医疗应急预案

医疗应急预案医疗应急预案1本预案适用于本乡域内突发公共事件所导致的人员伤亡、健康危害的医疗卫生救援工作。本乡域突发公共卫生事件应急工作按照有关预案规定执行。一、医疗卫生救援的事件分级根据突发事件导致人员伤亡和健康危害情况将医疗卫生救援事件分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。1、特别重大事件（Ⅰ级）(1)一次事件伤亡100人以上，且危重人员多，或核事故和突发放射事件、化学品泄露事故导致大量人员伤亡，市人民政府和市卫生行政部门请求国家在医疗卫生救援工作上给予支援的突发事件。(2)跨市的有特别严重人员伤亡的突发事件。(3)国务院及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的特别重大突发事件。2、重大事件（Ⅱ级）(1)一次事件出现重大人员伤亡50人以上、99人以下，其中，死亡和危重病例超过5例的'突发事件。(2)跨县的有严重人员伤亡的突发事件。(3)市政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的重大突发事件。3、较大事件（Ⅲ级）(1)一次事件伤亡30人以上、49人以下，其中，死亡和危重病例超过3例的突发事件。(2)市政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的较大突发事件。4、一般事件（Ⅳ级）(1)一次事件伤亡10人以上、29人以下，其中，死亡和危重病例超过1例的突发事件。(2)县政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的一般突发事件。二、组织机构与职责1、医疗卫生救援组织机构辖区内各级各类医疗机构在县卫计局领导小组的统一指挥下承担突发事件现场医疗卫生救援和伤病员转运工作，任何医疗卫生机构不得拒绝因突发事件所致伤病员的救治。领导小组：组长：______________副组长:______________成员：______________2、医疗卫生救援队伍医疗卫生救援队伍由医疗卫生救援机构中具有现场急救和丰富临床经验的医护人员组建，主要承担因自然灾害、事故灾难或社会安全等事件造成重大人员伤亡时的医疗救援任务。队伍配备救护车及相应器材设备。3.现场医疗卫生救援指挥部领导小组根据医疗卫生救援工作需要，在突发事件现场设立医疗卫生救援现场指挥部，由现场由组长担任总指挥，统一指挥、协调现场医疗卫生救援工作。4、应急联动在乡政府的统一领导指挥下，各级各类医疗卫生机构之间建立突发事件卫生应急协调联动机制。与救援中心（120）与110、119、122等专业机构建立信息互通和应急联动机制。三、医疗卫生救援应急响应和终止1、医疗卫生救援应急分级响应Ⅰ级响应遇到特别重大突发事件，启动Ⅰ级应急响应时，配合国家、市、县医疗卫生救援工作要求开展医疗卫生救援工作。Ⅱ级响应遇到重大突发事件，启动Ⅱ级应急响应时，配合国家、市、县医疗卫生救援工作要求开展医疗卫生救援工作。Ⅲ级响应遇到重大突发事件，启动Ⅲ级应急响应时，配合国家、市、县医疗卫生救援工作要求开展医疗卫生救援工作。Ⅲ级响应的启动发生较大突发事件，需要启动Ⅲ级医疗卫生救援时，应立即启动医疗卫生救援应急的Ⅲ级响应。Ⅲ级响应行动在县级医疗救援领导小组的指导下，迅速向现场派出医务人员，组织和指挥医疗卫生救援机构和队伍开展现场医疗卫生救援，组织专家对伤病员及救治情况进行综合评估，并及时向本级人民政府报告有关处理情况。Ⅳ级响应(1)Ⅳ级响应的启动发生一般突发事件，需要启动Ⅳ级医疗卫生救援时，应立即启动医疗卫生救援应急的Ⅳ级响应。(2)Ⅳ级响应行动在县级领导小组的统一指挥下，迅速组织医疗卫生救援机构开展突发事件的现场处理工作，组织医务人员对伤病员进行及时救治，组织专家对伤病员及救治情况进行调查、确认和评估。同时向当地人民政府和区医疗救援领导小组报告有关处理情况。2、现场医疗卫生救援医疗卫生救援应急队伍在接到救援指令后要及时赶赴现场，并根据现场情况全力开展医疗卫生救援工作。在实施医疗卫生救援的过程中，既要积极开展救治，又要注重自我防护，确保安全。为了及时准确掌握现场情况，做好现场医疗卫生救援指挥工作，使医疗卫生救援工作紧张有序地进行，领导小组要在事发现场设置现场医疗卫生救援指挥部，主要或分管领导要亲临现场，靠前指挥，减少中间环节，提高决策效率，加快抢救进程。现场医疗卫生救援指挥部要加强与现场各救援部门的沟通与协调。医疗应急预案2一、目的为保障自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件发生后，各项医疗卫生救援工作迅速、高效、有序地进行，提高本院应对各类突发事件的应急反应能力和医疗卫生救援水平，最大限度地减少人员伤亡和健康危害，维护社会稳定，特制定本预案。二、适用范围本预案适用于突发事件导致的人员伤亡、健康危害的医疗卫生救援工作；突发公共卫生事件应急工作按照《新郑市突发事件医疗卫生救援应急预案》的有关规定执行。三、基本原则1、预防为主，常备不懈认真宣传普及突发公共事件医疗救援知识，提高医护人员对加强突发公共事件医疗救援工作的重要性和必要性的认识，不断加强突发公共事件医疗救援工作机制的建立和完善，提高全员业务知识，随时做好突发公共事件医疗救援工作。2、快速反应，减少损失建立快速反应机制，强化人力、物力、财力储备，增强应急处理能力。一旦出现突发公共事件，立即启动突发公共事件医疗救援应急预案，最大限度地减少人员伤亡和社会影响。3、依靠科学，加强合作对突发公共事件医疗救援要科学救治，不断规范救治措施与操作规程，加强科室间的信息沟通、协调和业务技术培训工作，实现救治工作的科学化、规范化。四、医疗卫生救援领导小组成立突发事件医疗卫生救援应急工作领导小组和医疗救治工作小组。