2025年昌平区社区卫生服务中心传染病地方病防控年终考核试题及答案

2025年昌平区社区卫生服务中心传染病地方病防控年终考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025年北京市重点监测的输入性蚊媒传染病新增病种为（）A.登革热3型B.基孔肯雅热C.寨卡病毒病D.黄热病答案：C2.昌平区2025年布病高危人群血清学筛查任务完成率要求达到（）A.70%B.80%C.85%D.90%答案：D3.对一例疑似麻疹病例开展实验室确诊，首要采集的标本是（）A.咽拭子B.尿液C.血清D.疱疹液答案：C4.按照《北京市流感监测方案（2025版）》，流感样病例暴发疫情报告时限为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A5.昌平区2025年黑热病媒介——中华白蛉密度监测的哨点村数量为（）A.3个B.5个C.7个D.9个答案：B6.对结核潜伏感染者开展预防性治疗，首选药物为（）A.异烟肼B.利福平C.异烟肼+利福喷丁D.吡嗪酰胺答案：C7.2025年北京市要求社区在册HIV感染者随访检测CD4的频次为（）A.每3个月B.每6个月C.每年D.每两年答案：B8.对诺如病毒聚集性疫情进行终末消毒，有效氯浓度应为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L答案：D9.昌平区2025年地方性氟中毒病区改水工程水质监测频次为（）A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：C10.对一名炭疽疑似病例首诊医生网络直报时限为（）A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时答案：B11.2025年北京市要求社区中心对65岁及以上老年人免费接种的疫苗为（）A.23价肺炎球菌多糖疫苗B.流感疫苗C.带状疱疹疫苗D.乙肝疫苗答案：A12.对登革热血清标本进行NS1抗原检测，样本应在采集后几小时内送检（）A.2hB.4hC.6hD.24h答案：B13.昌平区2025年重点地方病健康教育核心信息知晓率目标值为（）A.70%B.75%C.80%D.85%答案：C14.对布鲁氏菌病急性期病例抗菌治疗推荐多西环素联用药物为（）A.链霉素B.利福平C.庆大霉素D.头孢曲松答案：B15.下列哪项不是北京市2025年社区结核病“三位一体”质量控制指标（）A.规则服药率B.首次入户随访率C.患者满意度D.病原学阳性率答案：D16.对一例输入性疟疾病例，昌平区CDC要求在接到报告后几小时内完成个案流调（）A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C17.2025年北京市要求社区中心对丙肝抗体阳性者核酸检测“应检尽检”时限为（）A.3天B.7天C.15天D.30天答案：B18.对黑热病疫点犬只管理，2025年昌平区采取的策略是（）A.扑杀B.圈养+药浴C.疫苗接种D.放逐答案：B19.对流感疫苗接种后发生过敏性休克，首选急救药物为（）A.地塞米松B.肾上腺素C.氯雷他定D.氢化可的松答案：B20.昌平区2025年大骨节病病区儿童X线检出率要求控制在（）A.0%B.<1%C.<3%D.<5%答案：B21.对一例霍乱疑似病例，采集的标本不包括（）A.粪便B.呕吐物C.肛拭子D.咽拭子答案：D22.2025年北京市要求社区中心建立艾滋病快速检测点，试剂批批质检记录保存年限为（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C23.对登革热媒介应急控制，成蚊密度下降率评价时间为喷药后（）A.12hB.24hC.48hD.72h答案：B24.昌平区2025年克山病病例主动搜索的频次为（）A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：D25.