2025年度护理核心制度考试及答案

2025年度护理核心制度考试及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母涂黑）1.患者身份核对的“三查八对”中，“八对”不包括A.姓名B.住院号C.过敏史D.剂量2.手术安全核查表必须在下列哪一时间点前完成最终确认签字A.麻醉诱导前B.手术切口前C.手术结束前D.出室前3.关于跌倒风险评估，下列哪项属于“高风险”评分标准A.65岁以上且视力障碍B.使用1种高警示药物C.过去6个月有1次跌倒史D.认知评分≥25分4.口头医嘱执行后，护士完成记录的最长时限为A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时5.输血“三查八对”中，查对血袋有效期应在A.取血时B.输血前C.输血15分钟内D.输血结束后6.下列哪项不是压疮Braden量表维度A.感知能力B.潮湿程度C.摩擦力/剪切力D.营养摄入类型7.高警示药物“氯化钾注射液”贮存颜色标识为A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色8.抢救车封条开启后，补齐药品的时限为A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时9.住院患者擅自离院，护士首先应A.立即报警B.报告护士长C.启动“患者走失应急预案”D.联系保安10.关于VTE预防，Caprini评分≥5分患者应A.仅基础预防B.药物预防C.机械预防D.药物+机械预防11.新生儿身份核对腕带信息不包括A.母亲姓名B.新生儿性别C.出生时间D.新生儿足印12.发生护理不良事件后，科室组织讨论时限为A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时13.下列哪项属于Ⅲ级护理不良事件A.手术部位错误B.输血血型错误未输注C.压疮Ⅱ期D.跌倒致骨折14.关于约束具使用，下列正确的是A.每2小时松解1次B.医嘱有效期24小时C.无需家属知情同意D.可系于床栏任意部位15.护士发现医师处方超剂量，应A.先执行再提醒B.拒绝执行并电话沟通C.让家属签字后执行D.报告药学部16.下列哪项不是护理交接班“十知道”内容A.诊断B.过敏史C.社会关系D.特殊检查17.关于手卫生，下列说法正确的是A.接触患者黏膜前必须卫生手消毒B.戴手套可替代手卫生C.速干手消毒剂开启后有效期30天D.外科手消毒后手可接触工作服18.下列哪项属于患者隐私保护错误行为A.床头卡只写姓名和饮食B.在电梯内讨论病情C.拉帘做导尿操作D.用PDA扫码核对19.关于护理文书，下列正确的是A.可用简化符号B.不得刮擦涂改C.用红笔书写过敏史D.执行栏可代签20.下列哪项不是疼痛评估“金标准”A.NRSB.VASC.FLACCD.护士经验判断21.关于标本采集，下列正确的是A.血型可与输液同侧肢体采血B.采集后由护工送检C.条码竖贴D.真空管顺序：血培养→凝血→生化22.下列哪项属于急救“黄金4分钟”关键措施A.开放气道B.心电图检查C.抽血化验D.联系家属23.关于分级护理，一级护理巡视间隔A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时24.下列哪项不是护理会诊指征A.难愈性伤口B.中心静脉导管堵管C.糖尿病饮食调整D.术后疼痛NRS3分25.关于化疗药物外渗，下列处理错误的是A.立即回抽B.局部冷敷C.继续输注观察D.报告护士长26.下列哪项属于护理质量敏感指标A.床位使用率B.住院均次费用C.导尿管相关尿路感染率D.药占比27.关于患者教育，下列正确的是A.只需教育患者本人B.用专业术语增强权威C.评价教育效果D.术后患者清醒前完成28.下列哪项不是护士执业权利A.获得职业防护B.拒绝执行违法指令C.擅自泄露患者隐私D.参加职称评审29.关于护理查房，下列正确的是A.由护士长主持B.每月一次C.不查分级护理落实D.无需记录30.下列哪项属于护理伦理基本原则A.经济效益B.尊重自主C.科研优先D.领导满意二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于高警示药物A.肝素钠B.胰岛素C.0.9%氯化钠D.华法林E.10%氯化钾32.关于压疮风险评估，下列正确的是A.入院2小时内完成B.术后回室重新评估C.评分≤12分每日评估D.转科无需评估E.病危患者每班评估33.下列哪些情况必须启动护理会诊A.院前带入Ⅳ期压疮B.中心静脉导管置管失败2次C.术后疼痛NRS8分D.新生儿脐炎E.糖尿病足Wagner3级34.关于输血不良反应处理，正确的是A.立即停止输血B.更换输液器C.保留血袋D.报告医师E.填写《输血反应回报表》35.下列哪些属于护理文书书写要求A.客观真实B.及时完整C.