负责指导全院突发公共事件医疗救援应急工作。1、领导小组：组长：xx（院长）副组长：xx（业务副院长）成员：xxx（医务科主任）xxx（护理部主任）xxx（院感办主任）xxx（疾控办主任）2、救治组：组长：xxx副组长：xxx成员：各科室主任及护士长。五、突发事件处置突发事件分类（1）一般事故:伤员在5人以下，无特殊危重情况。（2）重大事故:伤亡10人（其中死亡3人以内）以上，事故有进一步发展趋势或伤亡人数可能增加。（3）特大事故:伤亡10人（其中死亡3人以上）以上，事故还有发展趋势，伤员还在增加。2.当突发事件来临，立即启动全院性的急救预案由接受过分类训练，有经验的临床医生按照伤员轻重缓急进行分度:（1）轻度:生命体征基本正常，如一般挫伤，擦伤。（2）中度:如单纯骨折，外伤后出血等短时间内不会危及到生命。（3）重度:重危，危及生命者，如窒息，大出血，休克，心室颤动，昏迷等，需要得到及时抢救治疗。（4）死亡:意识丧失，动脉搏动丧失，心跳呼吸停止，瞳孔散大。3.做好标记每位伤员左手臂上部别一醒目标牌，内插伤卡，上面填写病人的.编号、姓名、性别、年龄、受伤部位、药物过敏、日期、时间等，并按病情轻重，用绿、黄、红、黑四种不同颜色的布条别在卡上，分别代表轻、中、重、死亡四种不同的伤情（由护士根据医生分类后执行）。六、现场抢救（1）现场保证一个病员由一个医师，两名护士，一名工务员全程陪同，负责外送检查，抢救用药。医务科、总值班指挥现场抢救，护士长协调相关人员工作，后勤保障部提供相关物力支持。（2）大批伤员来临时，先救命后治病，先治重伤后治轻伤。尸体直接送太平间保存。（3）争取时机，抢夺时间，速战速决。通过包扎、止血、骨科患者给予固定、快速输液、静脉给药输血，使病人的生命体征维持在一个稳定状态。在保证气道通畅的情况下，争取在较短时间内对确定大出血，严重创伤，脏器破裂损伤情况，及时做好术前准备工作，直接送手术室进行手术，或转送有条件的三级医院，转院者需做好联络，转诊工作。（4）建立交接班制度，保证抢救工作的延续性。现场急救时应将相关病历卡随身携带，医嘱与病情变化及时记录。时间精确到分。注意记录完整，防止遗漏。患者运送途中护理人员陪同加强观察，随时记录。并与接诊科室做好交接班工作。（5）建立回访制度。伤员经抢救后分流至相关科室，护士需做好登记，抢救者书写重大抢救记录经过，一周后由抢救护士随访，并书写随访记录。七、信息报告和发布在迅速开展紧急医疗卫生救援工作的同时，立即将人员伤病员、姓名、年龄、住址、目前生命体征、初步诊断、处置方式、下一步治疗意见在2小时内书面报市卫生局，每日向上级卫生行政部门报告伤病员情况、医疗救治进展等，重要情况要随时报告。八、医疗卫生救援应急响应的终止突发事件现场医疗卫生救援工作完成，伤病员在医疗机构得到救治，经卫生行政部门批准，医疗卫生救援应急领导小组可宣布医疗卫生救援应急响应终止，并将医疗卫生救援应急终止的信息报告上一级卫生行政部门。本预案自制定之日起执行。医疗应急预案3为了加强对我科医疗废物的管理,防止医疗废弃物意外泄露后造成的环境污染、人员伤亡以及疾病的发生和传播,保障人民群众的生命安全,维护正常的医疗废物管理秩序,根据《中华人民共和国固体废物污染防治法》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件应急预案》,结合我院实际,制定本方案。一、成立领导小组组长:医院有关负责人成员:后勤服务中心、医院感染管理科、护理部、医政办等部门领导(科主任、护士长),药学部主任、放射科主任、检验科主任、病理科主任、医疗废物收集管理员。领导小组负责对事故处理的组织、指挥和协调工作;确定流失、泄露、扩散医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度;尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响。二、成立应急工作小组领导小组下设4个分组对发生医疗废物泄露、扩散的现场进行处理1、抢救组:由门诊及住院部医务人员组成,负责将现场受伤人员进行抢救及转运。2、现场处理组:由相关负责人对泄露现场进行消毒处理工作。3、专家评估组:由医院专家组成,负责对泄露现场和伤亡人员病情进行评估。4、后勤保障组:由财务科及后勤人员组成,负责应急处理所需的个人防护用品、消毒器械的采购和日常维护工作。三、应急处理工作要求及措施当发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时,应按照以下要求及时采取紧急处理措施。1、确定流失、泄露、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。2、组织有关人员尽快按照应急预案,对发生医疗废物泄露、扩散的现场进行处理;临时放置警示牌,固体物品应立即收集到黄色医疗废物包装袋内。3、当受到明显污染时,先用吸湿材料去除可见污物,然后用1000-20xxm几L含氯消毒剂进行消毒,应当尽可能减少对患者、医务人员、其它现场人员及环境的'影响。4、采取适当的安全处置措施,对泄漏及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处理,必要时封锁污染区域,以防扩大污染。5、对感染性废物污染区域进行消毒时,消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行,对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。6、工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。处理工作结束后,应对事件的起因进行调查,并采取有效的防范措施、预防类似事件发生。