2025年血糖护理试题及答案

2025年血糖护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025年ADA指南首次将“时间范围内”TIR的成人1型糖尿病目标值调整为：A.>50%B.>60%C.>70%D.>80%（答案：C）2.下列哪项不是持续葡萄糖监测（CGM）报警“假高血糖”的常见原因：A.传感器植入部位受压B.对乙酰氨基酚干扰C.血糖>13.9mmol/L时未及时校准D.传感器刚启动未满12小时（答案：C）3.2025版《中国2型糖尿病防治指南》推荐，对于已使用基础胰岛素但空腹血糖仍>7mmol/L的患者，优先选择的下一步方案是：A.加用磺脲类B.转为预混胰岛素BIDC.加用GLP1RAD.加用SGLT2i（答案：C）4.关于德谷胰岛素/利拉鲁肽固定比例复方制剂（IDegLira），下列说法正确的是：A.每日最大推荐剂量为50剂量单位B.可在同一注射笔内自由调节两种组分比例C.低血糖风险低于单用甘精胰岛素D.禁用于eGFR<30ml/min患者（答案：C）5.2025年最新证据显示，下列哪种SGLT2抑制剂在3期CKD患者中仍可将HbA1c降低≥0.5%：A.卡格列净100mgB.恩格列净10mgC.达格列净10mgD.艾托格列净5mg（答案：B）6.患者男，58岁，2型糖尿病，基线HbA1c8.2%，起始口服二甲双胍+达格列净10mgqd，12周后复查HbA1c7.4%，但出现明显生殖器真菌感染。下一步最合理的处理是：A.停用达格列净，改为阿卡波糖B.达格列净减量为5mg并局部抗真菌治疗C.加用氟康唑口服，继续原方案D.停用所有药物，改为基础胰岛素（答案：B）7.关于“糖毒性”逆转窗口期，2025年ADA立场声明指出：A.新诊断T2DM患者胰岛素强化治疗2周即可恢复β细胞功能50%B.窗口期仅存在于T1DM蜜月期C.窗口期超过12周再干预无法改善C肽水平D.窗口期干预后仍需长期生活方式管理以维持缓解（答案：D）8.2025年发布的FLATSUGAR试验显示，使用CGM指导的“基础+餐时”方案与“基础+GLP1RA”方案相比，主要终点TIR差异为：A.−0.8%B.0.2%C.4.5%D.8.1%（答案：B）9.患者女，34岁，T1DM，妊娠8周，使用胰岛素泵+CGM。下列关于妊娠期间目标TIR的设定，正确的是：A.63140mg/dL范围内>60%B.63140mg/dL范围内>70%C.63140mg/dL范围内>80%D.63120mg/dL范围内>70%（答案：B）10.2025年FDA批准的第一款“双激素”闭环人工胰腺系统，其胰高血糖素给药方式为：A.皮下持续微泵输注B.皮下间断微丸输注C.腹腔植入微泵D.鼻喷急救制剂（答案：B）11.关于“血糖个性化着陆区”(PLZ)算法，下列描述错误的是：A.基于贝叶斯优化B.每24小时更新一次C.需至少14天CGM历史数据D.可直接输出次日胰岛素剂量（答案：B）12.2025年《中国住院血糖管理共识》将“围手术期”血糖控制目标设定为：A.5.67.8mmol/LB.6.110.0mmol/LC.4.46.1mmol/LD.7.813.9mmol/L（答案：B）13.患者男，45岁，新诊断T2DM，BMI32kg/m²，随机血糖19.2mmol/L，pH7.36，尿酮++。首选治疗：A.静滴胰岛素0.1U/kg/hB.皮下基础胰岛素+GLP1RAC.胰岛素泵强化+二甲双胍D.大量补液+皮下速效胰岛素（答案：C）14.2025年KDIGO指南将SGLT2i用于糖尿病合并CKD的eGFR下限扩展至：A.20ml/minB.25ml/minC.30ml/minD.45ml/min（答案：A）15.关于“葡萄糖激酶激活剂”（GKA）多格列艾汀，下列说法正确的是：A.主要降低餐后血糖B.可引起体重增加>3kgC.2025年在中国获批用于T1DM辅助降糖D.低血糖发生率<1%（答案：D）16.2025年发布的SURMOUNT5结果显示，替尔泊肽15mgvs.德谷胰岛素，HbA1c降幅差异为：A.−0.9%B.−1.3%C.−1.7%D.−2.1%（答案：C）17.2025年《ADA成人糖尿病心理诊疗标准》首次将“糖尿病困扰”筛查频率建议为：A.每季度B.每6个月C.每年D.