公司儿童发育指导师技能操作考核试卷及答案

公司儿童发育指导师技能操作考核试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.对足月新生儿进行“0—1岁神经运动20项检查”时，若出现“围巾征”肘部越过了身体中线，应首先考虑（）A.正常变异B.肌张力低下C.肌张力增高D.关节松弛答案：B2.6月龄婴儿Gesell适应性DQ=82，语言DQ=95，应优先推荐的干预重点是（）A.口腔咀嚼训练B.前庭平衡刺激C.认知操作游戏D.情境语言输入答案：C3.使用Alberta婴儿运动量表AIMS评估时，下列哪项描述提示“坐位”能区异常（）A.4月龄无头控B.6月龄不能扶坐30秒C.8月龄不能独坐稳D.9月龄坐位前方保护性伸展未出现答案：D4.对语言发育迟缓儿童实施“3×3回合式教学”，每回合间应控制的间隔时间为（）A.1—2秒B.3—5秒C.6—8秒D.9—10秒答案：B5.依据《儿童体格生长评价标准WS/T4562014》，下列哪项指标用于判定“生长迟缓”（）A.年龄别身高<－2SDB.年龄别体重<－2SDC.身高别体重<－2SDD.BMI<－2SD答案：A6.对孤独症谱系障碍儿童进行“地板时光”干预时，指导师第一步应（）A.设定明确目标行为B.跟随儿童兴趣进入共同活动C.示范社交问候D.给予食物强化答案：B7.采用“0—6岁小儿神经心理检查表”测得某30月龄幼儿精细动作为“19个月”，其发育商计算公式为（）A.19/30×100B.30/19×100C.(19+30)/2×100D.19×30/100答案：A8.下列哪项不是Peabody运动发育量表PDMS2的能区（）A.抓握B.视觉运动整合C.反射D.固定答案：B9.为纠正“剪刀步态”的脑瘫儿童，指导师在站立位训练中最应限制的异常协同运动是（）A.髋关节内收、内旋B.髋关节外展、外旋C.膝关节过伸D.踝关节背屈答案：A10.对“语言理解>语言表达”的2岁幼儿实施语言干预，首选策略为（）A.扩展+延伸B.并行谈话C.自我谈话D.时间延迟答案：D11.依据《婴幼儿喂养指南》，纯母乳喂养的足月儿首次添加铁强化米粉的时机为（）A.满4月龄B.满5月龄C.满6月龄D.满7月龄答案：C12.使用“婴儿—初中学生社会生活能力量表”评估，若“独立生活”领域原始分低于切值，提示（）A.运动障碍B.适应行为缺陷C.语言障碍D.注意力缺陷答案：B13.对“W”型跪坐的脑瘫儿童，最合适的矫形器是（）A.踝足矫形器AFOB.髋外展矫形器C.膝踝足矫形器KAFOD.反作用力背心答案：B14.在“感觉统合”治疗中，为降低前庭防御，应首选的设备为（）A.弹力蹦床B.旋转桶C.滑板俯冲D.慢速秋千答案：D15.下列哪项不是丹佛发育筛查量表DDSTII的能区（）A.个人—社会B.精细动作—适应性C.语言D.生活自理答案：D16.对“喂养困难”儿童实施行为干预，采用“非营养性吸吮”主要作用于（）A.增强舌根稳定性B.提高吸吮频率C.降低呕吐反射D.增加口周触觉耐受答案：D17.若1岁男童头围46cm、前囟0.8cm×0.8cm，最需警惕的疾病是（）A.佝偻病B.小头畸形C.脑积水D.早产答案：B18.在“口肌训练”中，使用Z型振动棒主要刺激部位为（）A.舌系带B.硬腭中部C.牙龈边缘D.口轮匝肌答案：B19.对“注意缺陷多动障碍”儿童实施行为管理，采用“代币制”时，代币兑换后援强化物的时间间隔应控制在（）A.立即B.2小时C.24小时D.一周答案：A20.使用“Griffiths发育量表”评估，若“手眼协调”分测验T=25，提示该领域相当于（）A.轻度落后B.边界水平C.平均水平D.优秀水平答案：A21.