对结核菌素强阳性师生开展预防性治疗，需排除的首要疾病为（）A.糖尿病B.乙型肝炎C.活动性结核D.高血压答案：C26.2025年北京市要求社区中心对性病门诊男性就诊者HIV检测比例达到（）A.70%B.80%C.90%D.95%答案：C27.对一例狂犬病Ⅲ级暴露者，首次接种疫苗后需注射被动免疫制剂的时限为（）A.6hB.12hC.24hD.7d答案：C28.昌平区2025年饮水型砷中毒监测点采样份数为（）A.10份B.20份C.30份D.50份答案：B29.对诺如病毒感染者呕吐物处理，覆盖吸附所用高吸湿材料作用时间不少于（）A.10minB.20minC.30minD.60min答案：C30.2025年北京市要求社区中心对疑似猴痘病例采样首选部位为（）A.咽拭子B.疱疹液C.血液D.唾液答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个及以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于昌平区2025年重点输入性传染病的是（）A.登革热B.疟疾C.霍乱D.猴痘E.基孔肯雅热答案：ABDE32.对结核潜伏感染者开展预防性治疗前需评估的内容包括（）A.症状筛查B.胸片C.肝功能D.乙肝表面抗原E.肾功能答案：ABCE33.2025年北京市流感监测哨点医院采集流感样病例标本对象需满足（）A.发热≥38℃B.咳嗽或咽痛C.发病≤3天D.年龄≥65岁E.未使用抗病毒药物答案：ABCE34.下列属于昌平区黑热病综合防控措施的是（）A.疫点喷药B.犬只药浴C.人群健康教育D.疫苗接种E.疫情日报告答案：ABCE35.对布鲁氏菌病病例进行个案流调需重点收集的信息有（）A.牲畜接触史B.生乳饮用史C.疫苗接种史D.外出史E.性接触史答案：ABD36.2025年北京市要求社区中心对艾滋病感染者随访服务内容包括（）A.医学咨询B.CD4检测C.配偶检测D.结核筛查E.美沙酮维持答案：ABCD37.下列关于诺如病毒消毒说法正确的是（）A.使用含氯消毒剂B.浓度5000mg/LC.作用30minD.酒精无效E.消毒后需清水擦拭答案：ABCD38.昌平区2025年饮水型氟中毒控制评价指标包括（）A.水氟浓度B.儿童氟斑牙检出率C.成人X线氟骨症检出率D.改水工程覆盖率E.群众满意度答案：ABCD39.对登革热媒介白纹伊蚊应急控制技术要点包括（）A.空间喷洒B.清除积水C.超低容量喷雾D.滞留喷洒E.释放绝育雄蚊答案：ABCD40.2025年北京市要求社区中心建立丙肝病例随访管理档案，需记录（）A.基因型B.肝功能C.抗病毒治疗情况D.配偶检测E.饮酒史答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.昌平区2025年已将地方性砷中毒纳入慢性病管理。（）答案：×42.对流感疫苗接种后发热38.5℃以上需立即上报异常反应。（）答案：√43.黑热病疫点犬只药浴使用1%敌百虫溶液，每月一次，连续3个月。（）答案：√44.登革热NS1抗原检测阳性即可确诊，无需复核。（）答案：×45.结核菌素试验硬结平均直径≥15mm可判定为强阳性。（）答案：√46.对HIV单阳家庭生育需求，北京市2025年推荐“洗精”技术。（）答案：√47.诺如病毒可经气溶胶传播，需加强室内通风。（）答案：√48.昌平区2025年要求对克山病病例实行村医月报制度。（）答案：×49.布病急性期治疗疗程通常不少于6周。（）答案：√50.2025年北京市要求社区中心对狂犬病暴露处置实行24小时值班制。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）51.简述昌平区2025年输入性登革热疫情处置流程。答案：①接报后立即核实，2小时内网报；②24小时内完成个案流调，重点询问外出史、蚊媒暴露史；③采集急性期血清，4小时内送区CDC做NS1抗原及核酸；④疫点划定半径100m，7天内开展媒介伊蚊应急监测，BI、CI、HI任一>5即启动控制；⑤组织专业队成蚊空间喷洒+孳生地清除，24小时成蚊密度下降率≥80%；⑥病例隔离至退热>24小时且实验室排除病毒血症；⑦健康教育：居民自灭积水、防蚊叮咬；⑧疫情结案：最后1例发病后14天无新发病例且BI<5。