贵州护理文书书写指南

贵州护理文书书写指南演讲人2025-12-05贵州护理文书书写指南01护理文书的定义与重要性02护理文书的书写规范04护理文书常见问题及改进措施05护理文书的基本原则03护理文书信息化发展趋势06目录01贵州护理文书书写指南ONE贵州护理文书书写指南摘要本文旨在为贵州省各级医疗机构护理人员提供一份全面、系统、规范的护理文书书写指南。通过详细阐述护理文书的定义、重要性、基本原则、书写规范、常见问题及改进措施，帮助护理人员提升文书书写质量，确保护理记录的准确性、完整性、及时性和法律效力。本文结合贵州省医疗实践特点，强调标准化与个性化相结合的文书管理理念，以期促进护理质量的持续改进。关键词：护理文书；书写规范；质量控制；贵州省；护理实践引言贵州护理文书书写指南护理文书作为医疗记录的重要组成部分，不仅是护理工作的直接反映，更是医疗质量管理和患者安全的重要保障。在贵州省，随着医疗体制改革的深入推进和护理模式的不断更新，对护理文书书写的要求也越来越高。规范的护理文书能够准确记录患者病情变化、治疗反应和护理措施，为临床决策提供可靠依据，同时也为医疗纠纷处理提供法律支持。然而，在实际工作中，护理文书书写仍存在诸多问题，如书写不规范、信息不完整、记录不及时等，这些问题不仅影响护理质量，还可能引发医疗风险。因此，制定一套科学、实用、可操作的护理文书书写指南，对于提升贵州省护理文书整体水平具有重要意义。本文将从护理文书的定义与重要性入手，系统阐述贵州省护理文书的基本原则和书写规范，分析常见问题并提出改进措施，最后展望护理文书信息化发展趋势。通过本文的系统介绍，期望能够帮助贵州省护理人员更好地理解和掌握护理文书书写要求，确保护理记录的质量。02护理文书的定义与重要性ONE1护理文书的定义护理文书是指护理人员在对患者进行护理过程中，按照规定的格式和内容，记录患者病情变化、治疗反应、护理措施及效果等信息的书面材料。其形式多样，包括入院护理评估单、体温单、医嘱执行单、护理记录单、手术护理记录单等。在贵州省，护理文书的种类和内容根据不同科室、不同病种有所差异，但基本都遵循国家卫生健康委员会颁布的《医疗文书书写规范》和贵州省地方卫生行政部门的相关规定。护理文书不仅是护理工作的记录，更是医疗信息的重要载体，具有法律、医疗、教学和科研等多重价值。2护理文书的重要性护理文书的重要性体现在以下几个方面：2护理文书的重要性法律价值护理文书是医疗法律的重要证据，能够证明医患双方的权利义务关系。在医疗纠纷或诉讼中，规范的护理文书能够为医疗机构和护理人员提供有利证据，减少法律风险。贵州省医疗机构应特别重视护理文书的法律效力，确保护理记录的真实性和完整性。2护理文书的重要性医疗价值护理文书能够全面反映患者的病情变化和治疗反应，为临床决策提供重要依据。通过护理记录，医护人员可以及时了解患者情况，调整治疗方案，确保护理措施的针对性和有效性。在贵州省，随着分级诊疗制度的推进，护理文书在慢病管理、康复护理中的作用日益凸显。2护理文书的重要性教学价值护理文书是护理教学的重要工具，能够帮助护生和实习生了解临床护理过程，提升护理技能。通过分析典型病例的护理记录，学生可以学习护理评估、护理诊断、护理计划和护理措施的实施过程，为未来的护理工作打下坚实基础。2护理文书的重要性科研价值护理文书是护理科研的重要数据来源，能够为护理研究提供真实、可靠的临床资料。贵州省护理学会等学术团体应鼓励护理人员利用护理文书进行科研，探索护理创新，提升护理学科水平。3贵州省护理文书的现状贵州省护理文书书写现状总体良好，但仍存在一些问题：3贵州省护理文书的现状标准化程度有待提高部分医疗机构，特别是基层医疗机构，护理文书书写不够规范，存在格式不统一、内容不完整等问题。贵州省卫生健康委员会应加强对护理文书书写的标准化管理，制定统一的文书模板和书写标准。3贵州省护理文书的现状信息化水平不高虽然贵州省部分大型医院已实现护理文书电子化管理，但仍有不少医疗机构依赖纸质文书，信息化水平不高。