2025年护理专业职业资格考试题及答案

2025年护理专业职业资格考试题及答案1.【单项选择】患者，男，68岁，因“突发右侧肢体无力2h”入院。头颅CT示左侧基底节区高密度影，血压190/110mmHg，心率92次/分，SpO₂94%。此时最优先的护理措施是A.立即给予rtPA静脉溶栓B.快速建立两条静脉通路并备血C.协助医生行腰椎穿刺测颅压D.指导家属签署手术知情同意书答案：B。急性脑出血首要维持循环稳定，备血为后续手术或介入做准备；A项溶栓为禁忌；C项增加脑疝风险；D项非最紧急。2.【单项选择】新生儿生后第3天，血清总胆红素280μmol/L，母乳喂养，体重下降5%，无神经系统症状。此时护士应首先评估A.母亲乙肝表面抗原状态B.母乳中β葡萄糖醛酸苷酶含量C.新生儿血脑屏障成熟度D.喂养频次及大小便次数答案：D。高胆红素血症早期护理重点在于摄入不足导致肠肝循环增加，需先评估喂养与排泄。3.【单项选择】患者，女，32岁，因“系统性红斑狼疮”长期口服泼尼松40mg/d。近3天出现上腹剧痛，黑便。查体：腹肌紧张，肠鸣音减弱。护理体检时最重要的观察指标是A.面部蝶形红斑是否加重B.血糖波动范围C.腹膜刺激征变化D.尿沉渣镜检红细胞数答案：C。长期激素易并发肠穿孔，腹膜刺激征提示病情进展。4.【单项选择】手术室护士发现外科医生在无菌区上方跨越，应立即A.口头提醒并记录于护理文书B.用无菌单重新覆盖该区域C.更换整套无菌器械D.继续配合但术后上报感染管理科答案：B。跨越即视为污染，需立即重新铺单；A、D为事后处理；C过度浪费。5.【单项选择】患者，男，55岁，因“急性前壁心肌梗死”行PCI后返回病房，鞘管留置。术后第4h患者突发胸闷，血压80/50mmHg，心率120次/分。护士首要操作是A.立即给予吗啡静推B.快速静滴多巴胺升压C.检查鞘管穿刺点并触诊足背动脉D.急查肌钙蛋白I答案：C。先排除穿刺点出血致失血性休克，再决定用药。6.【单项选择】患者，女，29岁，孕2产0，妊娠39周，宫口开8cm，胎头棘下1cm，胎心监护出现晚期减速，最低降至90次/分，持续90s。责任护士应首先A.协助产妇取膝胸卧位并吸氧B.立即通知医生准备产钳助产C.加快缩宫素滴速促进产程D.指导用力屏气加速分娩答案：A。晚期减速提示胎盘灌注不足，首要改善氧供；B需医生评估；C、D加重缺氧。7.【单项选择】对慢性阻塞性肺疾病患者实施缩唇呼吸训练，护士指导呼气与吸气时间比应为A.1:1B.1:2C.2:1D.1:3答案：C。延长呼气减少肺内气体陷闭，2:1最佳。8.【单项选择】患者，男，78岁，长期留置导尿，今日尿液混浊伴絮状物，无发热。护士给予膀胱冲洗首选溶液为A.0.9%氯化钠500mlB.0.02%呋喃西林500mlC.0.5%碘伏250mlD.5%碳酸氢钠250ml答案：B。呋喃西林对常见尿路感染菌有效且刺激性小；碘伏浓度过高；碳酸氢钠用于真菌。9.【单项选择】患者，女，45岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，出院时护士给予辐射防护指导，正确的是A.单独乘坐飞机需告知机组人员B.治疗后1周内避免与孕妇长时间同处1米内C.唾液及汗液需单独收集处理D.使用过的餐具需放置10个半衰期后丢弃答案：B。131I有效半衰期约7天，1周内保持1米距离即可；A无需；C、D过度。10.【单项选择】患者，男，60岁，因“直肠癌”行Miles术后第3天，造口黏膜呈暗红色，护士触之无出血，患者主诉轻痛。最可能的问题是A.造口缺血坏死早期B.