2025年基孔肯雅热防治知识考核试题(附答案)

2025年基孔肯雅热防治知识考核试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.基孔肯雅热病毒（CHIKV）的分类学归属是？A.黄病毒科黄病毒属B.披膜病毒科甲病毒属C.布尼亚病毒科白蛉病毒属D.丝状病毒科马尔堡病毒属2.基孔肯雅热的主要传播媒介是？A.中华按蚊B.淡色库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.三带喙库蚊3.基孔肯雅热的典型临床表现中，最具特征性的症状是？A.持续高热（＞39℃）B.剧烈关节痛（多关节对称性）C.皮疹（斑丘疹或出血性皮疹）D.头痛、肌肉痛4.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1-3天B.2-12天C.14-21天D.28-42天5.以下哪项实验室检测方法是基孔肯雅热急性期（病程≤5天）病原学诊断的“金标准”？A.血清特异性IgM抗体检测B.病毒核酸（RT-PCR）检测C.病毒分离培养D.血常规（白细胞减少）6.关于基孔肯雅热的治疗，以下说法正确的是？A.早期使用利巴韦林可显著缩短病程B.非甾体抗炎药（NSAIDs）是缓解关节痛的首选C.需常规使用糖皮质激素预防关节后遗症D.必须住院隔离治疗至病毒转阴7.基孔肯雅热重症病例的高危人群不包括？A.65岁以上老年人B.免疫功能正常的青壮年C.合并糖尿病的患者D.1岁以下婴幼儿8.我国基孔肯雅热的主要流行季节是？A.12月-次年2月（冬季）B.3-5月（春季）C.6-10月（夏秋季）D.全年无明显季节差异9.预防基孔肯雅热最关键的措施是？A.接种疫苗B.服用预防性抗病毒药物C.防蚊灭蚊，切断传播途径D.对所有发热患者进行隔离10.以下哪项不属于基孔肯雅热的流行病学特征？A.主要通过伊蚊叮咬传播B.急性期患者是重要传染源C.人群普遍易感，感染后可获得终身免疫D.存在输入性病例引发本地传播的风险11.基孔肯雅热患者出现关节症状的特点是？A.单侧大关节受累为主B.疼痛呈持续性，活动后加重C.极少出现关节肿胀或积液D.多数患者1周内完全缓解，无后遗症12.对基孔肯雅热疑似病例进行报告时，应在多长时间内通过传染病报告信息管理系统进行网络直报？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时13.以下哪项不是基孔肯雅热的鉴别诊断疾病？A.登革热B.类风湿关节炎C.疟疾D.流行性感冒14.媒介伊蚊监测中，“布雷图指数（BI）”的计算方法是？A.阳性容器数/检查容器总数×100B.阳性容器数/检查户数×100C.诱获伊蚊数/诱蚊器数×100D.布雷图指数=（幼虫阳性容器数/调查户数）×10015.基孔肯雅热患者隔离治疗时，重点需采取的防护措施是？A.空气隔离（佩戴N95口罩）B.飞沫隔离（佩戴外科口罩）C.防蚊隔离（病房安装纱窗、蚊帐）D.接触隔离（穿防护服、戴手套）16.以下关于基孔肯雅热病毒特性的描述，错误的是？A.对脂溶剂（如乙醚、氯仿）敏感B.56℃加热30分钟可灭活C.可在伊蚊体内经卵传递D.在4℃环境下可长期存活17.社区开展基孔肯雅热防控宣传时，核心内容不包括？A.清除室内外积水，减少伊蚊孳生B.出现发热伴关节痛及时就医C.服用抗生素预防感染D.外出时穿长袖衣裤，使用驱蚊剂18.基孔肯雅热疫情暴发时，开展媒介控制的优先措施是？A.大规模室内外空间喷洒杀虫剂（超低容量喷雾）B.对所有居民住宅进行滞留喷洒C.组织群众清理各类积水容器D.对患者家庭周围500米范围进行重点灭蚊19.以下哪项实验室指标提示基孔肯雅热可能进展为重症？A.白细胞计数正常B.C反应蛋白（CRP）显著升高C.血小板计数150×10⁹/LD.谷丙转氨酶（ALT）轻度升高20.目前全球范围内已获批使用的基孔肯雅热疫苗属于？