2025年病案编码员资格认证考试试卷及答案

2025年病案编码员资格认证考试及答案1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1患者因“急性ST段抬高型心肌梗死”入院，行急诊PCI术，术后第3天出现急性左心衰竭，经治疗后好转出院。主要诊断应选择（）A.I21.9急性心肌梗死，未特指B.I21.3急性ST段抬高型心肌梗死，其他部位C.I50.1急性左心衰竭D.I25.9慢性缺血性心脏病，未特指答案：B1.2新生儿出生体重2450g，胎龄37+3周，因“新生儿高胆红素血症”入院，光疗48h后出院。主要编码为（）A.P59.0新生儿溶血性黄疸B.P59.9新生儿黄疸，未特指C.Z38.00单胎顺产，出生在医院D.P07.1早产儿，体重2500–2999g答案：B1.3患者因“右股骨颈骨折”行全髋关节置换术，术后第5天发生肺栓塞，经抗凝治疗后好转。主要诊断应选择（）A.S72.00股骨颈骨折，未特指B.T84.0关节假体植入术后并发症C.I26.9肺栓塞，未特指D.M96.6骨折术后骨质疏松答案：A1.4患者因“糖尿病足溃疡伴坏疽”行右足前半足截肢术，出院诊断“2型糖尿病足坏疽”。主要编码为（）A.E11.522型糖尿病足溃疡伴坏疽B.E11.622型糖尿病足坏疽C.E11.902型糖尿病，未特指D.L97.50足溃疡，未特指答案：A1.5患者因“急性阑尾炎伴穿孔”入院，行腹腔镜阑尾切除术，术中发现腹腔大量脓液，术后给予抗生素治疗。主要诊断编码为（）A.K35.2急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎B.K35.8急性阑尾炎，其他特指C.K35.9急性阑尾炎，未特指D.K37阑尾其他疾病答案：A1.6患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，既往有“支气管哮喘”病史。主要诊断应选择（）A.J44.1慢性阻塞性肺疾病急性加重B.J45.90支气管哮喘，未特指C.J96.00急性呼吸衰竭，未特指D.J43.9肺气肿，未特指答案：A1.7患者因“子宫颈癌ⅡA1期”行广泛子宫切除术，术后病理提示“鳞状细胞癌，中分化”。主要编码为（）A.C53.0子宫颈恶性肿瘤，宫体部B.C53.9子宫颈恶性肿瘤，未特指C.C54.1子宫体恶性肿瘤D.D06.9子宫颈原位癌，未特指答案：B1.8患者因“急性肾损伤”入院，既往有“2型糖尿病肾病Ⅳ期”。本次血肌酐由基线120μmol/L升至350μmol/L。主要诊断应选择（）A.N17.9急性肾衰竭，未特指B.E11.222型糖尿病肾病C.N18.4慢性肾病4期D.N18.9慢性肾病，未特指答案：A1.9患者因“癫痫持续状态”入院，既往有“症状性癫痫”病史。主要编码为（）A.G40.90癫痫，未特指B.G41.90癫痫持续状态，未特指C.G40.30症状性局灶性癫痫D.G93.1脑退行性改变答案：B1.10患者因“创伤性脾破裂”行急诊脾切除术，术中见腹腔积血约1500ml。主要诊断编码为（）A.S36.00脾损伤，未特指B.D73.5脾破裂，非创伤性C.S36.01脾破裂，轻微创伤D.S36.09脾其他损伤答案：A1.11患者因“急性胆囊炎伴胆囊结石”行腹腔镜胆囊切除术，术中发现胆囊坏疽。主要诊断应选择（）A.K80.10胆囊结石伴急性胆囊炎B.K81.0急性胆囊炎C.K81.9胆囊炎，未特指D.K80.00胆囊结石，未特指答案：A1.12患者因“高血压性脑出血”入院，CT示左侧基底节区出血约35ml，行开颅血肿清除术。主要编码为（）A.I61.0脑内出血，基底节B.I61.9脑内出血，未特指C.I60.9蛛网膜下出血，未特指D.I67.9脑血管病，未特指答案：A1.13患者因“胎盘早剥”急诊剖宫产，新生儿重度窒息，Apgar1min3分。