正常术后反应C.造口回缩D.黏膜皮肤分离答案：A。暗红+轻痛提示血供不足，需立即报告医生。11.【单项选择】患者，女，26岁，因“双相情感障碍”躁狂发作入院，护士与其沟通时不妥的是A.保持环境安静，减少刺激B.用简短句子明确表达要求C.与其争辩幻觉内容以纠正认知D.提供纸笔供其宣泄精力答案：C。躁狂期患者易激惹，争辩可加重症状。12.【单项选择】患者，男，50岁，因“糖尿病足Wagner3级”行负压封闭引流（VSD），护士发现引流管突然无负压，首先应A.立即更换负压源B.检查管路是否受压扭曲C.用生理盐水冲管D.报告医生拆除敷料答案：B。先排除机械因素，再考虑更换或冲管。13.【单项选择】患儿，女，3岁，因“支气管肺炎”入院，医嘱“头孢曲松1gq12h”。配置时发现药瓶标签为“1g/瓶”，溶媒应选择A.5%葡萄糖100mlB.0.9%氯化钠50mlC.灭菌注射用水10mlD.乳酸林格液100ml答案：B。头孢曲松与钙离子易沉淀，避免含钙液体；儿童用量小，50ml保证浓度≤40mg/ml。14.【单项选择】患者，男，38岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术中回收式自体输血3000ml。术后护士监测最易发生的并发症是A.高钾血症B.低钙血症C.弥散性血管内凝血D.脂肪栓塞答案：C。大量回收血去纤维蛋白原，易致DIC。15.【单项选择】患者，女，30岁，因“急性淋巴细胞白血病”行PICC置管，置管后第5天出现置管侧前臂肿胀，皮温高。护士测量臂围较置管日增加3cm，首先应A.立即拔管B.超声检查是否深静脉血栓C.热敷并按摩肿胀处D.抬高肢体并鼓励握拳活动答案：B。先确诊血栓再决定拔管或抗凝；C按摩可致肺栓塞。16.【单项选择】患者，男，65岁，因“帕金森病”服用左旋多巴/苄丝肼，出现“开关现象”。护士指导最佳服药时间为A.餐前30minB.餐后立即C.餐中或餐后1hD.睡前答案：C。蛋白质竞争吸收，餐中或餐后1h减少波动。17.【单项选择】患者，女，40岁，因“乳腺癌”行化疗，方案含多柔比星。护士在给药前评估左室射血分数（LVEF）为52%，应A.延迟给药直至LVEF≥55%B.继续给药但减量25%C.按原剂量给药并加强心电监测D.立即更换为脂质体多柔比星答案：C。LVEF≥50%可原剂量；<50%才考虑减量或换药。18.【单项选择】患者，男，28岁，因“高空坠落”致T₁₂完全性脊髓损伤，术后第2天，护士指导其进行膀胱功能训练，正确的是A.夹闭导尿管持续3h后开放B.叩击耻骨上区诱发排尿反射C.每日饮水量控制在500ml以内D.间歇导尿每8h一次答案：B。T₁₂以上损伤为反射膀胱，叩击可诱发；A易致过度膨胀；D需46h。19.【单项选择】患者，女，55岁，因“肝硬化失代偿期”行TIPS术后，返回病房时呼之能应，可正确答问，但出现双手拍打样震颤。护士判断为A.肝性脑病Ⅰ期B.酒精戒断反应C.低钙性手足搐搦D.局灶性癫痫答案：A。TIPS术后血氨升高，双手拍打样震颤为肝性脑病早期特征。20.【单项选择】患者，男，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”无创通气，护士发现面罩漏气明显，SpO₂由95%降至88%，首先应A.上调FiO₂至100%B.重新调整头带松紧度C.更换为鼻罩D.立即气管插管答案：B。先解决漏气，再考虑其他措施。21.【多项选择】患者，女，34岁，因“异位妊娠破裂”急诊入院，BP80/50mmHg，P120次/分，面色苍白。