2025年医院感染理论知识考试题库及答案

2025年医院感染理论知识考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.下列哪项属于医院感染的核心特征？A.入院时已存在感染B.住院期间获得的感染C.门急诊患者感染D.探视家属交叉感染答案：B2.医疗机构应将医院感染管理纳入质量安全管理体系，其第一责任人是？A.感染管理科科长B.临床科室主任C.分管副院长D.医疗机构法定代表人答案：D3.对多重耐药菌（MDRO）感染患者使用过的诊疗器械，正确的处理流程是？A.先消毒后清洁B.先清洁后消毒C.直接丢弃D.浸泡于含氯消毒液30分钟后复用答案：A（注：根据2024版《医疗机构消毒技术规范》，MDRO污染器械应先消毒再清洁）4.某患者因肺炎入院，入院第3天出现腹泻，粪便培养出艰难梭菌，最可能的感染类型是？A.社区获得性感染B.医院感染C.自身感染D.交叉感染答案：B（入院48小时后发生的感染，排除入院前已存在的感染）5.下列哪种情况需执行空气隔离？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染B.肺结核（痰涂片阳性）C.流感病毒感染D.大肠埃希菌尿路感染答案：B（空气隔离适用于经空气传播的疾病，如肺结核、麻疹）6.手卫生依从性监测中，医务人员接触患者周围环境后应执行？A.卫生手消毒B.外科手消毒C.仅清水洗手D.无需手卫生答案：A（接触患者周围环境后属于手卫生指征）7.新生儿室物体表面卫生标准要求细菌菌落总数不超过？A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：A（新生儿室为Ⅰ类环境，物体表面≤5CFU/cm²）8.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于？A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物答案：A（感染性废物包含被患者血液、体液、排泄物污染的物品及病原体相关标本）9.关于外科手消毒，错误的操作是？A.先进行卫生手消毒B.从指尖到肘上10cm依次刷洗C.刷手时间≥2分钟D.使用干手巾擦干时应从手部向肘部方向擦干答案：A（外科手消毒应先进行外科洗手，无需提前卫生手消毒）10.某ICU患者中心静脉导管置管第5天，出现发热（T38.5℃），血培养与导管尖端培养均为表皮葡萄球菌（≥15CFU），最可能的诊断是？A.导管相关血流感染（CRBSI）B.原发性菌血症C.局部感染D.污染答案：A（符合CRBSI诊断标准：置管时间＞48小时，血培养与导管尖端培养同菌种且导管尖端≥15CFU）11.下列哪种消毒剂属于高水平消毒剂？A.75%乙醇B.含氯消毒液（有效氯500mg/L）C.2%戊二醛D.季铵盐类消毒剂答案：C（高水平消毒剂可杀灭一切微生物，包括细菌芽孢，如戊二醛、过氧乙酸）12.医院感染暴发报告的时限要求是：发现疑似暴发（≥3例同源感染）后应于几小时内向属地卫生健康行政部门报告？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A（依据《医院感染管理办法》，暴发事件需2小时内报告）13.新生儿暖箱日常清洁消毒应使用？A.清水擦拭B.含氯消毒液（有效氯500mg/L）擦拭C.75%乙醇喷洒D.紫外线照射答案：B（暖箱属于接触新生儿皮肤的设备，需中水平以上消毒）14.对艾滋病患者进行诊疗操作时，若发生血液喷溅至眼部，应立即采取的应急措施是？A.用生理盐水冲洗眼睛B.用肥皂水清洗面部C.局部涂抹碘伏D.无需处理答案：A（黏膜暴露后应立即用大量生理盐水或清水冲洗）15.下列哪种情况不属于医院感染？A.住院患者术后切口感染B.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染（出生后48小时内发病）C.住院期间出现的尿路感染（入院时无尿路感染症状）D.