微生物与免疫学考试题含答案

微生物与免疫学考试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪一结构不是革兰阴性菌细胞壁的特有成分（）A.外膜B.脂多糖C.磷壁酸D.脂蛋白答案：C2.关于补体经典途径C3转化酶的描述，正确的是（）A.C4b2aB.C3bBbC.C5b67D.C3aC4a答案：A3.下列哪项实验可直接用于检测T细胞功能（）A.溶血空斑试验B.ELISPOTC.免疫电泳D.凝集反应答案：B4.关于HIV病毒复制，错误的是（）A.逆转录酶以RNA为模板合成DNAB.整合酶将病毒DNA插入宿主染色体C.蛋白酶切割gagpol多蛋白前体D.病毒出芽依赖宿主细胞高尔基体答案：D5.下列哪一分子不属于模式识别受体（）A.TLR4B.NOD2C.RIGID.CD19答案：D6.关于破伤风痉挛毒素，正确的是（）A.由质粒编码B.作用于脊髓抑制性中间神经元C.可被甲醛脱毒为类毒素D.以上均正确答案：D7.下列哪一细胞因子主要介导Th17细胞分化（）A.IL4B.IL6C.IFNγD.TGFβ单独答案：B8.关于真菌细胞壁成分，错误的是（）A.含几丁质B.含β葡聚糖C.含肽聚糖D.含甘露糖蛋白答案：C9.下列哪一疫苗属于减毒活疫苗（）A.乙肝疫苗（CHO细胞）B.狂犬疫苗（vero细胞）C.麻疹疫苗D.白喉类毒素答案：C10.关于MHCⅡ类分子途径，正确的是（）A.在内质网中与β2微球蛋白结合B.与CD8+T细胞表位结合C.被HLADM催化CLIP解离D.仅表达于所有有核细胞答案：C11.下列哪一细菌可通过“喷射”机制将效应蛋白直接注入宿主细胞（）A.金黄色葡萄球菌B.伤寒沙门菌C.痢疾志贺菌D.霍乱弧菌答案：C12.关于抗体亲和力成熟，主要发生于（）A.骨髓B.胸腺C.生发中心D.脾脏红髓答案：C13.下列哪一病毒采用正链RNA复制策略且不需逆转录（）A.流感病毒B.脊髓灰质炎病毒C.乙肝病毒D.艾滋病毒答案：B14.关于干扰素α/β的功能，错误的是（）A.抑制病毒复制B.上调MHCⅠ类分子C.激活NK细胞D.促进Th2分化答案：D15.下列哪一试验可用于检测梅毒非特异性抗体（）A.TPPAB.FTAABSC.RPRD.ELISATP答案：C16.关于细菌耐药机制，属于靶位改变的是（）A.产生β内酰胺酶B.核糖体30S亚基S12蛋白突变C.外膜孔蛋白缺失D.主动外排泵高表达答案：B17.下列哪一细胞在Ⅰ型超敏反应中起核心作用（）A.NK细胞B.肥大细胞C.巨噬细胞D.树突状细胞答案：B18.关于卡介苗（BCG）的描述，正确的是（）A.来源于强毒牛型结核分枝杆菌B.经长期传代减毒获得C.可诱导终身保护D.对HIV阳性者无使用限制答案：B19.下列哪一分子是B细胞共受体复合物成分（）A.CD3B.CD19CD21CD81C.CD28D.CD40L答案：B20.关于朊病毒，正确的是（）A.含单链RNA基因组B.对紫外线敏感C.致病机制涉及蛋白质构象改变D.可用常规消毒灭活答案：C21.下列哪一寄生虫可通过自体感染在体内不断循环（）A.蛔虫B.鞭虫C.蛲虫D.钩虫答案：C22.关于ELISA双抗体夹心法，正确的是（）A.标记抗原B.检测抗体C.固相包被已知抗体D.需用放射性同位素答案：C23.下列哪一病毒可导致传染性单核细胞增多症（）A.EBVB.CMVC.HSV1D.VZV答案：A24.关于细菌基因水平转移，属于转化的是（）A.通过噬菌体介导B.通过性菌毛接合C.直接摄取游离DNAD.通过转座子答案：C25.下列哪一细胞因子可诱导IgE类别转换（）A.IL2B.IL4C.IFNγD.TNFα答案：B26.关于乙肝“大三阳”，正确组合是（）A.HBsAg+、抗HBs+、HBeAg+B.HBsAg+、HBeAg+、抗HBc+C.HBsAg+、抗HBe+、抗HBc+D.抗HBs+、抗HBe+、抗HBc+答案：B27.下列哪一真菌可形成“齿轮样”大分生孢子（）A.白色念珠菌B.曲霉C.毛癣菌D.隐球菌答案：C28.关于T细胞阳性选择，发生于（）A.骨髓B.脾脏C.淋巴结D.胸腺皮质答案：D29.下列哪一病毒基因组为分节段负链RNA（）A.麻疹病毒B.风疹病毒C.流感病毒D.腮腺炎病毒答案：C30.