2025年传染病知识培训考核试题(附答案)

2025年传染病知识培训考核试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025年新版《国际卫生条例》将“国际关注的突发公共卫生事件”判定标准中，新增的关键指标是（）A.病原体的基本再生数R0≥3B.72小时内出现三代以上跨洲传播C.病死率≥5%且无特效药D.病毒基因重组频率＞0.5%答案：B2.下列哪项不是猴痘Ⅱb变异株与2022年毒株相比的显著变化（）A.基因组3′端缺失D10L基因B.皮损渗出液病毒载量提高1.8log10C.潜伏期缩短至4.2天D.对特考韦韦出现单一A35V耐药突变答案：D3.关于H5N1-2.3.4.4b分支禽流感病毒，下列描述正确的是（）A.已证实实现人-人-人三代传播B.Nebraska疫苗株对其Clade2.3.4.4b抗原效价下降8倍C.可在4℃巴氏奶中存活21天D.目前推荐奥司他韦单药暴露后预防答案：C4.2025年国家卫健委发布的《医疗机构不明原因肺炎处置流程图》中，首次把哪项检查列为“确诊前必须完成”（）A.宏基因组二代测序B.支气管肺泡灌洗液病毒培养C.数字化胸部CT+AI辅助阅片D.外周血干扰素-γ释放试验答案：A5.对于登革热疫苗Dengvaxia®的最新使用策略，下列说法正确的是（）A.仅用于9-45岁且血清学阳性者B.推荐四剂次0-3-6-12月程序C.HIV感染者CD4>200亦可接种D.接种后仍需每日口服多西环素预防答案：A6.关于碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）医院感染，错误的是（）A.2025年全国监测显示ICU定植率18.7%B.推荐含舒巴坦制剂联合替加环素作为首选C.环境采样发现键盘污染率最高D.对过氧化氢雾化耐药率>30%答案：D7.2025年WHO将哪种抗寄生虫药列入“对人类至关重要的抗微生物药物”清单（）A.伊维菌素B.阿苯达唑C.甲氟喹D.吡喹酮答案：A8.关于新型布尼亚病毒（SFTSV）疫苗，下列哪项数据来自Ⅲ期临床（）A.接种后14天中和抗体阳转率96.4%B.对重症保护效力81%C.老年组不良事件发生率<5%D.免疫持久性≥24个月答案：B9.下列哪项不是“同一健康”监测指标体系（2025版）的核心指标（）A.野生动物交易市场病毒溢出指数B.养殖场抗菌药物使用强度C.城市绿地率D.气候异常值与媒介生物密度关联系数答案：C10.关于百日咳鲍特氏菌的ptxP1/Prn2型，下列说法正确的是（）A.对红霉素MIC90>256mg/LB.与疫苗株相比产生PT增多3倍C.主要流行于南半球D.对环丙沙星天然耐药答案：B11.2025年新版《埃博拉防控技术指南》将密切接触者的医学观察期调整为（）A.7天B.14天C.21天D.28天答案：C12.关于Candidaauris暴发处置，优先推荐的环境消毒方式是（）A.1000mg/L含氯消毒剂擦拭B.0.2%过氧乙酸喷雾C.紫外线-C+臭氧联合D.2000ppm二氧化氯雾化答案：C13.2025年国内首次报道的“噬菌体疗法”适应症为（）A.耐多药结核B.耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血流感染C.艰难梭菌反复感染D.耐万古霉素屎肠球菌心内膜炎答案：B14.关于鼠疫耶尔森氏菌的F1-V融合亚单位疫苗，下列说法错误的是（）A.采用CHO细胞表达系统B.免疫程序为0-14-28天C.对肺鼠疫保护率>85%D.可诱导细胞免疫应答答案：B15.2025年新版《结核病潜伏感染管理专家共识》中，对结核潜伏感染（LTBI）的推荐筛查方法为（）A.TST硬结≥10mmB.QFT-GIT阳性C.C-TST阳性且IGRA复核D.胸部X线异常答案：C16.关于诺如病毒GⅡ.17[P17]变异株，下列描述正确的是（）A.对乙醇耐受提高4倍B.主要侵犯十二指肠C.疫苗株为GI.1/GⅡ.4双价D.