《健康管理实务》课件-颈椎病健康管理

颈椎病健康管理健康管理实务Enjoyyourhealthandstayawayfromdisease享受健康，远离疾病主讲人：CONTANTS目录一、颈椎病概述二、颈椎病健康信息收集三、颈椎病健康信息监测四、颈椎病健康风险评估五、颈椎病的预防和干预学习目标1.颈椎病的危险因素能

力掌握熟

悉1.熟悉颈椎病健康信息收集、临床表现及健康指导。2.熟悉颈椎病的预防方法。2.能够对颈椎病高危人群进行识别、风险评估及健康促进。第一节：颈椎病概述第一节：颈椎病概述一、颈椎病的含义

颈椎病是指颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经及脊髓前中央动脉等），并出现与影像学改变相应的临床表现者。第二节：颈椎病健康

信息收集第二节：颈椎病健康信息收集一、颈椎病健康信息内容主要内容运动情况家庭和睦状况心理状态生育情况实验室及其他辅助检查等年龄性别体重从事职业现患疾病疾病史使用药物过敏史饮食特点不良嗜好第三节：颈椎病健康

信息监测第三节：颈椎病健康信息监测一、危险因素

颈椎病的病因现在尚未完全明了，目前比较公认的有颈椎退变、慢性劳损、畸形合并外伤、咽喉颈部感染及有关疾病相关性这五种学说。它们与年龄、性别、职业、劳损、外伤、颈椎先天畸形及发育异常等多种因素有关。第三节：颈椎病健康信息监测二、临床表现颈椎病常见类型颈型神经根型脊髓型椎动脉型交感神经型混合型第四节：颈椎病健康

风险评估第四节：颈椎病健康风险评估一、颈椎病的高危人群评估1.坐位工作人群普通人群

如会计、程序员、学生、教师、公务员、医生、护士等，该类人群由于长期坐位及伏案工作，导致颈椎劳损的情况十分常见。颈椎周围肌肉韧带协调能力下降，颈椎病发生率很高；领导阶层

比如政府要员、企业首脑等任务。该阶层与上述劳作阶层的发病原理一致，但由于工作需要，这类人群经常会有时差、出差、开会、加班、应酬等频繁活动，生活极不规律，容易造成脊柱顺应性适应能力的下降，脊柱抗负荷本能逐渐减退。第四节：颈椎病健康风险评估一、颈椎病的高危人群评估2.体力工作人群大负荷人群特职人群

重体力工作者，包括运动员、农民、战士、建筑工人等。工作强度大，四肢及脊柱运动频繁，负荷高。这类人群比较容易出现意外损伤；

诸如牙医、理发师、手工操作者、油漆工、小提琴手等，大都会在某种特定姿态下工作或训练，造成脊柱负荷不均衡，容易引发疲劳损伤或不协调运动损伤。第四节：颈椎病健康风险评估二、颈椎病患者评估1.颈型颈椎病01020304枕、颜、耳廓等下头部、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点；X线片上颈椎显示曲度改变及椎间关节不稳等表现；动力侧位X线或MRI线片显示椎节不稳或梯形变；应排除外颈部其他疾患（落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱、忧郁症及其他非椎间盘退行性变所致的肩背部疼痛第四节：颈椎病健康风险评估二、颈椎病患者评估2.神经根型颈椎病01020304具有较典型的根性症状（手臂麻木、疼痛），其范围与颈脊神经所支配的区域相一致；压颈试验或臂从牵拉试验阳性；影像学（X线、MRI）所见与临床表现相符合；除外颈椎外病变胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎和肱二头肌腱鞘炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。第四节：颈椎病健康风险评估二、颈椎病患者评估3.脊髓型颈椎病030201临床上出现颈脊髓损害的表现，以四肢运动、感觉及反射障碍为主；影像学所见证实脊髓受压，并与临床症状相吻合；除外肌萎缩性脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤、急性脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎等。第四节：颈椎病健康风险评估二、颈椎病患者评估4.椎动脉型颈椎病04X线片显示节段性不稳定，寰枢关节紊乱或者半脱位；03多伴有头颅症状，包括视力模糊、耳鸣及听力障碍等；02旋颈试验阳性；01曾有猝倒发作、并伴有颈性弦晕；05除外眼源性、心源性、脑源性及耳源性弦晕；第四节：颈椎病健康风险评估二、颈椎病患者评估4.椎动脉型颈椎病07除外椎动脉I段（进入颈6横突孔以前的椎动脉段）和椎动脉III段（出颈椎进入颅内以前的椎动脉段）受压所引起的基底动脉供血不足；06MRA或椎动脉彩超显示第二段椎动脉（V-II）有局限性狭窄或扭曲征；08行MRA或数字减影椎动脉造影（DSA）有助于明确诊断。第四节：颈椎病健康风险评估二、颈椎病患者评估临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片有失稳或退变。椎动脉造影阴性。交感神经型颈椎病具有前述诸型两种及两种以上颈椎病者，均属此型。多见于病程久、年龄较高者。混合型颈椎病第五节：颈椎病的

预防和干预第五节：颈椎病的预防和干预一、一般人群的预防和干预1.改善不良睡眠习惯2.避免寒冷4.加强对颈部的功能锻炼3.避免外伤第五节：颈椎病的预防和干预二、高危人群的预防和干预青少年和中青年由于学业或者工作的关系，因坐姿不正确导致颈椎病的例子屡见不鲜，要注意采取以下措施。保持自然的端坐位适度休闲定期改变头颅部体位第五节：颈椎病的预防和干预三、颈椎病患者的健康指导和干预临床过度手术者较为常见，因术后创伤，颈椎结构被破坏，稳定性下降，而且颈部僵硬，活动范围减小是常见问题。临床大量的疗效数据显示，非手术治疗总有效率可达98%左右，其中中西医结