/ICU住院日数）×1000D.（VAP例数/有创通气人数）×1000答案：A8.对新生儿暖箱水槽进行日常消毒时，2025版《儿科消毒技术规范》推荐的最低有效氯浓度为（）A.100mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/L答案：C9.2025年10月，某医院儿科急诊抢救室发生诺如病毒胃肠炎聚集，首发病例出现呕吐后，环境清洁人员应立即使用下列哪种消毒剂（）A.75%乙醇B.5000mg/L含氯消毒湿巾C.0.2%过氧乙酸D.2%戊二醛答案：B10.在暴发调查过程中，对疑似感染患儿进行病例对照研究时，选择对照的最优策略是（）A.随机抽取同期住院>48h的非感染患儿B.抽取与病例同病室、同入院日的非感染患儿C.抽取与病例同性别、同出生体重的非感染患儿D.抽取与病例同主管医生、同护理组的非感染患儿答案：B11.2025年，国家卫健委要求三级儿童医院建立“区域化消毒供应中心”，对重复使用的儿科呼吸管路，其灭菌后最长存放有效期为（）A.3天B.7天C.14天D.30天答案：C12.对CRKP感染患儿使用替加环素时，2025版《中国儿童替加环素专家共识》推荐的儿童最大日剂量为（）A.1mg/kgB.1.2mg/kgC.2mg/kgD.3mg/kg答案：B13.2025年10月，某PICU发生中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）暴发，根因分析发现护士在连接三通时未佩戴无菌手套。该行为属于HFMEA中的哪一类失效模式（）A.流程缺陷B.设备缺陷C.人员违规D.环境干扰答案：C14.对新生儿进行母乳捐赠前，2025版《母乳库管理规范》要求捐赠者血清巨细胞病毒（CMV）IgM检测结果为（）A.阴性B.阳性亦可接受C.弱阳性经巴氏消毒后可接受D.无需检测答案：A15.2025年起，儿科医院感染实时监测网络（PIDSNet）要求上报的“早发VAP”定义中，机械通气开始至出现VAP的时间界限为（）A.≤2天B.≤4天C.≤7天D.≤14天答案：B16.对百日咳暴露后的儿科医护人员进行抗菌药物预防，2025版《百日咳防控技术方案》首选药物为（）A.阿奇霉素B.克拉霉素C.左氧氟沙星D.磺胺甲噁唑/甲氧苄啶答案：A17.2025年，某儿童医院将“耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植率”纳入科室质量考核，其监测标本首选（）A.前鼻孔拭子B.腋窝拭子C.腹股沟拭子D.咽拭子答案：A18.对儿科血液病区进行紫外线空气消毒时，2025版《紫外线消毒技术规范》要求灯管强度≥70μW/cm²，其检测周期为（）A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：C19.2025年10月，某医院新生儿科发生肠道病毒（EVA71）交叉感染，经调查系医护人员裸手接触患儿口腔分泌物后未更换手套所致。该传播途径属于（）A.空气传播B.飞沫传播C.接触传播D.垂直传播答案：C20.对儿科门诊候诊区进行环境表面采样，2025版《环境感染监测标准》规定，若细菌总数≥____CFU/cm²，即视为超标（）A.5B.10C.15D.20答案：B21.2025年，国家卫健委将“儿科抗菌药物使用强度（AUD）”目标值设定为≤____DDDs/100人天（）A.20B.30C.40D.50答案：C22.对CRKP感染患儿实施单间隔离时，2025版《隔离技术规范》要求隔离标识颜色为（）A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色答案：B23.2025年10月，某儿童医院在CRKP暴发期间采用“一次性环境擦拭布”，其使用后的正确处理路径为（）A.双层黄色医疗垃圾袋封口→院内暂存→交有资质单位焚烧B.单层黄色医疗垃圾袋→高压蒸汽灭菌→填埋C.双层橘色垃圾袋→化学消毒→回收清洗D.单层黑色生活垃圾袋→交环卫处理答案：A24.对新生儿进行中心静脉置管时，2025版《导管相关感染防控指南》推荐首选的穿刺部位为（）A.脐静脉B.股静脉C.