四、措施安全、消毒规范、防护严密1、采取适当的安全处置措施,对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或其他无化处置,污染或可疑污染处永1000200m几含氯消毒剂喷洒消毒,停留30分钟后再做处理。必要时封锁污染区域,以防扩大污染。2、对感染性废物污染区域进行消毒时,消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行,对可能被污染的所有使用过的工具用200吗g几L含氯消毒剂喷洒消毒。3、工作人员应当做好个人防护工作,戴口罩、帽子和手套,进行工作时应避免用污染的手套接触其他物品,以避免污染环境。五、应急报告机制1、发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故后,应在48小时内向市卫生局和环保局报告。2、发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害、需要对致病人员提供医疗救护和现场救援时,在24小时内向市卫生局和环保局报告。3、调查处理工作结束后,及时将处理结果报告给卫生局和环保局。六、其他应急处理措施当发生医疗废物集中处置中心不能按时收运医疗废物超过国家规定时限时。应做到以下几点:1、立即与医疗废物集中处置中心联系,查明情况,并书面上报环保、卫生部门。2、对暂存场所超期存放的医疗废物要使用国家规定的容器存放,确保安全。3、立即上报医院相关部门,组织人员对超期存放的医疗废物定期进行消毒,并建立消毒记录。4、杜绝医疗废物露天存放,做好“三防”工作。5、由医院安排专人24小时值守,防止医疗废物流失,并做好值班记录。6、执行日报告制度。7、发生职业暴露事件后,严格按照有关规定进行处置。七、调查起因、防患于未。八、责任追究。医疗应急预案4为防止医疗废物处置过程中由于医疗废物遗弃、流失、泄漏、扩散导致的传染病传播或环境污染事故，根据《中华人民共和国医疗废物管理条例》、卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，特制定本应急预案。一、组织机构与工作职责（一）组织机构成立医疗废物意外事故领导小组，组长由院长担任，成员包括各科室负责人。组长：刘德坤副组长：成员：吴春丽（二）工作职责1、指挥全院医疗废物意外事故的应急处理工作。2、根据工作需要，及时召开会议，果断做出决策，及时上报。3、解决应急工作中存在的问题，强化非常时期的责任制管理。二、预防控制措施（一）认真督导检查，防范意外事故发生由医疗废物领导小组组织各个科室负责人，对全院日常医疗废物处理工作进行不定期抽查，发现问题，及时通报、反馈、指导整改，以预防医疗废物处置过程中意外事故的发生。（二）强化培训，提高责任感组织职工学习医疗废弃物处理政策常态化、通过各部门互相监督学习的形式，加强医疗废物安全处理的宣传教育。定期对各科室医疗废物处理工作进行考核，开展经常性演练等，以提高各科室规范处理医疗废物的'能力。三、意外事故处置措施1、认真落实医疗废物管理制度，建立各级各类人员责任制。2、各科室若发现医疗废物泄漏、流失、扩散和严重遗弃事故时，要立即报告院医疗废物应急处理领导小组。3、领导小组立即组织人员进行调查，有关人员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理，确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。4、有关科室立即组织人员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行封锁，必要时封锁污染区域，以防止扩大污染。5、领导小组立即组织人力对污染现场进行消毒、处理，尽可能减少污染对病人、医务人员及周围环境的影响。采取适当的安全处置措施，对泄漏物及污染的区域、物品进行消毒或其它无害化处理。6、对感染性废物污染的区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应进行消毒。7、处理工作结束后，院医疗废物应急处理小组对事件的起因进行调查，汇总资料，并完善防范措施，预防类似事件发生。医疗应急预案5为防止医疗废物处置过程中由于医疗废物遗撒、流失、泄漏、扩散导致的传染病传播或环境污染事故，根据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》等以及市，区环保部门对医疗机构医疗废物处置的有关要求，制定本预案。一、指导思想1、职责：指挥本单位医疗废物意外事故的应急处理工作；根据工作需要，及时召开会议，听取工作汇报，果断作出决策；解决应急工作中存在的问题；强化非常时期的责任制管理。2、日常管理机构：成立医疗废物管理办公室，办公室设在医务科，由医务科长具体负责，成员由医务科、医院感染控制办公室、医教部、护理部、保卫科人员组成。在应急状态下，实行24小时值班制，其主要职责是负责全院医疗废物的日常管理和意外事故的应急处理工作，承担业务指导与组织协调，对应急防控措施落实情况进行监控和督导；及时处理各种紧急情况；承担相关文件的起草和文件发布工作；合理调配医院资源等。二、预防控制措施1、认真督导检查，防范意外事故发生：医务科，院感办等部门定期或不定期对医院日常医疗废物处理工作进行抽查，院感办坚持经常性的.监督和检查，发现问题，及时通报、反馈、指导整改，以预防医疗废物处置过程中意外事故的发生。2、强化培训，提高责任感：采取多种形式，加强医疗废物安全处理的宣传教育，定期考核，开展经常性演练等，以提高全院职工执行法律、法规和规章制度的自觉性。