4月住院医师规范化培训《全科医学》复习题（含答案）

4月住院医师规范化培训《全科医学》复习题（含答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.如果早期施行高剂量全身化疗联合鞘内化疗，中枢神经系统白血病的发病率为A、4%B、3%C、2%D、1%E、5%正确答案：C2.对医疗机构的执业要求规定，医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处，除了（）。A、诊疗科目B、收费标准C、诊疗时间D、诊疗医生E、医疗机构执业许可证正确答案：D答案解析：《医疗机构管理条例》规定，医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。3.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（）。A、过度劳累B、摄入液体过多C、心肌缺血D、室性期前收缩E、呼吸道感染正确答案：E答案解析：慢性心力衰竭急性发作的常见诱因：①感染，呼吸道感染居首位；②心律失常；③肺栓塞；④劳力过度；⑤贫血与出血；⑥治疗不当，包括输血输液过多或过快，电解质紊乱和酸碱平衡失调，洋地黄过量，利尿过度，心脏抑制药物和抗心律失常药物及皮质激素类药物引起水钠潴留等。其中，感染以呼吸道感染最多见，因此答案选E。4.化脓性中耳炎性颅内外并发症最常见的侵犯传播的途径是A、上述都不是B、尚未闭合的骨缝C、正常的解剖途径D、循破坏、缺损的骨壁E、血行途径正确答案：D5.每个社区卫生服务中心应保证每月至少举办健康知识讲座的次数是（）。A、1次B、3次C、2次D、5次E、4次正确答案：A答案解析：根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》，每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办1次健康知识讲座。6.患儿，2岁。发热1天出现皮疹。为红色斑丘疹，由面部开始1天遍及全身，伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大。诊断最可能为（）。A、麻疹B、风疹C、幼儿急疹D、猩红热E、荨麻疹正确答案：B答案解析：A项，麻疹，有咳嗽、畏光、鼻卡他、结膜炎、柯氏斑等表现，发热3～4天后出疹，红色斑丘疹，自头面部向颈、躯干、四肢发展，退疹后有色素沉着及细小脱屑。B项，风疹，发热出现后1～2天出疹，全身症状轻，耳后、枕部淋巴结肿大并触痛。从面颈部向躯干及四肢发展，斑丘疹，疹间有正常皮肤，退疹后无色素沉着及脱屑。C项，幼儿急疹主要见于婴幼儿，一般情况好，高热时可有惊厥，耳后枕部淋巴结可肿大，常伴有轻度腹泻，红色细小密集斑丘疹，头面颈及躯干部多见，四肢较少，一天出齐，次日即开始消退。D项，猩红热，有发热、咽痛、头痛、呕吐、杨梅舌等症状，伴颈部淋巴结肿大，发热1～2天出疹，全身皮肤均可受累，疹退后伴脱皮。E项，荨麻疹，会有皮肤瘙痒，随即出现风团。风团的大小和形态不一，风团逐渐蔓延，融合成片。根据患儿临床表现最可能诊断为风疹。7.关于急性卡他性结膜炎的描述不正确的是A、治疗时应局部热敷，涂抗生素眼膏后包扎患眼B、结膜充血明显，大量黏液脓性分泌物，有自愈倾向C、炎症消退后，眼部应持续用药1周以上D、通过接触传染E、双眼同时或先后急性发病正确答案：A8.可使血糖浓度下降的激素是A、甲状腺素B、生长素C、胰高血糖素D、肾上腺激素E、胰岛素正确答案：E答案解析：胰岛素由胰岛的β细胞所产生，是主要的降糖激素，其余激素升血糖效果明显。9.毒蛇咬伤发生DIC时，主要是激活A、FVⅡB、FXC、FXⅡD、FVⅢE、FV正确答案：B10.神经症也称A、精神质B、神经官能症C、神经质D、自主神经功能紊乱正确答案：B11.以下不是过敏性鼻炎的主要特点的是A、有时异味可诱发B、起病急骤C、频繁喷嚏D、鼻腔发痒E、每次持续数天正确答案：E12.免疫防御功能低下时，容易发生A、感染B、肿瘤C、超敏反应D、自身免疫病E、移植排斥反应正确答案：A13.糖尿病患者注射正规胰岛素的时间是A、餐前1hB、餐前5minC、餐前30minD、餐前15minE、餐后15min正确答案：C14.生后6天足月女婴，气促1天，口吐泡沫来急诊。