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文档简介
车祸人员骨折协议书甲方(肇事方):姓名:性别:年龄:身份证号:联系电话:地址:乙方(受害方):姓名:性别:年龄:身份证号:联系电话:地址:鉴于[具体日期],在[具体地点]发生的交通事故中,乙方不幸遭受骨折伤害。为妥善解决此次事故所引发的相关事宜,甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,经友好协商,达成如下协议:一、事故概述1.事故经过:[详细描述事故发生的时间、地点、经过等情况]。2.事故责任认定:[说明事故责任的划分情况,如甲方承担全部责任、主要责任、同等责任或次要责任等]。二、乙方伤情及治疗情况1.伤情诊断:乙方经[医院名称]诊断为[具体骨折部位及伤情描述]。2.治疗过程:乙方自事故发生后,在[医院名称]接受了[具体治疗方式,如手术治疗、保守治疗等],目前处于[治疗阶段,如康复期、恢复期等]。三、赔偿项目及金额1.医疗费:甲方同意承担乙方因本次事故所产生的全部医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。乙方应提供真实有效的医疗费用票据及相关病历资料,以便甲方核实。经双方核算,截至本协议签订之日,乙方已产生的医疗费用共计人民币[X]元。2.误工费:因乙方受伤无法正常工作,甲方同意按照乙方受伤前的月平均工资标准,赔偿乙方自事故发生之日起至[误工截止日期]的误工费。经核算,乙方的月平均工资为人民币[X]元,误工期限共计[X]天,误工费总计人民币[X]元。3.护理费:考虑到乙方骨折后生活行动不便,需要专人护理,甲方同意按照每天人民币[X]元的标准,赔偿乙方自事故发生之日起至[护理截止日期]的护理费。经核算,护理期限共计[X]天,护理费总计人民币[X]元。4.营养费:根据乙方的伤情,甲方同意按照每天人民币[X]元的标准,赔偿乙方自事故发生之日起至[营养补充截止日期]的营养费。经核算,营养期限共计[X]天,营养费总计人民币[X]元。5.残疾赔偿金(如构成残疾):若乙方经专业鉴定机构鉴定构成残疾,甲方同意按照相关法律法规及鉴定结论,赔偿乙方残疾赔偿金。残疾赔偿金的计算方式为:[具体计算公式,如受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入×伤残系数×赔偿年限]。经鉴定,乙方的伤残等级为[X]级,受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入为人民币[X]元,赔偿年限为[X]年,残疾赔偿金总计人民币[X]元。6.精神损害抚慰金:此次事故给乙方身体和精神上带来了极大的痛苦,甲方同意赔偿乙方精神损害抚慰金人民币[X]元。7.其他费用:双方确认,除上述赔偿项目外,乙方因本次事故还产生了[其他费用名称,如交通费、住宿费等],共计人民币[X]元,甲方同意一并承担。综上所述,甲方应向乙方支付的各项赔偿费用总计人民币[X]元(大写:[大写金额])。四、支付方式及时间1.支付方式:甲方应通过以下方式向乙方支付赔偿款:[具体支付方式,如银行转账、现金支付等]。2.支付时间:甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,向乙方支付赔偿款人民币[X]元(大写:[大写金额]);剩余赔偿款人民币[X]元(大写:[大写金额]),甲方应在[具体支付时间节点]前支付完毕。乙方指定的收款账户信息如下:开户银行:账户名称:账号:五、双方权利义务1.甲方权利义务甲方有权要求乙方提供与本次事故相关的真实、有效的证明材料,以便核实赔偿金额的合理性。甲方应按照本协议约定的时间和方式,向乙方支付赔偿款。甲方应积极协助乙方办理与本次事故相关的保险理赔手续,提供必要的证明文件和信息。甲方承诺不再就本次事故向乙方提出任何其他赔偿要求或承担其他法律责任,但因乙方故意隐瞒或欺诈导致甲方损失的除外。2.乙方权利义务乙方有权按照本协议约定,获得甲方支付的赔偿款。乙方应向甲方提供真实、完整、有效的医疗费用票据、病历资料、误工证明、护理证明、鉴定报告等相关证据材料,协助甲方办理保险理赔手续。乙方应积极配合治疗,遵循医生的建议进行康复训练,争取早日康复。乙方承诺不再就本次事故向甲方提出任何超出本协议约定的赔偿要求或承担其他法律责任,但因甲方故意拖延或拒绝支付赔偿款导致乙方损失的除外。六、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金,同时承担乙方因此遭受的全部损失,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若乙方未按照本协议约定向甲方提供真实、完整、有效的证据材料,导致甲方无法顺利办理保险理赔手续或遭受其他损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。3.任何一方违反本协议约定的其他义务,应向对方支付违约金人民币[X]元,并赔偿对方因此遭受的全部损失。七、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有
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