志愿者急救培训

志愿者急救培训演讲人：日期:目录CONTENTS1急救基础知识2生命支持技术3创伤处理4常见急症应对5特殊情况管理6培训总结与实践急救基础知识01急救概念与重要性急救定义与目标急救是指在突发伤病情况下，为伤病者提供紧急、初步的医疗救助，旨在稳定伤情、减轻痛苦、防止恶化，并为专业医疗救援争取时间。02040301黄金救援时间心搏骤停后4分钟内实施心肺复苏（CPR）可使存活率提高50%以上，强调“时间就是生命”的急救核心原则。急救的社会价值掌握急救技能能显著降低意外伤害导致的死亡率，提升社区整体应急能力，体现“人人救我，我救人人”的互助精神。公众急救普及意义发达国家公众急救培训率达30%-80%，而我国不足1%，普及急救知识对构建社会安全网络至关重要。志愿者职责与道德规范1234法律免责条款根据《中华人民共和国民法典》第184条，志愿者实施紧急救助造成受助人损害的不承担民事责任，但需遵循“合理注意义务”。尊重伤病者自主权（如意识清醒者拒绝救助需遵从）、不伤害原则、有利原则和公正原则（优先救助危重者）。伦理四原则操作边界限定志愿者不得实施超出培训范围的医疗操作（如气管切开），需明确区分急救与专业医疗行为的界限。隐私保护要求急救过程中获取的个人健康信息需严格保密，未经许可不得向媒体或无关人员披露现场细节。现场安全评估危险源识别体系采用STOP原则（Stop停步-Think思考-Observe观察-Plan计划）系统评估现场触电、毒气、火灾、坍塌等潜在风险。个人防护等级根据现场风险配备相应PPE（个人防护装备），包括但不限于医用手套、护目镜、反光背心、呼吸面罩等。环境动态监控建立持续风险评估机制，注意次生灾害可能（如车祸现场燃油泄漏引发爆炸），设置安全观察员角色。资源调度策略同步启动应急响应链（拨打120/110），准确报告地理位置、伤亡人数、特殊风险等关键信息，指导专业救援力量高效介入。生命支持技术02呼吸障碍识别使用听诊器检查双侧肺部呼吸音是否对称，异常呼吸音（如哮鸣音、湿啰音）可能提示气道阻塞或肺部疾病。听诊呼吸音通过脉搏血氧仪监测SpO₂，数值低于90%提示呼吸功能不全，需及时给予氧疗或高级气道支持。监测血氧饱和度通过观察患者胸廓是否起伏来判断是否存在自主呼吸，若胸廓无起伏或呈现异常呼吸模式（如喘息样呼吸），需立即干预。观察胸廓运动口唇、甲床发绀（青紫色）是严重缺氧的典型表现，需结合其他体征综合判断呼吸功能状态。评估皮肤颜色心肺复苏流程首先确保施救环境无触电、火灾等二次伤害风险，做好个人防护后再接近患者。确认环境安全双手交叠置于胸骨下半段（两乳头连线中点），垂直向下按压5-6cm深度，频率100-120次/分钟，保证充分回弹。胸外按压技术轻拍双肩大声呼叫，观察有无反应；同时扫视胸腹部5-10秒判断呼吸情况，无呼吸或仅有濒死喘息即启动CPR。判断意识与呼吸010302每30次按压后给予2次人工呼吸，每次吹气1秒使胸廓明显抬起，使用防护面罩避免直接接触。人工呼吸配合04AED自动分析心律时需确保无人接触患者，若提示可电击心律（室颤/无脉性室速），立即清场并按下放电按钮。心律分析双相波AED默认选择150-200J能量，单相波选择360J，电击后立即恢复CPR，2分钟后再次分析心律。能量选择与电击01020304按下电源键启动AED，按图示将电极片分别贴于患者右锁骨下及左腋前线第五肋间，确保皮肤干燥无毛发阻挡。开机与电极片粘贴患者装有起搏器时电极片需避开设备3cm；胸部有药物贴片需先移除并清洁皮肤，水中救援需先擦干胸部。特殊情况处理自动体外除颤器使用创伤处理03出血控制方法使用干净纱布或无菌敷料直接按压出血部位，持续施加压力直至出血停止，适用于大多数浅表性出血情况。直接压迫止血法将受伤肢体抬高至心脏水平以上，利用重力减少血液流向伤口，辅助直接压迫法增强止血效果。适用于深部或腔隙性出血，用无菌纱布紧密填塞伤口后再加压包扎，注意避免过度填塞导致组织损伤。抬高患肢法仅在四肢大动脉严重出血且其他方法无效时使用，需记录使用时间并每隔一段时间松解一次，避免组织缺血坏死。止血带使用01020403填塞止血法伤口包扎技术环形包扎法适用于肢体粗细均匀部位，绷带斜向螺旋上升，每圈压住前圈的1/3，注意松紧适度以避免血液循环受阻。螺旋包扎法八字包扎法三角巾包扎用于固定敷料或加压止血，绷带以环形重叠缠绕伤口，每圈覆盖前一圈的1/2至2/3，确保压力均匀分布。用于关节部位（如肘、膝），绷带以“8”字形交叉缠绕，既固定敷料又允许关节适度活动。多功能三角巾可用于头部、肩部或肢体包扎，通过折叠和打结实现快速固定，尤其适合大面积或不规则伤口。固定前严禁随意移动伤肢，避免骨折端移位造成二次损伤，优先使用夹板、绷带或就地取材（如木板、硬纸板）临时固定。