2025年预防接种知识培训试题(含答案)

2025年预防接种知识培训试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列属于国家免疫规划一类疫苗的是：A.水痘减毒活疫苗B.23价肺炎球菌多糖疫苗C.吸附无细胞百白破联合疫苗D.口服五价重配轮状病毒减毒活疫苗答案：C（解析：一类疫苗由政府免费提供，包括卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗等；其余选项为二类疫苗。）2.新生儿首剂乙肝疫苗的最佳接种时间是：A.出生后6小时内B.出生后24小时内C.出生后48小时内D.出生后72小时内答案：B（解析：《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2023年版）》规定，乙肝疫苗首剂应在新生儿出生后24小时内接种。）3.接种卡介苗的正确部位和途径是：A.上臂三角肌中部肌内注射B.上臂三角肌下缘皮内注射C.大腿前外侧中部皮下注射D.臀部外上1/4处肌内注射答案：B（解析：卡介苗为皮内注射，部位为上臂三角肌下缘；肌内注射可能导致深部脓肿。）4.关于脊髓灰质炎疫苗的接种，下列说法错误的是：A.2月龄接种首剂灭活脊灰疫苗（IPV）B.4岁时需加强接种1剂二价脊灰减毒活疫苗（bOPV）C.免疫缺陷患儿应优先选择IPVD.接种bOPV后若出现疫苗相关麻痹型脊灰（VAPP），需继续使用bOPV答案：D（解析：VAPP是减毒活疫苗的罕见并发症，免疫缺陷者或VAPP病史者应避免使用减毒活疫苗，改用IPV。）5.接种流感疫苗的最佳时间是：A.每年1-2月B.每年4-5月C.每年9-11月D.每年6-8月答案：C（解析：流感高发季为冬春季，提前1-2个月（9-11月）接种可获得最佳保护效果。）6.下列哪种情况属于预防接种禁忌证？A.轻度上呼吸道感染伴低热（37.5℃）B.对鸡蛋轻度过敏（仅皮疹）C.癫痫控制稳定6个月以上D.严重免疫缺陷病（如SCID）答案：D（解析：严重免疫缺陷者禁用减毒活疫苗；轻度感染、鸡蛋过敏（非严重过敏反应）、控制良好的癫痫可接种。）7.疫苗运输时，冷链设备的温度记录应至少保存：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D（解析：《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，疫苗运输、储存的温度记录应保存至疫苗有效期满后不少于5年。）8.接种百白破疫苗后，局部出现直径5cm的红肿硬结，伴疼痛，属于：A.一般反应B.异常反应C.疫苗质量事故D.偶合症答案：A（解析：百白破疫苗接种后局部红肿硬结≤5cm为一般反应（中反应），通常1-2周可自行消退。）9.关于麻腮风疫苗的接种，正确的是：A.8月龄接种首剂，18月龄加强B.可与乙肝疫苗同时接种（不同部位）C.妊娠期妇女接触麻疹患者后应立即接种D.对新霉素过敏者禁用答案：B（解析：麻腮风疫苗首剂8月龄，加强18-24月龄；妊娠期禁用活疫苗；新霉素过敏非绝对禁忌（需评估严重程度）；不同疫苗可在不同部位同时接种。）10.接种后发生过敏性休克，首选的急救药物是：A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.葡萄糖酸钙答案：B（解析：过敏性休克需立即肌内注射1:1000肾上腺素0.01mg/kg（最大0.5mg），是首选急救措施。）11.下列疫苗中，需冷冻保存（-20℃）的是：A.乙肝疫苗B.卡介苗C.麻疹风疹联合减毒活疫苗D.吸附破伤风疫苗答案：C（解析：减毒活疫苗（如麻疹、风疹、麻腮风疫苗）需冷冻保存；灭活疫苗（乙肝、百白破）冷藏（2-8℃）。）12.预防接种证的有效期是：A.至6岁B.至12岁C.