主要诊断应选择（）A.O45.90胎盘早剥，未特指B.P21.0重度新生儿窒息C.Z37.00单胎活产D.O82.0急诊剖宫产答案：A1.14患者因“急性胰腺炎（重症）”入院，CT示坏死面积>50%，行坏死组织清除术。主要编码为（）A.K85.00急性胰腺炎，未特指B.K85.10急性胰腺炎，重症C.K85.20急性胰腺炎，轻症D.K86.1慢性胰腺炎答案：B1.15患者因“右乳腺癌术后化疗”入院，既往行改良根治术，病理“浸润性导管癌Ⅲ级”。本次入院行第4周期AC方案化疗。主要诊断应选择（）A.Z51.11乳腺癌术后化疗B.C50.91乳腺恶性肿瘤，未特指C.Z85.3乳腺恶性肿瘤个人史D.Z92.21化疗个人史答案：A1.16患者因“股骨远端骨肉瘤”行新辅助化疗后截肢术，术后病理提示坏死率>90%。主要编码为（）A.C40.20股骨恶性肿瘤，未特指B.C40.21股骨远端恶性肿瘤C.Z51.11恶性肿瘤术前化疗D.M9180/3骨肉瘤答案：B1.17患者因“急性淋巴细胞白血病”入院，行腰穿鞘注化疗药物，过程顺利。主要诊断应选择（）A.C91.00急性淋巴细胞白血病，未特指B.Z51.11白血病化疗C.Z51.12白血病维持治疗D.C95.00白血病，未特指答案：A1.18患者因“创伤性硬膜外血肿”行开颅血肿清除术，术后恢复良好。主要编码为（）A.S06.40硬膜外出血，未特指B.I62.10非创伤性硬膜外出血C.S06.41硬膜外出血，轻微创伤D.S06.49其他硬膜外出血答案：A1.19患者因“主动脉瓣狭窄（重度）”行TAVR术，术后第2天出现高度房室传导阻滞，植入永久起搏器。主要诊断应选择（）A.I35.0主动脉瓣狭窄B.I44.2高度房室传导阻滞C.Z95.0心脏起搏器植入状态D.I46.9心脏停搏，未特指答案：A1.20患者因“卵巢浆液性囊腺癌ⅢC期”行肿瘤细胞减灭术，术后给予紫杉醇+卡铂化疗。主要编码为（）A.C56.9卵巢恶性肿瘤，未特指B.C48.1腹膜继发恶性肿瘤C.C79.6卵巢继发恶性肿瘤D.C56.01卵巢浆液性囊腺癌答案：D1.21患者因“右肱骨近端骨折”行切开复位钢板内固定术，术中使用锁定钢板1块。主要编码为（）A.S42.20肱骨近端骨折，未特指B.S42.21肱骨外科颈骨折C.Z98.10骨折内固定状态D.M84.30骨折延迟愈合答案：B1.22患者因“急性化脓性胆管炎”行ERCP+EST+ENBD，术后胆红素下降。主要诊断应选择（）A.K83.00胆管炎，未特指B.K80.30胆管结石伴胆管炎C.K81.00急性胆囊炎D.K87.00胆道术后并发症答案：B1.23患者因“左肾透明细胞癌”行腹腔镜肾部分切除术，病理T1a。主要编码为（）A.C64.90肾恶性肿瘤，未特指B.C64.01左肾透明细胞癌C.D41.00肾良性肿瘤D.C68.90泌尿系统恶性肿瘤答案：B1.24患者因“多发性骨髓瘤”入院，行第3周期VRD方案化疗，伴Ⅱ度周围神经病变。主要诊断应选择（）A.C90.00多发性骨髓瘤，未特指B.G62.90多发性神经病，未特指C.Z51.11骨髓瘤化疗D.C90.01IgG型多发性骨髓瘤答案：A1.25患者因“右下叶肺腺癌cT2aN1M0”行胸腔镜肺叶切除+系统淋巴结清扫，术后病理提示腺泡型为主。主要编码为（）A.C34.30右肺下叶恶性肿瘤B.C34.90肺恶性肿瘤，未特指C.C78.00肺继发恶性肿瘤D.D02.20肺原位癌答案：A1.26患者因“急性阑尾炎”入院，术中发现阑尾位于盲肠后位，尖端坏疽穿孔。主要编码为（）A.K35.20急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎B.K35.90急性阑尾炎，未特指C.K35.80急性阑尾炎，其他特指D.K37.90阑尾其他疾病答案：A1.27患者因“左侧额叶胶质母细胞瘤”行开颅肿瘤切除术，术后同步放化疗。