对“斜颈”婴儿实施牵伸训练，每次牵伸胸锁乳突肌持续时间为（）A.5秒B.10秒C.20秒D.30秒答案：C22.若3岁女童身高P90、体重P50，最合理的营养指导为（）A.增加能量密度B.减少总能量C.维持现状D.增加蛋白质答案：C23.在“早期丹佛模式ESDM”中，每节课应包含的“核心领域”数量为（）A.3个B.4个C.5个D.6个答案：C24.对“睡眠节律紊乱”婴儿实施“渐进式入睡”训练，第一夜父母延迟响应的基准时间为（）A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟答案：B25.使用“全身运动GMs”评估，若“扭动阶段”表现为“痉挛—同步”，提示风险等级为（）A.低风险B.中风险C.高风险D.无法判断答案：C26.对“语言发育迟缓”儿童实施“核心词汇干预”，每日应输入的核心词汇数量为（）A.5个B.10个C.15个D.20个答案：B27.若5月龄婴儿在“拉坐”时头明显后垂，应首先排除（）A.肌张力低下B.颈背肌张力增高C.习惯性姿势D.视觉障碍答案：A28.在“作业治疗”中，为改善“肩肘分离运动”，最适合的活动为（）A.双手抱球上举B.单手擦桌C.悬吊滑行D.手指捏橡皮泥答案：B29.对“视觉注意力不集中”儿童，采用“舒尔特方格”训练，初级方格数量为（）A.9格B.16格C.25格D.36格答案：B30.若12月龄男童尚未出现“钳形抓握”，其精细动作发育月龄相当于（）A.6月龄B.8月龄C.10月龄D.12月龄答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于“0—1岁神经运动20项检查”中的原始反射项目（）A.非对称性颈强直反射B.立足反射C.侧弯反射D.降落伞反射答案：A、B、C32.对“语言发育迟缓”儿童实施“家长指导”时，应包含的核心技术有（）A.语言映射B.平行谈话C.时间延迟D.直接模仿答案：A、B、C33.下列哪些情况提示婴儿可能存在“感觉统合失调”前庭防御（）A.抗拒仰躺换尿布B.拒绝荡秋千C.喜欢旋转身体D.易晕车答案：A、B、D34.在“Peabody运动发育量表”中，属于“反射”能区的项目有（）A.非对称性颈强直反射B.立足反射C.降落伞反射D.平衡反应答案：A、B35.对“脑瘫”儿童实施“肉毒毒素注射”后，物理治疗应包含（）A.目标肌力训练B.拮抗肌牵伸C.功能位矫形器佩戴D.高频电刺激答案：A、B、C36.下列哪些属于“早期丹佛模式ESDM”中“社交参与”领域的教学目标（）A.眼神交替B.展示分享C.要求帮助D.模仿动作答案：A、B、C37.对“注意缺陷多动障碍”儿童实施“行为契约”，契约内容应包括（）A.目标行为操作定义B.强化物清单C.惩罚条款D.数据记录方式答案：A、B、D38.下列哪些属于“口肌训练”中“舌肌”抗阻训练器具（）A.舌肌训练器B.吸舌器C.Z型振动棒D.舌压抗阻板答案：A、B、D39.若2岁男童“头围增长曲线”呈“跨越两个百分位线”上升，需考虑（）A.脑积水B.佝偻病C.遗传巨颅D.颅内占位答案：A、C、D40.在“婴儿喂养评估”中，提示“口腔期吞咽障碍”的表现有（）A.咀嚼循环缺失B.口腔残留>2mlC.吞咽启动延迟>3秒D.呛咳频率>20%答案：B、C、D三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.“降落伞反射”属于原始反射，应在6月龄前消失。（×）42.使用AIMS评估时，若“坐位”能区得分<5百分位，需立即转诊康复科。（√）43.“时间延迟”技术适用于语言表达大于理解能力的儿童。（×）44.对“语言发育迟缓”儿童，家长语速应控制在每分钟110—130字。（√）45.