3、控制措施：（1）发现包装袋破损发生泄漏时，应及时增加包装袋层数，若是漏入储存桶内，必须到规定的地方对储存桶清洗并进行消毒处理，若是漏入运送车内，必须将车推到规定的地方清洗并进行消毒处理。（2）发现储存桶破损或车厢破损，应立即更换或修补。（3）发现包装物或者容器的外表面被感染性废物污染，应立即增加包装层数或更换容器。（4）发现医疗废物撒漏到地面，应先清除撒漏物，然后对地面进行清洁消毒。（5）在进行泄漏事故处理时，严禁工作人员用手直接接触医疗废物。（6）若发生运送车翻倒，医疗废物大量泄漏现象，应及时通知周围人员远离，控制污染区域，以免扩大污染，并及时清除，清洁、消毒，事后应对工具进行清洁、消毒。（7）运送车上要有备用医疗废物储存桶、包装袋、及包扎带、消毒和清洁工具。（8）医疗废物运输单位有备用运输车辆。（9）工作人员应在加强做好卫生安全防护后进行事故处理。（10）对事故进行登记和报告制度。4、报告流程（1）发现医疗废物泄漏、流失、扩散和严重遗撒事故时，要立即报告医院医疗废物应急处理领导小组和医务科、院感办。医疗废物应急处理领导小组立即报告上级卫生行政部门。（2）院感办、医务科立即组织人员进行调查，组织有关人员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理，确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。（3）保卫科立即组织有关人员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行封锁，必要时封锁污染区域，以防止扩大污染。（4）医务科、院感办立即组织人力对污染现场进行消毒、处理，尽可能减少污染对病人、医务人员及周围环境的影响。采取适当的安全处置措施，对泄漏物及污染的区域、物品进行消毒或其他无害化处理。（5）对感染性废物污染的区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应进行消毒。（6）处理工作结束后，医院医疗废物应急处理小组对事件的起因进行调查，汇医资料，并完善防范措施，预防类似事件发生。三、处罚原则根据《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理行政处罚办法（试行）》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》相关规定执行。医疗应急预案6根据《关于印发的通知》文件中要求，为做好全市养老机构疫情防控工作，在状肺炎疫情防控期间，当养老机构内出现疑似或确诊病例时，各镇及养老机构应按照以下要求做好应急处置工作：一、建立应急工作机制1.养老机构应建立疫情应急处置工作机制。养老机构负责人全面负责机构内的疫情应急处置工作，制定并实施应急预案，划片分区，责任到人。建立院内感染控制和隔离制度、流程并组织实施。当养老机构出现疑似病例或感染病例时，养老机构负责人应立即启动养老机构疫情应急预案，并向属地镇报告。2.当接到养老机构的疫情报告后，应迅速成立疫情应对领导（工作）小组，及时联系当地卫生健康部门请求指导，协助开展相关调查处置工作。3.严格执行疫情报告制度。当养老机构发生疫情时，属地镇应立即向当地疫情联防联控机制、上级民政部门报告，不得迟报、瞒报、漏报。二、做好应急资源储备1.各镇及养老机构对床位总数、入住老年人数、工作人员数以及防控物资储备等做到底数清、情况明，统筹养老机构各类资源储备，当养老机构内发生疫情时，能迅速调度相关资源给予援助。2.各镇要建立有防疫、医护专业人员指导或参加的养老护理员应急支援队伍，统筹养老服务人力资源储备，当养老机构内发生疫情时，能迅速给予相关养老机构疫情处置、专业照护支持。三、实施分类妥善处置1.当养老机构中发现有老年人出现发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、轻度纳差、乏力、精神稍差、恶心呕吐、腹泻、头痛、心慌、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等肺炎可疑症状时，养老机构应严格按照我省《转发国务院联防联控机制关于肺炎疫情防控期间养老机构老年人就医指南的通知》（皖疾控办（20__）136号）执行。2.当养老机构中有老年人被确诊为疑似病例或感染病例时，应立即送定点医疗机构就诊，并立即根据疫情监测要求报告相关部门，在当地卫生健康或疾控机构指导下，对密切接触者（接触的其他老年人和工作人员）开展排查，实施14天隔离观察，协助开展全面消杀、规范处置个人物品等其他处置工作。不得接收新入住老人。疑似病例在排除后，其密切接触者可解除隔离观察。3.养老机构内应预设隔离观察室，隔离观察室应配置相应防护用品（防护服、医用口罩、手套等），配备必要生活和护理服务条件，有条件的'设置隔离区和消毒室。隔离观察室（区）应设置在相对独立、通风良好、有独立厕所的单人房间，并处于养老机构的下风向。对密切接触者进行隔离观察时，应避免与其他非隔离人员的接触，严禁外出。做好隔离观察场所的清洁与消毒工作，避免交叉感染。隔离观察室（区）的生活垃圾应统一处理。4.不具备设立隔离室（区）条件的养老机构，应报告属地镇，在本级联防联控机制统筹下，通过当地政府指定的集中医学观察点、有条件的养老机构或新设立的专门场所，对拟进行隔离观察的养老机构人员进行集中观察隔离。5.做好养老机构内其他非密切接触者的观察防护工作，发生疫情的养老机构除需要进行隔离观察者外，其他所有人员均应在院内实施观察，单间安置观察，观察期不得少于14天，观察期间不得外出。疑似病例在排除后，院内观察解除。做好院内观察人员的体温检测、健康状况监测及日常消毒等工作，发现疑似症状立即向有关部门报告，实施隔离观察。四、统筹调动应急资源1.