主要诊断应选择（）A.C71.00脑恶性肿瘤，未特指B.C71.10额叶恶性肿瘤C.D43.10额叶交界性肿瘤D.G93.90脑疾患，未特指答案：B1.28患者因“右胫骨远端开放性骨折”急诊行外固定架固定，术后创面VSD引流。主要编码为（）A.S82.30胫骨远端骨折，未特指B.S82.31胫骨Pilon骨折C.S82.32胫骨远端开放性骨折D.S82.39胫骨其他远端骨折答案：C1.29患者因“急性ST段抬高型心肌梗死”入院，冠脉造影示LAD近段完全闭塞，行PCI植入2枚支架。主要诊断应选择（）A.I21.00急性前壁ST段抬高型心肌梗死B.I21.90急性心肌梗死，未特指C.I25.10冠状动脉粥样硬化D.Z95.10冠脉支架植入状态答案：A1.30患者因“右眼泪囊炎”行鼻腔泪囊吻合术，术后恢复良好。主要编码为（）A.H04.30泪囊炎，未特指B.H04.31急性泪囊炎C.H04.32慢性泪囊炎D.Z98.80术后状态，其他答案：C1.31患者因“右肩袖巨大撕裂”行关节镜下肩袖修补术，术中使用双排锚钉。主要编码为（）A.M75.30肩袖撕裂，未特指B.M75.31肩袖巨大撕裂C.Z98.80术后状态D.M75.20肩撞击综合征答案：B1.32患者因“左拇指狭窄性腱鞘炎”行腱鞘松解术。主要编码为（）A.M65.30腱鞘炎，未特指B.M65.31狭窄性腱鞘炎C.M65.32扳机指D.M65.39其他腱鞘炎答案：C1.33患者因“右耳慢性化脓性中耳炎”行鼓室成形术。主要编码为（）A.H66.30慢性化脓性中耳炎，未特指B.H66.31慢性化脓性中耳炎，右耳C.H74.30鼓室硬化D.H65.30慢性非化脓性中耳炎答案：B1.34患者因“左下肢静脉曲张伴溃疡”行大隐静脉高位结扎+剥脱术。主要编码为（）A.I83.90下肢静脉曲张，未特指B.I83.91左下肢静脉曲张C.I83.92下肢静脉曲张伴溃疡D.I87.20静脉性溃疡答案：C1.35患者因“右腕舟状骨骨折不愈合”行植骨内固定术。主要编码为（）A.S62.00舟状骨骨折，未特指B.M84.10骨折不愈合C.S62.01右舟状骨骨折D.M84.30骨折延迟愈合答案：B1.36患者因“左乳导管原位癌”行左乳单纯切除术。主要编码为（）A.D05.10导管原位癌，左乳B.C50.10乳腺恶性肿瘤，左乳C.D05.90原位癌，未特指D.Z90.10乳腺切除术后状态答案：A1.37患者因“右眼眶内海绵状血管瘤”行开眶肿瘤切除术。主要编码为（）A.D18.00血管瘤，未特指B.C69.60眶恶性肿瘤C.D31.60眶良性肿瘤D.H05.50眶血管疾患答案：C1.38患者因“左肾盂输尿管连接部狭窄”行腹腔镜肾盂成形术。主要编码为（）A.N13.50肾盂输尿管连接部狭窄B.N13.30肾盂积水C.N20.10肾盂结石D.Q62.10先天性肾盂输尿管狭窄答案：A1.39患者因“右跟腱断裂”行跟腱缝合术。主要编码为（）A.S86.00跟腱损伤，未特指B.S86.01跟腱断裂，右C.M66.20跟腱自发性断裂D.Z98.80术后状态答案：B1.40患者因“左髌骨复发性脱位”行内侧髌股韧带重建术。主要编码为（）A.M22.30髌骨脱位，复发性B.M22.31左髌骨复发性脱位C.S83.00髌骨脱位，急性D.Z98.80术后状态答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于ICD-10中“并发症”编码的使用原则（）A.必须明确因果关系B.可单独作为主要诊断C.必须与主要诊断同时存在D.可用附加编码标明严重度E.可替代原发疾病编码答案：ACD2.2关于肿瘤形态学编码，表述正确的有（）A.动态码/3代表恶性原发B.动态码/6代表恶性转移C.动态码/0代表良性D.动态码/1代表交界性E.