医院内获得的肺炎（入院48小时后发病）答案：B（经胎盘获得的感染属于先天感染，不属于医院感染）16.医疗废物专用包装袋、利器盒的颜色应为？A.黄色B.红色C.黑色D.蓝色答案：A（感染性废物使用黄色包装袋，病理性废物可使用双层黄色袋）17.关于无菌物品储存，错误的是？A.存放于清洁、干燥、通风的环境B.无菌包外应标注灭菌日期、失效期C.一次性无菌物品拆除外包装后可直接放入无菌柜D.过期无菌包应重新灭菌后使用答案：C（一次性无菌物品需拆除外包装后，内包装保持清洁方可入柜）18.某科室连续3天出现5例万古霉素耐药肠球菌（VRE）感染患者，最可能的传播途径是？A.空气传播B.飞沫传播C.接触传播D.消化道传播答案：C（VRE主要通过医务人员手或污染的物体表面接触传播）19.手卫生效果监测时，卫生手消毒后细菌菌落总数应≤？A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：B（卫生手消毒标准为≤10CFU/cm²，外科手消毒≤5CFU/cm²）20.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施，错误的是？A.每日评估是否需要继续机械通气B.保持床头抬高30°-45°C.使用加温湿化器，避免冷凝水倒流D.常规进行声门下分泌物吸引（每4小时1次）答案：D（声门下分泌物吸引应持续或每2-4小时1次，而非常规每4小时1次）21.下列哪种物品属于高度危险性物品？A.压舌板B.喉镜C.手术器械D.血压计袖带答案：C（高度危险性物品需进入无菌组织，必须灭菌）22.医院感染监测中，漏报率应控制在多少以下？A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B（《医院感染监测规范》要求漏报率≤10%）23.对MRSA感染患者实施接触隔离时，应在床旁悬挂的隔离标识是？A.蓝色（接触隔离）B.粉色（飞沫隔离）C.黄色（空气隔离）D.红色（血液/体液隔离）答案：A（接触隔离标识为蓝色）24.医疗废物暂存时间不得超过？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C（医疗废物暂存时间≤48小时，高温地区≤24小时）25.关于消毒供应中心（CSSD）的区域划分，正确的是？A.去污区-检查包装区-灭菌区-无菌物品存放区B.检查包装区-去污区-灭菌区-无菌物品存放区C.灭菌区-去污区-检查包装区-无菌物品存放区D.去污区-灭菌区-检查包装区-无菌物品存放区答案：A（正确流程为去污→检查包装→灭菌→无菌存放）26.某患者行腹腔镜胆囊切除术后第3天，切口红肿、有脓性分泌物，体温38.2℃，最可能的诊断是？A.表浅手术部位感染（SSI）B.深部手术部位感染C.器官/腔隙感染D.非感染性发热答案：A（表浅SSI表现为切口浅层组织化脓）27.下列哪种情况需进行外科手消毒？A.为患者测量血压B.进行静脉穿刺C.实施气管插管D.更换引流袋答案：C（侵入性操作需外科手消毒）28.关于紫外线消毒，错误的是？A.有效距离≤2米B.消毒时间≥30分钟C.适用于空气和物体表面消毒D.消毒时人员无需离开答案：D（紫外线对人体有害，消毒时人员应离开）29.医院感染病例的判定依据不包括？A.临床症状体征B.实验室检查结果C.患者主诉D.影像学检查答案：C（需客观依据，患者主诉不能单独作为诊断依据）30.对环境表面进行清洁消毒时，应遵循的原则是？A.由污染区到清洁区B.由上到下，由外到内C.由下到上，由内到外D.随机顺序答案：B（清洁消毒应遵循由上到下、由清洁区到污染区、由外到内的顺序）二、多项选择题（每题2分，共20题）1.医院感染的危险因素包括？A.免疫功能低下B.侵入性操作C.抗菌药物滥用D.住院时间延长答案：ABCD2.标准预防的核心措施包括？A.手卫生B.正确使用个人防护装备（PPE）C.安全注射D.环境清洁消毒答案：ABCD3.下列属于医院感染的是？A.