充分发挥公办养老机构主阵地作用，当发生疫情的养老机构无法满足院内需要隔离观察者的隔离要求时，首先由能够提供隔离条件的公办养老机构承接隔离任务；当公办养老机构无法满足隔离观察条件时，统筹属地养老机构自有资源，选择有隔离条件的养老机构承接隔离观察任务；当养老机构自有资源无法满足隔离要求时，需报请当地政府征用社会资源解决需要隔离老年人的隔离问题。2.统筹养老机构服务人力资源，当疫情发生时，所在养老机构服务人员无法满足疫情应急防控、服务老年人的需求时，当地民政部门应统筹调动属地养老机构服务人力资源，并发动社会组织、相关专业人员支援，确保发生疫情的养老机构人员保障到位。必要时，可报告当地政府请求相关部门、机构参与疫情防控工作。医疗应急预案7为了做好我镇今年的防汛工作，确保人民群众的生命安全，保证我镇在公共卫生突发事件时，医疗救护工作能高效有序地进行，提高应急能力和医疗救援水平，最大限度地发挥公共卫生“三网”作用，特制定本预案。一、领导机构1、成立“**县**人民医院防汛防潮防台风应急救援领导小组”，名单如下：组长：----------------------------------领导小组下设办公室，由***兼任，办公室电话：******。2、组建应急救护队（详见**人民医院关于组建公共突发事件卫生应急救护队的通知）。二、具体措施1、出现公共卫生突发事件后，领导小组根据事件发生地点、人员、伤亡等情况立即调派应急救护队前往现场开展医疗救护工作，并通知有关科室做好收治伤病员的`各项准备工作。2、进一步强化我镇紧急救护网络工作。我院要充分发挥全镇公共卫生突发事件的急性外伤救护中心的作用，承担我镇重大公共卫生突发事件救护处理的技术指导任务，同时要做好收治伤病员的准备工作，必要时在15分钟内腾出20张病床接收伤病员，并根据事态发展的需要继续调整床位，开通通道，立即组成以院长为核心的急救小组，集中医疗技术力量，拟出最佳抢救治疗方案，迅速有效地投入救治工作，将将救治情况随时向领导小组办公室汇报。其他科室也要做好相应准备，共同承担全镇公共卫生突发事件应急救援工作。3、各应急救护队要按照紧急救援需要配备充足药品，保证各急救设施齐备，完好率达100%，加强检修各急诊专用的救护车，保持车况良好，司机和车辆24小时待命，接到呼救信号5分钟内出车，不得延误抢救时间，以保证快速抢救病人。4、各应急救护队要保持通信工具畅通，严格执行请示报告制度，加强沟通与协作。5、加强对应急救护队队员进行政治思想教育及业务技术培训，使之具有高度的责任感和较强业务能力，做到召之即来，来之能战，战之能胜。6、各科室要加强督查，做到人员到位、设备到位、工作到位。救护工作实行责任制管理，谁承担，谁负责、对玩忽职守者依法追究相关责任人员责任。三、各科室要参照本预案制定相应的应急预案，并认真组织实施。二○xx年七月二十六日医疗应急预案8一、危险废物意外事故防范和应急救援指挥机构：总指挥。副总指挥。应急指挥室成员。二、危险废物意外事故防范和应急救援指挥机构成员职责。总指挥：组织指挥全厂的应急救援。副总指挥：协助总指挥负责应急救援的具体指挥工作。应急指挥室成员：协助总指挥做好事故报警、警戒、治安保卫、疏散、道路管制、事故现场通讯联络和对外联系、情况通报及事故处置工作。各组组长：负责灭火、事故处置时生产系统、开停车调度工作。协助总指挥负责工程抢险抢修工作的现场指挥。负责事故现场及有害物质扩散区域内的洗消、监测工作。必要时代表指挥部对外发布有关信息。全场职工：负责现场医疗救护及中毒、受伤人员分类抢救和护送转院工作。抢救受伤、中毒人员的生活必需品供应。抢险救援物资的供应和运输工作。事故发生后，等待急救队或外界的援助会使微小事故变成大灾难，指挥部应经常组织应急救援演练，让每个职工都应按应急预案要求接受应急基本培训，使其在发生事故时能采取正确及时的行动。三、污染事故现场防范措施对已确定的风险源和污染隐患，首先从设计、安全建设施工、安全管理等方面采取防范措施，这是减少环境风险的基础。然后根据其可能导致事故的途径，采取有针对性的预防措施，避免或减少事故的发生。（1）对已确定的风险源和污染隐患，企业在考虑厂内职工和厂外敏感目标的安全的前提下，严格遵守国家有关环境和防火、安全方面的.规定确定厂区的总平面布置：①将危险废物临时存放处生产装置区分离设置②危险废物临时存放处与生产设备保持适当距离。③危险废物临时存放处与集中办公区分离。置在非主导风向。④临时存放处地面与裙脚要用坚固、防渗的材料建造，建筑材料必须与危险废物相容。必须有泄漏液体收集装置、气体导出口及气体净化装置。设施内要有安全照明设施和观察窗口。用以存放装载液体、半固体危险废物容器的地方，必须有耐腐蚀的硬化地面，且表面无裂隙。应设计堵截泄漏的裙脚，地面与裙脚所围建的容积不低于堵截最大容器的最大储量或总储量的1／5。不相容的危险废物必须分开存放，并设有隔离间隔断。（2）设置1000m3事故池。危险废物进入水体后，应立即采取措施对泄漏源进行保护，同时将含有危险废物的废水导入事故池。（3）警示标识。在危险废物临时存放处设置明显警示标识。由风险区所在车间安全负责人负责日常管理和检查。（4）事故排水应急措施。企业设置应急事故池1000m3。为了控制和减少事故情况下毒物和污染物从排水系统进入环境，本项目的污水、清净下水、雨水排水系统等在排出装置前设立闸门，对清净下水、雨水排放管前设立缓冲池和切换设施，事故时切换至事故池收集处理，杜绝事故废水直接进入地表水体。在危险废物临时储存设施设置地面围堰，将含有危险废物的废水全部收集至事故池。危险废物进入厂内污水管网后，首先切断污染源，根据泄漏点区域及时收集或回收污染物料，关闭雨水和清下水外排阀，含汞废水进入本厂事故池，经活性炭过滤器吸附，监测达标后再排入厂内污水设施。四、水污染事故保护目标的应急措施危险废物进入厂内污水管网后，首先切断污染源，根据泄漏点区域及时收集或回收污染物料，关闭雨水和清下水外排阀，含汞废水进入本厂事故池，在分析事故废水含汞浓度后，经活性炭过滤器吸附，监测达标后再排入厂内污水设施。