关于超抗原，错误的是（）A.无需APC加工B.结合MHCⅡ类分子沟槽外侧C.激活大量T细胞D.具有严格抗原特异性答案：D二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）A.白喉毒素 B.霍乱毒素 C.肉毒毒素 D.破伤风毒素 E.炭疽毒素31.通过ADP核糖基化Gsα亚基，持续激活腺苷酸环化酶（）答案：B32.通过抑制SNARE复合物阻断乙酰胆碱释放（）答案：C33.通过抑制EF2阻断真核细胞蛋白合成（）答案：A34.作用于脊髓抑制性神经元，导致肌肉强直（）答案：D35.具有水肿因子和致死因子两种酶活性（）答案：EA.CD4+T细胞 B.CD8+T细胞 C.B细胞 D.NK细胞 E.巨噬细胞36.通过穿孔素颗粒酶途径杀伤病毒感染细胞（）答案：B37.表面表达CD56bright，高分泌IFNγ（）答案：D38.通过体细胞高频突变产生高亲和力抗体（）答案：C39.通过MHCⅡ类分子途径提呈外源性抗原（）答案：A40.通过NO依赖机制杀伤胞内菌（）答案：EA.青霉素 B.万古霉素 C.庆大霉素 D.环丙沙星 E.磺胺甲噁唑41.抑制细菌细胞壁肽聚糖交联（）答案：A42.与D丙氨酸D丙氨酸末端结合，阻断转糖基作用（）答案：B43.抑制DNA旋转酶（）答案：D44.抑制二氢叶酸合成酶（）答案：E45.与30S亚基结合导致密码错读（）答案：CA.脊髓灰质炎病毒 B.腺病毒 C.轮状病毒 D.诺如病毒 E.星状病毒46.基因组为分节段双链RNA（）答案：C47.通过封闭脊髓前角运动神经元导致弛缓性麻痹（）答案：A48.引起冬季婴幼儿腹泻主要病原体（）答案：C49.无包膜，二十面体对称，线型双链DNA（）答案：B50.单股正链RNA，无包膜，杯状病毒科（）答案：D三、填空题（每空1分，共20分）51.细菌内毒素的活性中心是________，其化学本质为________。答案：脂质A；脂多糖52.抗体经木瓜蛋白酶水解后得到两个________片段和一个________片段。答案：Fab；Fc53.人类MHC基因簇位于第________号染色体，经典Ⅰ类基因包括________、________、________。答案：6；HLAA；HLAB；HLAC54.病毒复制周期中，以RNA为模板合成RNA的过程称为________，该过程由________酶催化。答案：RNA复制；RNA依赖RNA聚合酶55.补体膜攻击复合物最终形成________孔道，其贯穿靶细胞膜的主要成分聚合体为________。答案：C5b9；C956.真菌无性孢子中，________孢子呈竹节状排列，是曲霉的特征性结构。答案：分生57.Ⅳ型超敏反应又称________型，其效应细胞主要为________和________。答案：迟发；CD4+Th1；CD8+CTL58.细菌耐药基因水平转移可通过________、________、________和________四种方式实现。答案：转化；转导；接合；溶原性转换59.乙肝病毒Dane颗粒内部含________酶，可催化________合成。答案：逆转录；负链DNA60.流式细胞术检测细胞因子分泌常用________方法，其原理基于________捕获抗体与荧光检测抗体。答案：胞内因子染色/ICS；固定破膜四、名词解释（每题3分，共15分）61.抗原表位答案：抗原分子表面能被抗体或TCR识别的特定立体结构或线性肽段，是免疫应答的靶点，可分为B细胞表位和T细胞表位。62.佐剂答案：先于或与抗原同时注入机体，可增强机体对该抗原的免疫应答或改变应答类型的非特异性免疫刺激物质，如氢氧化铝、弗氏佐剂等。63.潜伏感染答案：病毒基因组持续存在于宿主细胞内但不产生感染性病毒颗粒，不引起临床症状，一旦机体免疫力下降可被激活复发，如HSV1潜伏于三叉神经节。64.分子模拟答案：病原微生物抗原与宿主组织抗原存在相同或相似的表位，导致免疫系统交叉反应攻击自身组织，是某些自身免疫病的发病机制之一，如风湿热与链球菌M蛋白。65.群体免疫答案：当人群中足够比例个体通过疫苗或自然感染获得免疫力后，形成免疫屏障，降低病原体在人群中的传播概率，从而间接保护未免疫个体。五、简答题（每题6分，共30分）66.