至18岁D.长期答案：D（解析：《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，预防接种证需长期保存，作为儿童入托、入学及成人疫苗接种的重要依据。）13.接种前“三查七对”中的“三查”不包括：A.检查受种者健康状况和接种禁忌证B.检查疫苗外观、批号、有效期C.检查接种卡（簿）与儿童预防接种证D.检查接种人员资质答案：D（解析：“三查”指查接种卡/证、查疫苗、查健康状况；接种人员资质属于机构资质审核内容。）14.下列关于异常反应补偿的说法，正确的是：A.所有异常反应均由疫苗生产企业补偿B.补偿范围包括医疗费、误工费等直接损失C.补偿需经预防接种异常反应鉴定委员会确认D.补偿标准由接种单位自行制定答案：C（解析：异常反应补偿需经鉴定确认；补偿费用由政府或保险支付（根据《疫苗管理法》）；补偿范围按国家规定执行。）15.接种HPV疫苗的最佳年龄是：A.9-14岁B.15-20岁C.21-26岁D.27-45岁答案：A（解析：世界卫生组织推荐HPV疫苗接种的最佳年龄为9-14岁（未发生性行为前），可获得最佳免疫效果。）16.冷链设备的温度监测记录应：A.每天上午记录1次B.每天上、下午各记录1次C.每2小时记录1次D.每4小时记录1次答案：B（解析：《预防接种工作规范》要求，冷链设备温度需每日上、下午各记录1次，间隔≥6小时。）17.接种后出现热性惊厥，正确的处理是：A.立即肌内注射地西泮B.保持侧卧位，清理呼吸道C.用力按压肢体防止抽搐D.喂服退烧药（如布洛芬）答案：B（解析：热性惊厥需保持气道通畅，避免窒息；勿强行按压肢体；地西泮需在医生指导下使用；退热应优先物理降温。）18.下列哪种疫苗与其他疫苗接种需间隔≥28天？A.新冠病毒灭活疫苗B.水痘减毒活疫苗C.流感灭活疫苗D.肺炎球菌多糖疫苗答案：B（解析：减毒活疫苗与其他减毒活疫苗接种需间隔≥28天；灭活疫苗可同时或间隔任意时间接种（除特殊说明外）。）19.预防接种信息系统中，疫苗追溯码应关联的信息不包括：A.受种者姓名B.接种医生姓名C.疫苗生产企业D.接种部位答案：B（解析：疫苗追溯码需关联受种者信息、疫苗信息（生产企业、批号、有效期）、接种信息（时间、部位、剂量），不强制关联接种医生姓名。）20.关于妊娠期妇女接种疫苗，正确的是：A.可接种流感灭活疫苗B.可接种麻疹减毒活疫苗C.可接种HPV疫苗D.可接种水痘减毒活疫苗答案：A（解析：妊娠期禁用活疫苗（麻疹、水痘、HPV（2价/4价/9价HPV疫苗妊娠期间暂缓接种））；流感灭活疫苗安全，推荐接种。）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.下列属于国家免疫规划一类疫苗的有：A.乙型脑炎减毒活疫苗B.甲型肝炎灭活疫苗C.流感病毒裂解疫苗D.钩端螺旋体疫苗答案：AB（解析：一类疫苗包括乙脑减毒活疫苗（或灭活疫苗）、甲肝灭活疫苗（或减毒活疫苗）；流感、钩体为二类疫苗。）2.接种前需核对的信息包括：A.受种者姓名、年龄B.疫苗名称、规格、剂量C.接种部位、途径D.受种者家长联系方式答案：ABC（解析：“七对”包括姓名、年龄、疫苗、规格、剂量、部位、途径；家长联系方式非核对必需项。）3.冷链管理的基本要求包括：A.疫苗运输时温度保持2-8℃（灭活疫苗）或≤-15℃（减毒活疫苗）B.运输过程中每30分钟监测1次温度C.疫苗储存时需按品种、批号分类码放，留出冷气循环空间D.冰箱结霜厚度超过4mm时需除霜答案：ACD（解析：运输过程中温度监测间隔≤60分钟；结霜过厚影响制冷，需及时除霜（一般≥4mm）。）4.预防接种异常反应包括：A.接种卡介苗后同侧腋窝淋巴结炎（直径>10cm）B.接种百白破疫苗后3天内出现39℃发热C.接种麻疹疫苗后7天出现皮疹（非麻疹）D.