52.简述社区中心对结核潜伏感染者开展预防性治疗的“六步工作法”。答案：①筛查：对密接、HIV、矽肺等高危人群做PPD/IGRA；②评估：症状问诊、胸片、肝功能、乙肝表面抗原、肾功能；③知情：面对面告知治疗意义、方案、不良反应，签署同意书；④方案：3HP（异烟肼+利福喷丁，每周一次，共12周）或4R（利福平每日一次，共16周），孕妇禁用3HP；⑤随访：治疗2周、4周、8周、12周各一次，监测症状、肝酶，异常≥3倍正常值即停药；⑥结案：完成疗程后3个月复查胸片，建立电子档案并纳入年评。53.说明昌平区2025年黑热病媒介白蛉监测技术路线。答案：①选点：在既往5年病例村设5个哨点，每村选10户；②时间：6–9月每月上下旬各1次；③方法：室内用电动吸蛉器捕15分钟，室外用人饵诱捕法30分钟；④计数：计算每户平均密度（只/户·夜）和室外密度（只/人·时）；⑤分类：显微镜鉴定中华白蛉；⑥核酸：随机20只/次，qPCR检测利什曼原虫DNA；⑦评价：户密度>5或阳性率>1%即启动喷药；⑧数据：每月5日前网报“北京市白蛉监测信息系统”。54.概述社区中心对艾滋病单阳家庭生育前综合干预要点。答案：①评估：病毒载量、CD4、机会性感染、配偶抗体；②治疗：阳性方立即ART，力争载量<50拷贝/mL；③时机：建议载量持续抑制≥6个月再受孕；④方式：自然受孕需排排卵期无套性交+配偶PrEP（恩曲他滨/替诺福韦），或“洗精”+人工授精；⑤随访：配偶每8周检测HIV抗体，孕早期、28周、36周各1次；⑥分娩：阳性方载量<50且持续>12周可顺产；⑦婴儿：出生后4小时内启动三联预防用药，6周、12周核酸检测，18个月抗体终判；⑧心理：提供家庭支持、歧视应对、喂养指导。55.写出2025年昌平区社区中心诺如病毒聚集性疫情“封、消、健、报”四字诀实施细则。答案：封：立即关闭班级/宿舍，病例隔离至症状消失后72小时，厨工、保育员连续2次肛拭子核酸阴性方可返岗；消：呕吐物用5000mg/L含氯消毒粉覆盖30min后清理，环境表面1000mg/L擦拭，织物煮沸15min，酒精无效；健：24小时内完成首次健康教育，强调手卫生、分餐、不共用水杯，发放折页≥90%覆盖率；报：2小时内电话报告区CDC，24小时内网报“聚集性疫情模块”，每3日更新进展，末例后14天无新发病例结案。五、案例分析题（每题10分，共30分）56.2025年8月，昌平区X社区出现3例发热伴皮疹患者，均于发病前14天前往东南亚旅游，体温38.5–39℃，面部及躯干弥漫性斑丘疹，部分融合，伴头痛、肌痛，无出血倾向。实验室登革热NS1抗原阳性，疟原虫血片阴性，麻疹IgM阴性。请回答：（1）最可能诊断；（2）需补充的实验室检查；（3）社区中心立即采取的3项核心措施；（4）如何开展蚊媒应急监测。答案：（1）输入性登革热确诊病例；（2）登革热病毒核酸分型、IgM/IgG、血常规、肝肾功能、凝血功能、寨卡与基孔肯雅热核酸；（3）①2小时内网报并电话通知区CDC；②病例就地隔离、防蚊、对症治疗，避免使用NSAIDs；③疫点100m内7天清除积水、成蚊喷洒、居民健康教育；（4）布放双层叠帐法监测成蚊密度，BI、CI、HI，发现伊蚊即计算密度，≥5启动控制，24小时复查下降率。57.2025年10月，昌平区Y社区报告1例56岁男性，农民，持续发热、乏力、盗汗3周，体温波动37.5–38.5℃，伴腰痛、睾丸胀痛。血常规WBC5.0×10⁹/L，淋巴细胞45%，平板凝集试验SAT1:320（++）。追问病史，家中饲养山羊，近期有流产羔接触，饮用生羊奶。请回答：（1）诊断及依据；（2）需采集的标本及实验室确诊方法；（3）社区中心对疫点高危人群筛查方案；（4）对病例的规范治疗及随访。