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2025年医院全科医生转岗岗前(制度)试题(附答案)一、单项选择题(每题1分,共40分。每题只有一个最佳答案,请将正确选项字母涂黑)1.根据《医疗纠纷预防与处理条例》,医疗机构应当自患者提出封存病历要求之时起,在多少小时内完成病历封存?A.2小时 B.4小时 C.6小时 D.12小时 E.24小时答案:C2.《基本医疗卫生与健康促进法》规定,基层医疗卫生机构实行何种人事管理制度?A.员额制 B.备案制 C.编制制 D.合同制 E.聘任制答案:A3.全科医生在签约服务中,对高血压患者的规范管理率应达到的国家年度考核指标为:A.≥50% B.≥60% C.≥70% D.≥80% E.≥90%答案:D4.依据《处方管理办法》,急诊处方一般不得超过多少日用量?A.1日 B.3日 C.5日 D.7日 E.14日答案:B5.医疗机构发现甲类传染病时,网络直报时限为:A.1小时 B.2小时 C.6小时 D.12小时 E.24小时答案:B6.根据《医疗质量安全核心制度要点》,首诊负责制度的核心内涵是:A.首诊医生可拒绝非本专业疾病 B.首诊医生负责到底直至明确诊断或转科交接 C.首诊仅指门诊接诊 D.首诊医生可口头交接 E.首诊仅适用于住院患者答案:B7.国家卫健委要求,到2025年,全科医生占医生总数的比例应达到:A.20% B.30% C.35% D.40% E.50%答案:C8.《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》中,严禁利用执业之便谋取不正当利益,下列哪项行为被明令禁止?A.合理开具检查 B.推荐患者到院外指定药店购药并收取回扣 C.向患者解释病情 D.建议转诊上级医院 E.开展健康教育答案:B9.依据《医疗废物管理条例》,损伤性医疗废物应置于:A.黄色专用袋 B.黑色生活垃圾袋 C.红色专用袋 D.利器盒 E.蓝色周转箱答案:D10.家庭医生签约服务中,对糖尿病患者进行足背动脉触诊检查的最低频次为:A.每年1次 B.每季度1次 C.每半年1次 D.每月1次 E.无需检查答案:B11.《医师法》规定,医师在执业活动中造成医疗事故且情节严重的,可给予的行政处罚不包括:A.警告 B.罚款 C.暂停执业活动 D.吊销医师执业证书 E.终身禁止执业答案:B12.基层医疗机构对0—6岁儿童健康管理率的国家考核指标为:A.≥75% B.≥80% C.≥85% D.≥90% E.≥95%答案:D13.依据《抗菌药物临床应用管理办法》,基层医疗机构全科医生处方权限为:A.非限制使用级 B.限制使用级 C.特殊使用级 D.任意级别 E.无抗菌药物处方权答案:A14.《医疗质量安全核心制度要点》中,三级查房制度对住院患者查房频次的要求是:A.住院医师每日1次,主治医师每周2次,副高以上每周1次 B.住院医师每日2次,主治医师每日1次,副高以上每周2次 C.住院医师每日1次,主治医师每周1次,副高以上每月1次 D.仅住院医师查房即可 E.无硬性规定答案:A15.根据《医疗机构临床用血管理办法》,同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由谁核准签发?A.科室主任 B.主治医师 C.住院医师 D.输血科主任 E.医务部门答案:B16.国家基本公共卫生服务规范(第三版)中,对65岁及以上老年人血脂检测项目的规定是:A.必须检测TC、TG、HDLC、LDLC B.仅检测TC C.仅检测TG D.选做任意一项 E.无需检测答案:A17.《医疗质量安全核心制度要点》规定,死亡病例讨论必须在患者死亡后多少时间内完成?A.24小时 B.3天 C.5天 D.7天 E.14天答案:D18.依据《医疗广告管理办法》,下列哪项内容可以出现在医疗广告中?A.治愈率90% B.国家级名医主刀 C.引进国外先进设备 D.无效退款 E.对比其他医院贬低性语言答案:C19.基层医疗机构对肺结核患者规范管理率的国家考核指标为:A.≥70% B.≥80% C.≥85% D.≥90% E.≥95%答案:D20.《医疗质量安全核心制度要点》中,手术安全核查表由谁确认签字?A.手术医师 B.麻醉医师 C.手术护士 D.三方共同 E.科主任答案:D21.