体检：口周发绀，呼吸快，偶有不规则，心音有力，肺部听诊未见异常，以下除了哪一项外应立即进行A、吸氧B、静脉使用抗生素C、应用强心剂D、胸部X线片检查E、做血气分析正确答案：C15.流行性脑脊髓膜炎发病的高峰年龄是（）。A、1～5个月B、6个月至5岁C、15～18岁D、20岁E、50岁以上正确答案：B答案解析：流行性脑脊髓膜炎的人群易感性与人群抗体水平密切相关。6个月至2岁儿童抗体降到最低水平，因此5岁以下尤其是6个月至2岁婴幼儿发病率最高，以后随年龄增加，发病率逐渐降低。本病隐性感染多，人感染后产生的免疫力较为持久。16.有关特发性面神经麻痹，下列治疗中错误的是A、使用大量的B族维生素B、使用适量的皮质类固醇C、理疗D、康复治疗E、使用卡马西平正确答案：E17.导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（）。A、心力衰竭B、心脏破裂C、心律失常D、肺栓塞E、心源性休克正确答案：C答案解析：急性心肌梗死起病1～2天，尤其24小时内可发生各种心律失常，其中以室性心律失常最多，尤其是室早、室速，甚至室颤。室颤是急性心肌梗死早期，特别是患者入院前的主要死因。18.下列疾病中哪一种咳嗽时不伴大量脓痰A、肺脓肿B、支气管胸膜瘘C、支气管扩张D、急性支气管炎初期E、空洞型肺结核并发感染正确答案：D答案解析：急性支气管炎初期有上呼吸道感染的症状：鼻塞、喷嚏、声音嘶哑、全身不适，部分患者有畏寒、发热、全身肌肉酸痛、咳嗽、咳黏液样痰。19.流行病学研究的观察法与实验法的根本区别是（）。A、设立对照组B、盲法C、不设立对照组D、统计学检验E、是否人为控制研究的条件正确答案：E答案解析：流行病学研究的实验法与观察法最大的区别是有人为的干预措施施加于研究对象。20.队列研究属于（）。A、实验性研究B、理论性研究C、描述性研究D、分析性研究E、分析性与理论性研究正确答案：D答案解析：分析性研究是比描述性研究更深入地探索和检验病因的研究方法，它包括病例对照研究和队列研究。21.男性，55岁。既往有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵，进而意识不清2小时送医院，头颅CT证实为左侧基底节区出血。现病人出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧光反射迟钝，急需采取的治疗为A、静脉滴注止血药物B、20%甘露醇快速静滴C、保持安静，使用适量镇静药D、调控血压E、补钾正确答案：B答案解析：患者因脑出血送院急诊，CT证实为左基底节出血，现病人出现瞳孔不等大，左大于右，左侧瞳孔光反应迟钝，说明有脑疝形成可能，急需采取的治疗应该是降低颅内压、防止脑疝形成，以免进一步压迫脑干生命中枢，导致呼吸、心跳骤停，临床上常用的降颅内压药物为20%甘露醇液，也可选用人血白蛋白、呋塞米（速尿）等药物。22.目前治疗子宫内膜异位症，哪种药物较理想？（）A、雄激素B、雌激素C、丹那唑D、孕激素E、雌孕激素序贯疗法正确答案：C答案解析：丹那唑，别名：安宫唑；达那唑；炔睾酮；炔羟雄烯异唑；炔睾醇，是一种西药制剂，主要用于子宫内膜异位症等病症。23.下列关于胃溃疡X线表现错误的是A、龛影B、砂钟胃C、充盈缺损D、黏膜集中E、小弯短缩正确答案：C24.女性，46岁，乙型肝炎10余年，腹胀6月，腹痛，伴发热10余天，体重减轻，肝大肋下1.0cm，脾未及，移6动性浊音阳性，腹腔积液检查：黄色透明。比重1.019，蛋白含量40g／L，细胞计数550×10／L。最可能的诊断是A、结核性腹膜炎B、肝硬化腹水C、肝癌D、肝肾综合征E、肝硬化并自发性腹膜炎正确答案：E25.泌尿系结石最有效的预防方法是A、大量饮水B、中医中药C、控制感染D、调节饮食E、调节水pH值正确答案：A26.某患者发生尖端扭转型室性心动过速，宜选用治疗的药物是A、普罗帕酮B、胺碘酮C、奎尼丁D、利多卡因E、丙吡胺正确答案：D27.属于病理性红细胞增高的原因是A、妊娠B、恐惧C、剧烈运动D、高原地区居民E、肺心痛正确答案：E答案解析：剧烈运动、妊娠、高原地区居民、恐惧时红细胞增高为生理性增高，肺心痛患者红细胞增多的原因为机体缺氧导致红细胞代偿性增生，为病理性红细胞增高的原因。28.治疗痤疮有效的是（）。A、青霉素类B、抗真菌类C、四环素或红霉素类D、头孢菌素类E、氨基糖苷类正确答案：C答案解析：痤疮皮疹泛发或病程较长，反复发作者应予全身治疗。常用抗生素是四环素及红霉素类药物，也可服美满霉素。29.