3月住院医师规范化培训《妇产科》模拟练习题（含参考答案解析）

3月住院医师规范化培训《妇产科》模拟练习题（含参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.描述疾病分布的最主要的目的是（）。A、获得病因线索和流行因素的信息，有利于提出病因假设B、发现新病种及其临床特点C、计算有关疾病频率指标D、制定并评价预防措施的效果E、研究病因及疾病发生的影响因素正确答案：A答案解析：在实际工作中，疾病的描述往往是三间综合进行的，所谓疾病三间分布是指疾病在时间、空间和人间的存在方式及发生、发展规律，又称疾病的三间分布，只有这样，才能更多获得病因线索和流行因素的信息，有利于提出病因假设。2.对于蜕膜恰当的是（）A、真蜕膜高度伸展，缺乏营养而退化B、蜕膜细胞来自致密层蜕膜样细胞增大C、受精卵着床后，宫颈黏膜发生蜕膜变D、包蜕膜最终发育成胎盘的母体部分E、底蜕膜为胎膜的组成部分正确答案：B3.容易引起子宫破裂的胎儿发育异常有A、唇裂B、脊柱裂C、无脑儿D、腭裂E、脑积水正确答案：E4.羊膜腔穿刺术应在（）进行。A、孕4周～8周B、孕8周～10周C、孕16周～22周D、孕24～32周之后E、随时均可正确答案：C答案解析：羊膜腔穿刺术一般在孕16周后（孕16周～22周）进行，孕16周前进行羊膜腔穿刺术可增加流产、羊水渗漏、胎儿畸形等风险。5.排卵后卵子在体内的寿命是A、2～3天B、＜8hC、24hD、8hE、3～5天正确答案：C6.对于亚甲蓝试验，下列描述不恰当的是A、目的为鉴别膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘B、可协助辨认位置不明的小的瘘孔C、蓝色液体由阴道流出为膀胱阴道瘘D、蓝色液体由宫颈流出为膀胱宫颈瘘E、流出液体为无色或淡黄色为尿道阴道瘘正确答案：E7.经血液循环传播的病原菌是A、链球菌B、结核杆菌C、淋病奈氏菌D、葡萄球菌E、大肠埃希菌正确答案：B8.对于卵巢生殖细胞肿瘤哪项是不恰当的A、成熟畸胎瘤以20～60岁者居多B、占卵巢肿瘤的20%～40%C、青春期前发生率占60%～90%D、包括无性细胞瘤、畸胎瘤、卵泡膜细胞瘤、内胚窦瘤等E、成熟囊性畸胎瘤恶变率为2%～4%，多发生于绝经后妇女正确答案：D9.子宫镜检查最常用的膨宫液是（）。A、生理盐水B、林格液C、5%糖盐D、5%葡萄糖E、10%葡萄糖正确答案：D答案解析：宫液的选择使用单极电切或电凝时，膨宫液体必须选用非导电的5%葡萄糖液，双极电切或电凝则选用生理盐水，后者可减少过量低渗液体灌注导致的过度水化综合征。对合并糖尿病的患者可选用5%甘露醇膨宫。10.不属细菌性阴道病诊断标准的是（）。A、病原体主要为加德纳尔菌B、阴道分泌物匀质、稀薄C、氨臭味试验阴性D、阴道pH＞4.5E、分泌物镜检可见＞20%线索细胞正确答案：C答案解析：胺试验（又称氨臭味试验）是指取阴道分泌物少许放在玻片上，加入10%氢氧化钾溶液1～2滴。产生烂鱼肉样腥臭气味，系因胺遇碱释放氨所致，细菌性阴道病氨臭味试验阳性。11.停经59天，下腹痛，阴道出血多于月经量。妇科检查：子宫如孕2个月大小，子宫颈口扩张1cm。本例应考虑的诊断是（）。A、不全流产B、输卵管妊娠C、先兆流产D、难免流产E、稽留流产正确答案：D答案解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为难免流产。在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或羊膜囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。12.对于念珠菌性阴道炎，哪项是不恰当的A、与滴虫的生存条件不同，不同时感染B、多见于孕妇、糖尿病人，接受雌激素治疗或长期使用抗生素者C、局部用碱性液冲洗后，用制霉菌素或咪康唑(达克宁栓)治疗D、为避免感染新生儿，孕期应进行局部治疗E、念珠菌寄居于口腔、肠道及阴道黏膜3部位可相互感染正确答案：A13.好发于儿童及青少年的卵巢肿瘤是A、生殖细胞肿瘤B、恶性间质肿瘤C、黏液性囊腺瘤D、卵巢内膜样肿瘤E、浆液性囊腺瘤正确答案：A14.子宫痉挛性狭窄环的叙述正确的是A、宫缩时可从腹部扪及B、卡在胎儿狭窄部位不松解C、破膜后可自行消失D、不阻碍胎先露下降E、可随子宫收缩上升正确答案：B15.34岁，初孕妇，妊娠32周，口服葡萄糖耐量试验OGTT3项阳性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖土。