常用急救护理技术

第一章心肺复苏术（CPR）第二章创伤止血技术第三章中暑急救与护理第四章气道异物梗阻急救第五章蛇咬伤与毒虫叮咬急救第六章急性过敏反应处理01第一章心肺复苏术（CPR）心肺复苏术的重要性心脏骤停的严峻现实全球数据与案例引入CPR的作用机制维持生命体征的关键高质量CPR的重要性美国心脏协会指南更新CPR与其他急救措施的衔接AED的使用时机旁观者CPR的效果早期干预的生存率提升CPR培训的意义公众急救能力的提升CPR操作流程图解CPR的四大步骤评估环境-判断意识-胸外按压-人工呼吸胸外按压的频率与深度每分钟100-120次，按压深度5-6cm正确的按压位置胸骨下半部，两乳头连线中点CPR与AED的配合除颤时机与操作要点CPR操作的关键要点成人CPR儿童CPR婴儿CPR胸外按压频率：100-120次/分钟按压深度：5-6cm人工呼吸：每30次按压后2次吹气中断时间：尽量减少（<10秒）胸外按压频率：100-120次/分钟按压深度：约胸部1/3人工呼吸：用口对口或面罩中断时间：减少吹气次数（每5次按压后1次吹气）胸外按压频率：120次/分钟按压深度：约1.5cm人工呼吸：口对口或面罩中断时间：每3次按压后1次吹气CPR培训与考核要点心肺复苏术的有效性高度依赖于操作者的技能水平。因此，系统的培训与严格的考核至关重要。首先，培训应包括理论学习和实践操作两个部分。理论学习部分应涵盖心脏骤停的病理生理学、CPR的操作步骤、AED的使用方法以及特殊情况的处理等内容。实践操作部分则应在模拟环境中进行，包括单人CPR、双人CPR、儿童CPR和婴儿CPR等不同场景的演练。培训过程中，应特别强调以下几点：1.操作的规范性：按压的位置、频率、深度以及吹气的时机和方式都必须符合标准要求。2.操作的连续性：在CPR过程中，中断时间应尽量减少，以保持患者的血液循环和氧气供应。3.操作的自信心：操作者应保持冷静，以确02第二章创伤止血技术创伤出血的致死风险全球创伤出血数据2022年统计报告不同类型创伤的出血特点动脉性出血与静脉性出血创伤止血的黄金时间每分钟失血量与生命体征变化创伤止血的评估方法血压、脉搏、呼吸的监测创伤止血的常用方法直接压迫、止血带、加压包扎创伤止血的注意事项避免错误操作导致并发症直接压迫止血法操作直接压迫止血的位置动脉压迫点选择常见压迫点图解颞浅动脉、肱动脉、股动脉压迫时间与力度持续压迫5-10分钟，力度以止血为宜压迫材料的准备无菌纱布或干净衣物直接压迫止血的注意事项压迫的正确位置压迫的力度控制压迫的时间控制动脉压迫点应选择出血动脉的近心端避免压迫静脉或神经压迫点应避开骨骼或肌肉力度应足以阻断出血，但避免过紧过紧可能导致组织缺血坏死压迫力度应以能插入1指为宜持续压迫时间应至少5-10分钟期间应密切观察出血情况若出血不止，应考虑其他止血方法止血带使用规范止血带是用于控制严重动脉性出血的急救工具，但使用不当可能导致严重并发症。因此，在使用止血带时，必须遵循以下规范：1.适应症：止血带适用于动脉性出血不止、无法进行直接压迫止血或加压包扎止血的情况。2.使用方法：止血带应绑扎在出血部位上方，离伤口至少5厘米。绑扎松紧度应适中，以阻断出血为宜。3.使用时间：止血带使用时间应尽量缩短，一般不超过1小时。若需长时间使用，应每30分钟松解一次，松解时间不超过5分钟。4.注意事项：止血带应避免用于感染伤口、有皮肤病或坏疽的部位。止血带使用后，应立即记录使用时间，以便后续处理。5.替代方法：若条件允许，应尽量使用其他止血方法，如直接压迫、加压包扎等，以减少止血带使用时间。止血带使用不当可能导致组织缺血坏死、肌肉萎缩等并发症，因此，只有在其他方法无效时才考虑使用。03第三章中暑急救与护理中暑的临床表现中暑的分类热衰竭、热痉挛、热射病中暑的症状特点早期、中期、晚期症状表现中暑的危险因素环境因素、个人因素中暑的并发症脱水、电解质紊乱、器官损伤中暑的预防措施避免长时间暴露于高温环境中暑的急救原则脱离环境、物理降温、补充水分热衰竭急救流程热衰竭的识别症状与体征热衰竭的急救措施脱离环境、补充水分热衰竭的预防避免长时间高温作业热衰竭的监测生命体征观察热衰竭急救的注意事项脱离环境补充水分物理降温立即将患者转移到阴凉通风处避免继续暴露于高温环境如果可能，使用空调或风扇降温鼓励患者少量多次饮用淡盐水避免一次性大量饮水如果患者意识不清，应避免口服补液用湿毛巾擦拭患者颈部、腋窝等大血管处避免使用冷水或酒精擦浴使用温水或冷水喷洒降温热射病紧急处理热射病是中暑中最严重类型，死亡率极高，需要立即采取紧急措施。热射病的急救流程包括以下步骤：1.脱离环境：立即将患者转移到阴凉通风处，脱掉多余衣物。2.