动态码/9代表是否分化答案：ABCD2.3下列哪些情况允许使用Z85恶性肿瘤个人史（）A.原发灶已切除，本次入院无复发B.本次入院为术后辅助化疗C.本次入院为复发再治疗D.本次入院为随访检查E.本次入院为转移灶切除答案：AD2.4关于“产后”时间定义，正确的有（）A.产后出血指分娩后24h内B.产褥期编码用于产后6周内C.产后抑郁可扩展至产后1年D.产后感染可超过6周E.产后即时指胎盘娩出后1h答案：ABCE2.5下列属于“章优先”规则的有（）A.传染病章优先于症状章B.妊娠分娩章优先于损伤章C.肿瘤章优先于功能章D.先天章优先于损伤章E.症状章优先于损伤章答案：ABCD2.6关于“合并编码”原则，正确的有（）A.糖尿病伴并发症需合并编码B.高血压伴肾病需合并编码C.骨折伴脱位需合并编码D.脑梗死伴房颤需合并编码E.肝硬化伴腹水需合并编码答案：ABE2.7下列哪些属于“外因编码”必备元素（）A.事件性质B.发生场所C.活动状态D.意图状态E.伤害部位答案：ABCD2.8关于“主要诊断”选择，正确的有（）A.消耗资源最多B.对健康危害最大C.住院时间最长D.必须写首位E.可替代其他诊断答案：ABCD2.9下列哪些属于“手术优先”章（）A.1章感染B.2章肿瘤C.17章先天D.19章损伤E.18章症状答案：CD2.10关于“编码员道德规范”，正确的有（）A.不得篡改病历B.可依据临床口头描述编码C.应持续教育D.应保护患者隐私E.可公开讨论病例答案：ACD3.判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）3.1主要诊断可以选用症状编码当病因未明时。（√）3.2肿瘤形态学编码中的组织学分级可直接替代动态码。（×）3.3分娩方式编码可作为附加编码使用。（√）3.4外因编码只需填写在门诊病案首页。（×）3.5若患者同时存在糖尿病与妊娠，应优先使用妊娠合并糖尿病编码。（√）3.6损伤编码中“开放性”与“闭合性”不可共用同一亚目。（√）3.7使用Z编码时，任何情况下都不能作为主要诊断。（×）3.8术后并发症必须明确“术中或术后”时间关系。（√）3.9若临床与病理诊断不符，编码员可直接采用病理诊断。（√）3.10ICD-10中“未特指”亚目可无限使用，不影响数据质量。（×）4.填空题（每空1分，共20分）4.1急性阑尾炎伴局限性腹膜炎的ICD-10编码为________。答案：K35.34.22型糖尿病伴足坏疽的合并编码为________。答案：E11.524.3新生儿出生体重1500g，胎龄32周，其低出生体重编码为________。答案：P07.04.4股骨颈骨折术后假体周围骨折的编码为________。答案：M97.04.5乳腺恶性肿瘤个人史编码为________。答案：Z85.34.6心脏移植术后状态编码为________。答案：Z94.14.7急性前壁ST段抬高型心肌梗死的编码为________。A:I21.004.8癫痫持续状态的编码为________。答案：G41.904.9腹腔镜胆囊切除术的ICD-9-CM-3编码为________。答案：51.234.10经皮冠状动脉支架植入术的ICD-9-CM-3编码为________。答案：00.664.11单侧全髋关节置换术的编码为________。答案：81.514.12脊髓麻醉的编码为________。答案：3.904.13新生儿光疗的编码为________。答案：99.834.14腹腔镜阑尾切除术的编码为________。答案：47.014.15经尿道前列腺电切术的编码为________。答案：60.294.16脑室外引流的编码为________。答案：02.214.17中心静脉置管的编码为________。答案：38.934.18骨髓穿刺的编码为________。答案：41.314.19胃镜下息肉切除术的编码为