护士在抢救中正确的措施包括A.立即建立两条18G静脉通路B.交叉配血同时紧急备血C.给予热水袋保暖双下肢D.留置导尿记录尿量E.取头低足高位答案：A、B、D。异位妊娠破裂为失血性休克，需快速补液、备血、监测尿量；C热水袋致外周血管扩张加重休克；E头低足高位增加颅内压。22.【多项选择】下列属于中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）危险因素的有A.置管时最大无菌屏障缺失B.导管接头使用2天更换一次C.股静脉置管时间>5天D.每日评估并记录是否需要继续留置E.输注脂肪乳后未立即冲管答案：A、C、E。B接头应每日更换；D为保护因素。23.【多项选择】患者，男，45岁，因“急性重症胰腺炎”入住ICU，持续CRRT治疗。护士预防体外循环凝血的护理要点包括A.预冲管路采用肝素生理盐水5000U/LB.每1h用100ml生理盐水快速冲洗观察滤器C.血泵停止>3min必须更换管路D.维持滤器后PTT4555sE.血钙<0.8mmol/L立即静推葡萄糖酸钙答案：A、C、D。B频繁冲洗增加容量负荷；E低钙为枸橼酸抗凝并发症，但需先确认类型。24.【多项选择】患者，女，60岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第1天。护士指导预防深静脉血栓的措施有A.穿梯度弹力袜B.踝泵运动每日500次C.术后12h皮下注射依诺肝素40mgD.抬高患肢高于心脏水平30°E.避免腘窝垫枕答案：A、C、D、E。B500次过量易疲劳，建议每小时1020次。25.【多项选择】患儿，男，5岁，因“急性喉炎”入院，出现吸气性喉喘鸣，三凹征明显。护士立即采取的措施包括A.给予普米克令舒雾化B.取头低脚高位利于引流C.安抚患儿避免哭闹D.准备气管切开包E.持续高流量面罩吸氧答案：A、C、D。B头低脚位加重呼吸困难；E高流量可致CO₂潴留，应湿化低流量。26.【多项选择】患者，男，52岁，因“酒精性肝硬化”合并食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血。护士正确的护理有A.每12h放气30minB.置管期间经胃管给予流质饮食C.每日测气囊压力保持2530mmHgD.牵引重量0.5kgE.观察患者是否出现突发呼吸困难答案：A、C、D、E。B禁止经胃管喂食，防误吸。27.【多项选择】患者，女，29岁，因“系统性红斑狼疮”妊娠28周，出现大量蛋白尿、高血压，考虑狼疮肾炎活动。护士给予的健康指导包括A.每日蛋白摄入1.5g/kgB.左侧卧位休息C.自测胎动每日3次，每次1hD.口服阿司匹林100mg/dE.记录24h尿量及尿蛋白试纸结果答案：B、C、E。A高蛋白加重肾小球负担；D阿司匹林对狼疮肾炎无指征。28.【多项选择】患者，男，36岁，因“电击伤”致呼吸心跳骤停，经CPR后恢复自主循环，仍昏迷。护士实施亚低温治疗时的监测要点有A.核心温度控制在3334℃B.每1h记录鼓膜温度C.寒战评分>2分给予镇静镇痛D.维持MAP≥65mmHgE.复温速度0.20.5℃/h答案：A、C、D、E。B鼓膜温度有创，临床多用膀胱或食管温度。29.【多项选择】患者，女，70岁，因“阿尔茨海默病”长期卧床，护士为其制定预防关节挛缩计划，正确的有A.每日被动关节活动2次，每次20minB.使用足托保持背屈90°C.髋关节屈曲<60°D.侧卧时肩胛带前伸E.避免在膝下垫枕答案：A、B、E。C髋关节应维持屈曲<90°；D肩胛带后伸防内收挛缩。