仅首次诊断（答案：B）18.2025年FDA批准的“口服胰岛素”商品名为：A.InsuTabB.OriLenteC.CapsuLinD.GluFast（答案：A）19.2025年《中国老年糖尿病诊疗指南》推荐，对≥75岁、预期寿命<5年者，HbA1c目标可放宽至：A.<8.5%B.<8.0%C.<7.5%D.<7.0%（答案：A）20.2025年发布的“血糖食物运动”三变量强化学习模型，其训练数据来源不包括：A.可穿戴心率带B.手机陀螺仪C.连续皮下葡萄糖监测D.指尖血酮体试纸（答案：D）21.2025年最新Meta分析显示，闭环系统较传感器增强泵（SAP）降低TBR（<70mg/dL）的加权均差为：A.−0.1%B.−0.5%C.−1.2%D.−2.0%（答案：C）22.2025年《中国糖尿病足指南》将“足溃疡复发”定义为愈合后同部位再次破溃时间：A.≥2周B.≥4周C.≥8周D.≥12周（答案：B）23.2025年发布的“数字疗法”AppBlueLoop，其核心技术为：A.区块链加密B.强化学习+CGMAPIC.量子算法D.边缘计算（答案：B）24.2025年《ADA》将“低血糖无意识”诊断标准之一设定为：A.近12个月≥3次3级低血糖B.近6个月≥2次2级低血糖且无预警症状C.任意1次3级低血糖即诊断D.CGMTBR>10%（答案：B）25.2025年《中国1型糖尿病胰岛素治疗共识》指出，对于蜜月期患者，每日胰岛素总量可减至：A.≤0.2U/kgB.≤0.4U/kgC.≤0.6U/kgD.≤0.8U/kg（答案：B）26.2025年发布的“双激动肽”GIP/GLP1/GCG三靶点药物HRX215，其Ⅱ期试验中体重降幅达：A.9.2%B.12.5%C.15.8%D.18.1%（答案：C）27.2025年《中国糖尿病地图》数据显示，我国T2DM患者CGM使用率约为：A.3.8%B.8.5%C.15.2%D.22.7%（答案：B）28.2025年《ADA》将“社会健康决定因素”纳入诊疗路径，首推筛查工具为：A.PRAPAREB.FINDRISCC.PHQ9D.SDOH16（答案：A）29.2025年《中国儿童T1DM胰岛素泵治疗共识》指出，<6岁儿童基础率分段建议：A.≥6段B.≥4段C.≥2段D.无需分段（答案：B）30.2025年发布的“AI营养师”系统，其餐后血糖预测平均绝对误差（MAE）为：A.15.2mg/dLB.23.4mg/dLC.31.8mg/dLD.40.1mg/dL（答案：A）二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干案例，每案例下设23题，每题一个最佳答案）【案例1】患者男，56岁，T2DM12年，BMI29kg/m²，既往冠心病PCI术后，eGFR38ml/min，基线HbA1c8.7%，使用二甲双胍1gbid+格列美脲4mgqd+甘精胰岛素28Uqn，空腹血糖9.4mmol/L，TIR42%。31.根据2025年指南，下一步首选调整：A.停用格列美脲，加用GLP1RAB.甘精胰岛素加量至36UC.加用阿卡波糖50mgtidD.改为预混胰岛素BID（答案：A）32.若选择加用GLP1RA，下列哪种药物无需剂量调整：A.利拉鲁肽B.司美格鲁肽C.度拉糖肽D.艾塞那肽微球（答案：C）【案例2】患者女，28岁，T1DM15年，妊娠16周，使用胰岛素泵，基础率0.6U/h，碳水化合物系数1:10，ISF2mmol/L，CGM显示凌晨3点血糖3.9mmol/L，早餐前升至10.2mmol/L。33.该现象最可能为：A.黎明现象B.Somogyi效应C.晚餐高脂延迟吸收D.传感器漂移（答案：B）34.最佳处理策略：A.增加凌晨03点基础率10%B.减少晚餐前大剂量2UC.睡前加餐15g碳水D.将凌晨基础率减至0.4U/h（答案：D）【案例3】患者男，65岁，T2DM20年，糖尿病足Wagner3级，截趾术后，HbA1c7.1%，使用基础餐时方案，空腹血糖6.5mmol/L，术后第3天出现午后高血糖>15mmol/L。35.最可能原因为：A.手术应激B.糖皮质激素使用C.静脉营养过量D.感染未控制（答案：D）36.应优先检查：A.C肽B.血培养+创面培养C.胰岛素抗体D.糖化白蛋白（答案：B）三、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）37.2025年《ADA》提出的“血糖健康五项核心指标”包括：A.HbA1cB.TIRC.TBRD.