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文档简介

健康证体检机构选择协议甲方(委托方):[填写甲方单位名称或个人姓名]法定代表人/负责人:[填写姓名]统一社会信用代码/身份证号:[填写代码或号码]地址:[填写地址]联系电话:[填写电话]乙方(服务提供方):[填写乙方机构名称]法定代表人/负责人:[填写姓名]统一社会信用代码:[填写代码]地址:[填写地址]联系电话:[填写电话]根据甲方的需求及乙方的服务能力,双方经友好协商,就甲方委托乙方协助选择并安排健康体检机构事宜,达成如下协议:第一条协议背景与目的甲方因[填写办理健康证的具体事由,如单位入职、入学、活动参与等]需要办理健康证明,需按照相关法律法规要求完成指定项目的健康体检。乙方作为具备相应资质的医疗服务机构,同意根据甲方要求,协助选择符合条件的体检机构并安排相关体检服务。第二条机构选择与确认2.1乙方根据甲方提供的体检需求[可简述所需体检项目范围或目的],在持有有效《医疗机构执业许可证》并具备健康体检资质的机构中,向甲方提供[选择“书面列表”、“电子文档”或其他方式]至少[填写数量]家体检机构的名称、地址、联系电话、资质证明摘要等信息供甲方参考。2.2甲方应在收到乙方提供的机构信息后[填写天数]日内,以书面、电子邮件或双方约定的其他书面形式,明确选择其中一家作为本次体检的服务机构。若甲方逾期未作出选择,则视为甲方同意乙方提供的[填写默认方式,如“第一家”或“其中任意一家”]机构作为本次体检的服务机构。2.3甲方确认选择的体检机构后,乙方应将该机构信息书面告知该体检机构,并协助甲方与该体检机构就具体体检时间、流程等事宜进行沟通与预约。第三条体检服务内容与标准3.1本次体检的目的是办理[填写健康证类型],所需遵循的体检项目及标准应符合[填写依据,如“国家XX行业XX标准”、“XX地方卫生健康行政部门发布的《XX健康检查项目标准》”]的要求。具体体检套餐内容以甲方最终选择的体检机构推荐的方案为准,该方案不得违背本协议第二条约定的体检目的和标准要求。3.2甲方应按照所选体检机构的规定,按时到达该机构进行体检。体检过程应严格遵守所选体检机构的操作规程和国家相关技术规范。3.3体检完成后,所选体检机构应在[填写时限,如“X个工作日”]内完成健康检查报告的审核与出具。第四条双方权利与义务4.1甲方的权利与义务:(1)甲方有权根据本协议约定选择体检机构,并有权要求乙方提供符合资质的机构信息。(2)甲方应如实向乙方提供办理健康证所需的基本信息,并配合所选体检机构完成所有必要的检查项目。(3)甲方应按照本协议约定及所选体检机构的收费标准,按时足额支付体检费用。(4)甲方应遵守所选体检机构的现场管理规定,配合其工作安排。(5)甲方对在协议履行过程中知悉的乙方商业秘密和自身个人信息负有保密义务。4.2乙方的权利与义务:(1)乙方有权要求甲方提供办理健康证的具体需求信息,以便提供合适的机构选择建议。(2)乙方应按照本协议第二条约定的方式和时间,向甲方提供符合资质的体检机构信息清单。(3)乙方应确保其提供的机构信息真实、准确,且所选机构具备合法的医疗机构执业资质和开展相关健康体检项目的能力。(4)乙方应积极协助甲方与所选体检机构进行沟通,解决在预约、信息确认等方面可能遇到的初步问题。(5)乙方对在协议履行过程中知悉的甲方商业秘密和个人健康信息负有保密义务,不得泄露或用于协议约定目的之外的活动。第五条费用与支付5.1本次体检所需费用,包括所选体检机构收取的体检费、疫苗费(如体检项目涉及)、报告费等,最终以所选体检机构公布的收费标准为准。5.2甲方应于[选择“与所选体检机构预约成功时”、“办理体检登记时”或“体检费用产生时”]向乙方支付/向所选体检机构支付人民币[填写金额]元作为[选择“预付款”或“服务费”]。乙方/所选体检机构应向甲方开具合法有效的发票。5.3支付方式为[选择“银行转账”、“现金”、“刷卡”等]。第六条健康证明与报告6.1所选体检机构应按照国家规定格式出具健康检查报告,并在本协议第三条约定的时限内交付给甲方或直接寄送给甲方指定的地址[填写地址]。6.2健康检查报告应包含办理[填写健康证类型]所要求的所有项目结果。如体检结果不符合健康证要求,所选体检机构应告知甲方需复查的项目和注意事项。6.3甲方凭所选体检机构出具的合格健康检查报告,按照[填写相关部门或单位名称]的要求办理健康证明。第七条违约责任7.1若甲方未按本协议第二条约定的期限选择体检机构,且未在逾期后[填写天数]日内书面说明理由,则视为甲方同意乙方提供的默认机构。若因默认机构不符合甲方要求导致问题,责任由甲方自行承担。7.2若甲方未按时支付应付款项,每逾期一日,应按逾期金额的[填写比例,如“千分之五”]向乙方支付违约金。逾期超过[填写天数]日,乙方有权暂停服务或解除本协议,并要求甲方承担相应损失。7.3若乙方提供的机构信息存在虚假,或明知机构不具备相应资质仍向甲方推荐,导致甲方无法完成体检或体检结果无效,乙方应承担相应的赔偿责任,并退还甲方已支付给乙方的服务费用。7.4若因所选体检机构的原因(非乙方主观过错),导致体检报告无法按时出具、结果不准确或健康证明无法办理,乙方应协助甲方与该机构沟通解决,若因此给甲方造成直接损失,乙方应在合理范围内承担相应责任。7.5任何一方违反保密义务,给对方造成损失的,应承担赔偿责任。第八条不可抗力8.1因发生地震、洪水、战争、政府行为、重大疫情等不可抗力事件,导致本协议无法履行或无法完全履行的,双方互不承担违约责任。8.2遭遇不可抗力的一方应在事件发生后[填写天数]日内书面通知对方,并提供相关证明。双方应根据事件影响,协商决定是否延期履行、部分履行或解除本协议。第九条争议解决凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。协商不成的,任何一方均有权向[选择“乙方所在地”或“甲方所在地”或“约定仲裁委员会名称]有管辖权的人民法院提起诉讼。第十条协议生效与终止10.1本协议自双方签字或盖章之日起生效。10.2本协议在甲方完成本次健康体检、所有费用结清后自动终止。10.3协议终止后,双方

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