2025年安全注射考试试题及答案

2025年安全注射考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.关于安全注射的核心定义，正确的是（）A.仅指注射过程中不发生针头刺伤B.包括对患者无伤害、对医护人员无暴露风险、对环境无危害C.重点是使用一次性注射器D.主要针对静脉注射操作答案：B2.皮肤消毒时，碘伏的有效作用时间应为（）A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒答案：D3.肌内注射时，成人常规选择的注射部位是（）A.三角肌上缘1/3处B.臀大肌外上象限C.股外侧肌中1/3段D.臀中肌前侧答案：B4.配置化疗药物时，应选择的防护装备不包括（）A.一次性无菌手套（双层）B.护目镜C.防渗透隔离衣D.N95口罩答案：D（应为医用外科口罩或更高防护级别）5.预充式胰岛素笔注射后，针头的正确处理方式是（）A.直接回套针帽后丢弃B.分离针头与笔身，针头放入锐器盒C.保留针头以便下次使用D.用酒精消毒后重复使用答案：B6.新生儿乙肝疫苗接种的最佳部位是（）A.三角肌下缘B.臀大肌C.股前外侧肌D.三角肌前外侧答案：D7.静脉注射时，回血的主要目的是（）A.确认针头在血管内B.判断注射速度C.观察药物颜色D.评估患者凝血功能答案：A8.开启安瓿前，需用酒精消毒的范围是（）A.安瓿颈部B.安瓿整体C.安瓿顶部D.安瓿底部答案：A9.锐器盒装填至（）时应密封更换A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C10.配置全营养混合液（PN）时，环境洁净度应达到（）A.百级B.千级C.万级D.十万级答案：A11.结核菌素试验（PPD）的注射角度应为（）A.5°～15°B.15°～30°C.30°～45°D.90°答案：A12.疫苗开启后，活疫苗的最长保存时间是（）A.0.5小时B.1小时C.2小时D.4小时答案：A13.脂肪乳剂与下列哪种药物存在配伍禁忌（）A.维生素CB.普通胰岛素C.10%氯化钾D.两性霉素B答案：D14.肌肉注射时，若患者出现“注射后局部持续疼痛伴肢体麻木”，最可能的并发症是（）A.局部感染B.神经损伤C.血肿D.药物吸收不良答案：B15.手卫生执行时，外科手消毒的时间应不少于（）A.30秒B.1分钟C.2分钟D.5分钟答案：C16.配置高浓度电解质（如10%氯化钾）时，错误的操作是（）A.单独稀释后使用B.直接静脉推注C.稀释后缓慢静脉滴注D.标注“高浓度警示”标识答案：B17.接种卡介苗时，正确的注射方法是（）A.皮下注射0.1mlB.皮内注射0.1mlC.肌内注射0.5mlD.静脉注射0.1ml答案：B18.处理化疗药物溢出时，应使用的吸附材料是（）A.普通纱布B.吸水纸C.专用吸收垫D.毛巾答案：C19.胰岛素注射部位轮换的原则是（）A.同一部位每月更换1次B.同一注射区域内每次注射点间隔1cmC.不同部位交替，每季度更换1次D.仅需在腹部和大腿间轮换答案：B20.关于“一人一针一管”原则，正确的理解是（）A.同一患者多次注射可重复使用注射器B.不同患者使用同一副注射器但更换针头C.每例患者每次注射必须使用新的注射器和针头D.紧急情况下可共用预充式注射器答案：C二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.安全注射的“三要素”包括（）A.对患者无伤害B.对医护人员无职业暴露风险C.对环境无医疗废物污染D.对药物无浪费答案：ABC2.皮肤消毒的正确操作包括（）A.以注射点为中心，由内向外螺旋式消毒B.消毒范围直径≥5cmC.待消毒液自然干燥后再注射D.重复消毒2～3遍答案：ABCD3.锐器伤的预防措施包括（）A.使用安全型注射器（带自动回缩功能）B.禁止用手回套针帽C.操作后及时将锐器放入锐器盒D.传递锐器时使用托盘答案：ABCD4.疫苗接种前需核对的内容包括（）A.患者姓名、年龄、疫苗种类B.疫苗有效期、批号、储存条件C.患者过敏史、禁忌症D.接种部位皮肤状态答案：ABCD5.