废水监测点位及监测因子：在危险废物进入厂内污水管处，离危险废物临时储存设施最近管网阴井、出现超标的雨水排放口、污水调节池或污水处理装置的尾水排放口中，视事故不同情况，分别设置事故废水监测点和监测因子。五、应急预案的分级与响应1、应急预案的分级根据可能的事故后果的影响范围、地点及应急方式，建立分级的应急预案是必要的，应急预案分级体系与事故分级对应也包括3级：Ⅰ级（厂外级）应急预案Ⅱ级（厂级）应急预案Ⅲ级（车间级）应急预案分级的依据主要是事故的大小和应急救援的能力。2、事故分级根据环境污染事故应急救援需要，将事故分为I、II、III级。（1）一级事故：是指后果特别重大，且发生后能持续一段时间，事故控制及其对生产、社会、环境产生的影响依靠厂内自身力量不能控制，需要地方救援力量才能控制的事故。（2）二级事故：是指后果重大或特别重大，且发生后能持续一段时间，事故控制及其对生产、社会、环境产生的影响依靠车间内自身力量不能控制，需要厂部或相关方面救援力量才能控制的事故。（3）三级事故：是指依靠车间或现场就能控制，不需要救援的事故。3、应急响应（1）在发生危险废物进入水体等环境污染事故后，发生事故的岗位带班长要按照车间事故预案的要求，立即上报车间调度和公司调度，同时组织当班人员进行现场处理，将危险废物转移到安全区域。（2）公司调度接到报告后，立即要求化验人员对危险废物泄漏的区域进行分析化验，同时要求污水处理设施当班人员根据化验结果及时将含x废水导入事故池。（3）污水处理设施当班人员根据化验人员化验事故池中含汞浓度，用活性炭过滤器吸附其中的x，达标后，再将事故池中废水排入厂内污水处理设施进一步处理。（4）如果出现暴雨等自然灾害，发生危险废物进入水体事故，企业应急指挥部要及时通报污水处理厂，以便污水处理厂采取应对措施。企业平时应备足备齐各项应急物资和制订周密的对策方案，在不可抗拒事故（暴雨、洪水等）发生时，采取疏导和构筑围堤等方式，防止企业产生的污水逆流影响京杭运河。六、外部救援单位联系电话火警：119治安：110急救电话：120电力公司：消防中队：应急救援领导小组联系电话：医疗应急预案9一、编制目的为了进一步做好医疗废物的管理，避免因医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事件导致人身伤害和社会危害，定制本预案。二、应急小组组长：程范江副组长：蔡阳成员：主要职责：负责对泄露现场进行评估，清理泄露现场的消毒处理以及善后工作。三、处理措施（1）发现医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事件时应立即通知相关人员，并且采取相应处理措施，防止事态扩大，以防扩大污染。（2）保安队长协助对污染区进行封锁，控制无关人员出入污染区，避免造成污染扩散和周围人员伤害。（3）迅速组织相关人员对溢出、散落的医疗废物迅速进行收集、清理，对污染地点进行清洁和消毒处理，清理人员在进行清理工作时，必须穿戴防护服、手套、口罩等防护用品。尽可能减少污染扩散，保护好周围人群。（4）同时根据污染情况，采取安全有效的的处理方法进行场地消毒。待彻底清洁和消毒后，再对清扫工具进行消毒，防止二次污染。（5）相关人员现场调查，确认医疗废物流失、泄漏、扩散的'程度，包括，类别、数量、影响范围、发生时间等。并作好记录。对于可能造成传染病发生、爆发和流行的危机事件及时向上级报告预警，详细说明事态发展和控制情况。（6）根据事态情况上报市卫生局及市环保局等有关上级主管部门。医疗应急预案10为进一步做好医疗废物的管理，避免因医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事件导致人身伤害和社会危害，根据《医疗废物处理案例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律法规制定本预案。在发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当采取应急控制措施，做到早报告、早处理，减少或防止污染扩散。1、负责医疗废物收集运送的人员应按照医院有关医疗废物管理规定分类收集医疗废物，并使用专用的运送工具密闭运送医疗废物。2、如运送过程中发生医疗废物大量溢出、散落如运送车倾翻、运送人员受伤等严重事件时，当事人应立即报告办公室和医务科，以上科室负责人员立即报告主管院长，并通知医院防保等有关人员到达现场协助对污染区进行保护性封锁，严格控制无关人员出入污染区，避免造成污染扩散和周围人员伤害。3、办公室和医务科接到报告后，应到现场协助处理，确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间，影响范围及严重程度，并调查事故原因，形成书面报告，递交给医院负责医疗废物工作的主管领导。4、办公室（总务科）、医务科到现场后迅速组织人员并指导对溢出、散落的医疗废物迅速进行收集、清理，对污染地点进行清洁和消毒处理。对液体溢出物应采取吸附材料吸收处理。对污染地点进行清洁和消毒处理。对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行。5、清理人员在进行清理工作时须穿戴防护服、手套、口罩、靴子等防护用品，清理工作结束后，用具和防护用品均须进行消毒处理。6、如果在操作中，清理人员的身体(皮肤)不慎受到污染，应就近清洁，用水冲洗受污染部位，如不慎受伤，应及时到最近的诊疗室处理。7、医疗废物暂存点发送医疗废物丢失时，应逐级向办公室、医务科、医院主管报告，并尽可能追回丢失的医疗废物；如发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，按上述第三条做好相应处理，并及时向上级有关部门报告。