依据《医疗机构投诉管理办法》,医疗机构接到患者投诉后,一般应在多少工作日内向投诉人反馈处理意见?A.3日 B.5日 C.7日 D.10日 E.15日答案:D22.全科医生在高血压管理中,对血压控制不满意患者应增加的随访频次为:A.1周内复诊 B.2周内复诊 C.1月内复诊 D.3月内复诊 E.无需提前答案:B23.《医疗质量安全核心制度要点》规定,临床用血“双人核对”是指:A.两名护士 B.护士与输血科人员 C.医师与护士 D.任意两名工作人员 E.医师与输血科人员答案:C24.依据《疫苗管理法》,疫苗接种记录保存年限为:A.1年 B.2年 C.3年 D.5年 E.不少于15年答案:E25.基层医疗机构对严重精神障碍患者规范管理率的国家考核指标为:A.≥70% B.≥75% C.≥80% D.≥85% E.≥90%答案:C26.《医疗质量安全核心制度要点》中,新技术新项目准入制度要求首次开展的新技术应:A.科室讨论通过即可 B.报医务部门备案 C.经医院医疗技术临床应用管理委员会审核 D.报卫健委审批 E.无需审批答案:C27.依据《医疗事故处理条例》,医疗事故技术鉴定结论作出后,当事人对鉴定结论有异议,可在收到结论之日起多少日内提出再次鉴定申请?A.7日 B.10日 C.15日 D.30日 E.60日答案:C28.国家卫健委规定,家庭医生签约服务中,签约居民续约率应达到:A.≥60% B.≥70% C.≥80% D.≥85% E.≥90%答案:C29.《医疗质量安全核心制度要点》中,分级护理制度分为:A.一级、二级 B.特级、一级、二级 C.特级、一级、二级、三级 D.一级、二级、三级、四级 E.仅特级答案:C30.依据《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》,严禁以任何形式向患者索要:A.病史资料 B.检查报告 C.红包 D.知情同意书 E.医保卡答案:C31.基层医疗机构对孕产妇早孕建册率的国家考核指标为:A.≥75% B.≥80% C.≥85% D.≥90% E.≥95%答案:D32.《医疗质量安全核心制度要点》规定,住院病历保存年限为:A.10年 B.15年 C.20年 D.30年 E.不少于30年答案:E33.依据《医疗纠纷预防与处理条例》,医疗纠纷人民调解委员会调解达成协议的,应当制作:A.口头协议 B.书面调解协议书 C.法院判决书 D.仲裁裁决书 E.内部备忘录答案:B34.全科医生在糖尿病管理中,为患者测量空腹血糖的规范采血时间为:A.任意空腹 B.餐后2小时 C.空腹8—10小时 D.空腹6小时 E.空腹4小时答案:C35.依据《医疗质量安全核心制度要点》,临床“危急值”报告制度中,接获危急值后,医师应在多少时间内记录病程?A.10分钟 B.30分钟 C.1小时 D.2小时 E.6小时答案:C36.国家基本公共卫生服务规范要求,对原发性高血压患者每年提供面对面随访的次数为:A.1次 B.2次 C.3次 D.4次 E.6次答案:D37.《医疗质量安全核心制度要点》中,手术分级管理制度将手术分为:A.一级、二级 B.一级、二级、三级 C.一级、二级、三级、四级 D.甲、乙、丙、丁级 E.大、中、小答案:C38.依据《医疗广告管理办法》,医疗广告审查证明有效期为:A.3个月 B.6个月 C.1年 D.2年 E.3年答案:C39.基层医疗机构对2型糖尿病患者规范管理率的国家考核指标为:A.≥70% B.≥75% C.≥80% D.≥85% E.≥90%答案:C40.依据《医疗质量安全核心制度要点》,医院感染暴发报告时限为:A.2小时 B.6小时 C.12小时 D.24小时 E.48小时答案:C二、多项选择题(每题2分,共20分。每题有两个或两个以上正确答案,多选、少选、错选均不得分)41.以下哪些属于《医疗质量安全核心制度要点》中的十八项核心制度?A.首诊负责制度 B.三级查房制度 C.手术安全核查制度 D.临床用血审核制度 E.医疗废物管理制度答案:ABCD42.家庭医生签约服务团队的核心成员包括:A.全科医生 B.社区护士 C.公共卫生医师 D.专科医师 E.营养师答案:ABC43.依据《医疗纠纷预防与处理条例》,医疗机构应当建立健全的医疗纠纷风险预警机制,具体措施包括:A.设立投诉管理部门 B.建立医疗质量安全不良事件报告制度 C.开展患者满意度调查 D.强制患者购买医疗意外保险 E.定期组织医疗安全培训答案:ABCE44.下列哪些属于国家基本公共卫生服务项目中重点人群健康管理内容?A.0—6岁儿童健康管理 B.