住院医师规范化培训《临床病理科》试题库+参考答案

住院医师规范化培训《临床病理科》试题库+参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.SLE患者出现抗Sm抗体阳性，提示伴有A、心脏损害B、肝脏损害C、肾脏损害D、关节损害E、呼吸系统损害正确答案：C2.儿童皮肌炎多发生在A、2岁以前B、7岁以前C、3岁以前D、10岁以前E、1岁以前正确答案：D3.意向性震颤见于（）A、前庭神经受损B、深部感觉受损C、小脑半球受损D、大脑半球受损E、基底节受损正确答案：C4.用于细针穿刺细胞的针头外径为A、0．6～0．9mmB、0．1～0．3mmC、0．3～0．5mmD、1．0mmE、0．5～0．7mm正确答案：A5.尸检操作不正确的是A、胸、腹壁切皮可以根据需要进行B、胸、腹壁切皮方法可以是“丁”字切开或直线切开C、需仔细进行尸体的体表检查，包括发育、营养状况等D、常规需取出、留存全部内脏器官，包括脑组织E、只需取出和留存临床认为有病变的器官正确答案：E6.关于膀胱尿路上皮原位癌，正确的是A、以上各项都正确B、绝大多数发生于浸润性尿路上皮癌周围C、发病与病毒感染相关D、瘤细胞异型增生，浸润到黏膜下层E、不属于上皮瘤变正确答案：B7.表皮松解型角化过度鱼鳞病的遗传类型是A、常染色体隐性遗传B、性连锁隐性遗传C、性连锁显性遗传D、常染色体显性遗传E、多基因遗传正确答案：D8.髓质型食管癌的主要肉眼形态特征是A、形成明显的环形狭窄B、切面灰白色、质地较软C、切面灰白色、质地硬韧D、形成深达肌层的溃疡E、呈蘑菇状突入食管腔正确答案：B答案解析：中晚期（进展期）食管癌肉眼形态主要有髓质型、蕈伞型、溃疡型和缩窄型。髓质型最多见，癌组织质软，似脑髓，色灰白。蕈伞型癌呈扁圆形或蘑菇状突向食管腔。溃疡型肿瘤表面有深达肌层的溃疡，底部凹凸不平。缩窄型癌组织质地硬，癌组织内有明显的结缔组织增生并浸润食管全周，使局部食管壁呈环形狭窄。9.化脓性炎组织内浸润的炎细胞主要是A、嗜酸性粒细胞B、单核巨噬细胞C、浆细胞D、淋巴细胞E、中性粒细胞正确答案：E10.急性血源性骨髓炎的好发部位是A、尺桡骨B、肱骨、肩胛骨C、髋骨、骶骨D、脊椎骨E、胫骨、股骨正确答案：E答案解析：常发生于小儿长管骨的干骺端，80％以上为12岁以下的小儿。男女之比约为4：1。下肢发病较上肢多见，最多见于股骨下端和胫骨上端。11.从腹腔取出的液体具有如下特征：高比重，静置时凝固，混浊且呈黄色，含纤维蛋白原，是下列哪一种原因引起？A、门静脉高压B、右心衰竭C、腹膜炎D、饥饿或蛋白丧失E、以上都不是正确答案：C12.对肿瘤标本检查应该描述A、部位B、大小C、形状与周围组织的关系D、包膜E、以上全部都是正确答案：E13.B细胞识别特异性抗原的分子是A、Fc受体B、补体受体C、有丝分裂原受体D、CD19E、BCR正确答案：E14.骨与关节结核的常见并发症除外A、窦道形成B、关节病理性脱位或半脱位C、肢体短缩D、关节融合E、关节畸形或强直正确答案：D答案解析：与一般的化脓性炎症不同，结核脓液中溶软骨酶较少，故关节一般不易发生骨性强直而融合。15.正常前列腺的大小是A、4cm×4cm×5cmB、3cm×5cm×5cmC、3cm×2cm×1cmD、3cm×4cm×2cmE、3cm×4cm×5cm正确答案：D16.40岁，女性。2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6分钟后清醒。醒后自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作，持续数分钟，事后不能回忆。最可能的诊断是A、晕厥B、失神发作C、癔症发作D、复杂部分性发作继发全面性发作E、强直一阵挛性发作正确答案：D17.某医院收治了几例艾滋病患者，由于没有有效的抗病毒药物，医生又不忍对病人不采取治疗措施，于是抱着试一试的态度，让患者服用了药物研究所刚研制出的抗病毒药。但患者对药物研制开发中的情况一无所知，服后感觉极不舒服，下一个疗程便无人继续服用。针对此案例，下列评价中最正确的是（）。