锁骨下静脉D.颈内静脉答案：C25.2025年，国家医院感染管理质控中心将“手卫生依从性”纳入儿科专科排名，其观察样本量要求每季度不少于（）A.50次B.100次C.200次D.500次答案：C26.对百日咳患儿使用阿奇霉素治疗时，2025版《儿童百日咳诊疗方案》推荐疗程为（）A.3天B.5天C.7天D.10天答案：B27.2025年，某儿童医院在CRKP暴发期间采用“过氧化氢雾化消毒机器人”，其使用浓度为（）A.1%B.3%C.6%D.12%答案：C28.对儿科ICU进行医院感染风险评估时，2025版《风险评估工具》中“患儿基础疾病评分”最高权重为（）A.3分B.5分C.7分D.10分答案：D29.2025年，国家卫健委要求儿童医院建立“抗菌药物临床应用技术支撑团队（AST）”，其核心成员不包括（）A.儿科临床药师B.院感专职人员C.信息科工程师D.医保办科员答案：D30.对新生儿暖箱进行终末消毒时，2025版《消毒技术规范》要求风速仪测定箱体内部风速应达到（）A.≥0.1m/sB.≥0.2m/sC.≥0.3m/sD.≥0.5m/s答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.2025年10月，某儿童医院PICU发生CRKP血流感染暴发，以下哪些措施属于“紧急控制”环节（）A.暂停非急诊中心静脉置管B.对全部在科患儿进行肛拭子筛查C.关闭PICU暂停收治新病人D.立即启动抗菌药物降阶梯治疗E.对陪护家长进行手卫生宣教答案：A、B、C32.2025版《儿童结核感染控制规范》要求，对潜伏结核感染（LTBI）患儿进行预防性治疗前必须评估的项目包括（）A.胸部X线B.肝功能C.视力D.结核菌素皮肤试验E.HIV抗体答案：A、B、D、E33.2025年，国家卫健委将“儿科多重耐药菌（MDRO）防控关键指标”纳入年度考核，以下属于核心指标的有（）A.MDRO医院感染发生率B.MDRO定植率C.手卫生依从性D.抗菌药物使用强度E.医院感染漏报率答案：A、C、D34.对新生儿进行母乳巴氏消毒时，2025版《母乳库管理规范》推荐的参数包括（）A.62.5℃，30minB.72℃，15sC.63℃，30minD.75℃，5minE.65℃，10min答案：A、C35.2025年，某儿童医院在CRKP暴发期间采用“电子提醒系统”提高手卫生依从性，其触发条件包括（）A.进入病房B.接触患儿前C.接触患儿后D.接触环境后E.离开病房答案：B、C、D、E36.2025版《儿科环境表面清洁消毒指南》规定，下列哪些区域需要达到“高度风险”清洁等级（）A.新生儿暖箱内壁B.PICU床旁监护仪按钮C.门诊候诊椅D.手术室无影灯把手E.血液病区治疗室台面答案：A、B、D、E37.2025年，国家卫健委要求儿童医院建立“抗菌药物管理AMSMDT”团队，其职责包括（）A.制定抗菌药物处方集B.审核限制级抗菌药物申请C.开展抗菌药物处方点评D.监测抗菌药物不良反应E.参与医院感染暴发调查答案：A、B、C、D、E38.对儿科ICU进行医院感染暴发调查时，下列哪些信息必须录入“病例调查表”（）A.基础疾病诊断B.侵入性操作记录C.抗菌药物使用史D.陪护家长职业E.实验室检查结果答案：A、B、C、E39.2025版《儿童艰难梭菌感染（CDI）防控指南》推荐，对CDI患儿病室进行终末消毒时可选用（）A.5000mg/L含氯消毒剂B.2%过氧乙酸C.6%过氧化氢雾化D.0.2%季铵盐E.紫外线照射答案：A、B、C40.2025年，某儿童医院将“医院感染暴发应急演练”纳入年度培训计划，演练脚本必须包含（）A.事件发现与报告B.现场调查与采样C.控制措施实施D.信息发布与舆情应对E.效果评价与总结改进答案：A、B、C、D、E三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.2025版《医院感染暴发控制指南》规定，儿科病区出现3例及以上同种同源感染即可确认为暴发。（）答案：√42.对CRKP感染患儿使用替加环素时，新生儿剂量与成人相同。（）答案：×43.2025年起，国家卫健委要求儿童医院将“手卫生依从性”纳入医生职称晋升考核。