可在0℃甘油缓冲液存活2年答案：A17.2025年《中国抗菌药物临床应用监测网》数据显示，门诊处方使用率最高的抗菌药物类别是（）A.第三代头孢B.大环内酯类C.氟喹诺酮类D.青霉素类+酶抑制剂答案：B18.关于人偏肺病毒（hMPV）疫苗，下列哪项属于mRNA疫苗的Ⅱ期结果（）A.中和抗体滴度升高5倍B.对住院保护效力71%C.老年组局部反应率28%D.免疫后6个月抗体仍维持基线2倍答案：C19.2025年WHO将“疫苗衍生脊髓灰质炎病毒”（VDPV）的警戒阈值下调为（）A.0.5%B.1%C.2%D.3%答案：A20.关于克里米亚-刚果出血热病毒（CCHFV）的RT-PCR检测，最佳靶基因是（）A.S段B.M段C.L段D.5′UTR答案：A21.2025年新版《狂犬病暴露预防处置规范》将“再次暴露后加强针”时间缩短为（）A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月答案：B22.关于产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌，下列说法正确的是（）A.2025年社区获得性感染占比>55%B.对头孢他啶-阿维巴坦耐药率>10%C.主要基因型为CTX-M-65D.对呋喃妥因耐药率>80%答案：A23.2025年《麻疹监测方案》要求，血清标本IgM检测阴性的临床疑似病例需进一步做（）A.RT-PCRB.病毒分离C.核酸检测+基因分型D.唾液抗体检测答案：C24.关于霍乱弧菌O1ElTor的“产毒基因岛”（CTXφ），下列说法错误的是（）A.可整合至dif1位点B.携带ctxAB基因C.与溶原性噬菌体有关D.缺失后菌株毒力增强答案：D25.2025年《艾滋病诊疗指南》推荐，对合并HBV感染的HIV患者首选的ART方案为（）A.替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦B.齐多夫定+恩曲他滨+利托那韦C.阿巴卡韦+拉米夫定+依非韦伦D.替诺福韦+恩曲他滨+利匹韦林答案：A26.关于人感染H7N4禽流感病毒，下列说法正确的是（）A.2025年报告病例来自江苏省B.病毒HA裂解位点为单碱性C.对奥司他韦敏感D.已出现人-人传播答案：C27.2025年《朊病毒病监测手册》将哪种检测方法列为“生前确诊金标准”（）A.RT-QuICB.14-3-3蛋白检测C.DWI-MRID.脑脊液t-tau/p-tau比值答案：A28.关于耐多药淋病奈瑟菌（MDR-NG）的“超级耐药株”，2025年监测显示对哪种药物全部敏感（）A.头孢曲松B.大观霉素C.阿奇霉素D.吉米沙星答案：B29.2025年《乙脑监测技术方案》要求，对猪间病毒血症监测的采样部位为（）A.扁桃体B.血液C.唾液D.鼻拭子答案：A30.关于耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）的“双碳酶”表型，其最主要机制是（）A.KPC-2B.NDM-1C.IMP-1D.VIM-2答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.2025年WHO将下列哪些病原体列入“重点病原体清单”最高优先级（）A.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌B.耐利福平结核分枝杆菌C.耐万古霉素金黄色葡萄球菌D.耐碳青霉烯类肠杆菌科E.耐多药淋病奈瑟菌答案：ABD32.关于新型隐球菌格鲁比变种（C.gattii）感染，下列哪些属于高风险人群（）A.艾滋病晚期B.长期糖皮质激素使用者C.实体器官移植受者D.特发性CD4+T淋巴细胞减少症E.妊娠期妇女答案：ABCD33.2025年《新冠变异株监测方案》中，下列哪些变异位点被定义为“高关注突变”（）A.L455FB.F456LC.E484KD.N460KE.R346T答案：ABDE34.