A.灭活疫苗B.减毒活疫苗C.亚单位疫苗D.尚无广泛应用的获批疫苗二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.基孔肯雅热的主要临床表现包括？A.突发高热（可达40℃）B.剧烈多关节痛（手、足小关节为主）C.结膜炎或眼痛D.病程后期出现关节挛缩或畸形2.基孔肯雅热的传播途径包括？A.伊蚊叮咬传播B.母婴垂直传播（分娩时）C.输入带病毒的血液制品D.接触患者呼吸道分泌物3.关于基孔肯雅热的实验室检测，正确的说法是？A.病程1-5天，RT-PCR检测病毒核酸最敏感B.病程3天后，IgM抗体开始升高（阳性率逐渐增加）C.病毒分离需在生物安全三级（BSL-3）实验室进行D.IgG抗体阳性提示近期感染4.基孔肯雅热重症病例的临床表现可能包括？A.脑膜脑炎（意识障碍、抽搐）B.心肌炎（心律失常、心力衰竭）C.严重出血（消化道出血、鼻出血）D.急性肝肾功能损伤5.社区防控基孔肯雅热的关键措施包括？A.开展伊蚊孳生地清理（翻盆倒罐、疏通沟渠）B.对所有居民进行血清学筛查C.对病例家庭及周边50米范围进行重点灭蚊D.发布预警信息，指导居民做好个人防蚊6.基孔肯雅热与登革热的鉴别要点包括？A.登革热更易出现血小板减少和出血倾向B.基孔肯雅热关节痛更剧烈且持续时间长C.登革热的传播媒介只有埃及伊蚊D.基孔肯雅热极少出现严重脏器损伤7.对基孔肯雅热病例的密切接触者管理措施包括？A.医学观察14天（自最后一次接触起）B.每日监测体温及关节症状C.出现发热立即隔离并进行实验室检测D.预防性服用布洛芬8.媒介伊蚊监测的常用方法有？A.布雷图指数（BI）调查B.诱蚊诱卵器（MO）指数调查C.成蚊密度（人诱停落法）监测D.幼虫容器指数（CI）监测9.医疗机构发现基孔肯雅热疑似病例后，应采取的措施包括？A.立即隔离患者（防蚊措施）B.采集急性期和恢复期双份血清送检C.对诊室、病房进行终末消毒（重点灭蚊）D.向患者宣教防蚊知识，避免家庭内传播10.关于基孔肯雅热的预后，正确的说法是？A.多数患者2-3周内关节症状缓解B.约10%-30%患者出现慢性关节痛（持续＞6个月）C.重症病例死亡率＜1%（主要见于婴幼儿和老年人）D.慢性关节痛患者需长期使用免疫抑制剂治疗三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.基孔肯雅热病毒可通过伊蚊叮咬感染非人灵长类动物，形成动物宿主循环。（）2.基孔肯雅热患者的关节痛多为单侧大关节受累，活动后缓解。（）3.目前尚无针对基孔肯雅热的特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主。（）4.白纹伊蚊（花斑蚊）主要活动时间为夜间（20:00-24:00）。（）5.输入性基孔肯雅热病例不会引发本地传播，无需重点关注。（）6.基孔肯雅热IgM抗体阳性可作为确诊依据，无需结合临床症状。（）7.灭蚊时，滞留喷洒（药物残留于物体表面）主要用于杀灭成蚊，空间喷洒（雾状药物）用于快速降低成蚊密度。（）8.孕妇感染基孔肯雅热后，病毒可通过胎盘感染胎儿，导致流产或先天畸形。（）9.基孔肯雅热疫情暴发时，应优先对病例所在社区1公里范围内所有居民进行疫苗接种。（）10.对怀疑因伊蚊叮咬出现症状的患者，应详细询问14天内的旅行史（尤其是热带地区）。（）四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述基孔肯雅热的典型临床表现及与登革热的主要鉴别点。2.列出基孔肯雅热预防控制的核心措施（至少5项）。3.如何识别基孔肯雅热重症病例？请列举3项判断标准。4.媒介伊蚊监测在基孔肯雅热防控中的作用是什么？常用的监测指标有哪些？五、案例分析题（共20分）案例背景：2025年8月，某市疾控中心接报：一名35岁男性患者因“发热3天，伴双手指、腕关节剧烈疼痛”就诊。