（）答案：√44.2025版《紫外线消毒技术规范》规定，儿科病房紫外线灯管强度<70μW/cm²时，可继续使用但需缩短照射时间。（）答案：×45.对新生儿进行母乳捐赠前，无需检测乙肝病毒核心抗体（HBcAb）。（）答案：×46.2025年，国家卫健委将“VAPbundle”执行率纳入儿童医院等级评审核心指标。（）答案：√47.2025版《儿科消毒技术规范》允许使用0.1%氯己定对早产儿皮肤进行全身擦浴。（）答案：×48.对MRSA定植患儿实施隔离时，可与其他MRSA定植患儿同室安置。（）答案：√49.2025年起，儿童医院感染暴发信息必须在2小时内直报国家医院感染监测网。（）答案：√50.2025版《儿童结核感染控制规范》规定，LTBI患儿预防性治疗结束后无需复查胸部X线。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.2025版《医院感染暴发控制指南》规定，暴发控制的核心环节为“________、________、________”。答案：早发现、早隔离、早处理52.对CRKP感染患儿实施接触隔离时，隔离标识颜色为________，隔离期限至少为________小时。答案：黄色、4853.2025年起，儿童医院将“抗菌药物使用强度（AUD）”目标值设定为≤________DDDs/100人天。答案：4054.2025版《儿童VAP防控bundle》包含抬高床头________°、每日评估________、口腔护理________次/日。答案：3045、拔管可行性、255.对新生儿暖箱进行终末消毒时，有效氯浓度为________mg/L，作用时间≥________分钟。答案：500、3056.2025年，国家卫健委要求儿童医院建立“________小时”医院感染暴发报告制度。答案：257.2025版《母乳库管理规范》要求母乳巴氏消毒参数为________℃、________分钟。答案：62.5、3058.对百日咳暴露后的医护人员进行抗菌药物预防，首选药物为________，疗程为________天。答案：阿奇霉素、559.2025年起，儿童医院将“________千日感染率”纳入ICU质量考核，其计算公式为（________/________）×1000。答案：VAP、VAP例数、机械通气总日数60.2025版《紫外线消毒技术规范》规定，儿科病房紫外线灯管强度检测周期为________月，强度<________μW/cm²必须更换。答案：1、70五、简答题（每题10分，共30分）61.简述2025年10月某儿童医院NICU发生CRKP血流感染暴发的调查步骤及关键要点。答案：（1）核实诊断：实验室确认4例CRKP血流感染，PFGE证实同源性；（2）建立病例定义：NICU住院>48h，血培养CRKP阳性，发热或低体温；（3）主动搜索：回顾6个月微生物记录，发现第1例潜伏期为暴发前21天；（4）描述“时间地点人群”：流行曲线提示共同暴露，空间分布集中于3号暖箱区域；（5）形成假设：经医护人员手、暖箱水槽、听诊器传播；（6）病例对照研究：以4例为病例，8例未感染新生儿为对照，发现“暖箱水槽未每日换水”OR=12.5（95%CI1.982.3）；（7）环境卫生学采样：暖箱水槽CRKP阳性率60%，听诊器阳性率40%；（8）实施控制：暂停3号暖箱使用，全部CRKP患儿单间隔离，强化手卫生，每日更换暖箱水槽并消毒；（9）效果评价：一周后无新发病例，连续两周环境采样阴性；（10）总结提出“暖箱水槽每日更换+一次性听诊器套”长效措施，修订SOP。62.试述2025版《儿童抗菌药物临床应用指导原则》中，对新生儿CRKP血流感染的经验性治疗与目标治疗方案。答案：（1）经验治疗：①出生胎龄≥28周且日龄>7d：美罗培南40mg/kgq8h联合替加环素1.2mg/kgq12h；②出生胎龄<28周或日龄≤7d：美罗培南20mg/kgq12h联合替加环素1mg/kgq12h；③若合并脓毒症休克，加用万古霉素15mg/kgq6h覆盖革兰阳性菌。（2）目标治疗：①根据药敏结果：若CRKP对替加环素敏感，继续替加环素+美罗培南双药联合，疗程1014天；②若对美罗培南耐药但替加环素敏