疾病防治健康教育科普课案例

疾病防治健康教育科普课实践案例：以社区高血压防控为例一、案例背景：社区高血压防控的现实挑战某城市老旧社区常住居民约5000人，60岁以上人群占比35%。通过社区健康档案筛查发现，高血压患病率达28%，远超全国平均水平。调研显示，居民对高血压认知存在三大误区：“没症状就不用吃药”“降压药会成瘾”“偏方降压更安全”；同时，82%的患者饮食钠摄入超标（日均＞6g），仅30%能坚持规律运动，血压控制达标率不足45%。为破解“认知不足—行为偏差—控制不佳”的恶性循环，社区联合三甲医院心血管科、疾控中心，设计并实施了“高血压防治健康教育科普课”，探索“知识传递—行为干预—长期管理”的闭环模式。二、课程设计与实施：从“知”到“行”的阶梯式干预（一）精准定位：课程目标分层认知层：普及高血压诊断标准（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，非同日三次测量）、危险因素（高钠饮食、肥胖、长期焦虑等）及并发症危害（脑卒中、心梗、肾衰）；行为层：掌握“低盐饮食（＜5g/日）、中等强度运动（如快走、太极拳，心率达____次/分）、规律服药”的核心技能；管理层：建立家庭血压监测习惯，学会识别血压波动诱因（如情绪激动、气温骤变），主动参与社区随访。（二）内容设计：专业与实用的平衡1.医学原理通俗化用“水管老化”类比血管病变：“高血压就像家里的老水管，长期高压会让管壁变脆、变窄，最终破裂（脑出血）或堵塞（心梗）。”结合社区病例（如王大爷擅自停药引发脑梗），解析“无症状≠无损伤”的医学逻辑。2.饮食干预场景化现场演示“隐形盐”陷阱：一碗泡面（含钠≈2300mg）、一勺豆瓣酱（含钠≈1500mg），直观对比“5g盐≈一啤酒瓶盖”的量化标准。推荐DASH饮食（多吃全谷物、低脂奶、新鲜果蔬，如“早餐燕麦+香蕉，午餐清蒸鱼+凉拌菠菜”），发放“家庭减盐工具包”（限盐勺、钾盐替代品）。3.运动方案个性化根据居民年龄、体质分组：老年组：学习“八段锦+椅上抬腿”（每次20分钟，每周5次）；中年组：体验“快走+弹力带抗阻”（心率控制在120次/分左右）；现场用智能手环监测心率，纠正“运动越累效果越好”的误区。4.用药管理实操化邀请药师拆解“降压药成瘾论”：“降压药是调节血管压力，不是麻醉品，擅自停药会导致血压反弹（如‘过山车效应’）。”演示“分药盒+手机服药提醒”的工具使用，建立“医嘱—记录—反馈”的用药闭环。（三）实施路径：“线下+线上”全周期覆盖1.前置调研：通过“高血压认知问卷”（200份有效回收）锁定需求，如85%居民想了解“偏方降压是否靠谱”，课程针对性增设“伪科普辟谣”环节。2.集中授课：分3期开展（每期45分钟讲座+30分钟实操），邀请心血管医生、营养师、运动康复师联合授课，设置“病例讨论”（如“张阿姨吃降压药却吃咸菜，错在哪？”）激发参与。3.课后跟踪：建立“高血压管理微信群”，每周推送“饮食打卡模板”“运动视频教程”，每月组织“血压复测日”（社区卫生站免费测压+用药指导）。三、效果评估：从数据到口碑的双重验证（一）量化指标改善知识掌握率：课程前后对比显示，“高血压诊断标准”认知率从42%提升至91%，“低盐饮食标准”认知率从28%提升至87%；行为改变率：6个月后随访，规律服药率从58%升至82%，日均盐摄入从7.2g降至5.1g，每周运动≥3次的人群从30%增至65%；血压控制率：达标率（收缩压＜140、舒张压＜90）从45%提升至68%，重度高血压（收缩压≥180）患者占比从12%降至5%。（二）质性反馈升温居民李阿姨反馈：“以前觉得降压药伤肾，偷偷停药，现在知道‘高血压不管才真伤肾’，每天用分药盒吃药，还跟着群里做八段锦，血压稳多了！”社区医生也观察到：“随访时居民主动问‘钾盐和钠盐有啥区别’，说明真的在思考、在改变。”四、经验与启示：科普课的“破圈”之道（一）成功密码：1.需求导向：从“居民想知道什么”出发，而非“专家想讲什么”，如针对“偏方依赖”设计“中药降压≠无副作用”的专题；2.多学科协同：医生讲病理、营养师讲饮食、康复师讲运动，形成“防治管”闭环；3.工具赋能：用限盐勺、分药盒、智能手环等工具降低行为改变门槛，让“知”转化为“行”。（二）改进方向：1.覆盖广度：当前仅覆盖本社区，可联合周边社区开展“科普课进网格”，扩大受益面；2.形式创新：开发“高血压防治”短视频（如“1分钟看懂隐形盐”），适配老年群体的短视频使用习惯；3.长期跟踪：建立“年度复训+季度随访”机制，防止知识遗忘、行为回弹。结语疾病防治健康教育不是“一次性讲座”，而是“知识播种—行为生根—健康结果”的长期工程。本案例证明，当科普内容“接天线（专业严谨）”又“接地气（场景实用）”，当干预