简述革兰染色原理并说明其在临床微生物检验中的意义。答案：革兰染色利用结晶紫初染、碘液媒染、酒精脱色、沙黄复染四步。革兰阳性菌细胞壁厚，肽聚糖层多，酒精脱水后孔径缩小，保留结晶紫碘复合物呈紫色；革兰阴性菌外膜含脂多糖，酒精溶解后肽聚糖薄，复合物被洗脱，复染后呈红色。临床意义：①快速初步分类，指导经验用药（阳性菌对β内酰胺类敏感，阴性菌常耐药）；②提示可能的病原，如脑脊液中见阴性双球菌提示流脑；③评估标本质量，痰标本鳞状上皮<10/低倍视野且见多形核白细胞为合格。67.列举并解释抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用（ADCC）全过程。答案：ADCC是NK细胞通过FcγRⅢ（CD16）识别已结合靶细胞表面抗原的IgGFc段，释放穿孔素和颗粒酶诱导靶细胞凋亡的过程。步骤：①体液免疫产生特异性IgG；②IgGFab段结合靶细胞抗原，Fc段游离；③NK细胞CD16与Fc段结合，触发信号；④NK细胞极化，胞吐穿孔素形成孔道，颗粒酶进入激活Caspase级联；⑤靶细胞凋亡。临床意义：抗肿瘤单抗（如曲妥珠单抗）通过ADCC杀伤HER2+乳腺癌细胞；也参与抗病毒免疫，清除病毒感染的细胞。68.比较灭活疫苗与减毒活疫苗的优缺点。答案：灭活疫苗：优点—安全，无回复突变风险，可用于免疫缺陷者；稳定，易保存。缺点—免疫原性弱，需多次接种和佐剂；主要诱导体液免疫，细胞免疫弱；生产需大量病原，成本高。减毒活疫苗：优点—模拟自然感染，免疫持久，一次接种即可；诱导全面免疫（体液、细胞、黏膜）。缺点—潜在回复突变，对免疫缺陷者危险；需冷链，稳定性差；干扰现象，如不同活疫苗同时接种影响效价。选择依据：流行病学、人群免疫状态、安全性要求及成本。69.说明细菌生物被膜的形成过程及其在感染中的病理意义。答案：形成过程：①可逆附着—浮游菌通过疏水作用、静电吸附于表面；②不可逆附着—分泌胞外多糖（如Psl、Alginate）牢固黏附；③微菌落形成—分裂增殖并分泌信号分子（AHL、AI2）启动群体感应；④成熟被膜—三维结构，水通道分布，表型异质化；⑤播散—部分菌脱落恢复浮游状态。病理意义：①抵抗宿主免疫，多糖屏蔽补体、抗体；②耐药屏障，抗生素渗透受限，表型耐药基因上调；③慢性感染，如囊性纤维化患者铜绿假单胞菌被膜导致持续气道炎症；④医疗器械相关感染，导管、人工关节被膜感染难清除，常需移除装置。70.解释Treg细胞在维持免疫耐受中的分子机制，并举例其临床干预策略。答案：Treg通过以下机制维持耐受：①分泌抑制性细胞因子IL10、TGFβ，抑制效应T细胞增殖；②高表达CTLA4与APCCD80/86结合，传递抑制信号并诱导IDO消耗色氨酸；③释放颗粒酶A/B直接杀伤效应T细胞；④消耗IL2导致效应细胞凋亡。临床干预：①增强Treg治疗自身免疫病，如低剂量IL2选择性扩增Treg用于SLE；②抑制Treg提高抗肿瘤免疫，如抗CCR4抗体（Mogamulizumab）清除肿瘤内Treg用于成人T细胞白血病；③CARTreg用于器官移植耐受，诱导Foxp3表达后输注延长移植物存活。六、案例分析题（共35分）71.（15分）患者男，28岁，野外露营后第7天出现高热39.5℃、头痛、肌肉酸痛，第3天出现皮疹，始于手腕、脚踝，逐渐向心蔓延至手掌、足底，伴血小板减少。外斐反应OX191:320阳性，OX2阴性。（1）最可能的诊断及病原体？（3分）答案：地方性斑疹伤寒，病原体为莫氏立克次体。（2）简述该病原体的传播链及致病机制。（6分）答案：传播链：啮齿类（鼠）为储存宿主，鼠蚤为传播媒介，蚤粪污染皮肤伤口或黏膜感染人。致病机制：立克次体侵入血管内皮细胞，在胞质内繁殖，导致细胞肿胀、坏死，引起小血管炎和微血栓形成，出现皮疹、水肿、出血及DIC样表现；细胞因子风暴（TNFα、IL6）加重全身中毒症状。（3）首选治疗药物及实验室确诊方法？（3分）答案：多西环素100mgbid口服7天；确诊用间接免疫荧光检测血清IgM或PCR检测血液立克次体DNA。（4）如何指导患者预防再次感染？（3分）答案：清除居住环境鼠蚤，灭鼠、使用杀虫剂；露营穿长袖、驱虫剂（含DEET）；回家后及时沐浴更衣；若再次高热出疹立即就医并告知旅行史。72.（20分）新生儿男，出生36h，出现呼吸急促、呻