物理降温：使用冷水或冰块擦拭头部、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，同时使用风扇或空调降温。3.补充水分：如果患者意识清醒，可少量多次饮用淡盐水或含电解质的饮料。4.药物治疗：使用解热镇痛药或抗生素预防感染。5.监测生命体征：密切监测患者的体温、心率、呼吸等生命体征，及时调整治疗方案。6.送医治疗：立即将患者送往医院接受进一步治疗。热射病的急救需要迅速、果断，每延迟1分钟，患者的生存率下降7-10%。热射病的预防同样重要，应避免长时间暴露于高温环境，合理安排工作和休息时间，注意补充水分和电解质。04第四章气道异物梗阻急救气道异物梗阻的现状气道异物梗阻的发生率全球统计数据与案例引入气道异物梗阻的危险人群儿童、老年人、醉酒者气道异物梗阻的分类轻度、中度、重度梗阻气道异物梗阻的急救原则识别、清除、监测气道异物梗阻的预防措施避免口含食物嬉笑打闹气道异物梗阻的急救工具海姆立克法、吸引器、AED成人海姆立克法操作海姆立克法的实施步骤实施位置与姿势海姆立克法的操作要点按压位置与力度海姆立克法的练习方法模拟演练海姆立克法的紧急情况处理实施时机与注意事项海姆立克法的注意事项实施位置实施力度实施时机实施者应站在患者背后，环绕患者腰部双手环绕患者腰部，拇指指向剑突肘部抵在患者腹部中央用快速、有力的冲击按压腹部力度应足以使患者向前倾倒避免过度用力导致肋骨骨折当患者无法说话或咳嗽时立即实施如果患者能够说话或咳嗽，应继续进行海姆立克法实施后观察患者反应，若未成功清除异物，应重复实施儿童气道异物急救儿童气道异物急救与成人有所不同，需要根据儿童的特点进行调整。儿童气道异物急救的步骤包括以下内容：1.识别：观察儿童是否有呼吸困难、面色发绀、无法说话等窒息症状。2.清除：对于能够咳嗽的儿童，应立即用手指清除异物；对于无法咳嗽的儿童，应立即实施海姆立克法。3.监测：清除异物后，密切观察儿童的生命体征，如有无呼吸、心率等变化。4.送医治疗：立即将儿童送往医院接受进一步治疗。儿童气道异物急救需要迅速、果断，每延迟1分钟，儿童的生存率下降7-10%。儿童气道异物急救的预防同样重要，应避免儿童口含食物嬉笑打闹，注意食物的大小和形状，避免儿童误食。05第五章蛇咬伤与毒虫叮咬急救蛇咬伤的危险因素蛇咬伤的发生率全球统计数据与案例引入蛇咬伤的危险人群农民、游客、实验室工作人员蛇咬伤的分类毒蛇咬伤与无毒蛇咬伤蛇咬伤的急救原则脱离环境、固定伤肢、送医治疗蛇咬伤的预防措施避免接触毒蛇蛇咬伤的急救工具止血带、AED毒蛇咬伤急救流程毒蛇咬伤的识别症状与体征毒蛇咬伤的急救措施固定伤肢毒蛇咬伤的预防避免接触毒蛇毒蛇咬伤的送医治疗立即送往医院毒蛇咬伤急救的注意事项固定伤肢使用止血带送医治疗用夹板或布条固定伤肢，避免活动伤肢固定位置应高于心脏水平固定时间应至少30分钟使用止血带固定伤肢，松紧度以能插入1指为宜止血带应绑扎在伤口上方5cm处使用止血带后，立即送往医院毒蛇咬伤后，立即送往医院接受进一步治疗送往医院时，应携带毒蛇照片医院会根据毒蛇种类使用特异性抗蛇毒血清蜂蜇与蝎子叮咬急救蜂蜇与蝎子叮咬是常见的急救情况，需要及时正确处理。蜂蜇与蝎子叮咬的急救步骤包括以下内容：1.识别：观察患者是否有红肿、疼痛等过敏症状。2.清除：对于蜂蜇，立即用镊子拔出毒刺；对于蝎子叮咬，立即用布条固定毒钩。3.预防：避免接触蜂蜇与蝎子，保持环境清洁，清除可能的毒虫栖息地。4.送医治疗：立即将患者送往医院接受进一步治疗。蜂蜇与蝎子叮咬的急救需要迅速、果断，每延迟1分钟，患者的生存率下降7-10%。蜂蜇与蝎子叮咬的预防同样重要，应避免接触可能的毒虫，保持环境清洁，清除可能的毒虫栖息地。06第六章急性过敏反应处理急性过敏反应的表现急性过敏反应的分类轻度、中度、重度过敏反应急性过敏反应的症状皮肤、呼吸、循环症状急性过敏反应的危险因素食物、药物、昆虫急性过敏反应的急救原则识别、治疗、预防急性过敏反应的预防措施避免接触过敏原急性过敏反应的急救工具肾上腺素笔、抗组胺药急性过敏反应急救流程急性过敏反应的识别症状与体征急性过敏反应的急救措施使用肾上腺素笔急性过敏反应的预防避免接触过敏原急性过敏反应的送医治疗立即送往医院急性过敏反应急救的注意事项使用肾上腺素笔避免接触过敏原送医治疗立即使用肾上腺素笔，每5-15分钟重复一次使用时注意避免接触伤口使用后观察患者反应避免接触可能引起过敏的食物避免使用可能引起过敏的药物外出时携带过敏卡立即使用肾上腺素笔立即送往医院接受进一步治疗送往医院时，应携带过敏原信息预防与长期管理急性过敏反应的预防同样重要，应避免接触可能引起过敏的物质，保持环境清洁，清除可能的过敏原。急性过敏反应的长期管理包括以下内容：1.识别：定期进行过敏原检测，记录过敏症状，建立过敏日记。2.治疗：立即使用肾上腺