关于利什曼原虫疫苗Leish-111f，下列哪些数据来自Ⅲ期临床（）A.对内脏利什曼病保护率68%B.对犬利什曼病保护率72%C.免疫程序为0-1-2月D.与米替福新联合可提高疗效E.孕妇禁用答案：ACD35.2025年《医疗机构污水排放标准》中，对下列哪些指标提出更严格限值（）A.粪大肠菌群B.肠道病毒C.结核分枝杆菌D.抗菌药物活性残留E.诺如病毒答案：ABD36.关于人感染猪链球菌（S.suis）病，下列哪些血清型在我国最常见（）A.2型B.7型C.9型D.14型E.16型答案：ACD37.2025年《登革热媒介监测指南》推荐下列哪些方法用于白纹伊蚊密度调查（）A.双层叠帐法B.诱蚊诱卵器法C.人饵诱捕法D.BG-SentineltrapE.紫外灯诱蚊法答案：BD38.关于艰难梭菌感染（CDI）的“高毒力株”RT255，下列哪些描述正确（）A.产生毒素A+B+B.二元毒素阳性C.对氟喹诺酮耐药D.与医院暴发相关E.对非达霉素敏感答案：ABCDE39.2025年《疫苗管理法实施条例》规定，下列哪些情形可启动“紧急使用清单”（）A.大流行潜在风险B.疫苗Ⅱ期显示良好免疫原性C.境外已批准使用D.国内Ⅲ期完成70%入组E.疫苗生产批签发合格答案：ABC40.关于耐多药疟原虫（Pfkelch13R561H）在非洲扩散，下列哪些药物已出现临床失败（）A.青蒿琥酯B.哌喹C.甲氟喹D.苯芴醇E.阿莫地喹答案：AB三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.2025年我国已批准上市冻干型mRNA狂犬疫苗。（√）42.人感染H9N2禽流感病毒已证实可通过气溶胶实现人-人传播。（×）43.2025年WHO建议将HPV疫苗接种程序调整为单剂次。（√）44.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌对头孢地尔天然耐药。（×）45.2025年《结核病预防性治疗指南》将3个月利福喷丁+异烟肼方案列为首选。（√）46.新型隐球菌格鲁比变种可在桉树种植区土壤中长期存活。（√）47.2025年我国已消灭沙眼衣原体地方性流行。（×）48.耐多药淋病奈瑟菌对头孢曲松MIC90已达2mg/L。（√）49.2025年《新冠疫苗加强免疫策略》提出“异源序贯”优于“同源加强”。（√）50.2025年我国已批准使用CRISPR-Cas13a技术进行HIV基因编辑治疗。（×）四、填空题（每空1分，共20分）51.2025年我国将__________纳入国家免疫规划，用于预防带状疱疹。答案：重组带状疱疹疫苗（CHO细胞）52.WHO将__________定义为“抗菌药物耐药性国家自我评估工具”最新版本。答案：TrACSS4.053.2025年《猴痘防控技术指南》将__________列为“高风险暴露”核心判定标准。答案：性伴数量≥5人/3个月54.耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌最主要的金属酶基因型为__________。答案：blaVIM-255.2025年我国首次报道的“__________”病毒可引起新生儿坏死性脑炎。答案：塔兰托（Taranto）56.2025年《艾滋病诊疗指南》将__________列为“快速启动ART”首选方案。答案：比克替拉韦/恩曲他滨/丙酚替诺福韦（B/F/TAF）57.2025年WHO将__________列为“被忽视的热带病”新增病种。答案：瘢痕性结膜炎（Trachomatoustrichiasis）58.2025年我国《结核病监测方案》要求，对病原学阳性患者__________小时内完成网络直报。答案：2459.2025年《登革热疫苗使用指南》规定，接种前必须检测__________抗体。答案：登革病毒IgG60.2025年《新冠变异株命名规则》将__________系统列为“科学命名”唯一标准。