这影响了文书管理的效率和准确性，也制约了护理工作的智能化发展。3贵州省护理文书的现状法律意识不足部分护理人员对护理文书的法律价值认识不足，书写过程中存在随意涂改、信息缺失等问题，增加了医疗纠纷风险。贵州省医疗机构应加强护理人员的法律培训，提高其法律意识。3贵州省护理文书的现状质量监控机制不完善贵州省部分医疗机构护理文书质量监控机制不完善，缺乏有效的评估和反馈机制。这导致护理文书质量问题难以得到及时纠正，影响了护理质量的持续改进。03护理文书的基本原则ONE1真实性原则真实性是护理文书最基本的原则，要求护理人员如实记录患者病情变化、治疗反应和护理措施等信息，不得虚构或编造。贵州省医疗机构应建立严格的文书审核制度，确保护理记录的真实可靠。1真实性原则1.1真实性要求护理文书的真实性要求体现在以下几个方面：-客观记录：护理记录应客观反映患者情况，避免主观臆断或个人偏见。-及时记录：护理措施和病情变化应及时记录，不得拖延或遗漏。-准确记录：记录内容应准确无误，包括患者基本信息、生命体征、用药情况等。1真实性原则1.2真实性保障措施贵州省医疗机构可以采取以下措施保障护理文书的真实性：01-电子签名：采用电子签名技术，确保护理记录的不可篡改性。04-培训教育：定期对护理人员进行护理文书书写培训，强调真实性重要性。02-审核制度：建立护理文书三级审核制度，由护士长、护理部和质量控制部门分别进行审核。032完整性原则完整性原则要求护理文书内容全面、详细，能够反映患者整个护理过程。贵州省医疗机构应制定详细的文书书写规范，确保护理记录的完整性。2完整性原则2.1完整性要求护理文书的完整性要求体现在以下几个方面：-基本信息：包括患者姓名、性别、年龄、住院号、入院时间等。-病情记录：详细记录患者入院评估、病情变化、治疗反应等。-护理措施：记录所有护理措施，包括基础护理、专科护理、健康指导等。-签名日期：每条记录必须注明记录时间，并由记录者签名。2完整性原则2.2完整性保障措施贵州省医疗机构可以采取以下措施保障护理文书的完整性：01-标准化模板：制定统一的护理文书模板，确保护理记录内容全面。02-动态提醒：在电子病历系统中设置动态提醒功能，提醒护理人员补充缺失信息。03-定期检查：定期对护理文书进行抽查，及时发现并纠正完整性问题。043及时性原则及时性原则要求护理记录应在事件发生后立即完成，不得拖延或遗漏。贵州省医疗机构应建立高效的文书书写流程，确保护理记录的及时性。3及时性原则3.1及时性要求护理文书的及时性要求体现在以下几个方面：-即时记录：重要事件、紧急情况应立即记录，不得延迟。-每日总结：每日对护理记录进行总结，确保当天事件全部记录。-动态更新：病情变化应及时更新记录，不得积压。010203043及时性原则3.2及时性保障措施贵州省医疗机构可以采取以下措施保障护理文书的及时性：01-简化流程：优化护理文书书写流程，减少不必要环节。02-移动记录：推广移动护理记录设备，方便护理人员随时随地记录。03-绩效考核：将护理文书及时性纳入绩效考核，提高护理人员积极性。044规范性原则规范性原则要求护理文书书写格式统一、语言规范、符合相关标准。贵州省医疗机构应加强护理文书的规范化管理，确保护理记录的规范性。4规范性原则4.1规范性要求01护理文书的规范性要求体现在以下几个方面：02-格式统一：采用统一的文书模板，确保护理记录格式一致。03-语言规范：使用医学术语，避免口语化表达。04-术语统一：使用标准医学术语，如生命体征、用药名称等。4规范性原则4.2规范性保障措施213贵州省医疗机构可以采取以下措施保障护理文书的规范性：-标准化培训：定期对护理人员进行标准化培训，确保护理文书书写符合规范。-模板管理：建立护理文书模板库，确保护理记录格式统一。4-质量控制：建立护理文书质量控制小组，定期进行规范检查。5法律性原则法律性原则要求护理文书符合法律法规要求，具有法律效力。贵州省医疗机构应加强护理文书的法律管理，确保护理记录的法律合规性。