手术室专科护理考试试题及答案

手术室专科护理考试试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.手术间空气培养采样时，平皿暴露时间应为（）A.5分钟  B.10分钟  C.15分钟  D.30分钟答案：C2.腹腔镜镜头进入体腔前，预热温度宜控制在（）A.30℃  B.37℃  C.40℃  D.45℃答案：B3.预防手术患者低体温，冲洗液加温不应超过（）A.37℃  B.38℃  C.39℃  D.40℃答案：D4.手术安全核查“Timeout”环节必须在（）完成A.麻醉前  B.皮肤切开前  C.缝皮前  D.出室前答案：B5.高频电刀负极板粘贴部位，下列哪项最适宜（）A.肩胛骨外侧，肌肉丰富处  B.膝关节外侧  C.前臂尺侧  D.足背答案：A6.骨科关节置换手术中，预防脂肪栓塞最关键的措施是（）A.高压冲洗  B.髓腔排气  C.止血带定时放松  D.负压吸引答案：B7.手术间相对湿度应维持在（）A.30%～40%  B.40%～50%  C.40%～60%  D.50%～70%答案：C8.下列哪项不是手术物品清点时机（）A.手术开始前  B.关闭体腔前  C.关闭体腔后  D.术后24h答案：D9.洁净手术室自净时间应≥（）A.10min  B.15min  C.20min  D.30min答案：D10.手术患者压疮危险因素评估量表最常用的是（）A.Braden  B.Norton  C.Waterlow  D.Glasgow答案：A11.腹腔镜CO₂气腹压力成人一般设置为（）A.5～8mmHg  B.8～12mmHg  C.12～15mmHg  D.15～18mmHg答案：C12.手术中输血，发现患者荨麻疹样皮疹，首要措施是（）A.减慢滴速  B.立即停止输血  C.更换输液器  D.给予地塞米松答案：B13.手术间每日首台手术前，提前开启净化空调系统的时间为（）A.10min  B.20min  C.30min  D.60min答案：C14.下列哪项属于Ⅰ类切口（）A.胆囊切除  B.甲状腺腺瘤切除  C.阑尾切除  D.胃大部切除答案：B15.手术器械包灭菌后有效期在洁净区为（）A.7d  B.14d  C.21d  D.30d答案：B16.预防电刀烧伤，负极板与皮肤接触面积应≥（）A.50cm²  B.70cm²  C.100cm²  D.150cm²答案：C17.手术患者身份核对至少使用几种标识（）A.1  B.2  C.3  D.4答案：B18.下列哪项不是手术标本固定液（）A.10%中性甲醛  B.95%乙醇  C.4%多聚甲醛  D.蒸馏水答案：D19.手术间门应保持关闭，人员进出频率应控制在（）A.≤10次/h  B.≤15次/h  C.≤20次/h  D.≤30次/h答案：A20.预防VTE，术中患者双下肢应（）A.抬高15°  B.抬高30°  C.水平位  D.低垂位答案：B21.手术器械“超声清洗”时间宜为（）A.3min  B.5min  C.10min  D.15min答案：B22.下列哪项属于高值耗材“一物一码”管理环节（）A.灭菌监测  B.术前扫码  C.术后记账  D.以上都是答案：D23.手术患者禁食时间，清饮料最短为（）A.2h  B.4h  C.6h  D.8h答案：A24.腹腔镜镜头起雾，最快速的处理方法是（）A.碘伏擦拭  B.热盐水预热  C.干纱布擦拭  D.气腹放气答案：B25.手术间噪音限值应≤（）A.45dB  B.50dB  C.55dB  D.60dB答案：C26.下列哪项不是手术部位感染（SSI）危险因素（）A.糖尿病  B.低体温  C.备皮刀剃毛  D.预防性抗生素超时答案：D27.手术患者转运交接单中，必须双签字的是（）A.手术医生与麻醉医生  B.手术室护士与病房护士  C.麻醉医生与复苏护士  D.以上都是答案：B28.手术器械“生锈”最常见的原因是（）A.氯离子残留  B.