不属于尿路结石患者转诊的指征是（）。A、上尿路结石直径＜0.6cm者B、上尿路结石直径≥1cm者C、保守治疗结石不能排出者D、结石合并感染引发败血症者E、结石复发者正确答案：A答案解析：尿路结石转诊指征：①上尿路结石直径≥1cm；②估计保守治疗结石不能排出者；③结石合并感染引发败血症者；④结石复发者，可转诊上一级医院行结石分析或进一步检查寻找结石形成的原因。上尿路结石＜0.6cm者、表面光滑、结石以下尿路无梗阻时可采用药物排石治疗。30.根据需要选择适当的医学参考值范围的百分值，通常选择（）。A、95%或99%B、90%或95%C、50%或99%D、50%或100%E、90%或91%正确答案：A答案解析：医学参考值范围是指对特定的“正常”人群（排除了对所研究指标有影响的疾病和有关因素的特定人群）的解剖、生理、生化指标及组织代谢产物含量等数据中大多数个体的取值所在的范围。人们习惯用该人群95%或99%的个体某项医学指标的取值范围作为该指标的医学参考值范围。31.患儿，女，5岁，因头痛就诊，MRI示小脑蚓部见一大小约3cm×4cm肿块影，增强扫描明显强化，四脑室受压、变扁，位置前移，幕上脑积水。最可能的诊断是（）。A、脑膜瘤B、髓母细胞瘤C、室管膜瘤D、血管母细胞瘤E、脉络丛乳头状瘤正确答案：B答案解析：髓母细胞瘤好发年龄为5～15岁，绝大部分发生于小脑蚓部，增强扫描强化明显，可压迫或闭塞第四脑室引起阻塞性脑积水。32.心电图R波处相当于（）。A、心室收缩早期B、心室舒张末期C、心室收缩期D、心室舒张早期E、心室收缩晚期正确答案：B33.健康老人每天食盐的摄入量应不超过A、15gB、10gC、14gD、12gE、5g正确答案：B答案解析：老年人应该维持饮食结构的合理均衡，限制食盐摄入量，每天总量应该在10g以下。34.某地区甲型肝炎的发病率每年5～8月份有升高，这种现象称为疾病的（）。A、散发B、周期性C、季节性D、流行E、暴发正确答案：C答案解析：疾病在一定季节内呈现发病率升高的现象称为季节性。35.下列哪项不是麻疹前驱期的表现？（）A、发热B、上呼吸道卡他症状C、眼结膜炎表现D、麻疹黏膜斑E、皮肤糠麸脱屑正确答案：E答案解析：麻疹前驱症状为：①发热，多为中度以上，热型不定，渐升或骤升；②上呼吸道炎及结膜炎；③麻疹黏膜斑（Koplik斑）是麻疹早期具有特征性的体征。E项，皮肤糠麸脱屑为恢复期表现。36.下列蛋白尿中，选择性蛋白尿主要以哪种为主A、转铁蛋白B、白蛋白C、β2-微球蛋白D、本周蛋白E、IgG正确答案：B答案解析：选择性蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜屏障尤其是电荷屏障受损，使膜负电荷减小，其对大小刚能通过滤过膜带负电荷的白蛋白阻碍能力降低，故选择性蛋白尿以白蛋白为主。37.全科医疗的最大特点是强调以下哪项A、全面给予医疗服务B、早期发现并处理疾病C、持续性、综合性、个体化的照顾D、对当事人的长期(贯穿生命周期)负责式照顾E、预防疾病和维持健康正确答案：D答案解析：长期负责式照顾是全科医学最大的特点之一，也是全科医学区别专科医学的显著特色。38.在我国，关于老年人年龄划分的标准是A、>55岁B、≥60岁C、>65岁D、≥65岁E、>60岁正确答案：B答案解析：世界卫生组织(WHO)年龄划分的标准为≥65岁，我国为≥60岁39.关于病菌的致病因素，错误的是A、病菌有黏附因子B、病菌有荚膜、微荚膜C、与病菌的内、外毒素有关D、与病菌侵入的数量并无密切关系E、与病菌的胞外酶有关正确答案：D答案解析：外界侵入的病菌或机体内条件致病菌在人体抗感染能力发生缺陷时，便会引起外科感染。病菌的致病因素主要有：①病菌有黏附因子、荚膜或微荚膜而侵入组织内生存繁殖。②病菌的胞外酶、外毒素、内毒素等分解组织，使感染扩散，造成全身性反应。③侵入人体组织内病菌的数量也是致病条件之一。40.突发公共卫生事件，医疗卫生机构和有关单位上报时间A、5小时B、2小时C、11小时D、13小时E、4小时正确答案：B答案解析：根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，有下列情形之一的，省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告l小时内，向国务院卫生行政主管部门报告：①发生或者可能发生传染病暴发、流行；②发生或者发现不明原因的群体性疾病；③发生传