5法律性原则5.1法律性要求护理文书的法律性要求体现在以下几个方面：01-合法记录：护理记录必须符合《医疗文书书写规范》和贵州省相关法律法规。02-知情同意：涉及患者隐私和敏感信息的记录，必须获得患者知情同意。03-法律效力：护理记录具有法律效力，可作为医疗纠纷处理的重要依据。045法律性原则5.2法律性保障措施-纠纷预防：通过规范文书书写，减少医疗纠纷风险。-法律培训：定期对护理人员进行医疗法律法规培训，提高其法律意识。-合规审查：建立护理文书合规审查制度，确保护理记录符合法律要求。贵州省医疗机构可以采取以下措施保障护理文书的法律性：04护理文书的书写规范ONE1基本格式与要素护理文书的基本格式和要素是确保护理记录规范性的基础。贵州省医疗机构应根据国家卫生健康委员会和贵州省地方卫生行政部门的规定，制定统一的护理文书格式。1基本格式与要素1.1基本格式01护理文书的基本格式通常包括以下几个部分：02-标题：明确文书的类型，如入院护理评估单、体温单、护理记录单等。03-患者信息：包括患者姓名、性别、年龄、住院号、入院时间等。04-记录内容：详细记录患者病情变化、治疗反应、护理措施等。05-签名日期：记录者签名及记录时间。1基本格式与要素1.2必备要素01护理文书必须包含以下要素：02-患者基本信息：姓名、性别、年龄、住院号、入院时间等。03-病情评估：入院评估、病情变化、治疗反应等。04-护理措施：基础护理、专科护理、健康指导等。05-生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压等。06-用药记录：用药名称、剂量、用法、时间等。07-签名日期：记录者签名及记录时间。2不同类型护理文书的书写规范贵州省医疗机构应根据不同类型护理文书的特性，制定相应的书写规范。2不同类型护理文书的书写规范2.1入院护理评估单入院护理评估单是患者入院后进行的首次全面评估，包括一般情况、生命体征、心理状态、社会支持系统等。贵州省医疗机构应制定详细的入院护理评估单书写规范，确保护理评估的全面性和准确性。2不同类型护理文书的书写规范2.1.1一般情况一般情况包括患者姓名、性别、年龄、职业、文化程度、入院时间等。贵州省医疗机构应确保护理评估单中包含这些基本信息，并要求护理人员认真填写。2不同类型护理文书的书写规范2.1.2生命体征生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等。贵州省医疗机构应要求护理人员每小时测量一次生命体征，并详细记录在入院护理评估单中。2不同类型护理文书的书写规范2.1.3心理状态心理状态包括患者情绪、认知、应对方式等。贵州省医疗机构应要求护理人员关注患者心理状态，并进行详细记录。2不同类型护理文书的书写规范2.1.4社会支持系统社会支持系统包括患者家庭情况、社会关系、经济状况等。贵州省医疗机构应要求护理人员了解患者社会支持系统，并进行详细记录。2不同类型护理文书的书写规范2.2体温单体温单是记录患者每日体温变化的专用文书，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。贵州省医疗机构应制定详细的体温单书写规范，确保护理记录的准确性和完整性。2不同类型护理文书的书写规范2.2.1体温记录体温记录包括口温、肛温、腋温、耳温等。贵州省医疗机构应要求护理人员按照规定方法测量体温，并详细记录在体温单中。2不同类型护理文书的书写规范2.2.2脉搏记录脉搏记录包括心率、节律等。贵州省医疗机构应要求护理人员按照规定方法测量脉搏，并详细记录在体温单中。2不同类型护理文书的书写规范2.2.3呼吸记录呼吸记录包括呼吸频率、节律等。贵州省医疗机构应要求护理人员按照规定方法测量呼吸，并详细记录在体温单中。2不同类型护理文书的书写规范2.2.4血压记录血压记录包括收缩压、舒张压等。