8、因医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当及时向上级有关部门报告，同时采取相应的医疗救治并按第三条要就进行现场清理、清洁和消毒等紧急措施。9、因医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故导致3人以上死亡或者10人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当及时向上级有关部门报告，同时采取相应的医疗救助并参照上述第三点进行现场清理、清洁和消毒灯紧急处理措施。10、因医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故导致传染病传播事故、或者有证据证明传染病传播的事故可能发生时，应按照《传染病防治法》及有关规定报告，并采取相应措施。11、配合有关部门的检查、监测、调查取证，不拒绝和阻碍，不提供虚假材料。调查处理工作结束后，将调查处理结果向所在区卫生局、环保部门报告。12、处理结束后应及时总结经验教训，采取有效的防范措施，预防再次发生，并写出总结报告。医疗应急预案4各医疗科室对医疗废物应严格安全管理，一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当按照以下要求及时采取紧急处理措施：1、确定流失、泄漏、扩散的'医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度；2、医疗废物管理小组应组织有关科室人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理；3、对被医疗废物污染的区域进行处理时，应尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响；4、采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封琐污染区域，以防扩大污染；5、对感染性医疗废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒；6、参加处理的工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。7、处理工作结束后，医务科和有关科室应当对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件发生。医疗应急预案11为进一步做好医疗废物的管理，避免因医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事件导致人身伤害和社会危害，根据《医疗废物处理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律法规制定本预案。一、应急处置组织机构组长：成员：在发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当采取应急控制措施，做到早报告、早处理，减少或防止污染扩散。二、处置程序1、发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事件时，当事人应立即报告总务科、院感科，并通知医院保卫科到达现场协助对污染区进行保护性封锁，严格控制无关人员出入污染区，避免造成污染扩散和周围人员伤害。2、总务科迅速组织人员对溢出、散落的'医疗废物迅速进行收集、清理，对污染地点进行清洁和消毒处理。对液体溢出物应采用吸附材料进行处理。3、清理人员进行现场清理时，应做好劳动保护，清理结束后，清理用具和防护用品应进行严格的消毒处理。发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，在48小时内向县卫生局、县环保局报告，调查处理工作结束后，将调查处理结果向县卫生局、环保局报告。4、配合有关部门的检查、监测、调查取证，不得拒绝和阻碍，不提供虚假材料。5、发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援时，应当在12小时内向县卫生局、环保局报告，并根据《医疗废物处理条例》的规定，采取相应紧急处理措施。可能导致传染病传播的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》等法律法规，采取相应措施。6、处理结束后应及时总结经验教训，采取有效的防范措施，预防再次发生，并写出总结报告。医疗应急预案12为规范医疗废物管理，防止疾病传播、保护环境、保障人体健康，根据《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律法规和文件精神，提出如下要求。一、行政后勤部门要有专人负责全院医疗废物的分类收集、存放、运输和对外相关部门联络等工作。1、医院对医疗废物管理工作进行每月定期不定期监督检查一次。2、医疗废物暂时贮存时间不得超过二天。二、医疗废物管理措施：各科室严格按照《医疗废物分类目录》的要求分类处置产生的医疗废物。锐器盒满3／4时必须及时更换。产生医疗废物的科室负责废物袋的扎口和贴标签。医疗废物要与生活垃圾分开收集、暂存、密闭运输。产生医疗废物的科室必须建立医疗废物出入应当每天有登记，送出去有接收记录，专人负责。医疗废物清运员清运时实行交接制度，双方签字。应用联单转运。签字记录保存至少3年。运送医疗废物的人员要有防护措施，每年体检一次，将分类分装的医疗废物按指定路线运送到医院制定的暂存场所，统一处理。