孕产妇健康管理 C.老年人健康管理 D.高血压患者健康管理 E.恶性肿瘤患者临终关怀答案:ABCD45.根据《抗菌药物临床应用管理办法》,基层医疗机构全药师对抗菌药物处方审核的重点包括:A.用药指征 B.药物选择 C.给药剂量 D.给药途径 E.药品价格答案:ABCD46.以下哪些情况属于医疗质量安全“危急值”报告范畴?A.血钾<2.5mmol/L B.血小板<30×10⁹/L C.收缩压>200mmHg D.空腹血糖>15mmol/L E.血红蛋白<60g/L答案:ABE47.依据《医疗废物管理条例》,医疗废物暂时贮存设施应符合:A.远离医疗区 B.有防鼠防蚊蝇措施 C.设置明显的警示标识 D.每日清运 E.可露天堆放答案:ABCD48.全科医生在开展健康教育时,应遵循的基本原则包括:A.科学性 B.针对性 C.通俗性 D.强制性 E.参与性答案:ABCE49.依据《医疗机构投诉管理办法》,医疗机构应当对下列哪些投诉事项进行归类分析并持续改进?A.服务态度 B.医疗费用 C.医疗质量 D.就医环境 E.患者个人隐私泄露答案:ABCDE50.下列哪些属于《医师法》规定的医师在执业活动中应当履行的义务?A.遵守临床诊疗技术规范 B.尊重患者知情同意权 C.保护患者隐私 D.参与公共卫生服务 E.拒绝急救任务答案:ABCD三、判断题(每题1分,共10分。正确打“√”,错误打“×”)51.医疗机构可以在门诊大厅电子屏滚动播放“根治糖尿病”广告。答案:×52.全科医生对签约居民可建立“红黄绿”分级健康管理标识。答案:√53.基层医疗机构可常规使用特殊使用级抗菌药物。答案:×54.医疗纠纷人民调解协议经人民法院司法确认后具有强制执行力。答案:√55.医疗废物专用包装袋颜色为黄色,并标注“感染性废物”。答案:√56.全科医生在随访高血压患者时,若患者拒绝服药,可强制其服药。答案:×57.医疗机构发生医院感染暴发时,可先行内部处理,无需向行政部门报告。答案:×58.家庭医生签约服务可以按年度收取个人签约服务费。答案:√59.医疗质量安全核心制度适用于所有医疗机构,包括村卫生室。答案:√60.医师在执业注册地点外开展义诊活动无需备案。答案:×四、填空题(每空1分,共20分)61.国家基本公共卫生服务项目经费由________和________共同承担。答案:中央财政;地方财政62.医疗质量安全核心制度中,对住院患者至少每________天记录一次病程,手术患者术后________小时内必须完成首次病程记录。答案:3;2463.医疗机构应当建立________制度,对医疗质量安全不良事件实行________报告。答案:医疗质量安全不良事件;主动64.全科医生在糖尿病管理中,对空腹血糖控制达标值为________mmol/L,对HbA1c控制目标一般应<________%。答案:≤7.0;765.依据《医疗纠纷预防与处理条例》,医疗纠纷人民调解坚持________、________、________原则。答案:自愿;平等;合法66.医疗废物分为五类,分别是:________、________、________、________、________。答案:感染性;损伤性;病理性;化学性;药物性67.医疗机构应当建立________制度,对医师处方进行________审核,并________点评。答案:处方点评;药师;定期68.家庭医生签约服务中,对________、________、________、________四类慢性病患者提供长期处方服务,最长可开________周药量。答案:高血压;糖尿病;肺结核;严重精神障碍;1269.医疗质量安全核心制度规定,对临床用血实行________、________、________三步核查。答案:取血时;输血前;输血后70.医疗机构发生医疗质量安全事件后,应在________小时内向所在地卫生健康行政部门报告,其中重大事件应在________小时内直报国家卫健委。答案:24;2五、简答题(每题10分,共30分)71.简述全科医生在高血压规范管理中的“四步法”随访流程,并说明每一步的关键技术要点。答案:(1)随访准备:提前1周短信或电话预约,查阅既往档案,准备随访表、血压计、身高体重秤、尿检试纸。(2)现场评估:测量坐位血压3次取均值,测BMI,询问症状、服药依从性、不良反应,评估生活方式(盐摄入、运动、吸烟、饮酒),检查足背动脉搏动,必要时做尿常规、血钾、肌酐、心电图。