贵州省医疗机构应要求护理人员按照规定方法测量血压，并详细记录在体温单中。2不同类型护理文书的书写规范2.3护理记录单护理记录单是记录患者每日护理措施和病情变化的专用文书，包括护理诊断、护理计划、护理措施、护理效果等。贵州省医疗机构应制定详细的护理记录单书写规范，确保护理记录的全面性和准确性。2不同类型护理文书的书写规范2.3.1护理诊断护理诊断包括患者存在的健康问题。贵州省医疗机构应要求护理人员根据患者情况，制定准确的护理诊断。2不同类型护理文书的书写规范2.3.2护理计划护理计划包括针对护理诊断制定的护理目标、护理措施等。贵州省医疗机构应要求护理人员制定详细的护理计划，并确保护理措施的可执行性。2不同类型护理文书的书写规范2.3.3护理措施护理措施包括基础护理、专科护理、健康指导等。贵州省医疗机构应要求护理人员按照护理计划实施护理措施，并详细记录在护理记录单中。2不同类型护理文书的书写规范2.3.4护理效果护理效果包括护理措施的实施情况和患者的反应。贵州省医疗机构应要求护理人员评估护理效果，并详细记录在护理记录单中。2不同类型护理文书的书写规范2.4医嘱执行单医嘱执行单是记录医嘱执行情况的专用文书，包括医嘱内容、执行时间、执行者、患者反应等。贵州省医疗机构应制定详细的医嘱执行单书写规范，确保护理记录的准确性和完整性。2不同类型护理文书的书写规范2.4.1医嘱内容医嘱内容包括用药、检查、治疗等。贵州省医疗机构应要求护理人员准确记录医嘱内容，并确保护理措施的及时执行。2不同类型护理文书的书写规范2.4.2执行时间执行时间包括医嘱执行的具体时间。贵州省医疗机构应要求护理人员按照医嘱要求的时间执行医嘱，并详细记录在医嘱执行单中。2不同类型护理文书的书写规范2.4.3执行者执行者包括执行医嘱的护理人员。贵州省医疗机构应要求护理人员签名确认医嘱执行情况。2不同类型护理文书的书写规范2.4.4患者反应患者反应包括患者对医嘱的反应。贵州省医疗机构应要求护理人员观察患者反应，并详细记录在医嘱执行单中。2不同类型护理文书的书写规范2.5手术护理记录单手术护理记录单是记录手术过程中护理措施的专用文书，包括术前准备、术中护理、术后护理等。贵州省医疗机构应制定详细的手术护理记录单书写规范，确保护理记录的全面性和准确性。2不同类型护理文书的书写规范2.5.1术前准备术前准备包括术前评估、术前准备、术前指导等。贵州省医疗机构应要求护理人员做好术前准备工作，并详细记录在手术护理记录单中。2不同类型护理文书的书写规范2.5.2术中护理术中护理包括术中生命体征监测、术中用药、术中配合等。贵州省医疗机构应要求护理人员做好术中护理工作，并详细记录在手术护理记录单中。2不同类型护理文书的书写规范2.5.3术后护理术后护理包括术后生命体征监测、术后用药、术后指导等。贵州省医疗机构应要求护理人员做好术后护理工作，并详细记录在手术护理记录单中。3书写要求与注意事项贵州省医疗机构应制定详细的护理文书书写要求，确保护理记录的规范性和准确性。3书写要求与注意事项3.1书写要求01护理文书的书写要求包括以下几个方面：02-字迹工整：护理记录必须字迹工整，便于阅读和理解。03-语言规范：使用医学术语，避免口语化表达。04-术语统一：使用标准医学术语，如生命体征、用药名称等。05-格式统一：采用统一的文书模板，确保护理记录格式一致。06-内容完整：记录内容必须全面，不得遗漏重要信息。3书写要求与注意事项3.2注意事项护理文书书写过程中应注意以下几个方面：01-避免涂改：护理记录不得随意涂改，如确需修改，应在修改处签名并注明修改时间。02-及时记录：重要事件、紧急情况应立即记录，不得延迟。03-动态更新：病情变化应及时更新记录，不得积压。04-保密原则：涉及患者隐私和敏感信息的记录，必须严格保密。054法律责任与风险防范贵州省医疗机构应加强护理文书的法律管理，确保护理记录的法律合规性，防范医疗纠纷风险。4法律责任与风险防范4.1法律责任A护理文书的法律责任包括以下几个方面：B-失实记录：护理记录失实，可能构成医疗过错，承担相应的法律责任。