答案：（1）布鲁氏菌病，流行病学+典型症状+SAT阳性；（2）血培养（双相瓶）、骨髓培养、PCR、SAT≥1:160或4倍升高；（3）对同村养殖户、兽医、生乳销售者采血做SAT，发现≥1:50即判为血清学阳性，给予健康宣教并建议预防性治疗；（4）多西环素100mgbid+利福平600mgqd，6周，必要时联合庆大霉素首周；每周随访症状、肝功，疗程结束1个月、3个月复查SAT，阴性即结案。58.2025年11月，昌平区Z小学某班级48小时内出现8例呕吐、腹泻学生，平均呕吐3次/人，水样便无黏液脓血，潜伏期12–24小时，PCR检测呕吐物为诺如病毒GⅡ型。请回答：（1）疫情分级；（2）社区中心与学校联合处置流程；（3）消毒技术要点；（4）如何判定终止。答案：（1）聚集性疫情，已达“暴发”标准；（2）①2小时内报告；②关班停课3天，病例隔离72小时；③调查食谱、供水、公用物品；④厨工、保育员肛拭子检测，阳性调离；⑤每日新增监测，健康宣教；（3）呕吐物用5000mg/L含氯消毒粉覆盖30min后清理，环境1000mg/L擦拭，织物煮沸，关闭空调回风，紫外线循环风消毒1小时；（4）末例病例症状消失后72小时无新发病例，且环境采样核酸阴性，经区CDC评估后解除控制。六、操作技能题（每题10分，共30分）59.请写出昌平区社区中心对一例狂犬病Ⅲ级暴露者伤口处置标准操作步骤（含器材、药液、时间、记录）。答案：器材：一次性手套、口罩、护目镜、肥皂水、碘伏、生理盐水、20%肥皂液、无菌纱布、止血带、注射器、狂犬病疫苗、狂犬病免疫球蛋白、照相机、知情同意书。步骤：①评估：询问动物、时间、部位，判定Ⅲ级；②冲洗：20%肥皂液+流动清水交替15min，深伤口用注射器灌注；③消毒：碘伏涂擦2遍，自然干燥；④被动免疫：按体重20IU/kg，局部浸润+剩余肌注，48小时内完成；⑤疫苗：5针法（0、3、7、14、28天）或“2-1-1”程序，三角肌肌注；⑥记录：填写《狂犬病暴露处置登记表》，拍照存档，告知不良反应电话；⑦随访：接种后7天、14天、30天各电话随访1次，记录反应。60.请描述昌平区2025年社区中心对结核菌素试验（PPD）操作及结果判读规范。答案：试剂：BCG-PPD2TU/0.1mL，4–8℃避光保存，有效期内使用。操作：①核对禁忌症；②前臂掌侧消毒；③皮内注射0.1mL，形成6–10mm皮丘；④记录时间、批号；⑤告知勿抓、湿水。判读：48–72小时测量硬结横纵径，平均直径<5mm阴性，5–9mm一般阳性，10–14mm中度阳性，≥15mm或水泡、坏死强阳性；双圈红晕不计。记录：将结果录入“北京结核病信息管理系统”，强阳性者转介胸片。61.请写出昌平区2025年社区中心对登革热媒介白纹伊蚊布雷图指数（BI）调查操作流程。答案：准备：调查表、GPS、手电、吸管、记录笔、防护霜。选点：疫点100m内分层随机抽50户。方法：①逐户查看室内外所有积水容器；②有蚊幼/蛹记阳性，计算BI=阳性容器数/调查户数×100；③分类记录容器类型：水生植物、盆罐、轮胎、明渠、竹桩；④现场指导居民倾倒、换水、加盖；⑤填写《伊蚊密度调查表》，拍照GPS定位；⑥24小时内网报“北京市蚊媒监测信息系统”；⑦BI≥5启动控制：清除+喷药，3天后复查，直至<5。七、计算题（每题10分，共20分）62.某社区2025年共登记HIV感染者120人，其中应随访108人，实际随访103人，CD4检测100人，配偶检测90人，结核筛查95人。请计算：（1）随访率；（2）CD4检测率；（3）配偶检测率；（4）结核筛查率；（5）若市指标要求随访率≥90%、CD4≥90%、配偶≥85%、结核筛查≥90%，请判断未达标项目并给出改进措施。答案：（1）103/108=95.4%；（2）100/108=92.6%；（3）90/108=83.3%；（4）95/108=88.0%；（5）配偶检测、结核筛查未达标。改进：①建立配偶追踪台账，利用微信、电话、上门动员；②与民政婚登系统比对，发现新婚配偶立即检测；③结核筛查与胸片车结合，入户拍片；④对失访人员启动公安协查、异地转介；⑤每月通报，纳入绩效。63.某小学发生诺如病毒疫情，班级4