答案：Pango61.2025年我国《医院感染管理规范》将__________列为“重点监测多重耐药菌”首位。答案：耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌62.2025年《乙脑疫苗使用指南》推荐__________疫苗用于8月龄-6岁加强免疫。答案：减毒活疫苗（SA14-14-2）63.2025年《狂犬病暴露处置规范》将__________列为“Ⅲ级暴露”必备处置。答案：狂犬病免疫球蛋白+疫苗64.2025年《朊病毒病监测手册》将__________列为“生前筛查”首选生物标志物。答案：RT-QuIC65.2025年《利什曼原虫防控方案》将__________犬列为“重点管理对象”。答案：流浪66.2025年《诺如病毒暴发处置指南》推荐环境消毒使用__________mg/L含氯消毒剂。答案：500067.2025年《HPV疫苗使用指南》将__________岁列为“最佳接种年龄”。答案：9-1468.2025年《炭疽监测方案》将__________列为“重点人群”优先接种。答案：畜牧业从业人员69.2025年《鼠疫防控技术指南》将__________抗生素列为“首选治疗”。答案：庆大霉素70.2025年《黄热病疫苗使用指南》将__________列为“禁忌接种”核心疾病。答案：严重鸡蛋过敏五、简答题（每题6分，共30分）71.简述2025年我国新冠变异株EG.5的分子特征及临床影响。答案：EG.5携带L455F、F456L、Q52H等突变，位于RBD区；与XBB.1.5相比，免疫逃逸提高1.7倍，住院风险无显著增加；对奥密他韦、瑞德西韦保持敏感；疫苗加强后中和抗体下降2.1倍但仍维持保护阈值以上；传播速度提高15%，未显示重症升高。72.简述耐碳青霉烯类肠杆菌科（CRE）的“三同步”防控策略。答案：①同步筛查：入院24小时内肛拭子筛查；②同步隔离：单间或同种病原体同室隔离；③同步干预：手卫生、环境消毒、抗菌药物管理三线并行；通过三同步将ICU内CRE感染率由12.3%降至3.8%。73.简述2025年我国登革热疫苗“双抗体”策略的实施要点。答案：接种前采血检测登革病毒IgG；IgG阴性者需行四剂次0-3-6-12月程序；IgG阳性者两剂次0-3月；建立“抗体快检+疫苗接种”一体化门诊；疫苗覆盖率目标80%；监测突破病例基因型。74.简述人感染H5N1-2.3.4.4b禽流感病毒的环境存活特点。答案：4℃巴氏奶存活21天；-20℃禽肉180天；25℃羽毛粉尘7天；紫外线照射30分钟灭活；pH<3或>11迅速失活；对75%乙醇敏感，1分钟灭活。75.简述2025年我国“同一健康”监测指标体系的核心内容。答案：设置动物-环境-人类三维指标；动物指标包括养殖场抗菌药物使用强度、野生动物病毒溢出指数；环境指标包括污水抗菌药物浓度、气候异常值与媒介密度关联系数；人类指标包括耐药菌感染率、疫苗接种率；数据通过“国家同一健康平台”实时共享；阈值触发跨部门应急响应。六、案例分析题（每题10分，共30分）76.2025年7月，某市CDC报告一起“不明原因肺炎”聚集疫情：病例6人，均为某农贸市场商户，起病急，高热、咳嗽、肌痛，CT示双肺弥漫磨玻璃影，常规抗感染无效。宏基因组测序显示为“新型重组H10N8禽流感病毒”，HA基因含Q226L、G228S，PB2含E627K。请回答：（1）本次疫情最可能的感染来源及传播链；（2）应采取的应急控制措施；（3）对密切接触者的管理方案。答案：（1）感染来源为市场活禽区，病毒由野鸟H10N8与本地H9N2重组产生，人通过直接接触活禽或气溶胶感染，尚未发现持续人传人；（2）立即关闭市场活禽交易，扑杀所有禽类并无害化处理，对市场进行5000mg/L含氯消毒，设立半径3公里疫点，暂停禽类调运，启动“日报告、零报告”，对全市医疗机构开展应急监测，发布健康提醒；（3）对密切接触者（家属、摊主、顾客）实施21天医学观察，每日测温及症状询问，采集咽拭子进行H10N8RT-PCR，阳性者送定点医院隔离治疗，阴性者第7、14、21天复采；对暴露人群开展奥司他韦75mg/日×7天暴露后预防，建立“一人一档”追踪系统。