C-遗漏记录：护理记录遗漏重要信息，可能影响治疗决策，导致医疗事故。D-不及时记录：护理记录不及时，可能延误治疗，导致不良后果。4法律责任与风险防范4.2风险防范01贵州省医疗机构可以采取以下措施防范护理文书风险：02-法律培训：定期对护理人员进行医疗法律法规培训，提高其法律意识。03-合规审查：建立护理文书合规审查制度，确保护理记录符合法律要求。04-纠纷预防：通过规范文书书写，减少医疗纠纷风险。05护理文书常见问题及改进措施ONE1常见问题分析贵州省护理文书书写过程中存在一些常见问题，影响护理记录的质量和效率。通过对这些问题的分析，可以制定有效的改进措施。1常见问题分析1.1真实性问题真实性问题主要体现在以下几个方面：01-信息遗漏：部分护理人员遗漏重要信息，导致护理记录不完整。04-虚构记录：部分护理人员为了应付检查，虚构护理记录，导致护理记录失实。02-主观臆断：部分护理人员记录过程中存在主观臆断，导致护理记录不准确。031常见问题分析1.2完整性问题完整性问题主要体现在以下几个方面：-病情记录不完整：部分护理记录缺少患者病情变化、治疗反应等重要信息。-基本信息缺失：部分护理记录缺少患者基本信息，如姓名、性别、年龄等。-护理措施遗漏：部分护理记录缺少护理措施记录，如基础护理、专科护理等。1常见问题分析1.3及时性问题及时性问题主要体现在以下几个方面：-延迟记录：部分护理人员延迟记录，导致护理记录不及时。-积压记录：部分护理人员积压护理记录，导致护理记录不完整。-动态更新不及时：部分护理人员病情变化后未及时更新记录，导致护理记录不准确。010302041常见问题分析1.4规范性问题规范性问题主要体现在以下几个方面：-格式不统一：部分护理记录格式不统一，导致护理记录难以阅读和理解。-语言不规范：部分护理记录使用口语化表达，导致护理记录不准确。-术语不统一：部分护理记录使用非标准医学术语，导致护理记录难以理解。030402012改进措施针对上述常见问题，贵州省医疗机构可以采取以下改进措施：2改进措施2.1提高真实性贵州省医疗机构可以通过以下措施提高护理文书的真实性：-强化培训：定期对护理人员进行护理文书书写培训，强调真实性重要性。-审核制度：建立护理文书三级审核制度，由护士长、护理部和质量控制部门分别进行审核。-电子签名：采用电子签名技术，确保护理记录的不可篡改性。010302042改进措施2.2完善完整性贵州省医疗机构可以通过以下措施完善护理文书的完整性：-标准化模板：制定统一的护理文书模板，确保护理记录内容全面。-动态提醒：在电子病历系统中设置动态提醒功能，提醒护理人员补充缺失信息。-定期检查：定期对护理文书进行抽查，及时发现并纠正完整性问题。010302042改进措施2.3确保及时性贵州省医疗机构可以通过以下措施确保护理文书的及时性：-简化流程：优化护理文书书写流程，减少不必要环节。-移动记录：推广移动护理记录设备，方便护理人员随时随地记录。-绩效考核：将护理文书及时性纳入绩效考核，提高护理人员积极性。2改进措施2.4规范书写贵州省医疗机构可以通过以下措施规范护理文书书写：01-标准化培训：定期对护理人员进行标准化培训，确保护理文书书写符合规范。02-模板管理：建立护理文书模板库，确保护理记录格式统一。03-质量控制：建立护理文书质量控制小组，定期进行规范检查。043案例分析通过对贵州省某医院护理文书书写问题的案例分析，可以更深入地了解护理文书书写中的常见问题及改进措施。3案例分析3.1案例背景某医院是一家三级甲等综合医院，护理文书记录量大，书写质量参差不齐。医院通过分析护理文书书写问题，制定了改进措施，提升了护理文书书写质量。3案例分析3.2问题分析215医院通过随机抽查护理文书，发现以下问题：-真实性问题：部分护理记录失实，如虚构病情变化、遗漏重要信息等。-规范性问题：部分护理记录格式不统一、语言不规范、术语不统一等。