高压蒸汽过干  C.润滑不足  D.以上都是答案：D29.手术患者术中尿量应维持≥（）A.0.5mL/kg·h  B.1mL/kg·h  C.1.5mL/kg·h  D.2mL/kg·h答案：A30.手术间每月做物体表面卫生学监测，采样面积为（）A.25cm²  B.50cm²  C.100cm²  D.200cm²答案：C二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.手术患者低体温危害包括（）A.凝血障碍  B.感染增加  C.麻醉药代谢减慢  D.心肌缺血  E.压疮风险降低答案：ABCD32.手术器械清点“五查”包括（）A.查数量  B.查完整性  C.查规格  D.查性能  E.查灭菌标识答案：ABCDE33.腹腔镜手术气腹相关并发症有（）A.皮下气肿  B.气胸  C.高碳酸血症  D.肩痛  E.空气栓塞答案：ABCD34.手术患者身份识别核心信息包括（）A.姓名  B.性别  C.住院号  D.手术方式  E.手术部位答案：ACE35.预防手术部位感染bundle包括（）A.备皮剪毛  B.维持血糖＜10mmol/L  C.维持体温＞36℃  D.术中追加抗生素  E.术后48h内拔除引流答案：ABCD36.手术间火灾三要素（）A.火源  B.燃料  C.氧气  D.电刀  E.酒精答案：ABC37.手术患者压疮高危部位（）A.枕部  B.骶尾部  C.足跟  D.面部  E.髂嵴答案：ABCE38.手术标本管理“三查七对”中“七对”包括（）A.姓名  B.住院号  C.标本名称  D.侧别  E.固定液量答案：ABCD39.手术患者输血不良反应有（）A.发热  B.过敏  C.溶血  D.循环超负荷  E.低钾答案：ABCD40.手术器械灭菌质量监测包括（）A.物理监测  B.化学监测  C.生物监测  D.BD测试  E.荧光监测答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.手术间回风口滤网应每周清洁一次。（）答案：√42.腹腔镜镜头可用碘伏纱布直接擦拭防雾。（）答案：×43.手术患者术中输入液体加温至41℃是安全的。（）答案：×44.手术器械包内最难灭菌部位是金属管腔内壁。（）答案：√45.手术患者术前备皮距手术时间越近越好，最好术前即刻剪毛。（）答案：√46.手术间空气培养沉降法采样高度为地面0.8～1.5m。（）答案：√47.电刀负极板可重复使用，只要粘性良好。（）答案：×48.手术患者术中血糖＞12mmol/L时，应静脉输注胰岛素。（）答案：√49.手术标本固定液量应为标本体积的3～5倍。（）答案：√50.手术患者术后首次下床活动应在术后24h内完成。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.手术安全核查“三步曲”分别为________、________、________。答案：麻醉前、皮肤切开前、离室前52.洁净手术室空气洁净度级别分为________级，其中Ⅰ级对应手术区沉降菌≤________cfu/皿·30min。答案：四；0.253.手术器械清洗四步流程为________、________、________、________。答案：冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗54.预防手术患者压疮的体位摆放原则为________、________、________。答案：减少剪切力、分散压力、保持生理曲度55.手术患者低体温定义为核心体温＜________℃，术中推荐主动加温措施包括________、________。答案：36；加温毯、加温输液56.手术标本送检“三固定”指________、________、________。答案：固定时间、固定液量、固定容器57.高频电刀输出功率调节原则为________，负极板距离手术部位＜________cm。