静脉注射的禁忌症包括（）A.注射部位有感染、血栓B.患者凝血功能严重异常C.药物需快速起效D.患者拒绝静脉注射答案：ABD6.胰岛素注射的注意事项包括（）A.注射前摇匀预混胰岛素（上下翻转10次）B.注射后停留10秒再拔针C.避免在硬结、瘢痕处注射D.同一部位每月更换注射点答案：ABC7.下列属于药物配伍禁忌的情况有（）A.青霉素与碳酸氢钠混合后出现沉淀B.头孢类药物与酒精联用导致双硫仑反应C.维生素C与维生素B12混合后效价降低D.生理盐水与葡萄糖注射液交替输注答案：ABC8.职业暴露后登记的内容应包括（）A.暴露时间、地点、操作类型B.暴露源患者的姓名、诊断、检测结果C.暴露者的姓名、科室、暴露部位及程度D.处理措施及随访计划答案：ABCD9.肌肉注射并发症的预防措施包括（）A.选择合适的注射部位和针头长度B.避免在神经、血管走行处注射C.回抽无回血后再推注药物D.长期注射者定期更换注射部位答案：ABCD10.全营养混合液（PN）配置的注意事项包括（）A.严格无菌操作，在百级层流台中配置B.先加入电解质，再加入脂溶性维生素C.配置后24小时内使用，若冷藏可延长至48小时D.避免与其他药物同时输注答案：ACD（B错误，应先加微量元素，后加电解质）三、判断题（共20题，每题1分，共20分。正确填“√”，错误填“×”）1.安全注射仅适用于医院内的有创操作。（）答案：×（适用于所有医疗场所的注射操作）2.皮肤消毒时，碘酊消毒后需用75%酒精脱碘。（）答案：√3.预充式注射器开启后未使用，可保存24小时后再用。（）答案：×（需严格遵循药物说明书，一般开启后应立即使用）4.锐器盒应放置在操作区域的近旁，高度与腰部平齐。（）答案：√5.接种卡介苗后，注射部位出现红肿、化脓属于正常反应。（）答案：√6.胰岛素笔的针头可重复使用3次，以节约成本。（）答案：×（应每次更换）7.静脉注射时，若推注过程中患者诉疼痛，应立即停止注射并回抽。（）答案：√8.配置化疗药物时，操作台面应铺设防渗透治疗巾。（）答案：√9.手卫生时，取适量速干手消毒剂后，需搓揉至完全干燥。（）答案：√10.新生儿肌肉注射应选择臀大肌，避免损伤坐骨神经。（）答案：×（应选择股前外侧肌）11.疫苗与注射用水混合时，需沿安瓿壁缓慢注入，避免产生气泡。（）答案：√12.配置高浓度氯化钾时，需稀释至≤0.3%浓度后静脉滴注。（）答案：√13.锐器伤后，应立即从远心端向近心端挤压伤口，促进血液流出。（）答案：×（应从近心端向远心端挤压）14.结核菌素试验注射后，需在48～72小时观察结果。（）答案：√15.脂肪乳剂应单独输注，不可与其他药物混合。（）答案：√16.肌肉注射时，针头刺入深度为针梗的1/2～2/3。（）答案：√17.接种疫苗前，需询问患者近3天内是否服用抗生素。（）答案：√（部分疫苗需避免与抗生素同时使用）18.配置PN溶液时，若发现脂肪乳分层，可摇匀后继续使用。（）答案：×（分层后不可使用）19.化疗药物溢出量＞10ml时，需启动应急预案并报告院感科。（）答案：√20.手卫生的“两前”指接触患者前、清洁/无菌操作前。（）答案：√四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述安全注射的定义及核心原则。答案：安全注射是指对接受注射者无伤害、对实施注射者无职业暴露风险、对环境无医疗废物污染的注射操作。核心原则包括：（1）严格执行“一人一针一管”，禁止重复使用；（2）遵循无菌操作规范，包括手卫生、皮肤消毒、器械灭菌等；（3）规范处理医疗废物，特别是锐器和感染性废物；（4）加强职业防护，降低医护人员暴露风险；（5）确保药物质量，避免配伍禁忌和污染。2.详述皮肤消毒的具体操作步骤及注意事项。答案：步骤：（1）选择合适的消毒剂（如75%酒精、碘伏）；（2）以注射点为中心，用无菌棉签或消毒棉片由内向外螺旋式涂擦，范围直径≥5cm；（3）重复消毒2～3遍，每遍范围略小于前一遍；（4）待消毒液自然干燥（酒精30秒，碘伏60秒）后再进行注射。