住院期间发生的上呼吸道感染（入院时无感染迹象）B.新生儿脐带炎（出生后3天发生）C.原有感染基础上出现新的病原体感染D.入院时已存在的感染在住院期间加重答案：ABC（D选项为原有感染加重，不属于医院感染）4.手卫生的指征包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后答案：ABCD（WHO“五个时刻”）5.医疗废物分类包括？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物答案：ABCD（还包括化学性废物）6.关于多重耐药菌管理，正确的措施有？A.实施接触隔离B.限制患者转运C.强化手卫生D.每日评估是否需要继续隔离答案：ABCD7.手术部位感染（SSI）的预防措施包括？A.术前0.5-2小时预防性使用抗菌药物B.术中保持患者体温正常C.严格无菌操作D.术后及时更换潮湿的敷料答案：ABCD8.下列属于中水平消毒剂的是？A.含氯消毒液（有效氯500mg/L）B.75%乙醇C.碘伏D.2%戊二醛答案：ABC（戊二醛为高水平消毒剂）9.医院感染暴发的处置原则包括？A.控制感染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.开展流行病学调查答案：ABCD10.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的诊断，需满足？A.机械通气≥48小时B.出现发热、脓性痰等症状C.胸部X线显示新的或进展性浸润影D.痰培养阳性答案：ABC（痰培养阳性需结合临床，排除污染）11.下列哪些情况需进行空气传播隔离？A.麻疹B.水痘C.结核（痰涂片阳性）D.流感答案：ABC（流感为飞沫传播）12.无菌物品的有效期管理正确的是？A.棉布包装的无菌包有效期≤7天（环境达标时）B.一次性纸塑包装的无菌包有效期≤6个月C.开启后的无菌溶液有效期≤24小时D.无菌持物钳干燥保存有效期≤4小时答案：ABCD13.医院感染监测的内容包括？A.发病率监测B.目标性监测（如ICU、手术部位）C.病原体耐药性监测D.消毒灭菌效果监测答案：ABCD14.关于医疗废物处理，正确的是？A.感染性废物使用黄色双层包装袋B.损伤性废物放入利器盒（3/4满时封闭）C.病理性废物需标注“病理性废物”D.药物性废物应交由有资质的机构处理答案：BCD（感染性废物使用单层黄色袋，大量时用双层）15.外科手消毒的注意事项包括？A.修剪指甲，不戴假指甲B.手部有破损时戴双层手套C.消毒后双手保持高于肘部D.消毒后避免接触污染物品答案：ACD（手部破损时应避免进行外科操作）16.下列属于医院感染管理三级网络的是？A.医院感染管理委员会B.感染管理科C.临床科室感染监控小组D.护理部答案：ABC17.关于环境表面清洁消毒，正确的是？A.高频接触表面（如床栏、门把手）需每日消毒B.多重耐药菌污染后需使用含氯消毒液（≥1000mg/L）擦拭C.清洁工具分区使用（如治疗室与卫生间分开）D.消毒后无需干燥，可直接使用答案：ABC（消毒后需待干或用清洁布巾擦干）18.医院感染病例报告的途径包括？A.临床医生通过医院信息系统（HIS）上报B.护士发现后通知医生上报C.感染管理科通过监测系统主动筛查D.患者家属自行报告答案：ABC19.关于新生儿医院感染预防，正确的是？A.接触新生儿前严格手卫生B.奶具一人一用一灭菌C.暖箱每周彻底清洁消毒1次（有污染时随时消毒）D.工作人员患呼吸道感染时应戴口罩继续工作答案：ABC（工作人员患呼吸道感染时应暂停接触新生儿）20.关于血培养采集，正确的操作是？A.消毒皮肤后待干再穿刺B.成人采血量8-10ml/瓶C.同时采集两套（不同部位）D.怀疑CRBSI时，同时采集外周血和导管血答案：ABCD三、判断题（每题1分，共20题）1.医院感染仅指住院患者发生的感染，不包括医务人员。（×）（医务人员在医院内获得的感染也属于医院感染）2.接触患者黏膜或破损皮肤的医疗器械属于中度危险性物品，需达到中水平消毒。