30.【多项选择】患者，男，48岁，因“右肺癌”行胸腔镜右肺上叶切除，术后返回病房。护士发现胸腔闭式引流瓶水柱波动消失，可能原因有A.肺完全复张B.引流管堵塞C.引流管插入过深侧孔贴壁D.患者屏气E.引流瓶破损漏气答案：A、B、C、E。D屏气时水柱波动减弱但不会消失。31.【填空】患者，男，66岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行肺功能检查，FEV₁/FVC为55%，FEV₁占预计值45%，按照GOLD分级，其气流受限程度属于________级，护士指导其首选的支气管舒张剂为________。答案：3级（重度）；LABA+LAMA联合制剂。32.【填空】新生儿生后1minApgar评分为6分，其心率110次/分，呼吸浅慢，四肢稍屈曲，皱眉，躯干红四肢青，依据评分，该新生儿需立即采取的首要措施是________。答案：正压通气（面罩气囊加压给氧）。33.【填空】患者，女，56岁，因“2型糖尿病”使用胰岛素泵治疗，基础率0.8U/h，餐前大剂量6U。护士指导患者更换输注部位间隔时间为________小时，以防________发生。答案：72；脂肪增生。34.【填空】患者，男，40岁，因“霍奇金淋巴瘤”行ABVD方案化疗，其中D代表的药物为________，其主要剂量限制性毒性为________。答案：达卡巴嗪；骨髓抑制。35.【填空】患者，男，30岁，因“脊柱侧弯”行Halo重力牵引，护士每日检查Halo环固定螺丝扭矩为________英寸磅，若发现________征提示颅神经损伤，应立即报告医生。答案：68；单侧瞳孔散大。36.【填空】患者，女，25岁，因“癫痫”服用丙戊酸钠，护士告知其计划妊娠前至少________个月需补充叶酸，剂量为________mg/d，以降低神经管缺陷风险。答案：3；45。37.【填空】患者，男，55岁，因“终末期肾病”行血液透析，透析前血钾6.5mmol/L，护士选用________透析液钾离子浓度（mmol/L）进行透析，并准备________葡萄糖酸钙备用，以防心律失常。答案：2；10%10ml。38.【填空】患者，女，38岁，因“乳腺癌”行PICC置管，置管后胸部X线提示导管尖端位于第________胸椎水平，若出现________症状，提示导管移位至上腔静脉以外。答案：67；颈部肿胀或耳后胀痛。39.【填空】患者，男，45岁，因“ARDS”行俯卧位通气，护士每________小时协助翻身一次，并在翻身前________分钟暂停肠内营养，以减少反流误吸。答案：16；30。40.【填空】患者，女，32岁，因“产后出血”行子宫动脉栓塞术，返回病房后护士评估足背动脉搏动应每________小时一次，连续________次，以早期发现远端栓塞。答案：1；8。41.【简答】患者，男，58岁，因“急性ST段抬高型心肌梗死”行急诊PCI，术后返回病房，医嘱替格瑞洛90mgbid。请叙述护士在给药前需完成的评估要点及用药教育内容（≥120字）。答案：评估：①询问既往出血史、消化性溃疡、脑卒中；②查血常规、凝血功能；③确认无合并强效CYP3A4抑制剂；④观察口腔有无活动性出血。教育：①解释替格瑞洛为P2Y12受体拮抗剂，需与阿司匹林双抗至少12个月；②指导每日固定时间整片吞服，不与奥美拉唑同服；③警示出现牙龈出血、黑便、皮下瘀斑立即就医；④避免剧烈运动及使用硬毛牙刷；⑤定期复查血常规、大便潜血。42.【简答】患者，女，27岁，因“重度子痫前期”行剖宫产，术后应用硫酸镁解痉。