4-及时性问题：部分护理记录延迟记录、积压记录、动态更新不及时等。3-完整性问题：部分护理记录缺少患者基本信息、病情记录不完整、护理措施遗漏等。3案例分析3.3改进措施医院采取了以下改进措施：1-强化培训：定期对护理人员进行护理文书书写培训，强调真实性重要性。2-审核制度：建立护理文书三级审核制度，由护士长、护理部和质量控制部门分别进行审核。3-电子签名：采用电子签名技术，确保护理记录的不可篡改性。4-标准化模板：制定统一的护理文书模板，确保护理记录内容全面。5-动态提醒：在电子病历系统中设置动态提醒功能，提醒护理人员补充缺失信息。6-定期检查：定期对护理文书进行抽查，及时发现并纠正完整性问题。7-简化流程：优化护理文书书写流程，减少不必要环节。8-移动记录：推广移动护理记录设备，方便护理人员随时随地记录。93案例分析3.3改进措施-绩效考核：将护理文书及时性纳入绩效考核，提高护理人员积极性。01-标准化培训：定期对护理人员进行标准化培训，确保护理文书书写符合规范。02-模板管理：建立护理文书模板库，确保护理记录格式统一。03-质量控制：建立护理文书质量控制小组，定期进行规范检查。043案例分析3.4改进效果-真实性提高：护理记录失实问题得到有效解决，护理记录更加真实可靠。-完整性提升：护理记录内容更加完整，能够全面反映患者情况。-及时性改善：护理记录更加及时，能够及时反映患者病情变化。-规范性增强：护理记录格式统一，语言规范，术语统一。通过实施上述改进措施，医院护理文书书写质量得到了显著提升：06护理文书信息化发展趋势ONE1信息化背景随着信息技术的快速发展，护理文书信息化已成为趋势。贵州省医疗机构应积极推动护理文书信息化建设，提升护理工作效率和质量。1信息化背景1.1技术发展信息技术的发展为护理文书信息化提供了技术支持。电子病历系统、移动护理设备、大数据技术等，为护理文书信息化提供了技术保障。1信息化背景1.2政策支持国家卫生健康委员会和贵州省地方卫生行政部门出台了一系列政策，支持医疗机构推进信息化建设。护理文书信息化是医疗机构信息化建设的重要组成部分。1信息化背景1.3临床需求随着医疗模式的转变，患者对医疗服务的需求越来越高。护理文书信息化能够提升护理工作效率，提高护理服务质量，满足患者需求。2信息化建设内容贵州省医疗机构护理文书信息化建设主要包括以下几个方面：2信息化建设内容2.1电子病历系统电子病历系统是护理文书信息化的基础。贵州省医疗机构应建立完善的电子病历系统，确保护理文书的电子化管理。2信息化建设内容2.1.1系统功能0102030405电子病历系统应具备以下功能：01-护理记录录入：支持护理人员随时随地录入护理记录。02-模板管理：建立护理文书模板库，确保护理记录格式统一。04-动态提醒：设置动态提醒功能，提醒护理人员补充缺失信息。03-质量控制：建立护理文书质量控制模块，定期进行规范检查。052信息化建设内容2.1.2系统优势-提升质量：确保护理记录的规范性和完整性，提升护理服务质量。-方便查阅：方便医护人员查阅护理记录，提高医疗决策效率。-提高效率：减少纸质文书书写时间，提高护理工作效率。电子病历系统具有以下优势：2信息化建设内容2.2移动护理设备移动护理设备是护理文书信息化的关键。贵州省医疗机构应推广移动护理设备，确保护理记录的及时性和准确性。2信息化建设内容2.2.1设备类型移动护理设备主要包括以下类型：-智能手环：监测患者生命体征，实时记录患者情况。-移动护理终端：支持护理人员随时随地录入护理记录。-智能床垫：监测患者睡眠情况，实时记录患者情况。2信息化建设内容2.2.2设备优势1移动护理设备具有以下优势：2-提高效率：减少纸质文书书写时间，提高护理工作效率。3-提升质量：确保护理记录的及时性和准确性，提升护理服务质量。4-方便查阅：方便医护人员查阅护理记录，提高医疗决策效率。2信息化建设内容2.3大数据技术大数据技术是护理文书信息化的支撑。贵州省医疗机构应利用大数