患者10天前从东南亚旅游回国，否认本地蚊虫叮咬史。查体：T38.9℃，双手背关节肿胀，无皮疹及出血点；血常规：白细胞6.2×10⁹/L，血小板180×10⁹/L；RT-PCR检测基孔肯雅热病毒核酸阳性。问题：1.该病例的流行病学分类是什么？依据是什么？（5分）2.作为疾控人员，应采取哪些处置措施控制疫情扩散？（8分）3.需向患者及家属进行哪些健康教育？（7分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.B5.B6.B7.B8.C9.C10.C11.B12.D13.B14.D15.C16.D17.C18.C19.B20.D二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.AB4.ABCD5.ACD6.ABD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.√四、简答题1.典型临床表现：突发高热（可达40℃），持续2-7天；剧烈多关节痛（手、足小关节为主，对称性，活动后加重）；可伴皮疹（斑丘疹）、头痛、肌肉痛、结膜炎；部分患者出现关节肿胀、活动受限，少数发展为慢性关节痛（持续＞6个月）。与登革热鉴别点：①登革热更易出现血小板减少（＜100×10⁹/L）、出血倾向（皮肤瘀点、鼻出血）及严重脏器损伤（如脑炎、肝衰竭）；②基孔肯雅热关节痛更剧烈且持续时间长（登革热关节痛较轻）；③登革热可能出现“马鞍热”（退热后再次发热），基孔肯雅热多为单峰热；④基孔肯雅热极少出现休克（登革热可发生登革休克综合征）。2.核心措施：①开展伊蚊孳生地清理（翻盆倒罐、疏通下水道、清除闲置容器积水）；②实施媒介伊蚊监测（布雷图指数、诱蚊诱卵器指数等），当BI＞5时启动应急灭蚊；③加强输入性病例监测（口岸、医疗机构对发热伴关节痛患者询问旅行史）；④落实病例隔离（防蚊措施，避免蚊虫叮咬传播）；⑤开展公众健康教育（普及防蚊知识、症状识别及就医时机）；⑥疫情暴发时，对病例家庭及周边50-100米范围进行重点灭蚊（空间喷洒结合滞留喷洒）。3.重症病例识别标准：①年龄＜1岁或＞65岁，或合并基础疾病（如糖尿病、免疫抑制）；②出现神经系统症状（意识障碍、抽搐、脑膜刺激征）或心血管系统症状（心律失常、心力衰竭）；③实验室指标异常（CRP＞100mg/L、肌酸激酶显著升高、肝肾功能损伤）；④关节痛持续＞2周且影响日常生活，或出现关节挛缩、畸形。4.监测作用：评估伊蚊密度及传播风险，为灭蚊措施提供依据；早期发现伊蚊孳生高风险区域，预防疫情暴发；评价防控措施效果（如灭蚊后伊蚊密度是否下降）。常用指标：布雷图指数（BI，阳性容器数/调查户数×100）、诱蚊诱卵器指数（MOI，阳性诱卵器数/总诱卵器数×100）、幼虫容器指数（CI，阳性容器数/检查容器总数×100）、成蚊密度（如人诱停落法，30分钟内停落于人体的伊蚊数）。五、案例分析题1.流行病学分类：输入性基孔肯雅热病例。依据：患者发病前10天有东南亚（基孔肯雅热流行区）旅行史，否认本地蚊虫叮咬史，且实验室检测病毒核酸阳性，符合输入性病例定义（发病前14天内有流行地区居住或旅行史）。2.处置措施：①病例管理：指导医疗机构对患者采取防蚊隔离（病房安装纱窗、蚊帐，患者使用驱蚊剂），避免蚊虫叮咬传播病毒；②疫情24小时内通过传染病报告系统完成网络直报，同时向市级疾控中心报告；③媒介调查：对患者居住地、工作地及活动场所（如酒店）周边500米范围开展伊蚊孳生地调查（计算布雷图指数），评估本地传播风险；④应急灭蚊：若BI＞5或发现阳性容器，立即组织专业队伍对上述区域进行空间喷洒（快速灭成蚊）和滞留喷洒（长效灭蚊）；⑤密切接触者追踪：追踪患者回国后接触的家庭成员、同航班人员等，进行医学观察14天（每日监测体温及关节症状）；⑥风险评估：综合病例情况、媒介密度