注意事项：（1）消毒前检查皮肤有无破损、感染，避开瘢痕、硬结；（2）碘伏消毒后无需脱碘，碘酊消毒后需用75%酒精脱碘；（3）若皮肤不清洁，需先用清水或生理盐水清洁后再消毒；（4）消毒液应在有效期内，开启后标注时间，24小时内使用。3.简述锐器伤的预防措施及发生后的应急处理流程。答案：预防措施：（1）使用安全型医疗器具（如自动回缩注射器、无针系统）；（2）禁止用手回套针帽，必要时使用单手回套法；（3）操作后立即将锐器放入防刺、防渗漏的锐器盒（装填≤3/4时更换）；（4）传递锐器时使用托盘，避免徒手传递；（5）培训医护人员规范操作，提高安全意识。应急处理流程：（1）立即停止操作，从近心端向远心端挤压伤口，挤出少量血液；（2）用肥皂水和流动水冲洗伤口（黏膜暴露用生理盐水冲洗）；（3）用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口并覆盖无菌敷料；（4）评估暴露源（患者是否为血源性病原体感染者，如HIV、HBV、HCV）；（5）2小时内报告科室负责人及院感科，填写职业暴露登记表；（6）根据暴露源情况，采取预防性用药（如HBV暴露后注射乙肝免疫球蛋白）；（7）定期随访（如HIV暴露后4周、8周、12周、6个月检测抗体）。4.说明药物配伍禁忌的判断方法及常见禁忌组合。答案：判断方法：（1）查阅药品说明书，确认配伍信息；（2）使用《静脉药物配伍禁忌表》或电子数据库查询；（3）观察混合后是否出现沉淀、变色、浑浊、产气等物理变化；（4）检测pH值、效价等化学变化；（5）参考临床指南或文献。常见禁忌组合：（1）青霉素类与碳酸氢钠（pH升高导致分解）；（2）头孢类与含酒精药物（双硫仑反应）；（3）维生素C与维生素B12（维生素B12效价降低）；（4）两性霉素B与生理盐水（盐析沉淀）；（5）钙剂与磷酸盐（生成磷酸钙沉淀）；（6）胰岛素与低pH值药物（如维生素C）混合导致失效。5.简述职业暴露后暴露源评估的内容及后续处理原则。答案：暴露源评估内容：（1）暴露源患者的基本信息（姓名、年龄、诊断）；（2）患者的感染状态（是否已知为HIV、HBV、HCV等血源性病原体感染者）；（3）患者的实验室检测结果（如HBsAg、抗-HIV、抗-HCV等）；（4）暴露的类型（如刺伤、黏膜接触、体液飞溅）及暴露程度（如针头是否带血、暴露量多少）。后续处理原则：（1）根据暴露源的感染状态，采取针对性预防措施（如HBV暴露后注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗；HIV暴露后72小时内启动抗病毒治疗）；（2）对暴露者进行定期医学随访（如HIV暴露后6个月内每季度检测1次抗体）；（3）记录暴露事件的详细信息，分析原因并改进防护措施；（4）保护暴露者隐私，避免歧视；（5）对暴露源患者进行必要的沟通，获取检测同意（若患者未知感染状态）。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：某社区卫生服务中心，护士张某为3名患者接种流感疫苗。操作过程如下：（1）从冰箱取出疫苗后直接开启，未检查有效期；（2）使用同一副注射器，仅更换针头为3名患者接种；（3）皮肤消毒时用碘伏擦拭1遍，未待干燥即注射；（4）接种后将针头回套针帽，放入生活垃圾桶。问题：指出张某操作中的错误，并说明正确做法。答案：错误及正确做法：（1）未检查疫苗有效期：正确做法是使用前核对疫苗名称、批号、有效期，确认在有效期内且储存条件符合要求（2～8℃冷藏）。（2）重复使用注射器：违反“一人一针一管”原则，正确做法是每名患者使用独立的注射器和针头。（3）消毒不规范：碘伏消毒需至少擦拭2～3遍，待自然干燥（60秒）后再注射。（4）针头回套及处理错误：禁止用手回套针帽（可用单手回套法或使用器械），针头应放入专用锐器盒（防刺、防渗漏），禁止混入生活垃圾桶。案例2：急诊科护士李某在为外伤患者缝合时，被带血的缝合针刺伤左手食指。李某立即用清水冲洗伤口，未挤压，随后用酒精消毒并继续工作，未报告任何人。问题：指出李某处理锐器伤的不当之处，并简述正确的应急处理流程。答案：不当之处：（1）未挤压伤口：应从近心端向远心端轻轻