(3)分级干预:血压<140/90且无症状者维持原方案;血压≥140/90或出现症状者2周内复诊,调整药物(遵循阶梯/联合/单片复方策略);合并靶器官损害者立即转诊。(4)记录与签约服务:更新电子健康档案,打印健康教育处方,预约下次随访,同步上传区域卫生信息平台,对红黄绿标签进行动态调整。72.结合《医疗纠纷预防与处理条例》,阐述医疗机构如何在“术前谈话”环节有效防范医疗纠纷,并给出可操作的沟通清单。答案:(1)法律依据:条例第10条、第21条明确医务人员应履行告知义务,保障患者知情同意权。(2)环境准备:独立谈话室,保护隐私,配备模型、图谱、视频,全程录音录像并双备份。(3)人员要求:主刀医师、麻醉医师、手术护士三方到场;患者本人、配偶或授权委托人同时签字;使用通俗语言,避免专业缩写。(4)沟通清单(“10必谈”):①手术名称及方式;②手术目的与预期效果;③替代方案及利弊;④手术风险分级(出血、感染、损伤、麻醉意外);⑤术后并发症发生率;⑥术后恢复时间及注意事项;⑦预计费用及医保报销比例;⑧术中可能更改手术方案的情形;⑨术后随访安排;⑩投诉与纠纷解决途径。(5)文书规范:使用统一制式《手术知情同意书》,勾选+手写补充,拒绝手术者需签署《拒绝手术知情书》,一式两份,医院、患者各执一份,存档30年。(6)后续跟踪:术后24小时内主刀医师必须床旁回访,记录患者主观感受,及时化解潜在不满。73.试述基层医疗机构如何落实《医疗质量安全核心制度要点》中的“新技术和新项目准入制度”,并设计一份全科医生开展“远程动态血压监测”新技术的准入评估表(含核心指标)。答案:(1)制度框架:成立医疗技术临床应用管理委员会(医务、护理、设备、信息、伦理、法务、财务、患者代表组成);制定年度新技术计划;遵循“科室申请—形式审查—风险评估—伦理审查—技术评估—委员会投票—院长办公会批准—备案—追踪评价”九步闭环。(2)全科医生远程动态血压监测准入评估表(节选):①技术基本参数:设备通过CFDAⅡ类医疗器械注册;测量范围40—260mmHg,精度±3mmHg;数据加密符合《网络安全法》。②临床需求:辖区高血压患病率>25%,控制率<50%;患者往返上级医院平均耗时>2小时。③人员资质:申请人具有全科副高以上职称,完成≥50例动态血压操作培训,考核合格率100%。④风险等级:属低风险(非侵入性),但需防范数据泄露、误报导致过度治疗。⑤效益评估:预计年服务量200例,每例收费180元,成本120元,净收益1.2万元;可减少急诊就诊10%。⑥伦理审查:通过医院伦理委员会,签署患者数据使用授权书。⑦追踪评价:纳入医疗质量安全不良事件监测,设定6个月、12个月节点,评价指标:设备故障率<1%;数据上传成功率>95%;患者满意度>90%;血压达标率提高>10%;零数据泄露事件。(3)持续改进:委员会每年复审,若指标未达标或出现严重不良事件,立即暂停或终止项目,并启动根因分析。六、案例分析题(每题20分,共20分)74.案例:患者李某,男,68岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,活动后气促3年,加重1周”到某社区卫生服务中心就诊。全科医生张医生接诊后,查体:BP150/90mmHg,P92次/分,SpO₂88%(吸空气),桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,可闻及散在干啰音。张医生拟诊“慢性阻塞性肺疾病急性加重”,给予头孢曲松静滴、氨茶碱静滴、布地奈德雾化吸入,并开具胸部CT、血气分析检查。患者输液过程中出现心悸、手抖,查心电图示窦性心动过速(120次/分),血气提示PaO₂55mmHg,PaCO₂65mmHg,pH7.28。家属质疑用药不当,情绪激动,要求封存病历并投诉。问题:(1)请指出张医生在诊疗过程中违反的医疗质量安全核心制度及具体表现(至少3项)。(2)依据《医疗纠纷预防与处理条例》,请给出该中心立即启动的纠纷处理流程(按时间顺序)。(3)从全科医生角度,提出后续对李某的规范诊疗建议(含转诊指征)。答案:(1)违反制度及表现:①抗菌药物分级管理制度:头孢曲松属限制使用级,全科医生无处方权,且未进行病原学检查即经验性使用三代头孢。②临床用血审核制度(延伸:高碳酸血症未
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