（√）3.手卫生时，取适量速干手消毒剂后需揉搓至干燥。（√）4.医疗废物可以与生活垃圾混放，只要包装符合要求。（×）（医疗废物需专用包装，单独收集）5.手术切口缝线拆除后出现的切口感染不属于医院感染。（×）（术后30天内（无植入物）或1年内（有植入物）发生的感染均属于SSI）6.为MRSA感染患者进行诊疗时，应戴手套，操作结束后脱手套即可，无需手卫生。（×）（脱手套后需进行手卫生）7.紫外线消毒灯的强度应≥70μW/cm²（距离1米处）。（√）8.医院感染暴发是指短时间内发生3例及以上同源感染病例。（√）9.新生儿室可以使用含氯消毒液进行空气喷雾消毒。（×）（新生儿室空气消毒首选自然通风或循环风紫外线消毒器，避免化学消毒剂喷雾）10.无菌包潮湿后，应重新灭菌后使用。（√）11.接触隔离患者的转运应使用专用转运工具，转运后及时消毒。（√）12.一次性使用的医疗器械可以重复使用，只要消毒合格。（×）（一次性器械禁止重复使用）13.医院感染病例需在诊断后24小时内上报感染管理科。（√）14.为艾滋病患者进行操作时，必须戴双层手套。（×）（常规操作戴单层手套即可，接触大量血液/体液时戴双层）15.多重耐药菌感染患者的床单元清洁应使用专用清洁工具，用后消毒。（√）16.手卫生依从性是指实际执行手卫生次数与应执行手卫生次数的比值。（√）17.中心静脉导管置管时，应铺无菌大单，最大限度减少污染。（√）18.医疗废物暂存处应设置明显的警示标识，定期消毒。（√）19.医院感染的病原体以条件致病菌为主。（√）20.外科手消毒后，手消毒剂自然干燥或用无菌巾擦干均可。（×）（外科手消毒后应自然干燥或用无菌巾擦干，避免污染）四、简答题（每题5分，共10题）1.简述医院感染的诊断标准。答：①无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生；②有明确潜伏期的感染，入院时未处于潜伏期，且感染发生在平均潜伏期后；③本次感染直接与上次住院有关；④在原有感染基础上出现新的病原体感染（排除污染和定植）；⑤新生儿在分娩过程中和产后获得的感染；⑥由于诊疗措施激活的潜在性感染（如疱疹病毒、结核杆菌感染）。2.列举5项手卫生的重要性。答：①降低医院感染发生率；②阻断病原体传播；③保护医务人员自身安全；④提高医疗质量；⑤符合感染防控核心要求（依据WHO手卫生战略）。3.简述标准预防的具体内容。答：①认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能具有传染性；②核心措施包括手卫生、正确使用PPE（手套、口罩、护目镜、隔离衣等）、安全注射、呼吸卫生/咳嗽礼仪、环境清洁消毒、医疗废物管理；③针对所有患者实施，无论其诊断是否明确。4.如何区分消毒与灭菌？答：消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物（不包括细菌芽孢），使其达到无害化；灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物（包括细菌芽孢），达到无菌状态。消毒使用中/低水平消毒剂，灭菌使用高水平消毒剂或物理灭菌法（如压力蒸汽灭菌）。5.简述多重耐药菌（MDRO）的防控措施。答：①加强监测：及时发现和报告MDRO感染/定植患者；②隔离措施：实施接触隔离（单间或同病种同室），床旁悬挂标识；③手卫生：严格执行“五个时刻”，推荐使用含醇类手消毒剂；④环境清洁消毒：每日2次消毒高频接触表面，使用≥1000mg/L含氯消毒液；⑤诊疗用品管理：专用或一用一消毒；⑥抗菌药物管理：合理使用，避免滥用；⑦人员培训：提高医务人员防控意识。6.列举手术部位感染（SSI）的预防措施。答：①术前：控制基础疾病（如血糖），术前晚或当日剃毛（避免术前24小时前剃毛），预防性使用抗菌药物（术前0.5-2小时）；②术中：严格无菌操作，保持手术室温度22-25℃，维持患者正常体温（≥36℃），限制手术间人员流动；③术后：及时更换潮湿/污染的敷料，观察切口情况，合理使用抗菌药物。