夹板长度需超过骨折处上下两个关节，确保骨折端及邻近关节完全制动，减少疼痛和进一步损伤风险。固定时在夹板与皮肤间放置软质衬垫（如衣物、纱布），避免压迫导致皮肤坏死或神经损伤，尤其注意骨突部位。固定后需检查伤肢远端脉搏、颜色和温度，若出现苍白、麻木或肿胀加剧，需立即调整固定松紧度并寻求专业医疗援助。骨折固定原则制动优先超关节固定衬垫保护观察末梢循环常见急症应对04识别窒息症状实施海姆立克急救法观察患者是否无法说话、咳嗽微弱或停止、嘴唇发紫、双手抓住喉咙等典型表现，确认气道阻塞情况。站在患者背后，双手环绕其腰部，一手握拳置于肚脐上方，另一手握住拳头快速向上向内冲击，重复直至异物排出。窒息急救步骤婴幼儿特殊处理将婴儿面部朝下放在前臂，头部低于胸部，用手掌根部快速拍击肩胛骨之间5次，再翻转仰卧用两指按压胸部中央5次，交替进行。无意识患者处理若患者失去意识，立即开始心肺复苏（CPR），每30次胸外按压后检查口腔并尝试清除可见异物，避免盲目手指清扫。中暑或低温处理先兆中暑者移至阴凉处补充含盐饮料；轻度中暑需物理降温并口服电解质溶液；重度中暑（体温超过40℃）必须冰敷大血管处并紧急送医。轻度低温（32-35℃）用毛毯包裹并给予温热糖水；中度低温（28-32℃）采用热水袋（不超过42℃）放置颈/腹股沟；重度低温（低于28℃）需医疗级加温设备支持。处理中暑时应加强通风、喷洒水雾或使用电扇促进蒸发散热；应对低温需隔绝冷地面，避免突然剧烈运动导致心室颤动。中暑患者禁止服用酒精或咖啡因饮料；低温患者不可直接浸泡热水或按摩四肢，以防周围冷血回流引发核心温度骤降。中暑分级处置低温症复温技术环境调控要点禁忌事项提醒确认患者大腿外侧无衣物阻挡，握笔呈"拳头"姿势垂直下压保持10秒，注射后记录精确时间并标记注射部位观察反应。肾上腺素笔使用规范在注射肾上腺素同时，可辅助给予抗组胺药（如苯海拉明）缓解皮肤症状，支气管扩张剂（如沙丁胺醇）处理呼吸道痉挛。药物协同方案即使初始症状缓解，仍需持续监测4-6小时是否出现双相性过敏反应，特别注意声嘶、喘鸣或舌体肿胀等上气道梗阻征兆。二次反应监测要点立即移除可疑致敏源（如蜂刺需刮除而非夹取），对食物过敏者用生理盐水漱口，花粉过敏者转移至密闭净化空间。环境过敏原清除过敏反应紧急预案特殊情况管理05心肺复苏技术调整针对儿童和婴儿体型较小特点，采用单手或两指进行胸外按压，按压深度约为胸部前后径的三分之一，避免过度用力造成伤害。气道异物清除方法使用背部拍击联合胸部冲击法处理婴儿气道梗阻，操作时需将婴儿俯卧于前臂并保持头部低于躯干，确保异物有效排出。烧伤处理原则立即用流动冷水冲洗伤处15-20分钟，避免使用冰敷或黏性敷料，用无菌纱布覆盖后及时送医，特别注意防止低体温症发生。抽搐应急措施移开周围危险物品，保持侧卧位防止误吸，记录抽搐持续时间及表现特征，禁止强行约束肢体或放置物品于口腔内。儿童与婴儿急救要点老年患者注意事项急救前需快速了解患者日常用药史，特别注意抗凝剂、降压药及降糖药可能引发的出血倾向、低血压或低血糖等并发症。药物相互作用预警熟练掌握心绞痛与心肌梗死差异性表现，关注非典型症状如乏力、恶心等，及时监测血糖排除糖尿病急症。慢性病急性发作识别搬运时采用轴线翻身技术，对疑似骨质疏松部位（如髋部、脊柱）提供额外支撑，使用真空夹板固定减少二次损伤。骨折风险处置010302寒冷环境中优先采取被动复温措施，高温环境下避免快速降温引发血管收缩，维持环境温度在22-24℃理想范围。体温调节障碍应对04环境因素影响高原反应急救流程立即停止活动并吸氧（如有条件），口服乙酰唑胺缓解症状，警惕高原肺水肿及脑水肿的咳粉红泡沫痰或共济失调等征兆。溺水救援优先级实施人工呼吸优先于胸外按压，清除口腔异物后立即给予2次有效通气，注意处理后续的低体温及电解质紊乱问题。雷电伤害处理原则转移至安全环境后检查"入口伤"与"出口伤"，优先处理室颤等致命性心律失常，持续心电监测至少6小时防范迟发性心脏损伤。化学污染应急步骤立即脱离污染源，用大量清水冲洗接触部位15分钟以上，注意冲洗液流向避免污染其他区域，同时防止救援人员交叉感染。培训总结与实践06心肺复苏（CPR）标准流程复习胸外按压深度、频率及人工呼吸比例，强调成人、儿童、婴儿不同群体的操作差异。气道异物梗阻急救巩固海姆立克急救法的操作步骤，区分站立位、卧位及孕妇、肥胖者的特殊施救技巧。止血与伤口处理回顾直接压迫、止血带使用原则，以及烧伤、撕裂伤等常见创伤的应急处理方法。突发疾病识别重温中风FAST原则、心肌梗死症状判断及癫痫发作时的安全防护措施。技能复习重点设置心脏骤停、交通事故、溺水等多样化场景，要求学员在限定时间内完成评估、呼救、施救全流程。分组情景模拟包括AED使用演练、脊柱板固定操作及氧气袋连接练习，确保学员掌握急救设备的核心功能。