可用英文缩写D.字迹清晰E.双签名36.下列哪些属于患者安全目标（2025版）A.正确识别患者B.改善有效沟通C.安全使用设备D.预防医院感染E.降低护理人力成本37.关于疼痛管理，正确的是A.疼痛是主观感受B.术后患者常规评估C.镇痛后30分钟复评D.禁用阿片类以防成瘾E.多模式镇痛38.下列哪些属于护士职业暴露后处理步骤A.局部挤压→冲洗→消毒B.报告院感科C.抽血检测D.心理评估E.休假1周39.关于分级护理制度，正确的是A.特级护理24小时专人B.一级护理每小时巡视C.二级护理每2小时巡视D.三级护理每3小时巡视E.根据病情动态调整40.下列哪些属于护理质量持续改进工具A.PDCAB.品管圈C.六西格玛D.鱼骨图E.SWOT分析三、判断题（每题1分，共10分。正确涂“A”，错误涂“B”）41.抢救时执行口头医嘱，护士需复述一遍，医师确认无误后方可执行。42.压疮Ⅱ期表现为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪。43.新生儿腕带与母亲腕带信息必须一致，双腕带管理。44.护理不良事件Ⅳ级为未造成后果事件，无需上报。45.护士可在PDA上修改已签名的护理记录。46.高警示药物单独存放，设置红色警示标识。47.疼痛评估0分表示患者处于无痛状态。48.护理会诊意见由会诊护士手写签名即可，无需记录于病历。49.护士发现患者院外带入压疮，需在24小时内填写《压疮报告表》。50.护理交接班“三交接”包括书面、口头、床旁交接。四、填空题（每空1分，共10分）51.手术安全核查“三时段”指麻醉前、________、________。52.患者身份核对至少使用________种以上方式，其中一种必须为________。53.护士职业暴露后，HIV暴露预防用药最佳时间为________小时内。54.压疮Braden评分≤________分为高风险，需每班评估。55.高警示药物“胰岛素”属于________类，存放区域颜色为________。56.护理文书书写应当使用________墨水笔，不得采用________方式修改。57.疼痛评估工具中，NRS将疼痛分为________级，其中________分为重度疼痛。58.分级护理中，特级护理需________小时连续监护，记录频次为________。59.护理不良事件报告坚持“________、________、________”原则。60.患者走失应急预案中，首要步骤是________，并在________分钟内通报保卫科。五、简答题（每题5分，共15分）61.简述高警示药物临床使用“五专”管理内容。62.叙述住院患者跌倒/坠床现场应急处理流程。63.说明护理会诊申请单填写核心要素及注意事项。六、案例分析题（每题7.5分，共15分）64.患者，男，68岁，诊断“脑梗死”，左侧肢体偏瘫，NRS2分，Braden14分，Caprini6分，入院第3天夜间家属未陪护，患者自行下床如厕跌倒，致右桡骨远端骨折。问题：（1）该患者跌倒风险等级？（1分）（2）列出护士在跌倒管理中的3项疏漏。（3分）（3）提出5条改进措施。（3.5分）65.患者，女，32岁，剖宫产术后6小时，P110次/分，BP85/50mmHg，宫底脐上2指，阴道流血约450ml，护士小周巡视发现后立即呼叫医师，并建立第二路静脉通道、备血、心电监护。问题：（1）该患者目前最可能的并发症？（1分）（2）列出护士已完成的3项关键措施。（3分）（3）后续护理重点还包括哪些？（3.5分）标准答案一、单项选择题1.C2.B3.A4.B5.B6.D7.A8.B9.C10.D11.D12.C13.C14.A15.B16.C17.A18.B19.B20.D21.D22.A23.C24.D25.C26.C27.C28.C29.A30.B二、多项选择题31.ABDE32.ABCE33.ABCE34.ABCDE35.ABDE36.ABCD37.ABCE38.ABCD39.ABCE40.ABCD三、判断题41.A42.B43.A44.B45.B46.A47.A48.B49.A50.A四、填空题51.手术开始前手术结束前52.两腕带信息53.254.1255.内分泌红色56.蓝黑刮擦57.117-1058.24每1小时59.主动真实及时60.确认患者去向5五、简答题要点61.专人管理、专柜放置、专用标识、专用处方、专册登记；双人核对；剩余药液双人丢弃；建立使用日志；异常事件48小时内上报。62.立即赶到现场→评估意识、生命体征→通知医师→就地制动→测血糖、血压、心电图→建立静脉通道→必要时影像检查→填写不良事件报表→24小时内科室讨论→安抚家属→修订护理计划。63.申请单要素：患者基本信息、诊断、病情摘要、会诊目的、申请时间、申请护士签名；注意事项：目的明确、资料完整、紧急会诊30分钟内到位，普通24小时内完成，记录会诊意见并双签名，追踪效果。六、案例分