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文档简介

护理专业实习日记与心得分享当白大褂的纽扣第一次扣紧,我从护理专业的课堂走向了临床的病房。八个月的实习时光,像一条蜿蜒的河流,载着我穿过内科的沉稳、外科的严谨、儿科的柔软与急诊科的急促,每一段经历都在我心中刻下专业的刻度与人文的温度。一、内科病房:在慢性病的褶皱里读懂“关怀”实习日记·呼吸内科2023年X月X日晴今天跟着李老师查房,3床的张大爷又在偷偷把氧气管调低。他患慢阻肺五年,总觉得“吸氧多了会上瘾”。李老师没有直接批评,而是坐在床边,拿着呼吸功能锻炼的模型,一点点给他演示缺氧对心肺的伤害。我在旁协助调整氧流量,张大爷的血氧从88%慢慢回升到95%,他攥着我的手说:“姑娘,我怕花钱,也怕躺床上成累赘。”那一刻我突然明白,内科护理不止是观察生命体征、执行医嘱。张大爷的焦虑藏在每一次偷偷调氧的动作里,我们需要做的,是用通俗的语言解释“氧疗指数”,用共情化解他对疾病的恐惧。比如把“支气管扩张剂要饭前半小时用”换成“大爷,您先吃药,等会儿吃饭就有力气了”,患者的依从性会高很多。心得:内科患者多为慢性病,护理的核心是“长期陪伴式照护”。我们需要敏锐捕捉病情变化(如慢阻肺患者的呼吸频率、血氧波动),更要关注心理需求。沟通时要“降维解释”专业知识,用患者能理解的比喻(如把肺比作气球,缺氧就是气球没气了)建立信任,同时做好家属的健康宣教,让他们成为患者的“家庭护理员”。二、外科病房:在无菌的边界里践行“严谨”实习日记·普外科2023年X月X日阴今天是术后换药日,7床的王阿姨腹部切口敷料渗血。我刚要揭开,带教的陈老师按住我的手:“先看引流管!”果然,引流袋里的血性液突然增多,我们立刻通知医生。原来是切口下血肿,及时处理后王阿姨转危为安。陈老师说:“外科护理的眼睛要‘会转’——看伤口前,先看引流、看生命体征、看患者表情。”后来我给一位阑尾炎术后患者换药,严格执行“消毒-脱碘-待干”的流程,患者笑说:“姑娘,你戴着手套都这么仔细,我就放心了。”心得:外科护理是“精准的艺术”。无菌操作容不得半点马虎,从换药的消毒范围(至少15cm)到引流管的固定高度(低于切口20cm),每一个细节都关乎感染风险。术后观察要“三维度”:生理指标(体温、血压、引流)、切口情况(渗血、红肿)、患者感受(疼痛评分、活动意愿)。和家属沟通时,要把“可能出现渗血”的医学术语转化为“伤口可能有点渗液,这是身体在自我修复”,缓解他们的恐慌。三、儿科病房:在啼哭的世界里学会“柔软”实习日记·儿科2023年X月X日雨给5岁的乐乐打针时,他像小兽一样挣扎。我想起带教老师的话:“和孩子沟通要‘蹲下来’。”我蹲在他面前,指着针说:“这是给病毒的‘小子弹’,打完我们就去拿奥特曼贴纸!”他半信半疑,我趁机快速穿刺,成功了!乐乐妈妈眼眶发红:“谢谢姑娘,我都快放弃了。”儿科的护理更像“闯关”:给白血病患儿做PICC维护时,要注意保护性隔离,病房每天紫外线消毒,家属的探视服也要严格更换;给新生儿喂奶时,要观察吞咽反射,防止呛咳。有个小患者化疗后掉光了头发,我偷偷用彩笔画了个卡通头贴在他床头,他笑着摸了摸,那一刻病房里的压抑都轻了些。心得:儿科护理是“爱与技巧的平衡”。操作要“稳、准、快”,但语气要“柔、暖、趣”。和家长沟通时,要理解他们的“过度紧张”——毕竟孩子不会表达,我们要做的是把“病情观察要点”变成“回家后记得数孩子的呼吸次数,超过40次就联系我们”。同时,关注患儿的心理需求,哪怕一个贴纸、一句夸奖,都能成为他们对抗病痛的勇气。四、急诊科:在分秒间领悟“担当”实习日记·急诊科2023年X月X日深夜凌晨两点,救护车呼啸而来,车祸患者浑身是血。我们立刻启动应急预案:我负责建立静脉通路,老师做心电监护,医生判断伤情。患者意识模糊,我摸到他的肘前静脉,一针见血,液体顺利滴入。后来患者转去手术室,带教老师说:“急诊科的护士,要在混乱中找到秩序,在恐慌中保持冷静。”那天后,我开始刻意练习“快速评估”:一看(意识、呼吸)、二摸(脉搏、体温)、三问(家属病史)。有个低血糖昏迷的患者,我先喂了糖水,再测血糖,家属感激地说:“你们比我们还懂他的老毛病!”心得:急诊科是“生死的试炼场”。急救技能(CPR、电除颤、静脉穿刺)要形成肌肉记忆,更要培养“临床直觉”——比如腹痛患者要警惕宫外孕、心梗,头痛患者要排查脑卒中。团队协作是核心,和医生、转运人员的每一次眼神交流、每一句指令传递,都可能决定患者的生死。这里的护理,是和时间赛跑,也是和死神拔河。实习终章:从“学生”到“护士”的蜕变八个月的实习,我从只会背理论的“纸上谈兵者”,变成了能独当一面的“临床实践者”。我学会了在静脉穿刺失败时,笑着对患者说“再给我一次机会,我会更稳”;学会了在患者家属指责时,先道歉再解释;更学会了把“以患者为中心”从口号变成行动——比如给术后患者垫个软枕,给失眠的老人倒杯温水,给哭泣的孩子一个拥抱。护理的本质,是“用专业守护生命,用温度治愈心灵”。未来的路还长,我会带着实习的收获,继续深

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