请叙述护士在硫酸镁使用期间的监测指标及中毒处理流程（≥120字）。答案：监测：①膝腱反射存在；②呼吸≥16次/分；③尿量≥30ml/h；④血镁浓度23.5mmol/L；⑤持续心电监测。中毒处理：立即停用硫酸镁，静推10%葡萄糖酸钙10ml（>3min），必要时重复；备气管插管人工通气；监测血钙镁；记录出入量；通知医生调整剂量。43.【简答】患者，男，70岁，因“股骨粗隆间骨折”行PFNA内固定，术后第2天突发呼吸困难，SpO₂88%，D二聚体升高，怀疑肺血栓栓塞。请叙述护士应配合的急救护理（≥120字）。答案：立即高流量吸氧，备无创或有创通气；建立双静脉通路，优先留置20G以上留置针；绝对卧床，避免搬动；备溶栓药（阿替普酶）及肝素；监测生命体征每15min；记录心电图变化；抽血查血气、凝血；安抚患者减少耗氧；备急救车除颤仪；通知ICU及介入科。44.【简答】患者，女，50岁，因“卵巢癌”行紫杉醇+卡铂化疗，化疗前护士给予抗过敏预处理。请列出具体药物、剂量及给药顺序（≥120字）。答案：①地塞米松1020mg口服或静推，化疗前12h及6h各一次；②苯海拉明2550mg静推，化疗前30min；③西咪替丁300mg或雷尼替丁50mg静推，化疗前30min；④紫杉醇静滴前30min开始心电监护；先静推1/3剂量观察5min无反应再全量；卡铂在紫杉醇后使用；记录过敏史。45.【简答】患者，男，35岁，因“车祸致颈椎骨折（C5）”行颅骨牵引，术后出现尿潴留。请叙述护士进行间歇导尿的消毒顺序及注意事项（≥120字）。答案：消毒顺序：①洗手戴无菌手套；②碘伏棉球由尿道口向外螺旋消毒3次，女性分开小阴唇，男性提起龟头；③更换无菌手套；④润滑导尿管；⑤插入见尿后再进2cm；⑥固定，记录尿量。注意：严格无菌；每次导尿量<500ml；间隔46h；观察尿液颜色；若出现血尿或疼痛，延迟下次导尿并报告。46.【案例分析】题干：患者，男，63岁，退休教师，因“咳嗽、痰中带血3个月”入院。胸部CT示右肺上叶占位，直径3.2cm，边缘毛刺，纵隔淋巴结肿大。支气管镜活检示中分化鳞癌。完善检查后行“胸腔镜右肺上叶切除+系统性淋巴结清扫”。术后第1天晨，患者突发呼吸困难，SpO₂90%，胸腔引流量突然减少，气管向左偏移，皮下捻发感明显。T37.2℃，P118次/分，R32次/分，BP135/85mmHg。查体：右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。问题：（1）该患者最可能发生的并发症是什么？（2）列出护士应立即采取的4项护理措施。（3）术后第3天，患者胸腔引流量<100ml/d，水柱波动消失，胸片示右肺复张良好，医生拟拔管，护士需完成哪些评估？（4）患者术后第5天出现声音嘶哑，饮水呛咳，分析可能原因并给出护理对策。答案：（1）右主支气管结扎线脱落或吻合口瘘致张力性气胸。（2）立即高流量吸氧；紧急通知医生并备胸腔穿刺包；协助行右锁骨中线第2肋间粗针穿刺排气；备闭式引流瓶及负压吸引；监测生命体征每5min；安抚患者减少耗氧。（3）评估：①24h引流量<100ml且呈淡血性；②无气体溢出；③胸片示肺复张；④无皮下气肿；⑤咳嗽时无气泡溢出；⑥患者无呼吸困难；⑦听诊双肺呼吸音对称。（4）可能术中损伤右喉返神经。护理：①评估声音嘶哑程度；②给予稠厚流质，避免呛咳；③指导低头吞咽姿势；④必要时请耳鼻喉科会诊行声带检查；⑤心理支持，告知多数36个月代偿；⑥记录出入量防误吸性肺炎。47.