医疗废物暂存处应防潮、防湿、防四害、防渗漏。对用后的医疗废物运送工具应及时清洁和消毒。各类人员在产生、收集、贮存、运输、处置医疗废物的过程中，必须防止医疗废物直接接触身体，一旦发生刺伤、擦伤等意外事故时按暴露后处理流程进行处理。医疗废物禁止任何科室、个人转让和买卖。发生医疗废物流失、泄漏、扩散等意外事故时按《医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事件的应急预案》处理。三、医疗废物的分类及处理方法：1、感染性废物：指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品（棉球、棉签、引流棉条、纱布及其它各种缴料、一次性使用医疗用品、一次性使用卫生用品等）、各种废弃的医学标本、血液、血清等。处理方法：以上废物产生后放入有明显标识的医用垃圾袋后，出专人定时、定路线用防渗漏、防遗撒的专用垃圾桶收集到医院医疗垃圾中转站，后由专人清运焚烧处理。各种病原体的培养基、标本保存液等高危废物，在产生地点进行压力蒸汽灭菌或其它消毒方法消毒，然后按感染性废物处理。隔离的传染病人或疑似病人产生的医疗废物使用双层包装物并及时密封后按感染性废物处理。2、损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的`废弃的医学锐器，包括医用针头、缝合针、解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿及一次性使用空针、输液器、输血器的针头部分等。处理方法：产生后立即放入防刺、防渗漏的硬质容器中，后放入有明显标识的医用垃圾袋中，由专人定时收集于医院医疗垃圾中转站。3、药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的药品包括抗生素、非处方类药品、细胞毒性药物、遗传毒性药物、疫苗、血液制品等。处理方法：由药剂科设专人管理，存入不合格药品区，及时上报药品管理部门，并按药品监督管理部门的意见处理，处理过程应有详细记录。4、化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，包括医学音像、实验室废弃的化学试剂等。处理方法：用专用贮存桶贮存到一定量后交由市环保局指定的专门机构处理。5、使用后的输液瓶不属于医疗废物。使用后的各利玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物。医疗应急预案13为有效地预防、及时控制和消除医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故所造成的危害，保障人民群众的生命安全，维护正常的医疗秩序，根据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》制定本方案。一、组织管理：成立医院医疗废物管理组织领导：主管业务副院长、主管后勤副院长成员：医院感染管理科、护理部、总务科、医务科，药剂科、放射科、检验科、病理科等部门主任及医疗废物收集管理员。二、报告（一）全院全体工作人员均有义务监督医疗废物的管理，当发现医疗废物流失、泄漏、扩散时应立即上报医院感染管理科或分管院长，下班时间报行政总值班。医院应在48小时内上报市卫生局及市环保局等有关上级主管部门。（二）医疗卫生机构发生医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对患病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在24小时内向市卫生局、环境保护主管部门报告。并根据《医疗废物管理条例》的规定，采取相应紧急处理措施，并逐级上报。（三）发生医疗废物导致传染及传播或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，应当按照《传染病防治法》及有关规定报告，并采取相应措施。三、当发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应按照以下要求及时采取紧急处理措施。（一）确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间，影响范围及严重程度；（二）组织有关人员对发生医疗废物泄漏、扩散的现场处理；（三）对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响。（四）采取适当的'安全处置措施，对泄漏及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处理，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。（五）对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。（六）工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。处理工作结束后，应对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施、预防类似事件发生。（七）一旦发生有人员感染,立即采取措施积极抢救。四、责任追究：对引起事件的责任人应追究其法律责任。医疗应急预案14为进一步做好汛期灾害防御和安全生产工作，保障人民群众生命财产安全，确保在灾情发生后，医院急救和应急抢险工作高效、有序进行，制定我院洪涝灾害卫生应急预案。一、医院高度重视防汛安全工作，完善抗洪救灾组织机构：（一）成立灾害事故应急小组：总指挥：组长：副组长：成员：领导小组负责协调与卫生局