首选的处理措施是A、继续控制饮食B、胰岛素治疗C、行人工破膜术终止妊娠D、缩宫素静滴引产E、立即行剖宫产术正确答案：A答案解析：对于OGTT阳性的妊娠期患者，最佳治疗方案即是饮食控制。16.宫颈不典型增生，在阴道镜下多可见（）。A、涂碘后碘着色深浅不一B、点状血管及镶嵌C、腺体开口区D、树枝状血管及柱状上皮E、细网状血管区正确答案：B答案解析：1级病变（次要病变如宫颈不典型增生），薄醋酸白上皮、阴道镜可见边界不规则地图样、细小镶嵌、细小点状血管。17.利用B型超声测量判断胎儿宫内发育迟缓，下述哪项是不恰当的（）A、胎儿股骨长度B、胎头双顶径C、腹围、胸围、头围D、羊水量与胎盘成熟度E、腹围胸围正确答案：E18.自我监测胎儿安危最适宜的方法是（）。A、定期查尿妊娠试验B、胎动计数C、尿雌三醇测定D、胎心电子监护E、自测宫高和腹围正确答案：B答案解析：通过B超、胎儿超声心动图、胎动计数、胎心监护、胎盘功能测定等方法进行胎儿监测能了解胎儿健康状况，其中胎动计数是孕妇自我监测胎儿安危最适宜的办法，正常情况胎动1小时不少于3～5次，12小时明显胎动次数为30～40次以上。19.产后出血约80％发生在产后A、6h内B、1h内C、4h内D、3h内E、2h内正确答案：E20.对以医疗事故为由，扰乱医疗机构正常医疗秩序者，司法机关应当（）。A、说服教育，必要时给予治安管理处罚B、给予治安管理处罚或追究行政责任C、与医疗机构进行协商调解D、给予治安管理处罚或追究刑事责任E、给予治安管理处罚或追究民事责任正确答案：D答案解析：《医疗事故处理条例》规定，以医疗事故为由，寻衅滋事、抢夺病历资料，扰乱医疗机构正常医疗秩序和医疗事故技术鉴定工作，依照刑法关于扰乱社会秩序罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予治安管理处罚。21.妊娠期母体心血管系统的变化，恰当的是A、下肢静脉压无明显变化B、孕期心脏听诊闻及收缩期杂音可诊断心脏异常C、心脏向左下方移位D、孕妇心搏量对活动的反应与非孕期相同E、收缩压无明显变化，舒张压稍偏低正确答案：E22.葡萄胎发生局部侵犯和（或）远处转移的高危因素，不包括哪项A、重复葡萄胎B、子宫明显大于相应孕周C、HCG＞100000U/LD、卵巢黄素化囊肿＞6cmE、年龄小于35岁正确答案：E答案解析：年龄大于40发生局部侵犯和（或）远处转移的危险性达37%，大于50岁者高达56%。23.48岁，阴道不规则出血3个月，分泌物呈水样。查体：宫颈重度糜烂，余无特殊。活检报告：宫颈鳞癌，癌细胞泪滴样穿透基底膜，深度4mm，宽度小于7mm，恰当的治疗方法应是A、全子宫切除术后行化疗B、广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术C、全子宫切除术后行体外放疗D、放疗后行全子宫及双附件切除术E、腔内放射治疗正确答案：B24.腹腔镜手术最常见的并发症是（）A、烧伤B、脏器损伤C、损伤出血D、腹壁血管损伤E、皮下气肿正确答案：C答案解析：手术野出血是腹腔镜手术中最常见的并发症，特别是在子宫切除或重度子宫内膜异位症手术中容易发生。25.关于肌瘤的症状，哪项是错误的？（）A、肌瘤较大时可引起腹痛、腰痛B、疼痛与肌瘤数目有关C、浆膜下肌瘤蒂扭转可发生疼痛D、红色变性时可产生疼痛E、黏膜下肌瘤可因宫缩而产生下腹痛正确答案：B答案解析：A项，肌瘤较大压迫周围组织可引起疼痛。B项，一般情况下，肌瘤不引起疼痛，疼痛与数目无明显关系。CD两项，肌瘤发生扭转、变性，导致缺血、坏死可引起疼痛。E项，黏膜下肌瘤是肌壁间肌瘤，突向腔内，可引起宫缩导致腹痛。26.子宫内膜癌Ⅱ期患者，首选的治疗措施应是A、放疗后行全子宫及双附件切除术B、行扩大子宫全切及双附件切除术C、子宫广泛切除及盆腔淋巴结清扫术D、大剂量孕酮类药物治疗E、放射治疗一直线加速器正确答案：C27.有宫缩乏力的产妇应在胎儿什么部位娩出后立即肌注缩宫素10U，并继续静脉滴注缩宫素（）A、胎儿B、宫口开全C、胎肩D、胎头E、胎盘正确答案：C28.开放气道的常规方法（）。A、仰头抬颏B、使患者背伸直C、清理患者口腔和喉部D、挤压上腹部E、将头部偏向一侧正确答案：A答案解析：开放气道的方法：仰头抬颏法、托颌法。