A、受试者不可以在实验没有完成之前退出实验B、医生违背了人体实验中的知情同意原则C、医生违背了为防止意外事故制定应急措施的原则D、此药物未经过大量、可靠的动物实验基础E、对无药可救的患者，采用任何实验性治疗在道德上都是可行的正确答案：B答案解析：根据《赫尔辛基宣言》和相关文件的精神，人体实验必须遵循以下道德原则：①医学目的原则；②知情同意的原则；③维护受试者利益的原则；④随机对照的原则。其中，知情同意原则是人体试验受试者自主权的体现，因此，医学科研人员要给准备参加人体试验的受试者提供足够、正确的有关信息，并且使他们能够充分理解和有责任地回答他们的质疑。在此基础上，由受试者决定是否参加人体试验，且这种决定是完全自由的。18.一患者，检查发现意以丧失，高声喊叫不能唤醒，压眶刺激面部有痛苦表情，但不能清醒，有咳嗽反射，生命体征无明显改变。其意识状态属于A、嗜睡B、浅昏迷C、意识恍惚D、谵妄E、深昏迷正确答案：B19.关于神经鞘瘤的描述不正确的是（）。A、易坏死、囊性变B、是良性肿瘤C、包膜完整D、生长缓慢E、肿瘤细胞呈梭形正确答案：A答案解析：神经鞘瘤易出现水肿、出血及囊性变，但无坏死，一般来讲坏死是恶性的特征。因此答案选A。20.消化性溃疡的命名主要是由于A、溃疡形成与消化道功能障碍有关B、溃疡影响消化功能C、溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关D、溃疡形成与消化道激素排泌紊乱有关E、溃疡发生于消化道正确答案：C21.肿瘤的演进是指A、恶性肿瘤的直接蔓延现象B、恶性肿瘤的转移现象C、恶性肿瘤在生长过程中变得越来越富有侵袭性的现象D、恶性肿瘤的生长速度E、恶性肿瘤的浸润能力正确答案：C答案解析：恶性肿瘤生长过程中，其侵袭性增加的现象称为肿瘤的演进，可表现为生长速度加快、浸润周围组织并发生远处转移。肿瘤演进与它获得越来越大的异质性有关。22.对Wegener肉芽肿来说，哪项正确？（）A、肺和肾等脏器不受累B、好发部位是喉和气管C、由坏死组织、类上皮细胞和多核巨细胞形成肉芽肿D、特征性病变是坏死性肉芽肿和小血管炎E、黏膜表面由完整的假复层柱状上皮覆盖，间质疏松水肿正确答案：D答案解析：Wegener肉芽肿是一种病因不明的血管性、系统性、炎症性疾病，临床表现为呼吸道坏死性肉芽肿性炎症，继之出现局灶性坏死性肾小球炎。组织学特征性病变为坏死性肉芽肿和小血管炎。血管炎是造成本病多系统损害的基础。因此答案选D。23.原核生物与真核生物核糖体上都有的rRNA是A、18SrRNAB、5SrRNAC、5．8SrRNAD、28SrRNAE、23SrRNA正确答案：B答案解析：原核生物含有三种rRNA：23S、5S、16SrRNA；真核生物含有四种rRNA：28S、5．8S、5S、18SrRNA。24.恶性周围神经鞘膜瘤的蛋白标记阳性的是A、CD68B、CKC、DesminD、S-100E、LCA正确答案：D25.前瞻性队列研究的主要特点是（）。A、可以获得相对真实可靠的资料B、如果观察人群较大，则花费较大C、如果疾病潜伏期长，则观察时间长D、研究设计复杂，失访偏倚难以避免E、以上均是正确答案：E26.抗组胺药物的主要作用是A、破坏组织胺B、在体内与组胺争夺H受体C、干扰酶系统D、免疫抑制作用E、抗氧化作用正确答案：B答案解析：抗组胺药为H受体拮抗剂，与组胺竞争H受体。27.炎症的变质是指病灶局部组织实质细胞和(或)间质细胞发生A、萎缩和坏死B、萎缩和变性C、变性和坏死D、增生和变性E、坏死和增生正确答案：C答案解析：炎症局部组织发生的变性和坏死统称为变质。变质既可发生于实质细胞，也可发生于间质细胞。实质细胞常出现的变质性变化包括细胞水肿、脂肪变性、凋亡、细胞凝固性坏死和液化性坏死等。间质细胞常出现的变质性变化包括黏液样变性和纤维素样坏死等。28.为了排除某种疾病的可能，我们需要选择下列哪项诊断试验（）。A、Kappa值高的B、敏感度高的C、假阳性率低的D、特异度高的E、阳性预测值高的正确答案：B29.