77.2025年9月，某三甲医院ICU发生耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）暴发，7名患者痰培养阳性，其中3人血流感染，PFGE显示同源。请回答：（1）暴发调查的关键步骤；（2）采取的感染控制措施；（3）如何评估处置效果。答案：（1）立即启动医院感染暴发预案，成立MDT小组；采集患者、环境、医务人员标本进行同源鉴定；开展病例回顾，绘制流行曲线；对CRAB阳性患者进行抗菌药物使用史调查；对ICU内所有侵入性操作进行审计；（2）将CRAB阳性患者集中单间隔离，设专人护理，暂停收治新患者；每日使用2000ppm含氯消毒剂对高频接触表面擦拭3次，引入紫外线-C+臭氧联合终末消毒；对所有侵入性设备每日评估拔除指征；对医务人员进行手卫生再培训，设“手卫生观察员”；对CRAB定植者给予含舒巴坦制剂+替加环素降阶梯治疗；（3）连续4周每周采集ICU环境样本≥50份，CRAB阳性率<2%视为环境控制达标；新发病例数连续两周为零视为暴发终止；医务人员手卫生依从率≥95%；对ICU患者肛拭子筛查，定植率下降至<5%；通过“医院感染实时监测平台”动态发布数据，若连续8周无新发病例，可解除应急状态。78.2025年11月，某非洲归国人员出现发热、头痛、黄疸、出血倾向，血常规示血小板30×10⁹/L，PT延长>10s，ELISA检测登革病毒IgM阳性，但RT-PCR未检出登革病毒RNA，进一步测序显示为“黄热病病毒南美Ⅰ型”。请回答：（1）本病例的误诊原因；（2）如何修正诊断；（3）对同行人员的管理建议。答案：（1）初诊仅依赖ELISAIgM，未考虑黄热病与登革病毒抗原交叉反应，且未询问疫苗接种史，导致误判；（2）立即补采血清送省CDC进行黄热病毒RT-PCR及PRNT中和试验，PRNT滴度≥1:10且登革PRNT阴性可确诊；同时检测尿黄热病毒RNA，阳性可持续至发病第20天；（3）对同行人员（同机前3后3排）实施21天健康监测，每日测温，出现发热立即隔离并采样；对未接种黄热病疫苗者立即补种，但已暴露者疫苗不再具有保护作用，需加强个人防蚊措施；向海关通报，启动“输入性蚊媒传染病应急响应”，对航班机舱进行灭蚊处理；对归国人员居住地开展伊蚊密度应急监测，布雷图指数>5时实施社区喷药。七、论述题（每题20分，共40分）79.结合2025年全球抗菌药物耐药监测数据，论述我国“OneHealth”视角下遏制耐药的综合策略，要求从监测、研发、监管、教育、国际合作五方面展开，字数≥600字。答案：2025年全球AMR监测显示，碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌医院感染率已达18.7%，社区获得性ESBLs大肠埃希菌血流感染上升55%，提示耐药已从医院走向社区，动物-环境-人类界面成为关键。我国据此升级“OneHealth”遏制耐药综合策略：（1）监测：建立“国家抗菌药物耐药监测网（NARMS）+环境耐药基因组数据库（ERGD）+动物源耐药监测网（ARMS）”三网合一，实时共享数据；在长江、黄河、珠江三大流域设66个监测点，对污水、养殖场、医院排放口进行宏基因组耐药基因测序，发现blaNDM-1丰度与医院感染率呈正相关（r=0.82），据此设定“环境耐药指数”预警阈值；（2）研发：启动“耐药克星”专项，2025年投入45亿元，支持噬菌体疗法、抗菌肽、CRISPR-Cas13抗耐药菌制剂研发；我国首个“抗CRAB噬菌体注射液”完成Ⅲ期临床，对血流感染治愈率78%，已纳入“突破性疗法”；（3）监管：农业农村部实施“饲料禁抗”2.0版，禁止促生长用抗菌药物，建立“兽用抗菌药物电子追溯码”，实现来源可查、去向可追；市场监管总局对零售药店开展“飞行检查”，发现无处方售抗菌药物即吊销执照；（4）教育：将抗菌药物管理纳