“W”型跪坐可增加髋关节内收肌张力，应鼓励使用。（×）46.在“感觉统合”治疗中，深压觉刺激可降低交感神经过度兴奋。（√）47.“非营养性吸吮”可通过5号早产儿奶嘴实施，每次5分钟。（√）48.使用“Griffiths量表”时，若“表现”分测验T<20，提示重度落后。（√）49.“代币制”中，代币必须具有实物形态，不可采用积分符号。（×）50.对“斜颈”婴儿牵伸后，应即刻进行健侧主动抗阻训练。（√）四、简答题（每题10分，共30分）51.简述“0—1岁神经运动20项检查”中“围巾征”的操作步骤及临床意义。答案：①操作步骤：婴儿仰卧，头居中，指导师拉婴儿一侧手横过胸前，绕过颈部尽量向对肩后方伸展，观察肘部位置；同法测另一侧。②结果判断：肘部未越中线为正常；越中线但不超过锁骨中线为可疑；越锁骨中线为异常。③临床意义：异常提示肌张力低下，可见于围产期脑损伤、Down综合征、肌病等；围巾征阳性需结合其他肌张力及反射检查综合判断。52.列举“早期丹佛模式ESDM”中“社交参与”领域的5个具体教学目标，并给出家庭操作示例。答案：①眼神交替：玩泡泡时家长暂停，等待孩子看家长再吹。②展示分享：孩子拿积木举高，家长夸张说“高高的塔！”并击掌。③要求帮助：把玩具放透明罐拧紧，孩子看家长并发声，家长立即协助打开。④社交微笑：家长做滑稽表情，孩子回应微笑，家长立刻回笑并语言强化。⑤跟随指点：家长指向窗外“飞机”，孩子目光跟随，家长马上描述“飞机飞高高”。53.说明“语言发育迟缓”儿童实施“核心词汇干预”的三步流程，并给出评估指标。答案：①选词：通过语言样本分析，挑选孩子尚未掌握但生活高频的10个动词或形容词作为核心词。②输入：每日至少50次自然情境输入，采用“语言映射+扩展”技术，如孩子说“车”，家长扩展“红色车开走了”。③输出：利用“时间延迟”和“选择提问”诱发孩子主动使用，记录每天自发使用次数。评估指标：连续3天自发使用率达80%以上，且在不同场景泛化出现，即可进入下一批核心词。五、案例分析题（每题20分，共40分）54.案例：男童，28月龄，G1P1，足月顺产，出生体重3.2kg。母孕晚期患妊娠期糖尿病。现主诉“不会说2词短语”。体检：身高P50，体重P75，头围48cm，前囟闭合。DDSTII：个人—社会PASS，精细动作PASS，语言FAIL，大运动PASS。Gesell：语言DQ=68，适应性DQ=85，大运动DQ=92。听力OAE通过。家庭语言环境：双语，日间由奶奶带养，电视日均3小时。问题：（1）给出初步诊断及诊断依据；（6分）（2）制定4周语言干预目标；（6分）（3）设计家长指导方案并列出注意事项。（8分）答案：（1）初步诊断：表达性语言发育迟缓。依据：28月龄无2词短语，Gesell语言DQ=68<70，听力正常，认知及运动正常，排除全面发育迟缓及听力障碍。（2）4周目标：①自发使用10个新动词；②在提示下使用“主+谓”双词组合≥10次/日；③词汇量由30个增至80个。（3）家长指导：①关闭电视，每日亲子共读≥30分钟；②采用“语言映射+扩展+时间延迟”三技术；③建立固定词汇游戏角，每日记录新词；④双语环境统一场景使用一种语言，避免混码；⑤2周复查，若目标未达50%，转介语言治疗师。55.案例：女童，6月龄，G2P2，34+3周早产，出生体重1.9kg，NICU住院20天。现可翻身单侧，坐位需双手支撑，头控稳。AIMS：俯卧85百分位，仰卧50百分位，坐位10百分位，站立25百分位。家长主诉“腰软坐不稳”。GMs：扭动阶段“痉挛—同步”。头颅MRI：双侧脑室周围白质软化。问题：（1）给出运动障碍类型及风险等级；（4分）（2）制定4周运动干预目标；（6分）（3）设计每日家庭训练方案并说明安全要点。（10分）答案：（1