血糖变异系数E.空腹血糖（答案：ABCD）38.下列属于2025年FDA批准的“可互操作”CGM系统：A.DexcomG8B.FreeStyleLibre4C.MedtronicMiniMedSootheD.SenseonicsEversense180E.GlucoWatchG4（答案：ABD）39.2025年《中国住院血糖管理共识》将“皮下胰岛素泵”适应症扩展至：A.围手术期B.重症监护C.妊娠糖尿病D.糖皮质激素诱导高血糖E.肠外营养相关高血糖（答案：ACDE）40.2025年发布的“数字疗法”处方级App需满足：A.FDA510(k)认证B.随机对照试验证据C.医生处方方可下载D.可替代药物E.数据云端加密（答案：ABCE）41.2025年《ADA》将“低血糖风险最小化”策略写入常规路径，具体包括：A.每次随访询问症状B.CGMTBR<5%C.胰岛素剂量调整教育D.胰高血糖素处方E.强制使用闭环系统（答案：ABCD）42.2025年《中国T1DM生存质量调查》显示，与生活质量负相关最强的因素：A.低血糖恐惧B.糖尿病酮症酸中毒次数C.家庭经济收入D.胰岛素注射疼痛E.社交媒体支持缺乏（答案：ABCE）43.2025年《中国糖尿病肾病指南》推荐，当UACR>300mg/g时，可选择的降糖药物：A.卡格列净100mgB.司美格鲁肽1mgC.二甲双胍850mgD.胰岛素E.罗格列酮（答案：ABD）44.2025年《中国老年糖尿病诊疗指南》将“老年综合征”筛查工具纳入：A.FRAIL量表B.MiniCogC.Morse跌倒评估D.PHQ9E.营养风险筛查NRS2002（答案：ABCE）45.2025年《中国儿童青少年T1DM胰岛素治疗共识》指出，胰岛素泵治疗前需评估：A.家庭支持度B.碳水化合物计算能力C.皮肤完整性D.学校配合度E.父母婚姻状况（答案：ABCD）46.2025年《中国糖尿病足指南》将“足溃疡预防”纳入基本公共卫生服务，具体措施：A.每年10g单丝筛查B.足部自我护理教育C.专业修甲D.定制鞋垫处方E.足部MRI普查（答案：ABCD）四、案例分析题（每题10分，共30分。请根据提供信息，给出诊断、评估及处理方案，要求逻辑严谨、数据准确）【案例4】患者男，42岁，新诊断T2DM，主诉多饮多尿2个月，随机血糖22.3mmol/L，HbA1c12.4%，BMI31kg/m²，腰围108cm，BP148/92mmHg，TG4.8mmol/L，HDLC0.85mmol/L，ALT78U/L，eGFR95ml/min，尿酮阴性，谷氨酸脱羧酶抗体阴性，C肽1.8ng/ml。无糖尿病家族史，平日喜含糖饮料，久坐。问题：1.给出诊断及分型依据。2.制定2025年指南推荐的“缓解导向”强化方案（含药物、监测、生活方式）。3.设定3个月随访评估指标及目标值。答案：1.诊断：2型糖尿病，代谢综合征，非酒精性脂肪性肝病可能。分型依据：成年起病、肥胖、C肽保留、抗体阴性、酮症阴性。2.缓解导向方案：药物：短期胰岛素强化（基础餐时）4周，联合二甲双胍0.5gtid递增至2g/d；第2周加用GLP1RA（司美格鲁肽0.25mg每周递增至1mg）。监测：CGM启动，每日下载数据，TIR>70%、TBR<4%；每周体重、BP、ALT。生活方式：医学营养治疗（限能量8001000kcal/d，低碳水40%），每周≥300min中等强度运动+抗阻训练2次，睡眠≥7h，认知行为疗法。3.3个月目标：HbA1c≤6.5%，体重下降≥10%，TIR>70%，ALT<40U，TG<1.7mmol/L，BP<130/80mmHg；若达成可尝试停用胰岛素，保留GLP1RA+二甲双胍，进入“缓解维持期”。【案例5】患者女，38岁，T1DM22年，胰岛素泵+CGM，基础率0.8U/h，ISF1.5mmol/L，碳水系数1:12，近1周反复出现夜间低血糖（CGM<3.9mmol/L4次），晨起高血糖>13mmol/L，调整基础率下调0.1U/h仍无改善。问题：1.给出可能原因鉴别。2.描述CGM数据验证步骤。3.制定24小时基础率优化方案并说明依据。答案：1.鉴别：Somogyi效应、黎明现象、传感器误差、晚餐高脂延迟、酒精影响、运动延迟低血糖。2.