7.简述医疗废物的分类及处理要求。答：①感染性废物：黄色包装袋，48小时内转运，由有资质机构焚烧处理；②病理性废物：黄色双层袋，标注“病理性废物”，需专门处理（可焚烧或深埋）；③损伤性废物：利器盒（3/4满时封闭），与感染性废物同处理；④药物性废物：单独收集，交回药库或专业机构处理；⑤化学性废物：分类收集，由专业机构处理。8.简述医院感染暴发的处置流程。答：①确认暴发：核实病例，确定是否为同源感染；②2小时内向医院感染管理委员会和卫生健康行政部门报告；③控制措施：隔离患者，限制转运，加强消毒；④流行病学调查：查找感染源、传播途径；⑤落实整改：修订防控措施，加强培训；⑥总结反馈：分析原因，形成报告。9.简述ICU医院感染的防控重点。答：①手卫生：提高依从性和正确性；②导管相关感染（CRBSI、VAP、CAUTI）：严格执行导管维护规范（如每日评估拔管、无菌操作、定期更换敷料）；③多重耐药菌管理：加强监测和隔离；④环境管理：每日清洁消毒，保持空气流通；⑤人员管理：限制探视，工作人员健康监测（如呼吸道感染时暂停工作）。10.简述如何判断导管相关血流感染（CRBSI）。答：①置管时间≥48小时；②患者出现发热（＞38℃）、寒战或低血压等感染症状；③外周静脉血培养和导管尖端培养均阳性，且为同一种病原体；④导管尖端定量培养≥15CFU（半定量培养≥10CFU）；⑤排除其他感染源（如肺炎、尿路感染）。五、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：某三甲医院呼吸内科72床患者张某，男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，入院时体温36.5℃，血常规正常。入院第5天出现发热（T39.2℃），咳嗽、咳黄色脓痰，胸部CT显示右肺下叶新增浸润影，痰培养为铜绿假单胞菌（对头孢他啶敏感）。患者入院后曾接受雾化吸入治疗（共用雾化器，未严格消毒），同病房71床患者1周前因铜绿假单胞菌肺炎出院。问题：①该病例是否属于医院感染？请说明理由。②可能的传播途径是什么？③应采取哪些防控措施？答案：①属于医院感染。理由：患者入院48小时后（第5天）出现肺炎症状，胸部CT显示新增浸润影，痰培养阳性，排除入院前已存在的感染。②传播途径：共用雾化器未严格消毒导致的接触传播，或71床患者出院后环境未彻底消毒，病原体残留后传播。③防控措施：立即隔离患者；对雾化器进行一人一用一灭菌（高水平消毒）；加强病房环境清洁消毒（使用含氯消毒液擦拭床栏、床头柜等）；对同病房其他患者进行监测（如体温、痰液检查）；强化医务人员手卫生；检查雾化器消毒流程，修订操作规范。案例2：某医院新生儿室2天内连续出现3例新生儿脓疱疮，均为金黄色葡萄球菌感染，其中2例为MRSA。问题：①该事件是否属于医院感染暴发？②应如何进行流行病学调查？③提出针对性防控措施。答案：①属于医院感染暴发（短时间内发生3例同源感染）。②流行病学调查：收集病例信息（出生时间、母亲情况、护理人员、接触的物品）；采集患儿脓疱液、医务人员手、环境表面（如暖箱、听诊器）样本进行细菌培养；分析传播链（是否为同一护理人员或共用物品导致）。③防控措施：将感染患儿集中隔离（或单间）；对所有接触患儿的医务人员进行手卫生培训和监测；暂停新患儿入室，直至感染控制；对新生儿室环境彻底消毒（暖箱、床垫等使用含氯消毒液擦拭）；对医务人员进行鼻腔、手拭子培养（排查带菌者）；MRSA感染患儿使用万古霉素治疗（根据药敏）；加强奶具、衣物的一人一用一灭菌。案例3：某外科术后患者，留置导尿管第7天出现尿频、尿急，尿常规显示白细胞≥10个/HP，尿培养为大肠埃希菌（ESBL阳性），诊断为导尿管相关尿路感染（CAUTI）。问题：①分析CAUTI的可能原因。②列举CAUTI的预防措施。③对该患者的隔离措施有哪些？答案：①可能原因：导尿管留置时间过长（＞7天）；尿道口清洁不到位；集尿袋位置高于膀胱（尿液反流）；无菌操作不规