29.对于沙眼衣原体感染下列说法不恰当的是（）。A、泌尿生殖道沙眼衣原体感染是卫健委要求严格控制的性传播性疾病B、衣原体感染新生儿最常侵犯眼结膜C、孕妇生殖道衣原体感染不会发生垂直传播D、可用细胞培养分离衣原体E、沙眼衣原体不仅是沙眼的病原体，也是引起女性生殖道感染的常见病原体正确答案：C答案解析：孕妇感染沙眼衣原体后可发生母婴垂直传播，包括宫内感染，通过产道感染或出生后感染新生儿，其中经产道感染是最主要的传播途径，垂直传播率为30%～50%。30.对于卵巢周期下述哪项不恰当A、卵泡膜黄体细胞是由卵池内膜细胞衍化而来的B、颗粒细胞是由始基卵泡的菱彤细胞演变来的C、放射冠是南直围绕卵母细胞的卵泡内膜细胞构成D、卵泡内外膜细胞都是由卵巢皮质层的间质细胞衍化而来的E、每一个始基卵泡叶中含有一个卵时细胞正确答案：C31.经产妇，29岁，足月妊娠在家自然分娩，胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。主诉产时顺利，娩出一中等大小男婴，分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史，检查：宫底平脐，轮廓清晰，膀胱空虚，宫口可容3指，软产道完整，脐带外露，此时最主要的处理A、人工剥离胎盘B、B超检查C、抗感染治疗D、加强宫缩E、导尿正确答案：A32.30岁，女，因卵巢"囊腺瘤"手术治疗，术中诊断为"卵巢透明细胞癌IA、患侧附件切除十对侧卵巢活检B、附件切除术C、分期手术D、患侧附件切除十可以病灶活检E、肿瘤剥除术正确答案：C33.下列哪项不是产后出血的病因A、宫颈裂伤B、胎盘植入C、胎儿窘迫D、副胎盘残留E、产妇疲劳正确答案：C34.5mmol/L。一周后测餐后2小时血糖为8.7mmol/L，目前诊断为（）。A、糖耐量正常B、妊娠期糖耐量减低C、妊娠期糖尿病D、糖尿病合并妊娠E、特殊类型糖尿病正确答案：C答案解析：葡萄糖耐量试验：空腹12小时后，口服葡萄糖75g，其正常上限：空腹5.6mmol/L，1小时35.25岁，闭经56天，尿hCG阳性，B超为宫内孕。但发现右侧卵巢囊性肿物直径5cm，内见密集光点。妇科检查肿物活动、囊性感，血肿瘤标记物未见异常。下一步处理最合适的是（）。A、等待至足月，剖宫产同时切除肿瘤B、等待至孕中期后引产C、立即手术D、等待至妊娠3个月后进行手术E、密切观察随访正确答案：D答案解析：患者停经56天，发现右卵巢囊性肿物，肿瘤标记物未见异常，考虑诊断为早孕合并良性卵巢肿瘤。妊娠合并良性卵巢肿瘤的处理原则是：发现于早期妊娠者可等待至妊娠12周后手术，以免引起流产；发现于妊娠晚期者，可等待至妊娠足月行剖宫产，同时切除肿瘤。诊断或考虑为卵巢恶性肿瘤，应尽早手术，处理原则同非妊娠期。36.下列韧带中，不是子宫韧带的是A、子宫骶骨韧带B、子宫圆韧带C、宫颈膀胱韧带D、子宫主韧带E、子宫阔韧带正确答案：C37.某地区在1个月内进行了高血压病的普查，可计算当地高血压病的（）。A、罹患率B、病死率C、发病率D、续发率E、患病率正确答案：E答案解析：普查是指在特定时间对特定范围内人群中的每一成员进行的调查，分为以了解人群中某病的患病率、健康状况等为目的的普查和以早期发现病人为目的的筛检。本次进行的普查是为了了解该地区高血压的患病率。注意，罹患率是以月、周、日或一个流行期为时间单位进行统计的方法，表示的是这个时间段新发生的病例数占总人群的比例。本题中的1个月，是指调查人员进行了1个月的调查，而不是人口变化的时间单位。38.雌激素试验阳性提示（）A、有子宫内膜且对雌激素有反应B、可确诊为卵巢性闭经C、卵巢能分泌雌激素D、早孕E、不需再做其他检查正确答案：A39.统计资料的类型包括（）。A、频数分布资料和等级分类资料B、多项分类资料和二项分类资料C、正态分布资料和频数分布资料D、数值变量资料和等级资料E、数值变量资料和分类变量资料正确答案：E答案解析：统计资料包括定量资料和定性资料。①定量资料，又称计量资料，是对每个观察单位用定量的方法测得某项指标数量大小，其变量值是定量的，表现为数值大小，一般有度量衡单位。②定性资料，亦称分类资料，就是将观察单位按某种属性或类别分组，其观察值是定性的，表现为互不相容的类别或属性，分为无序分类资料（包括二项分类、多项分类资料）和有序分类资料（亦称等级资料）。A项，定量变量的频数分布资料属于数值变量资料，定性变