接种乙肝疫苗后2小时出现过敏性休克答案：AD（解析：异常反应指合格疫苗、规范接种后发生的与接种目的无关的损害；B为一般反应，C为偶合症。）5.下列情况应暂缓接种的有：A.急性阑尾炎术后1周（体温正常）B.正在服用泼尼松（10mg/日）的肾病综合征患儿C.3月龄婴儿，因腹泻（每日5次，无脱水）就诊D.5岁儿童，近3天有轻度咳嗽、流涕（无发热）答案：BC（解析：急性疾病（如腹泻急性期）、免疫抑制剂治疗期间（泼尼松>2mg/kg/日或>14天）需暂缓接种；术后恢复期（无感染）、轻度上感（无发热）可接种。）6.接种后留观30分钟的目的是：A.观察是否出现速发型过敏反应B.指导家长护理注意事项C.确认受种者无严重反应后离院D.统计当日接种完成率答案：ABC（解析：留观主要为监测过敏反应（多发生在30分钟内），并进行健康指导；统计完成率非留观目的。）7.预防接种证应记录的内容包括：A.受种者姓名、出生日期B.每次接种的疫苗名称、批号C.接种单位名称、接种者签名D.受种者既往疾病史答案：ABC（解析：接种证需记录基本信息、接种记录（疫苗、批号、时间、单位、接种者）；既往疾病史一般记录在接种卡或健康档案中。）8.接种人员需具备的资质包括：A.取得《医师资格证书》或《护士执业证书》B.经过县级以上卫生健康行政部门组织的预防接种专业培训并考核合格C.具备2年以上临床工作经验D.掌握疫苗接种禁忌证和急救技能答案：ABD（解析：接种人员需为执业（助理）医师、护士或乡村医生，经培训考核合格，掌握专业知识；无2年临床经验强制要求。）9.灭活疫苗的特点包括：A.安全性较高，不易发生毒力返祖B.免疫原性较弱，需多次接种C.可用于免疫缺陷人群D.储存条件要求低（常温可保存）答案：ABC（解析：灭活疫苗需冷藏（2-8℃），不能常温保存；其余均为特点。）10.接种后常见的一般反应包括：A.接种部位红肿（直径2cm）B.接种后6小时出现37.8℃发热C.接种后2天出现烦躁、食欲减退D.接种后1周出现荨麻疹答案：ABC（解析：一般反应多发生在接种后24-48小时内，表现为局部红肿、低热、全身不适；荨麻疹属于异常反应（过敏）。）三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.国家免疫规划疫苗均为一类疫苗，由政府免费提供。（）答案：√（解析：一类疫苗即国家免疫规划疫苗，免费接种。）2.脊灰减毒活疫苗（bOPV）禁用于免疫缺陷患儿。（）答案：√（解析：免疫缺陷者使用减毒活疫苗可能引发疫苗相关疾病，需用灭活疫苗（IPV）。）3.流感疫苗属于二类疫苗，可自愿自费接种。（）答案：√（解析：流感疫苗未纳入国家免疫规划，需自费接种（部分地区有补助）。）4.卡介苗接种后出现局部化脓、破溃，需立即切开引流。（）答案：×（解析：卡介苗接种后化脓为正常反应，保持局部清洁，无需切开，避免感染。）5.疫苗运输过程中，若冷链中断超过30分钟，该疫苗应废弃。（）答案：×（解析：需根据疫苗种类、中断时间、温度变化综合评估，不可直接废弃（如灭活疫苗短时间超温可能仍有效）。）6.接种后发热超过38.5℃，可给予对乙酰氨基酚或布洛芬退热。（）答案：√（解析：高热（>38.5℃）或伴不适时，可使用退热药物对症处理。）7.妊娠期妇女可以接种狂犬病疫苗。（）答案：√（解析：狂犬病为致死性疾病，妊娠期暴露后需立即接种狂犬病疫苗（灭活疫苗，安全）。）8.预防接种证丢失后，可凭接种记录到原接种单位补办。（）答案：√（解析：接种单位应保存接种记录，可据此补办接种证。）9.疫苗安瓿开启后，减毒活疫苗超过30分钟未使用应废弃。（）答案：√（解析：《预防接种工作规范》规定，减毒活疫苗开启后需在30分钟内使用，灭活疫苗1小时内。）10.接种前只需询问受种者是否有过敏史，无需询问近期用药情况。（）答案：×（解析：需询问过敏史、近期疾病史、用药史（如免疫抑制剂）等，综合评估禁忌证。）