答案：最小有效功率；1558.手术患者术前禁食，清流质最短________h，母乳最短________h。答案：2；459.手术器械灭菌包体积不宜超过________cm×________cm×________cm。答案：30；30；5060.手术间每月生物监测一次，指示菌为________，培养时间为________h。答案：嗜热脂肪芽孢杆菌；48五、简答题（每题10分，共30分）61.简述手术患者术中低体温的预防措施及护理要点。答案：（1）术前评估：使用预测模型筛选高危人群，术前核心体温基线记录。（2）环境温度：手术间温度预设20～22℃，新生儿/老年≥24℃，患者入室前30min开启。（3）被动保温：棉毯、反光毯、袜套覆盖非消毒区，减少裸露时间。（4）主动加温：①强制空气加温毯术前30min预热，温度38～40℃；②静脉输液/冲洗液使用加温仪，温度37℃；③CO₂气腹气体加温至37℃。（5）体温监测：食管或鼻咽探头连续监测，每15min记录，目标≥36℃。（6）手术团队配合：缩短麻醉诱导时间，减少体腔暴露，冲洗液及时吸引，避免湿敷料堆积。（7）术后延续：转运使用加温推车，复苏室继续主动加温，记录体温恢复时间，交接班签字。62.叙述手术器械清点制度及术中突发清点不符的应急流程。答案：制度：①“五人三时”：洗手护士、巡回护士、手术医生、第一助手、麻醉医生在术前、关闭体腔前、缝皮后共同清点；②“五查”：数量、完整性、规格、性能、灭菌标识；③“逐项唱点”：按器械单顺序逐件报数，双人确认；④高值耗材“一物一码”扫码记录；⑤清点单双人签字归档保存≥2年。应急流程：（1）立即暂停操作，报告主刀医生；（2）重新清点手术野、器械台、污物桶、地面、铺单褶皱、体腔各个角落；（3）启动“X线寻找”预案，立即床边拍片；（4）若X线阴性仍找不到，报告护士长、科主任、医务科；（5）填写《手术物品遗失报告表》，记录事件经过、寻找措施、影像结果；（6）术后随访患者，影像资料、报告单随病历保存；（7）24h内召开RCA分析会，制定改进措施，一周内全员培训。63.描述手术室火灾应急演练“RACE”原则及护士岗位职责。答案：RACE原则：R—Rescue：首先救援和转运手术患者，麻醉医生负责气道，护士协助固定管路，手术医生快速关闭切口；A—Alarm：巡回护士立即按下火警按钮，拨打院内消防电话，报告准确位置、火源性质；C—Confine：关闭手术间门、切断氧气源、关闭电刀电源，护士使用湿布封堵门缝，防止烟雾进入；E—Extinguish：在火情可控前提下，护士使用CO₂灭火器扑救，操作口诀“提拔握压”，距离火源1.5m，横扫火焰根部。护士岗位职责：①巡回护士：启动预案、报警、切断总电源、疏散通道、清点患者物品；②洗手护士：保护无菌台、覆盖切口、器械清点、携重要标本撤离；③复苏护士：维持患者生命体征，准备应急药品，记录事件时间轴；④术后总结：24h内提交演练记录，评价响应时间≤2min，灭火器使用正确率100%，每季度复训一次。六、案例分析题（每题20分，共40分）64.患者，男，58kg，因“胆囊结石”行腹腔镜胆囊切除。气腹压力设定14mmHg，CO₂流量3L/min。入室体温36.8℃，手术进行至30min时，患者PETCO₂突然升至55mmHg，SpO₂降至92%，血压90/55mmHg，心率115次/分，面部潮红，颈部触及捻发音。问题：（1）列出最可能的并发症；（2）给出护理处置流程；（3）指出后续监测重点。答案：（1）并发症：CO₂皮下气肿合并高碳酸血症、可能的CO₂气胸或气体栓塞。（2）护理处置：①立即报告麻醉医生与主刀，暂停气腹，降低压力至8mmHg；②协助麻醉医生手控通气，增加呼吸频率至16次/分，潮气量8mL/kg，延长呼气时间；③加快静脉输液，备升压药（去氧肾上腺素0.1mg静推）；④协助外科检查穿刺孔，确认有无误入皮下，必要时拔除Trocar重新穿刺；⑤若SpO₂持续下降，准备床边胸片，排除气胸；⑥给予镇静降温，维持体温＜37℃，纠正酸中