【案例分析】题干：患者，女，28岁，初产妇，妊娠40周，规律宫缩10h，宫口开全1h，胎头棘下3cm，胎心监护示频发晚期减速，最低70次/分，持续1min。阴道检查：枕后位，骨盆外测量正常，羊水Ⅲ度污染。医生决定产钳助产。问题：（1）护士在产钳助产术前应准备哪些物品？（2）术中护士如何配合保护会阴？（3）新生儿娩出后1minApgar评分为5分，列出护士的复苏流程。（4）产后2h产妇出现阴道流血600ml，分析可能原因并给出护理要点。答案：（1）产钳包（Simpson或Kielland产钳）、导尿包、会阴侧切包、无菌手套、碘伏、缩宫素10U、麻醉器械、新生儿复苏台、吸引器、氧气、血交叉单。（2）护士站于产妇右侧，右手肘部支撑产床，右手掌面向上，四指托会阴后联合，拇指轻压胎头，指导产妇宫缩时哈气，避免用力，配合医生缓慢娩头。（3）立即保暖，摆正体位，吸口鼻分泌物，擦干刺激；无呼吸即面罩正压通气30s；心率<100次/分继续通气并胸外按压3:1；必要时气管插管；评估呼吸心率肤色，备肾上腺素（0.1mg/kg）静脉或骨髓腔。（4）原因：子宫收缩乏力、产道裂伤、胎盘残留、凝血功能障碍。护理：立即双按摩子宫，建立静脉通路快速补液；备卡前列素250μg肌注；检查胎盘完整性；抽血查凝血、血常规；备血；记录出血量；保暖防低温；持续监测生命体征；必要时宫腔填塞或手术。48.【案例分析】题干：患者，男，45岁，因“乏力、腹胀1个月”入院。既往HBsAg阳性20年。查体：肝掌、蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。B超示肝硬化、脾大、腹水。实验室：ALT85U/L，AST102U/L，TBil45μmol/L，Alb28g/L，PT18s，Hb85g/L，PLT60×10⁹/L。入院第3天行“Tips术”，术后第2天出现定向力障碍，扑翼样震颤阳性，血氨120μmol/L。问题：（1）患者术后出现何种并发症？（2）护士应如何调整饮食及用药？（3）列出3项降低血氨的护理措施。（4）患者术后第5天突发呕血1000ml，分析最可能原因并给出急救护理。答案：（1）肝性脑病Ⅱ期。（2）饮食：无蛋白或20g/d优质蛋白（植物蛋白为主），少量多餐；夜间加餐支链氨基酸制剂；口服乳果糖30mltid保持每日软便23次；利福昔明0.4gtid；禁用镇静催眠药；记录出入量。（3）①米醋+生理盐水100ml保留灌肠，每日1次；②支链氨基酸250ml静滴；③持续低流量吸氧，保持肠道通畅，必要时清洁灌肠。（4）最可能TIPS分流道过大致门静脉压力骤降，曲张静脉再破裂。急救：立即头低侧卧防误吸；建立三静脉通路，备三腔二囊管；快速补液输血维持Hb>80g/L；备生长抑素、奥曲肽；备急诊内镜套扎；监测生命体征每5min；记录呕血量及性质；备手术。49.【案例分析】题干：患者，女，60岁，因“发现血糖升高10年，双足溃疡2个月”入院。查体：双足背动脉搏动消失，足底溃疡3cm×4cm，深达肌腱，Wagner4级，分泌物培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。HbA1c10.2%，Alb30g/L。问题：（1）护士如何指导患者进行足部减压？（2）给出针对MRSA的接触隔离措施。（3）患者拟行负压封闭引流（VSD），列出护理要点。（4）术后第3天患者突发寒战高热，血糖升至25mmol/L，分析原因并给出护理对策。答案：（1）绝对卧床，禁止负重；使用全接触石膏（TCC）或减压鞋；每2h协助翻身；抬高床尾15°；指导摇高床尾时避免拖拉足部；每日检查足背皮肤有无压