对糖皮质激素治疗敏感的肾病综合征病理类型为A、微小病变型肾病B、局灶性节段性肾小球硬化C、乙肝病毒相关性肾炎D、膜性肾病E、系膜毛细血管性肾小球肾炎正确答案：A30.下肢深部静脉的血栓栓子最常栓塞于A、脑B、肾C、肺D、脾E、肝正确答案：C二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.非ST段抬高心肌梗死与ST段抬高心肌梗死的处理区别为A、降压治疗B、低危组可用阿司匹林和肝素C、不宜溶栓D、降脂治疗E、中危组、高危组可以介入治疗为主正确答案：BCE2.肺栓塞的鉴别诊断有A、肺癌B、肺炎C、转移性胸膜肿瘤D、急性心肌梗死E、主动脉夹层动脉瘤正确答案：ABCDE3.下列哪项有助于急性肾小管坏死与肾前性少尿的鉴别A、滤过钠分数B、肾衰指数C、补液试验D、BMN／CrE、尿比重、尿渗透压正确答案：ABCDE4.女性，26岁，临床诊断为特发性癫癎，病史已3年。主要表现为全身性强直一阵挛发作，每月发作2～3次，其防治的正确措施是A、应根据各种不同的病因，进行有针对性的治疗B、避免疲劳、高热、饮酒、激烈运动等诱发因素C、发作时应尽快肌内注射安定以制止发作D、药物应用，需待癫癎完全控制2～5年后才可考虑终止E、根据脑电图和颅脑CT的变化，决定抗癫癎药的应用时间正确答案：ABD答案解析：特发性癫癎全身性强直一阵孪发作，发作较频繁，应服用抗癫癎药，首选丙戊酸钠，待癫癎完全控制2～5年后才可考虑停药。5.慢性消化性溃疡的并发症有（）A、溃疡底小动脉破溃出血B、溃疡底破溃穿孔C、溃疡处膨出憩室形成D、溃疡边缘黏膜增生癌变E、溃疡刺激贲门弛缓不能正确答案：ABD6.中性粘多糖染色阳性的细胞是（）A、甲状腺滤泡上皮细胞B、前列腺上皮细胞C、肥大细胞D、涎液腺黏液细胞E、支气管上皮杯状细胞正确答案：AB7.溶栓治疗是指A、恢复病变肺血管血液循环B、手术取栓C、溶解消除血管内血性栓子D、腔静脉阻断术E、改善血流动力学和气体交换正确答案：ACE8.肺癌非转移性作用所致疾病包括A、肥大骨关节病B、上腔静脉综合征C、高钙血症D、Horner综合征E、周围神经病正确答案：ACE9.炎症时局部组织代谢的特点是（）A、酸性代谢产物堆积B、局部氢离子浓度升高C、5-羟色胺释放D、分解代谢亢进E、细胞因子释放正确答案：ABCDE10.下列哪几种疾病不会引起慢性心瓣膜病（）A、亚急性细菌性心内膜炎B、急性细菌性心内膜炎C、动脉粥样硬化D、高血压E、风湿病正确答案：CD11.下列哪项是糖尿病非酮症高渗性昏迷的特点A、多见于年轻的1型糖尿病病人B、常以感染、服用利尿剂、应用糖皮质激素等为诱因C、常伴严重失水、神志障碍D、血糖常达33.3mmol／L以上E、出现深而快的Kussmaul呼吸正确答案：BCD答案解析：非酮症高渗性糖尿病昏迷多见于老年2型糖尿病，且自身尚有一定量胰岛素分泌者。Kussmaul呼吸是酸中毒的特征性呼吸方式，本病一般无酸中毒。12.成纤维细胞分泌的哪些物质组成毛细血管基底膜的网板（）A、基质B、Ⅳ型胶原C、Ⅲ型胶原D、层粘连蛋白E、纤维连接蛋白正确答案：BDE13.痛风的临床治疗要求达到以下哪几个目的A、尽快终止急性关节炎发作B、防止关节炎复发C、纠正高尿酸血症，防治尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症D、防止尿酸肾结石的形成E、以上都不是正确答案：ABCD14.治疗败血症抗菌药物的使用原则正确的是（）A、根据细菌培养及药敏试验及时调整抗菌药物B、一般用2种药物联合治疗C、早期、足量、杀菌剂为主D、治疗败血症的疗程一般不少于3周E、病原菌未明确前暂不进行抗菌药物治疗正确答案：ABCD15.下述哪些部位受损出现右同侧偏盲A、左侧枕叶B、左侧视束C、左侧视放射D、右侧视放射E、以上均不正确正确答案：ABC16.风湿性心内膜炎常侵犯的心瓣膜是（）A、三尖瓣B、二尖瓣及腱索C、二尖瓣及左房内膜D、二尖瓣及肺动脉瓣E、二尖瓣及三尖瓣和主动脉瓣正确答案：BCE17.炎症灶内的巨噬细胞在不同的致炎因子作用下可转变成A、上皮样细胞B、朗汉斯巨细胞C、泡沫细胞D、异物性多核巨细胞E、伤寒细胞正确答案：ABCDE