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述一类疫苗与二类疫苗的主要区别。答案：①经费来源：一类疫苗由政府免费提供；二类疫苗由受种者自费自愿接种。②接种原则：一类疫苗为强制接种（需完成免疫程序）；二类疫苗为自愿接种。③覆盖疾病：一类疫苗针对国家免疫规划重点防控的传染病（如结核、乙肝、脊灰）；二类疫苗为其他常见传染病（如流感、水痘、HPV）。2.接种前“三查七对”的具体内容是什么？答案：“三查”：①查接种卡（簿）与儿童预防接种证，核对受种者信息；②查疫苗、注射器的外观、批号、有效期；③查受种者健康状况和接种禁忌证。“七对”：核对受种者姓名、年龄、疫苗名称、规格、剂量、接种部位、接种途径。3.简述冷链管理的基本要求。答案：①设备要求：配备符合规定的冰箱、冷藏车、冰排等冷链设备，定期维护检测。②温度控制：灭活疫苗储存、运输温度为2-8℃；减毒活疫苗（除卡介苗）为-20℃以下；卡介苗为2-8℃。③监测记录：每日上、下午各记录1次温度（间隔≥6小时），运输过程中每60分钟记录1次。④疫苗管理：按品种、批号分类存放，保留冷气循环空间；禁止与非疫苗物品混存。⑤异常处理：冷链中断时，立即隔离疫苗，评估温度超标时间和程度，上报并按规定处置。4.什么是预防接种异常反应？其构成要件有哪些？答案：预防接种异常反应指合格的疫苗在实施规范接种过程中或接种后，造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。构成要件：①疫苗质量合格；②接种实施规范；③造成的损害与接种有因果关系；④无过错方（疫苗生产企业、接种单位、受种者均无过错）。5.儿童预防接种证的主要作用有哪些？答案：①记录作用：完整记录儿童所有接种疫苗的名称、时间、批号等信息，是接种史的官方凭证。②入学入托凭证：根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，儿童入托、入学需查验接种证，未完成接种者需补种。③追溯作用：发生疫苗质量问题或异常反应时，可通过接种证追溯疫苗来源和接种过程。④健康指导作用：家长可根据接种证了解儿童免疫程序，及时完成后续接种。五、案例分析题（共40分）案例1（15分）：某新生儿，出生体重2800g，Apgar评分10分，无先天畸形。其母乙肝表面抗原（HBsAg）阴性。问题：（1）该新生儿应在何时接种首剂乙肝疫苗和卡介苗？（2）若新生儿出生后因黄疸（血清总胆红素205μmol/L）住院，暂缓接种，待黄疸消退（胆红素<171μmol/L）后，应如何补种？（3）接种卡介苗后，家长发现接种部位出现红肿、化脓，应如何指导护理？答案：（1）乙肝疫苗首剂应在出生后24小时内接种（肌内注射，上臂三角肌）；卡介苗应在出生后24小时内接种（皮内注射，上臂三角肌下缘）。（2）乙肝疫苗无需重新开始接种程序，待黄疸消退后尽快补种未完成的剂次（首剂未接种者直接补种，后续剂次按“0-1-6”程序调整）；卡介苗可在黄疸消退后直接补种（3月龄内无需PPD试验，3月龄-3岁需PPD阴性后补种，4岁及以上不补种）。（3）指导家长：①保持局部清洁干燥，避免摩擦、挤压；②化脓时勿自行挑破或涂抹药物（如酒精、碘伏）；③若脓液流出，可用无菌干棉签轻轻擦拭；④一般2-3个月自行结痂，愈后遗留瘢痕（卡疤）为正常现象；⑤若红肿范围超过10cm或伴发热、淋巴结肿大，需及时就医。案例2（15分）：某2岁儿童，上午9:00在社区卫生服务中心接种了百白破疫苗（第4剂）和麻风疫苗（第1剂），10:15家长发现儿童出现烦躁、面色苍白、口唇发绀、呼吸急促（40次/分），测血压70/40mmHg。问题：（1）该儿童最可能发生了什么反应？（2）请简述现场急救步骤。（3）接种单位应如何处理后续报告和记录？答案：（1）过敏性休克（速发型超敏反应，发生在接种后30分钟内